2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）歷年真題匯編與解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，近兩天出現(xiàn)呼吸困難加重、咳黃痰，考慮發(fā)生了什么并發(fā)癥？A.肺炎B.肺水腫C.自發(fā)性氣胸D.急性呼吸衰竭2.下列哪項(xiàng)措施不能用于預(yù)防壓瘡？A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床單位整潔干燥D.使用酒精進(jìn)行按摩3.下列哪種疾病與病毒感染無關(guān)？A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.結(jié)核病D.艾滋病4.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.氨基葡萄糖B.雙氯芬酸C.羥氯喹D.甲氨蝶呤5.下列哪種藥物屬于抗抑郁藥？A.地西泮B.氨硝西泮C.多塞平D.氫化可的松6.患者突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，應(yīng)考慮以下哪種疾病？A.偏頭痛B.青光眼C.妊娠劇吐D.腦膜炎7.以下哪項(xiàng)不是心臟病的常見癥狀？A.呼吸困難B.胸痛C.腹痛D.咳嗽8.以下哪項(xiàng)不是慢性腎臟病（CKD）的分期？A.1期B.2期C.3期D.5期9.以下哪種疾病與風(fēng)濕熱無關(guān)？A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.美尼爾病10.患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以下哪項(xiàng)措施不屬于護(hù)理措施？A.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病的飲食原則。3.簡述心力衰竭的護(hù)理措施。4.簡述慢性腎衰竭的病情觀察要點(diǎn)。5.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)。三、病例分析題（共25分）患者，男性，56歲，因咳嗽、咳痰3周，加重伴發(fā)熱、胸痛5天入院。現(xiàn)病史：患者3周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色泡沫痰，伴乏力、食欲減退。5天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.5℃，伴胸痛，呈刺痛性質(zhì)，深呼吸時加劇。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音和哮鳴音。心臟檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X光片顯示：雙肺紋理增粗，左側(cè)肺野密度增高。請回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？請說明診斷依據(jù)。（10分）2.該患者目前有哪些主要護(hù)理問題？（5分）3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）四、論述題（每題10分，共20分）1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共30分）1.患者女性，65歲，因“反復(fù)心悸、氣短3年，加重1周”入院。患者3年前開始出現(xiàn)心悸、氣短，活動后明顯，休息后可緩解。1周前癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往有高血壓病史。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，雙肺可聞及濕啰音，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。請根據(jù)病史、查體及輔助檢查，分析該患者的診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者男性，50歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清1小時”入院。既往有高血壓病史。查體：意識清楚，血壓180/110mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力0級，右下肢肌力2級。輔助檢查：頭顱CT提示腦梗死。請根據(jù)病史、查體及輔助檢查，分析該患者的診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。六、案例分析題（每題20分，共40分）1.案例一：患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3個月”入院。患者3個月前開始出現(xiàn)頭痛，呈搏動性，位于雙側(cè)太陽穴附近，伴有惡心、嘔吐。頭痛發(fā)作時，患者需臥床休息，進(jìn)食后加重。既往有偏頭痛病史。查體：血壓120/80mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：腦電圖正常，顱腦CT未見異常。請根據(jù)病史、查體及輔助檢查，分析該患者的診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。2.案例二：患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院。患者2小時前出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，伴呼吸困難。既往有高血壓病史。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心臟檢查：心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。輔助檢查：心電圖提示急性心肌梗死。請根據(jù)病史、查體及輔助檢查，分析該患者的診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重、咳黃痰，可能并發(fā)了肺炎。2.D解析：酒精按摩可能會刺激皮膚，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。3.C解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，與病毒感染無關(guān)。4.B解析：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，用于緩解疼痛和炎癥。5.C解析：多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁藥，用于治療抑郁癥。6.D解析：頭痛、惡心、嘔吐伴頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜炎的典型癥狀。7.C解析：腹痛不是心臟病的常見癥狀，其他選項(xiàng)均為心臟病的癥狀。8.D解析：慢性腎臟病（CKD）的分期不包括5期，通常分為1-4期。9.D解析：美尼爾病是一種內(nèi)耳疾病，與風(fēng)濕熱無關(guān)。10.D解析：抗抑郁藥物不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療藥物。二、簡答題（每題5分，共25分）1.解析：肺炎的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。2.解析：糖尿病的飲食原則包括控制總熱量攝入、合理分配三餐、選擇低糖食物、限制脂肪攝入等。3.解析：心力衰竭的護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、控制液體平衡、改善氧合、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等。4.解析：慢性腎衰竭的病情觀察要點(diǎn)包括監(jiān)測腎功能指標(biāo)、血壓、水腫情況、電解質(zhì)平衡等。5.解析：高血壓患者的健康指導(dǎo)包括控制體重、合理飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥等。三、病例分析題（共25分）1.解析：根據(jù)病史、查體及輔助檢查，該患者的診斷可能是肺炎。診斷依據(jù)包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、雙肺濕啰音和哮鳴音、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.解析：該患者目前的主要護(hù)理問題包括呼吸困難、心悸、胸痛等。護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、給予吸氧、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑給予抗感染藥物、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。3.解析：根據(jù)病史、查體及輔助檢查，該患者的診斷可能是急性心肌梗死。護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、給予吸氧、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集藥物、抗凝治療、溶栓治療（如適用）、健康教育等。四、論述題（每題10分，共20分）1.解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素等。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等。治療原則包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)、健康教育等。2.解析：糖尿病的病因包括遺傳因素、生活方式、免疫因素等。臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重減輕等。并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共30分）1.解析：該患者的診斷可能是心力衰竭。護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、控制液體平衡、改善氧合、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等。2.解析：該患者的診斷可能是急性心肌梗死。護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、給予吸氧、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集藥物、抗凝治療、溶栓治療（如適用）、健康教育等。六、案例分析題（每題20分，共40分）1.解析：根