醫院護理PDCA

品管圈實施案例護理質量提升的PDCA實踐指南在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。主講人：時間：前言(醫療品管圈主要是由醫生和護士自愿組成的一種質量管理工具，可以有針對性的解決在醫療過程中所出現的問題，并且能夠提升醫院的服務質量和服務效率。這份演示文稿主要從五個部分介紹了醫院護理PDCA品管圈實施案例的相關內容。目錄CONTENTQCC活動的步驟01第一階段（QCC-P）02第二階段(QCC-D)03第三階段(QCC-C)04第四階段(QCC-A)05PART-01在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。QCC活動的步驟QCC活動的步驟01步驟使用手法P主題選定頭腦風暴法、親和圖、評價法、問卷調查計劃擬定甘特圖、小組討論、歷史資料回顧活動主題明確化流程圖、檢查表、層別法、頭腦風暴法、柏拉圖、推移圖目標設定小組討論、柱狀圖、文獻查證、同仁訪談對策擬定對策擬定頭腦風暴法、特性要因圖、小組討論、關聯圖、親和圖、系統圖、心智圖、曼陀羅法最佳方策追究頭腦風暴法、評價法、文獻查證、同仁訪談D方策群組實施與檢討頭腦風暴法、小組討論、推移圖C效果確認柏拉圖、魚骨圖、推移圖、查檢表A標準化小組討論檢討改進小組討論品管圈活動各步驟的常用手法01PART-02在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。第一階段（QCC-P）1、品質團隊由一群工作性質相似的人組成，且要有適當的組圈人數，并有圈員、圈長、輔導員等分工各司其職，共同參與。2、主題選定題目來源依身邊的問題，如日常感覺困擾或不便、上級反復強調和關注的、工作場所的問題、日常管理差異處、前后工程及相關部門的訴求或期望、上一期活動的反省及殘留、上級主管指定等選定主題。3、活動計劃擬定預估各步驟所需時間、決定活動日程及工作分配、擬定活動計劃書，并取得上級核準、進行活動管控。4、現狀把握收集某一段時間的資料做分析，了解目前的現況(率或分布)文字說明或以流程圖表示。5、目標設定根據現況調查數據和能力來計算和擬定主題改善的目標值。6、解析與對策擬定通過頭腦風暴法尋找所有原因，且制作魚骨圖(繪制方法見下文)，接著通過圈員投票等方法在原因中確定要因，最后根據要因再次制作查檢表，收集數據，進行真因驗證。當確定了真因后，以系統圖的方法、80/20原則及頭腦風暴擬定對策，針對主要的要因擬定具體對策，一個原因可衍生出多個對策，依效益性、可行性、經濟性、預算等各種因素作綜合評價，選擇要實施的改善方案。改善實施前，先要獲得上級的核準。第一階段（QCC-P）021、組織品質團隊一品管圈組織架構圖第一階段（QCC-P）0202輔導員--重要人物了解并認同品管圈的精神，意義和作法并輔導日常活動;對部門品管圈給予支持，幫助解決圈內問題01圈長--靈魂人物領導整個活動，擬定并執行活動計劃，分派階段負責人，創造全員參加、全員發言的氣氛開好圈會注意事項：開會頻率:1次/周(或兩周)、開間:30~50分鐘即可第一階段（QCC-P）02品質團隊組成要素03圈員--基石了解品管圈的精神、意義和方法:積極參加圈會，踴躍發言。認真執行分派到的各項工作:發現標準不妥或認為有更好的。向圈長或輔導員反應:與其他圈員情感交流，互助合作第一階段（QCC-P）02成員職責實施圈長與圈員的品管教育訓練培養圈員自動自發參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確指導其應用品管手法，以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理的問題給予幫助輔導員的職責領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協助，全員參加，全員發方，全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等圈長的職責熱心參加圈會，積極參與活動圈會時積極發言，建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發現的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業標準、實施作業圈員的職責主題選定--方法醫院目標管理方向1強制投票法文獻查證法2降低成本提高效率和品質需求從作業的結果或反省中發現3評價法實際狀況需求4各種調查中發現第一階段（QCC-P）022、主題選定--基本步驟列出工作場所的問題點頭腦風暴+親和圖對問題加以討論及理解記名式團體技巧法、查檢表對問題進行評價評價表、記名式團體技巧法，優先次序矩陣選定主題說明衡量指標定義及計算公式說明主題選定的理由名詞動詞衡量指標1.動詞(正向或負向)+2.名詞(改善的主體)+3.衡量指標1.減少2.門診患者3.領藥等候時間1.降低2.住院患者3.抱怨率1.增加2.健康檢查3.人數衡量指標定義和計算公式:領藥等候時間(定義):患者至藥房窗口領藥開始至結束時間領藥等候時間(計算公式):領藥等候時間=當日患者領藥總時間÷當日總處方數第一階段（QCC-P）02主題選定-主題三元素1.強調主題對于本圈、醫院的重要程度;2.表達方式需力求具體且應為事實;3.數據能夠量化，并盡可能以數據表示;4.全體圈員有興趣參加的原因;5.全員具有共識且能通力合作。第一階段（QCC-P）02主題選定-選題理由課題達成型QCStory相關程度問題解決型QCStory以前未有經驗、首次的工作原來已在實施工作的問題大幅度打破現狀維持或提升現況水平挑戰魅力性品質的水平確保當前品質的水平提前應對可預見的問題防止已經出現的問題再發生通過研究方案達成課題通過真因探究而消除問題判定結果合計分數判定結果第一階段（QCC-P）02主題選定一主題類型判定表第一階段（QCC-P）02甘特圖以圖示通過活動列表和時間刻度表示出特定項目的順序與持續時間。一條線條圖，橫軸表示時間，縱軸表示項目，線條表示期間計劃和實際完成情況。直觀表明計劃何時進行，進展與要求的對比。便于管理者弄清項目的剩余任務，評估工作進度。3、活動計劃擬定(1)查檢表在收集數據過程中設計的一種表格，是用來記錄醫院運營管理事實和分析事實的統計表，便于了解現場情況。包括:查檢的事件名稱，查檢日期，收集數據的時間，收集數據的地點，數據記錄者，記錄的方式。(2)目標設定目標值=現狀值-(現狀值x改善重點x圈能力)4、現狀把握與目標設定又稱腦力激蕩、智力激勵法、自由思考法是指一群人(或小組)圍繞一個特定的興趣或領域，進行創新或改善，產生新點子，提出新辦法。(1)頭腦風暴法(Brainstorm)第一階段（QCC-P）025、解析明確問題:畫出主骨及主要問題魚嘴為需要改進的問題,是負向指標確定大原因，可用經典的4M1E(man,人;machine,機器;material物,;method,方法;environment,環境)，也可經討論自行決定，必要可加入“其他”。大原因可以用方框框住，箭頭方向大約60-80度。層層展開:找出中原因，箭頭的直線與主骨平行。確定小原因，小原因時產生中原因的本質原因，一般與中原因呈45度角。(2)特性要因圖(魚骨圖)注意:特性要因圖只能用于單一目標的分析，一個主要問題只能畫一張特性要因圖。第一階段（QCC-P）025、解析(3)柏拉圖確定主要影響因素，用柏拉圖表達:是為了尋找影響產品質量的主要問題，用從高到低的順序排列成矩形，表示各原因出現頻率高低的一種圖標。柏拉圖80/20法則:80%的問題由20%的原因引起。What是什么?目的是什么?做什么工作?Why為什么要做?可不可以不做?有沒有替代方案Who誰?由誰來做?When何時?什么時間做?什么時機最合適?Where何處?在哪里做?How怎么做?如何提高效率?如何實施?方法是什么?HowMuch多少?做到什么程度?數量如何?質量水平如何?費用產出如何?第一階段（QCC-P）026、對策確定(5W2H)PART-03在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。第二階段(QCC-D)將改善方案依PDCA循環徹底實施，有效運用投機方法，以數據表示實施成果。發現方案無效時應立即停止，并重新擬定對策。第二階段(QCC-D)037、對策實施與檢討PART-04在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。第三階段(QCC-C)對策實施后，通常通過有形成果、無形成果和附加效果進行評定。同時，應把實施結果與改善目標加以比較、注意衍生的效果，尤其負效果應采取對應措施，列舉出直接的、定量的、經過確認的效果(經濟效益)，列舉出間接的、衍生的或無形的效果，必須做一一確認。前后結果以柏拉圖或其他圖形比較。第三階段(QCC-C)048、效果確認目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)100%進步率=(改善前-改善后)/改善前100%目標達成率高于150%或低于80%者應提出說明。(1)有形成果第三階段(QCC-C)048、效果確認第三階段(QCC-C)048、效果確認2)無形成果第三階段(QCC-C)048、效果確認PART-05在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。第四階段(QCC-A)第四階段(QCC-A)059、標準化指在經濟、技術、科學和管理等社會實踐中，對重復性的事物或概念，通過制訂、發布和實施標準達到統一。定義①建立標準操作流程:②標準化教育與落實:需將規范化的操作程序，通過持續的教育與訓練的方式，使工作人員能了解、遵守進而加以落實。標準化的對策，需持續進行監控并轉化成日常管理項目，以防同類事件再度發生。③統一標準文件式樣:新制定的標準(規章制度、標準操作流程等)。實施方法第四階段(QCC-A)0510、檢討與改進二:小組部分成員對QC道具運用不夠熟練，改善思維局限化等員參與活動的積極性不高。難點和不足一:在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。二:在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識改進方向一:加強對圈員的引導教育，提高圈員自發參與QC活動的積極性醫院護理PDCA

品管圈實施案例護理質量提升的PDCA實踐指南在本次活動過程中，由于科室工作繁忙較重，個別圈員參與活動的積極性不高。在下期強化小組成員QC知識的培訓，同時通過對集團內優秀改善的學習，增強小組成員見識。主講人：時間：2025年醫療品管圈的發展與展望隨著醫療技術的不斷進步和醫療需求的日益增長，醫療品質管理（QualityManagementinHealthcare，簡稱品管）在醫療機構中的重要性日益凸顯。品管圈（QualityControlCircle，QCC）作為一種持續改進醫療品質的有效工具，正逐步成為醫療機構提升服務質量、確保患者安全的重要手段。展望2025年，醫療品管圈將呈現出以下發展趨勢：一、數字化與智能化轉型1.大數據與人工智能應用：隨著大數據和人工智能技術的快速發展，醫療品管圈將更加注重數據的收集、分析和利用。通過構建醫療質量數據庫，運用機器學習算法進行數據挖掘和分析，可以更加精準地識別醫療過程中的潛在風險和不良事件，為品管圈提供科學的決策依據。2.智能監控系統：利用物聯網、傳感器等技術，實現對醫療過程的實時監控和預警。例如，通過監測患者的生命體征、藥品使用情況等，及時發現異常并采取措施，從而有效降低醫療差錯和不良事件的發生。二、跨部門協作與整合1.多學科團隊合作：醫療品管圈將不再局限于單一科室或部門，而是跨越多學科、多部門形成合作網絡。通過整合不同專業的知識和資源，共同解決醫療過程中的復雜問題，提升整體服務質量。2.患者參與：患者作為醫療服務的直接受益者，其反饋和意見對于提升醫療品質至關重要。未來的醫療品管圈將更加注重患者的參與和滿意度調查，將患者的聲音納入品管流程，形成醫患共同參與的品管模式。三、標準化與規范化建設1.國際標準接軌：隨著醫療全球化的加速，醫療品管圈將更加注重與國際標準的接軌。通過引入ISO等國際質量管理標準，推動醫療機構的標準化、規范化建設，提升醫療服務的國際競爭力。2.持續改進機制：建立持續改進的品管文化，鼓勵員工主動發現問題、提出改進建議。通過定期的品管會議、培訓等活動，不斷提升員工的品管意識和能力，形成持續改進的良性循環。