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文檔簡介

醫養結合老年公寓護理質量院科兩級質量管理體系一、管理目標護理安全目標：通過規范護理操作流程和加強安全管理，將老年人跌倒發生率控制在≤2‰，壓瘡發生率控制在≤1‰，確保老年人在公寓內接受護理服務的過程中生命安全得到有效保障。服務質量目標：全面提升護理服務的專業性和滿意度，實現老年人及家屬對護理服務的滿意度≥95%，讓老年人感受到貼心、細致、專業的護理服務。護理文書規范目標：保證護理文書書寫及時、準確、完整，護理文書書寫合格率達到100%，為老年人的健康管理和醫療護理提供可靠的依據。護理技能提升目標：通過定期培訓和考核，使護理人員熟練掌握各項護理技能，護理人員技能考核合格率≥98%，不斷提高護理團隊的專業水平。感染控制目標：嚴格執行感染控制制度和操作規程，將院內感染發生率控制在≤3%，為老年人創造安全、衛生的居住和護理環境。二、組織架構（一）院級護理質量管理委員會組成人員：由分管護理工作的副院長擔任主任，護理部主任、各科室護士長、護理骨干等組成。主要職責：負責制定公寓護理質量管理方針、目標和規劃；組織修訂和完善護理質量管理制度和操作規范；監督各科室護理質量工作執行情況；組織開展護理質量檢查、評估和考核；對重大護理質量問題進行分析和決策；組織護理人員培訓和學術交流活動。（二）科室護理質量管理小組組成人員：各科室護士長任組長，科室護理骨干為成員。主要職責：負責本科室護理質量工作的具體實施，落實院級護理質量管理委員會的各項要求；制定本科室護理質量工作計劃和質量控制標準；開展日常護理質量檢查和監督；組織本科室護理人員進行業務學習和技能培訓；收集、整理本科室護理質量數據，定期向院級護理質量管理委員會匯報。三、考核標準考核項目考核內容評分標準分值護理安全管理跌倒、壓瘡預防措施落實情況，安全隱患排查及整改情況預防措施未落實一項扣2分；安全隱患未及時排查或整改一處扣3分20分護理服務質量護理操作規范性，服務態度，溝通效果護理操作不規范一次扣3分；服務態度差被投訴一次扣5分；溝通不暢導致不良后果一次扣5分30分護理文書書寫記錄及時性、準確性、完整性記錄不及時一次扣2分；內容不準確一處扣3分；記錄不完整一處扣2分20分護理技能水平護理人員技能掌握情況，技能考核成績技能操作不熟練一項扣3分；技能考核不合格一人次扣5分15分感染控制消毒隔離措施執行情況，無菌操作規范性，感染病例上報及時性消毒隔離措施未落實一項扣2分；無菌操作不規范一次扣3分；感染病例未及時上報一次扣5分15分四、考核記錄表醫養結合老年公寓護理質量月度考核記錄表考核科室考核日期考核項目考核內容考核情況記錄得分護理安全管理跌倒、壓瘡預防措施落實情況，安全隱患排查及整改情況護理服務質量護理操作規范性，服務態度，溝通效果護理文書書寫記錄及時性、準確性、完整性護理技能水平護理人員技能掌握情況，技能考核成績感染控制消毒隔離措施執行情況，無菌操作

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