臀肌攣縮癥的術(shù)前護(hù)理演講人：日期：06術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備目錄01術(shù)前心理護(hù)理02術(shù)前身體準(zhǔn)備03術(shù)前評估與檢查04術(shù)前溝通與教育05術(shù)前常規(guī)實驗室檢查01術(shù)前心理護(hù)理焦慮和恐懼評估患兒對疼痛的耐受程度和對手術(shù)的恐懼程度。疼痛感受社交影響考慮患兒因臀肌攣縮癥在社交和日常生活中的困擾。了解患兒對手術(shù)的恐懼和焦慮，以及對未來的擔(dān)憂。了解患兒心理狀態(tài)解釋手術(shù)目的與過程手術(shù)目的詳細(xì)解釋手術(shù)的目的，包括改善步態(tài)、減輕疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能等。手術(shù)過程簡要介紹手術(shù)的過程，包括麻醉、手術(shù)切口、手術(shù)操作等。手術(shù)風(fēng)險告知患兒及家長手術(shù)可能存在的風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。提供心理支持與安慰情感支持給予患兒及家長情感上的支持和安慰，緩解緊張情緒。術(shù)前指導(dǎo)安排術(shù)后護(hù)理提供術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的指導(dǎo)，增強(qiáng)患兒信心。介紹術(shù)后護(hù)理的重要性和具體內(nèi)容，確保患兒得到及時、專業(yè)的護(hù)理。12302術(shù)前身體準(zhǔn)備著裝要求穿著寬松、舒適的衣物便于術(shù)前檢查和手術(shù)操作，減少患者的不適感。030201更換干凈的內(nèi)衣內(nèi)褲保持清潔，降低手術(shù)感染風(fēng)險。去除飾品和金屬物品避免影響手術(shù)操作和醫(yī)療設(shè)備的使用。按照醫(yī)生指示，在手術(shù)前一定時間內(nèi)停止進(jìn)食，以避免麻醉時嘔吐和誤吸。禁食與禁飲安排術(shù)前禁食通常需要在術(shù)前2-4小時內(nèi)禁止飲用任何液體，包括水、茶、咖啡等。禁飲時間術(shù)前應(yīng)以清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物為主，避免過度飲食和飲酒。飲食調(diào)整根據(jù)醫(yī)生建議，在術(shù)前合理使用抗生素，以預(yù)防術(shù)后感染。抗生素應(yīng)用對于疼痛較敏感的患者，術(shù)前可適量使用止痛藥物，以減輕術(shù)后疼痛。止痛藥物嚴(yán)格按照醫(yī)生指示用藥，避免自行更改用藥時間和劑量。術(shù)前用藥時間術(shù)前用藥指導(dǎo)01020303術(shù)前評估與檢查病史詢問詳細(xì)詢問患者的病史，包括發(fā)病時間、癥狀變化、治療經(jīng)過、既往病史等，以全面了解患者病情。藥物使用評估了解患者術(shù)前是否使用過可能影響手術(shù)和麻醉的藥物，如抗凝藥物、非甾體抗炎藥等，并評估這些藥物對手術(shù)和麻醉的影響。病史詢問與藥物使用評估臨床體格檢查局部檢查仔細(xì)觀察患者臀部肌肉形態(tài)、皮膚狀況、髖關(guān)節(jié)活動度等，以評估臀肌攣縮的程度和范圍。全身檢查評估患者的整體營養(yǎng)狀況、心肺功能等，以確定患者是否能耐受手術(shù)。影像學(xué)檢查（X光、MRI）MRI檢查MRI可以更清晰地顯示肌肉、肌腱、筋膜等軟組織的病變情況，有助于確定臀肌攣縮的具體部位和范圍，為手術(shù)提供更精確的指導(dǎo)。X光檢查通過X光片觀察髖關(guān)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，評估骨骼受累情況，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。04術(shù)前溝通與教育溝通病情及治療方案詢問手術(shù)的具體步驟、手術(shù)時間、麻醉方式及術(shù)后恢復(fù)等，以便做好充分的心理準(zhǔn)備。了解手術(shù)過程解答疑問就自身病情和手術(shù)相關(guān)的問題與醫(yī)生進(jìn)行深入的交流，解除心中的疑慮。向醫(yī)生詳細(xì)了解臀肌攣縮癥的病因、癥狀、發(fā)展以及手術(shù)治療的方案和可能的風(fēng)險。與主治醫(yī)生充分溝通了解手術(shù)風(fēng)險與預(yù)期效果手術(shù)風(fēng)險了解手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)失敗的可能性以及術(shù)后恢復(fù)期可能面臨的不適。預(yù)期效果了解手術(shù)能夠改善的程度，包括步態(tài)、姿勢、活動能力等方面的改善，以及手術(shù)后的疤痕和疼痛等情況。心理準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果，做好充分的心理準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)，積極面對手術(shù)。飲食要求按照醫(yī)生的建議，術(shù)前進(jìn)行飲食調(diào)整，如增加蛋白質(zhì)攝入、減少油膩食物等。獲得術(shù)前飲食指導(dǎo)禁食禁飲了解術(shù)前需要禁食禁飲的時間，以及需要避免的食物和飲料，確保手術(shù)順利進(jìn)行。營養(yǎng)支持如有需要，通過靜脈輸液等方式進(jìn)行營養(yǎng)支持，以保證身體狀況符合手術(shù)要求。05術(shù)前常規(guī)實驗室檢查全血細(xì)胞計數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)了解貧血或紅細(xì)胞增多癥情況。白細(xì)胞計數(shù)及分類血小板計數(shù)評估感染風(fēng)險及機(jī)體免疫反應(yīng)。檢測血小板數(shù)量，評估出血傾向。123凝血功能檢查凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血途徑功能。030201活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑功能。纖維蛋白原（FIB）評估纖維蛋白生成及凝血功能。了解患者糖代謝情況，排查糖尿病或低血糖。血糖與肝腎功能檢測血糖評估肝臟功能，了解肝酶、膽紅素等指標(biāo)。肝功能檢測評估腎臟功能，了解尿素氮、肌酐等指標(biāo)。腎功能檢測06術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備手術(shù)室溫度手術(shù)室濕度手術(shù)室內(nèi)噪音手術(shù)室照明控制在適宜范圍內(nèi)，避免患者受涼。柔和且足夠的光線，便于手術(shù)操作。保持適宜的濕度，減少靜電和器械干燥。保持安靜，減少患兒恐懼和焦慮。手術(shù)室氛圍營造使用約束帶固定患兒軀體和四肢，防止移動和誤傷。約束固定保持患兒髖關(guān)節(jié)外展、外旋位，便于手術(shù)操作。關(guān)節(jié)功能位01020304采取俯臥位，臀部墊高，雙腿伸直并攏。患兒體位在固定體位的同時，確保患兒舒適，避免過度牽拉和壓迫。舒適度調(diào)整患兒體位準(zhǔn)備手術(shù)器械確保手術(shù)器械齊全、完好、適用，包括手術(shù)刀、剪刀、止血鉗等。手術(shù)設(shè)備