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文檔簡介
工傷免協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間可能面臨工傷風險,為明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經充分協商,就乙方工傷相關事宜達成如下協議:一、協議背景乙方在甲方從事______工作,工作環境存在一定的工傷風險。為了妥善處理可能出現的工傷情況,保障雙方的合法權益,特簽訂本協議。二、工傷風險告知1.甲方已向乙方詳細告知了乙方工作崗位存在的工傷風險,包括但不限于工作過程中可能遭受的機械傷害、化學傷害、高處墜落等,并向乙方提供了必要的安全培訓和防護措施。2.乙方已充分了解工作崗位的工傷風險,并承諾在工作過程中嚴格遵守甲方的安全操作規程,正確佩戴和使用勞動防護用品。三、工傷免責條款1.經雙方協商一致,乙方同意在本協議簽訂后,因乙方自身違反安全操作規程、故意或重大過失導致的工傷事故,甲方不承擔工傷賠償責任。2.若乙方發生工傷事故,乙方同意放棄依據《工傷保險條例》及其他相關法律法規要求甲方承擔工傷賠償責任的權利,包括但不限于醫療費、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。四、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利在乙方發生工傷事故后,甲方有權根據實際情況,按照本協議的約定處理相關事宜。甲方有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料和信息。2.義務甲方應按照國家法律法規的要求,為乙方繳納工傷保險費。在乙方發生工傷事故后,甲方應及時采取必要的救助措施,如送醫治療等。甲方應積極協助乙方辦理工傷保險理賠手續,提供必要的證明材料和信息。(二)乙方權利與義務1.權利乙方有權在工作過程中獲得必要的安全保障和勞動保護。在乙方發生工傷事故后,乙方有權要求甲方按照本協議的約定提供必要的協助和支持。2.義務乙方應嚴格遵守甲方的安全操作規程,正確佩戴和使用勞動防護用品。在工作過程中,乙方如發現安全隱患或其他異常情況,應及時向甲方報告。乙方應積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續,提供真實、有效的證明材料和信息。五、工傷事故處理程序1.若乙方發生工傷事故,乙方應立即向甲方報告,并積極配合甲方采取救助措施。2.甲方應在乙方發生工傷事故后______小時內,向當地社會保險行政部門報告,并按照社會保險行政部門的要求提供相關證明材料和信息。3.乙方應在工傷事故發生后______日內,向甲方提供與工傷事故相關的證明材料和信息,包括但不限于醫院診斷證明、病歷、費用清單等。4.甲方應在收到乙方提供的證明材料和信息后______日內,協助乙方辦理工傷保險理賠手續。如因乙方原因導致工傷保險理賠手續無法辦理或延誤的,責任由乙方承擔。5.若乙方發生工傷事故后,經社會保險行政部門認定不屬于工傷或甲方不承擔工傷賠償責任的,乙方應自行承擔相應的醫療費用和其他費用。六、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定履行義務,導致乙方權益受損的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議的約定,導致甲方權益受損的,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若一方違反本協議的約定,應向對方支付違約金______元。若違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應繼續賠償對方的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中發生爭議的,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協議期滿后,雙方如無異議,則本協議自動延續______年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________法定代表人(
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