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文檔簡(jiǎn)介
《老年護(hù)理學(xué)》自考核心知識(shí)點(diǎn)考試復(fù)習(xí)題(附答案)單選題1.最常見的腦出血部位是A、殼核出血B、丘腦出血C、腦干出血D、腦葉出血參考答案:A2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)提出我國(guó)現(xiàn)行的老年人年齡起點(diǎn)是A、55歲B、60C、65歲D、70參考答案:B3.治療青光眼的藥物中,能將根部虹膜拉離房角,促進(jìn)房角開放和房水外流的藥物是A、毛果蕓香堿B、乙酰唑胺C、噻嗎心安D、甘露醇參考答案:A4.指導(dǎo)有短暫性腦缺血發(fā)作的老人限制食鹽攝入量,每日用量應(yīng)不超過A、6克B、8克C、10克D、12克參考答案:B5.指導(dǎo)尿失禁老人進(jìn)行盆底肌肉鍛煉的節(jié)律是A、每次5秒左右,每5次為一小節(jié)B、每次10秒左右,每5次為一小節(jié)C、每次5秒左右,每10次為一小節(jié)D、每次10秒左右,每10次為一小節(jié)參考答案:D6.指導(dǎo)腦卒中病人進(jìn)行慢跑、散步等運(yùn)動(dòng),正確的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和頻次是A、每次30-60分鐘,每周2次以下B、每次30-60分鐘,每周3~4次以上C、每次60-90分鐘,每周2次以下D、每次60-90分鐘,每周3~4次以上參考答案:B7.指導(dǎo)老年人預(yù)防流感,必要時(shí)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒的方法是A、過氧乙酸熏蒸B、新潔爾滅熏蒸C、食醋熏蒸D、84消毒液擦地參考答案:A8.指導(dǎo)患有頸椎病的老人在日常生活中堅(jiān)持適當(dāng)頸部活動(dòng),活動(dòng)間隔時(shí)間是A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)參考答案:B9.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的檢查方法是A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道分泌物檢查C、超聲檢查D、分段診斷性刮宮參考答案:D10.在心血管疾病中,發(fā)病率與增齡關(guān)系最為密切的疾病是A、冠心病B、心律失常C、心力衰竭D、高血壓參考答案:A11.在我國(guó),引起ADR(譯:藥物不良反應(yīng))的首位原因是A、抗生素B、中藥(包括中成藥)C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥參考答案:A12.原發(fā)型老年性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是A、骨骼中有機(jī)物減少B、長(zhǎng)骨骨端變成海綿樣狀態(tài)C、關(guān)節(jié)軟骨退行性老化D、關(guān)節(jié)囊纖維化參考答案:C13.有助于確診各種心律失常和急性心肌梗死的心血管專科常用檢查項(xiàng)目是A、UCGB、ECGC、血液檢查D、選擇性心血管造影術(shù)參考答案:B14.用于檢查眼后段疾病的眼科影像學(xué)檢查項(xiàng)目是A、光學(xué)相干斷層成像B、超聲生物顯微鏡C、眼底熒光血管造影D、吲哚青綠脈絡(luò)膜血管造影參考答案:A15.用于觀察視網(wǎng)膜血管情況的眼科影像學(xué)檢查項(xiàng)目是A、UBMB、OCTC、FFAD、前房角檢查參考答案:C16.以健康人20歲時(shí)肺功能為100%計(jì)算,老年人到80歲時(shí)肺功能會(huì)降到A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8參考答案:B17.依據(jù)WHO建議的人口類型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),成年人口型國(guó)家的60歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤茿、4%~6%B、6%~8%C、8%~10%D、10%~12%參考答案:C18.一位74歲老人,供給的熱能應(yīng)較年輕時(shí)減少A、50%B、40%C、30%D、20%參考答案:C19.心血管專科檢查項(xiàng)目中,用以評(píng)估左心室收縮功能的超聲心動(dòng)圖指標(biāo)是A、E峰與A峰比值(EA)B、左室射血分?jǐn)?shù)(EF值)C、二尖瓣口血流速度(MV)D、左心室內(nèi)徑(LV)參考答案:B20.下列有關(guān)我國(guó)老年人口老齡化主要特點(diǎn)的敘述中不正確的是A、老年人口絕對(duì)占世界第一位B、人口老化進(jìn)展迅速C、地區(qū)發(fā)展不平衡D、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口老化速度同步化參考答案:D21.我國(guó)在研究生教育中開設(shè)老年護(hù)理學(xué)研究方向是在A、1981年B、1992年C、2000年D、2003年參考答案:C22.我國(guó)現(xiàn)行的老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)為A、60歲以上B、65歲以上C、55歲以上D、69歲以上參考答案:A23.我國(guó)開始在專科、本科層次護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程的時(shí)間是A、20世紀(jì)70年代B、20世紀(jì)80年代C、20世紀(jì)90年代D、21世紀(jì)初期參考答案:C24.我國(guó)開始進(jìn)入老年型國(guó)家是在A、1982年B、1990年C、1999年D、2002年參考答案:C25.位居老年人消化性潰瘍并發(fā)癥第二的是A、穿孔B、出血C、幽門梗阻D、癌變參考答案:A26.為了迅速糾正老年中暑病人失水、維持電解質(zhì)平衡,根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度,應(yīng)使尿量保持在A、每小時(shí)20ml以下B、每小時(shí)21~34mlC、每小時(shí)35~49mlD、每小時(shí)50ml以上參考答案:D27.為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人低體溫,最好備有一種特殊體溫計(jì),其最低刻度為A、19℃B、21℃C、23CD、25℃參考答案:D28.通常,健康成人開始有平衡感減退的初期表征的年齡是A、50歲左右B、60歲左右C、70歲左右D、80歲左右參考答案:B29.隨著增齡,人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中變化最突出的腺體是A、性腺B、下丘腦C、腎上腺D、甲狀腺參考答案:A30.隨著年齡的增長(zhǎng),腦內(nèi)的一些物質(zhì)逐漸減少,與老年性疾病有關(guān)的物質(zhì)是A、神經(jīng)遞質(zhì)B、核酸C、脂類物質(zhì)D、蛋白質(zhì)參考答案:A31.隨著年齡的變化,屬于老年期呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)的是A、肺殘氣量減少B、第一秒用力呼氣量(FEV1)增加C、PaO2降低D、氣道反應(yīng)性降低參考答案:C32.適用于昏速、極度厭食、某些口腔手術(shù)病人的飲食攝入途徑是A、經(jīng)口膳食B、鼻飼膳食C、經(jīng)胃或腸造接口管飼D、靜脈營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理參考答案:B33.適宜老年人居住的室溫是A、20℃~22℃B、22℃~24℃C、24℃~26℃D、26℃~28℃參考答案:B34.世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)老年型人12的標(biāo)準(zhǔn)為老年人占總?cè)丝诘腁、8%以下B、8%~10%C、4%~7%D、10%以上參考答案:D35.世界衛(wèi)生組織判斷老年人的標(biāo)準(zhǔn)為年齡在A、60歲以上B、65歲以上C、55歲以上D、69歲以上參考答案:B36.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)為A、45~59歲B、60-74歲C、75~89歲D、60~89歲參考答案:C37.如經(jīng)濟(jì)條件允許,慢性粒細(xì)胞性白血病首選治療藥物是A、甲磺酸伊馬替尼B、氟達(dá)拉濱C、苯丁酸氮芥D、克拉屈濱參考答案:A38.如病情允許,老年尿失禁病人每天白天應(yīng)攝入的液體量是A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml參考答案:B39.強(qiáng)迫癥病人及其家屬的健康指導(dǎo)內(nèi)容中,表述不正確的是A、積極配合治療與護(hù)理B、充分動(dòng)員和利用社會(huì)支持系統(tǒng)C、樹立徹底治療疾病的信心D、對(duì)強(qiáng)迫癥的基本知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)參考答案:B40.前列腺增生病人進(jìn)行殘余尿測(cè)定時(shí),提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是A、殘余尿量30~39mlB、殘余尿量小于29mlC、殘余尿量40~49mlD、殘余尿量大于50ml參考答案:D41.普通老年人運(yùn)動(dòng)后最宜心率(次/分)的計(jì)算公式是A、150﹣年齡B、160﹣年齡C、170﹣年齡D、180﹣年齡參考答案:C42.判定室性心動(dòng)過速持續(xù)發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)是A、>30sB、>60sC、>90sD、>120s參考答案:A43.腦出血最常見的病因是A、腦血管畸形B、腦淀粉樣血管病C、高血壓合并動(dòng)脈硬化D、抗凝及溶檢治療參考答案:C44.某患者需長(zhǎng)期服用降血糖藥物,醫(yī)生處方所開藥量為60片,為30天用量。30天后發(fā)現(xiàn)該老人服用了42片,剩余18片。該老人的用藥依從性指數(shù)是A、233%B、70%C、42.86%D、30%參考答案:B45.某病人在平地行走100米或數(shù)分鐘即有氣促,按照美國(guó)胸科學(xué)會(huì)分度法,該病人呼吸困難為A、1度B、2度C、3度D、4度參考答案:C46.某保健品公司銷售人員假借關(guān)心老人健康的名義,推銷公司產(chǎn)品,從中牟利。該行為構(gòu)成A、精神虐待B、環(huán)境虐待C、肉體虐待D、經(jīng)濟(jì)虐待參考答案:D47.某80歲男性老人,能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助。根據(jù)Holden步行功能分級(jí),該老人的步行功能級(jí)別是A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IV級(jí)參考答案:B48.臨終護(hù)理的意義不包括A、緩解臨終病人的身心痛苦B、協(xié)助病人及其家屬坦然地面對(duì)死亡C、維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)D、開展全社會(huì)死亡教育參考答案:D49.老視的臨床表現(xiàn)不包括A、視疲勞B、調(diào)節(jié)延遲現(xiàn)象C、視野缺損D、近距離工作或閱讀困難參考答案:C50.老年糖尿病病人控制血糖的目標(biāo)可略放寬的原因是A、胰島B細(xì)胞功能衰竭B、對(duì)低血糖的耐受性較差C、普遍存在胰島素抵抗D、往往多病共存需要同時(shí)使用多種藥物參考答案:B51.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括A、皮膚病變B、全身性疾病C、心理因素D、環(huán)境因素參考答案:D52.老年人口腔干燥最主要的并發(fā)癥是A、牙齒齲壞B、聲音嘶啞C、口腔燒灼感D、口腔潰瘍參考答案:A53.老年人發(fā)生股骨頸骨折后,股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率是A、5%~10%B、10%~20%C、20%~30%D、30%~40%參考答案:C54.老年人的房門涂上不同的顏色以幫助其識(shí)別房間,其原因是A、對(duì)色彩感覺的殘留較強(qiáng)B、對(duì)色彩的反應(yīng)敏感C、對(duì)色彩的聯(lián)想豐富D、對(duì)色彩的辨識(shí)降低參考答案:A55.老年人便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)是排便困難,糞便干結(jié),排便次數(shù)每周少于A、2次B、3次C、4次D、5次參考答案:B56.老年期輸尿管的解剖特點(diǎn)是A、輸尿管變短變細(xì)B、纖維組織增生C、有小梁及憩室形成D、肌層變薄、支配肌肉活動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞減少參考答案:D57.老年貧血中最常見的臨床類型是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、慢性病性貧血D、再生障礙性貧血參考答案:C58.老年慢性粒細(xì)胞性白血病的特征性體征是A、皮膚浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)B、身淋巴結(jié)無痛性腫大C、胸骨壓痛及叩擊痛D、脾臟明顯腫大(巨脾)參考答案:D59.老年臨終病人的心理護(hù)理措施不包括A、尊重病人B、死亡教育C、滿足病人合理要求D、耐心解釋,消除疑慮參考答案:C60.老年疾病發(fā)生與發(fā)展的根本因素,也是老年疾病與非老年疾病在眾多致病因素中最大的區(qū)別是A、營(yíng)養(yǎng)缺乏B、調(diào)節(jié)能力差C、代償能力下降D、衰老參考答案:D61.可作為皮膚真菌檢查常用的方法是A、直接鏡檢B、刮片法C、鉆孔法D、外科手術(shù)法參考答案:A62.接種流感疫苗可維持的有效時(shí)長(zhǎng)是A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、3年參考答案:C63.接種流感疫苗后,產(chǎn)生免疫保護(hù)的時(shí)間是A、當(dāng)日B、1周左右C、2周左右D、4周左右參考答案:C64.患者自覺口干、口腔灼熱,查體發(fā)現(xiàn)唾液減少、唇干脫屑,應(yīng)指導(dǎo)該老人每日按摩牙齦的次數(shù)是A、1~2次B、2~3次C、3~4次D、4~5次參考答案:B65.患者女性,79歲,老伴去世后出現(xiàn)情緒障礙、人格改變等表現(xiàn),護(hù)理人員評(píng)估老人是否參與家人和訪客正常交流,有無看電視等自娛行為,評(píng)估的內(nèi)容是A、退縮行為B、自我照料能力C、抑郁心境D、焦慮情緒參考答案:A66.患者男性,70歲,體征顯示晶狀體渾濁,呈不均勻灰白色,視力下降明顯,眼底看不清,皮質(zhì)吸水腫脹,體積增加,虹膜前移,前房變淺。該患者的白內(nèi)障病程分期是A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期參考答案:B67.患者男性,63歲,反復(fù)腹瀉伴便血2周,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查診斷為結(jié)腸癌。患者經(jīng)歷疾病的痛苦體驗(yàn)后,已能接受現(xiàn)實(shí),但常常希望有根治自身疾病的新藥。該患者的心理反應(yīng)期是A、幻想期B、體驗(yàn)期C、絕望期D、平靜期參考答案:A68.患者,女性,68歲,處于骨質(zhì)疏松癥緩解期,適宜其運(yùn)動(dòng)鍛煉的形式是A、股四頭肌收縮鍛煉B、握拳鍛煉C、臀部肌肉收縮鍛煉D、四肢抗阻力性屈伸運(yùn)動(dòng)參考答案:D69.患者,女性,65歲,采用"站起一走"計(jì)時(shí)測(cè)試評(píng)估其跌倒危險(xiǎn),表示老人有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的分值是A、≥1分B、≥2分C、≥3分D、≥4分參考答案:C70.患者,女性,60歲,得知自己確診乳腺癌三期后,到多家醫(yī)院反復(fù)就醫(yī),得到同樣診斷后,整日以淚洗面、愛發(fā)脾氣,出現(xiàn)血壓升高、心悸等癥狀。該患者的心理反應(yīng)期是A、懷疑期B、恐懼期C、幻想期D、絕望期參考答案:B71.患者,男性,86歲,突然出現(xiàn)左側(cè)后枕部疼痛、眩暈、嘔吐、病側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),據(jù)此癥狀該老人的腦出血部位是A、腦殼核出血B、腦頂葉出血C、小腦出血D、腦枕葉出血參考答案:C72.化療藥物環(huán)磷酰胺的正確保存方法是A、避光,在室溫32℃以下保存B、避光,在室溫33~36℃保存C、冷藏,儲(chǔ)存溫度為2.2~7.8℃D、冷藏,儲(chǔ)存溫度為7.9~12.2C參考答案:A73.國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究資料表明,不少老年人常見疾病從40歲起發(fā)病就逐漸增多,達(dá)到高峰的年齡段是A、55~60歲B、60~65歲C、65~70歲D、70~75歲參考答案:B74.關(guān)于應(yīng)用碳酸鋰治療老年躁狂癥的注意事項(xiàng)不正確的是A、劑量宜小B、密切觀察病情變化和治療反應(yīng)C、進(jìn)行血鋰濃度監(jiān)測(cè)D、一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)須逐漸減量參考答案:D75.關(guān)于老年人日常生活護(hù)理注意事項(xiàng)的描述不正確的是A、理解和尊重老年人B、集體化的原則C、提供私人空間D、持之以恒的原則參考答案:B76.關(guān)于老年人泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)的說法不正確的是A、腎小球?yàn)V過率下降B、腎臟對(duì)尿液的濃縮稀釋功能減退C、膀胱的貯尿、排尿及控制功能下降D、當(dāng)酸負(fù)荷時(shí)動(dòng)用堿貯備及改變尿PH的代償能力維持正常水平參考答案:D77.根據(jù)WHO的年齡分段標(biāo)準(zhǔn),72歲所處的年齡階段是A、老年前期B、老年期C、長(zhǎng)壽老年期D、老年后期參考答案:A78.給予患有骨質(zhì)疏松癥老人的健康指導(dǎo)不包括A、減少活動(dòng)B、合理飲食C、正確用藥D、預(yù)防骨折參考答案:A79.對(duì)正在接受放射治療的鼻咽癌患者,下列護(hù)理措施中不正確的是A、及時(shí)對(duì)癥處理B、盡量保護(hù)不必照射的部位C、減少水分?jǐn)z入D、觀察血象變化參考答案:C80.對(duì)診斷心肌梗死有重要價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是A、血脂增高B、血常規(guī)異常C、心肌壞死標(biāo)記物增高D、血糖增高參考答案:C81.對(duì)再障及各種白血病等惡性血液病有確診意義的檢查項(xiàng)目是A、外周血象檢查B、腹部超聲波檢查C、常用止、凝血功能檢查D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查參考答案:D82.對(duì)于能離床活動(dòng)的老年人來說,從床褥上面至地面的適宜距離是A、40cmB、50cmC、60cmD、70cm參考答案:B83.對(duì)于老年性皮膚瘙癢癥病人的頑固局限性瘙癢,可以考慮的物理治療方法是A、紫外線照射B、皮下輸氧C、淀粉浴或礦泉浴D、淺層X射線放射參考答案:D84.對(duì)于老年糖尿病病人的血糖控制,基本達(dá)標(biāo)要求是A、空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/LB、空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<7.8mmol/LC、空腹血糖<11.1mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/LD、空腹血糖<11.1mmol/L或餐后2h血糖<7.8mmolL參考答案:A85.短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制中,不正確的是A、微栓子學(xué)說B、血流動(dòng)力學(xué)障礙學(xué)說C、腦血管痙攣學(xué)說D、腦血管畸形學(xué)說參考答案:D86.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥病人傷殘甚至死亡的主要原因是A、椎體骨折B、髖骨骨折C、橈骨骨折D、脛骨骨折參考答案:C87.采用日常生活活動(dòng)量表(ADL)評(píng)定老年人的日常活動(dòng)能力時(shí),評(píng)分結(jié)果為22分,其結(jié)論是A、完全正常B、完全功能喪失C、有功能下降,但不明顯D、功能有明顯障礙參考答案:D88.不屬于治療躁狂癥的心境穩(wěn)定劑的是A、碳酸鏗B、卡馬西平C、丙戌酸鈉D、利培酮參考答案:D89.不屬于造成壓瘡的主要物理力的是A、持續(xù)性垂直壓力B、摩擦力C、剪切力D、水平力參考答案:D90.不屬于臨終護(hù)理原則的是A、服從病人的原則B、人道主義原則C、全方位的護(hù)理原則D、以舒緩療護(hù)為主的原則參考答案:A91.不屬于老年人照護(hù)構(gòu)成因素的是A、醫(yī)療保健B、生活照料C、精神慰藉D、臨終關(guān)懷參考答案:D92.不屬于老年人心理特征的是A、注意力轉(zhuǎn)移緩慢,分配困難B、易消極、抑郁C、"晶態(tài)"實(shí)用性智力快速減退D、學(xué)習(xí)能力減退,孤僻,呆滯參考答案:C93.不屬于老年人患病的常見并發(fā)癥是A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、感染C、多器官功能障礙綜合征D、疼痛參考答案:D94.不屬于老年人的人格類型的是A、整合良好型B、被動(dòng)依賴型C、整合不良型D、自我中心型參考答案:D95.不屬于精神分裂癥病人在思維障礙方面的臨床表現(xiàn)的是A、聯(lián)想障礙B、妄想C、思維奔逸D、內(nèi)向性思維參考答案:C96.不屬于家屬對(duì)病人臨終狀態(tài)心理反應(yīng)的是A、否認(rèn)B、悲傷C、委屈D、矛盾參考答案:A97.不屬于股骨頸骨折病人手術(shù)治療方法的是A、閉合復(fù)位及內(nèi)固定B、骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)參考答案:B98.不屬于常用的疼痛評(píng)估方法的是A、VRSB、NRSC、SASD、VAS﹣劃線法參考答案:C99.病人表現(xiàn)為間隔期不斷縮短并成為劇烈持續(xù)性腹痛,其腸梗阻類型可能是A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位性腸梗阻D、機(jī)械性腸梗阻參考答案:A100.Hachinski缺血指數(shù)量表的用途是A、血管性癡呆檢測(cè)B、老年認(rèn)知缺損檢測(cè)C、腦缺血程度檢測(cè)D、老年人智力狀態(tài)檢測(cè)參考答案:A101.Geriatrics(譯:老年學(xué))的提出標(biāo)志著老年醫(yī)學(xué)學(xué)科形成,其提出者為A、肖納B、哈維C、馬斯洛D、霍桑參考答案:A102.70歲時(shí)人體肌肉組織比其30歲時(shí)減少A、0.3B、0.35C、0.4D、0.45參考答案:A103.60歲老年人的晶狀體調(diào)節(jié)力為A、2DB、1DC、0D、-1D參考答案:C多選題1.治療良性前列腺增生的藥物包括A、孕酮類藥物B、5-a還原酶抑制劑C、a受體阻滯劑D、抗生素類藥物E、花粉制劑參考答案:ABCE2.指導(dǎo)腰椎間盤突出癥病人預(yù)防腰腿痛發(fā)生的方法包括A、使用軟床墊B、避免伸腰踏腳取高處物品C、座椅不宜太低D、轉(zhuǎn)身時(shí)緩慢扭腰E、避免彎腰取物參考答案:BCE3.指導(dǎo)青光眼病人及其家屬識(shí)別可能發(fā)生急性發(fā)作的征象有A、虹視B、眼痛C、惡心D、嘔吐E、頭痛參考答案:ABCDE4.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,對(duì)體力和認(rèn)知能力減退者照護(hù)的具體措施包括A、幫助老年人樹立信心B、預(yù)防生活自理困難老年人發(fā)生壓瘡等問題C、提供環(huán)境條件的支持D、幫助老年人完成無法自理的日常生活活動(dòng)E、采用輔助手段幫助老年人提高ADL自理能力參考答案:ABCDE5.壓瘡III期的臨床表現(xiàn)有A、表皮或真皮全部受損B、未穿透真皮層C、傷口表現(xiàn)為不規(guī)則深凹D、疼痛明顯E、可有壞死組織及滲液參考答案:ACE6.下列有關(guān)我國(guó)人口老齡化主要特點(diǎn)的表述中正確的是A、老年人口數(shù)占世界第一位B、人口老化發(fā)展緩慢C、城市老年人口多于農(nóng)村D、高齡男性多于女性E、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度參考答案:AE7.下列有關(guān)人12類型劃分標(biāo)準(zhǔn)的表述中正確的是A、60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以下為青年人口類型B、60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%~10%為成年型人口C、60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?0%以上為老年型人口D、65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以下為青年人口類型E、65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上為老年人12類型參考答案:ABCDE8.下列有關(guān)老年照護(hù)工作模式特點(diǎn)的是A、保健和護(hù)理服務(wù)的全面性B、照護(hù)服務(wù)的綜合性和連續(xù)性C、照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能分化D、服務(wù)組織的區(qū)域性E、照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化參考答案:ABCD9.為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),用以檢查內(nèi)分泌腺功能的項(xiàng)目有A、血漿激素水平的測(cè)定B、尿游離激素及激素代謝產(chǎn)物的測(cè)定C、激素作用靶組織狀態(tài)評(píng)估D、內(nèi)分泌藥理試驗(yàn)E、成對(duì)測(cè)定上下級(jí)激素水平參考答案:ABCD10.為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),甲狀腺檢查的內(nèi)容包括A、有無腫大或結(jié)節(jié)B、表面情況與質(zhì)地C、有無壓痛D、有無局部震顫E、有無血管雜音參考答案:ABCDE11.為患有循環(huán)系統(tǒng)疾病老人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目有A、心電圖檢查B、選擇性心血管造影術(shù)C、血液檢查D、放射性核素檢查E、超聲心動(dòng)圖檢查參考答案:ABCDE12.為呼吸系統(tǒng)病人進(jìn)行身體評(píng)估時(shí),胸部評(píng)估的內(nèi)容有A、有無異常呼吸運(yùn)動(dòng)B、有無桶狀胸等胸廓異常C、有無觸覺語顫顯著減弱或增強(qiáng)D、有無頸靜脈充盈及怒張E、有無胸骨中下段壓痛及叩擊痛參考答案:ABCDE13.評(píng)估跌倒危險(xiǎn)因素時(shí),平衡評(píng)定的主要方法有A、體格檢查B、姿勢(shì)圖C、觀察法D、能性評(píng)定E、自我評(píng)定參考答案:BCD14.紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)包含的分量表有A、正性情感(PA)B、正性體驗(yàn)(PE)C、無情感體驗(yàn)(NAE)D、負(fù)性情感(NA)E、負(fù)性體驗(yàn)(NE)參考答案:ABDE15.麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A、腹部持續(xù)性脹痛B、有固定壓痛和腹膜刺激征C、嘔吐多呈溢出性D、有血性黏液便排出E、視診可見腸型和蠕動(dòng)波參考答案:AC16.老年腫瘤病人在放療過程中的護(hù)理措施包括A、調(diào)整治療方法及劑量B、及時(shí)對(duì)癥處理疼痛等癥狀C、攝入克足水分D、經(jīng)常觀察血象變化E、大量補(bǔ)充維生素C參考答案:ABCD17.老年醫(yī)學(xué)形成的各分支學(xué)科包括A、老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)B、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)C、老年臨床醫(yī)學(xué)D、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)E、老年全科醫(yī)學(xué)參考答案:ABCD18.老年人照護(hù)的主要構(gòu)成包括【】A、醫(yī)療保健B、生活照料C、精神慰藉D、家庭勞務(wù)服務(wù)E、老年人再就業(yè)服務(wù)參考答案:ABCD19.老年人的環(huán)境調(diào)整安排,正確的做法有A、室溫以24~26℃為宜B、保持適當(dāng)?shù)囊归g照明C、居室經(jīng)常通風(fēng)D、將門涂上不同顏色以幫助其識(shí)別房間E、沐浴時(shí)的浴室溫度保持在26~28℃參考答案:BCD20.老年病人護(hù)理的特殊性有A、重視病情觀察B、基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理并重C、治療護(hù)理與康復(fù)護(hù)理相結(jié)合D、身體護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合E、院內(nèi)護(hù)理與家庭護(hù)理相結(jié)合參考答案:ABCD21.酒精所致精神障礙中柯薩可夫精神病的基本臨床癥狀有A、幻覺B、遺忘C、錯(cuò)構(gòu)與虛構(gòu)D、定向力障礙E、嚴(yán)重近記憶力障礙參考答案:BCDE22.進(jìn)入老年期,角膜的變化包括A、角膜表面微絨毛顯著減少B、角膜上皮干燥C、角膜變平D、出現(xiàn)老年環(huán)E、角膜透明度降低參考答案:CD23.患者女性,72歲,高血壓病史10年,服用卡托普利控制血壓。常見的不良反應(yīng)包括A、皮疹和瘙癢B、干性咳嗽C、食欲減退D、味覺障礙E、高血鉀參考答案:ABDE24.患者男性,68歲,彎腰取物后出現(xiàn)腰部急性劇痛,需臥床。指導(dǎo)其正確的上下床方法包括A、上床時(shí)先坐床邊再躺下B、上床時(shí)先俯臥再轉(zhuǎn)為仰臥C、下床時(shí)先坐床邊再起身站立D、下床時(shí)先俯臥雙腿落地后撐床站立E、下床時(shí)先轉(zhuǎn)身,雙腳放于床邊,再利用手力把身體支撐起來參考答案:AE25.關(guān)于世界衛(wèi)生組織提出新的年齡分段標(biāo)準(zhǔn)陳述正確的有A、18~44歲為青年期B、45~59歲為中年期C、60~74歲為前老年期D、75~89歲為老年期E、90歲以上為長(zhǎng)壽老年期參考答案:ABDE26.關(guān)于慢性便秘老人的健康指導(dǎo)描述正確的有A、晨起和傍晚各飲一杯溫?zé)岱涿鬯瓸、睡前協(xié)助老人排便一次C、便器清潔而溫暖D、睡前服用潤(rùn)滑性瀉藥E、忌辛辣刺激的食物和飲料參考答案:ACE27.給予老年貧血病人的疾病預(yù)防指導(dǎo)內(nèi)容包括A、強(qiáng)調(diào)均衡飲食的重要性B、強(qiáng)調(diào)預(yù)防與治療各種原發(fā)病的重要性C、強(qiáng)調(diào)適當(dāng)鍛煉的重要性D、解釋藥物的不良反應(yīng)及減輕的方法E、避免或減少接觸對(duì)造血系統(tǒng)有影響的藥物參考答案:ABE28.當(dāng)老年腫瘤病人的心理反應(yīng)進(jìn)入平靜期時(shí)的護(hù)理措施有A、多陪伴病人B、減輕病人癥狀,緩解疼痛C、滿足病人的合理要求D、與病人共同制定治療和護(hù)理計(jì)劃E、告知老人病情進(jìn)展參考答案:ABCD29.不屬于老年照護(hù)重點(diǎn)人群的是A、獨(dú)居、高齡、喪偶者B、日常生活活動(dòng)能力自理困難者C、病情不穩(wěn)定的慢性病病人D、空巢老人E、離退休老年人參考答案:DE30.病人男,68歲,肥胖體型,喜飲酒,患短暫性腦缺血發(fā)作后,其飲食指導(dǎo)正確的有A、戒煙限酒B、忌辛辣、油炸食物和暴飲暴食C、注意粗細(xì)搭配、素食為主D、低鹽、低脂、低蛋白質(zhì)飲食E、控制食物熱量參考答案:ABCE名詞解釋題1.休息答:休息是指在一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng),使身體各部分放松,處于良好的心理狀態(tài),以恢復(fù)精力和體力。2.糖尿病答:是多種原因?qū)е乱葝u素分泌不足和(或)胰島素作用缺陷而引起的、以慢性高血糖為特征、三大物質(zhì)代謝紊亂共存、并可引起多器官和多系統(tǒng)組織損害和機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂的一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。3.日常生活活動(dòng)能力答:日常生活活動(dòng)能力是指人們?cè)诿刻焐钪校瑸榱苏樟献约旱囊隆⑹场⒆ ⑿校3謧€(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社會(huì)活動(dòng)所必須的系列的基本活動(dòng),是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng),是反映生活質(zhì)量的最基本的指標(biāo)之一。4.強(qiáng)迫癥答:是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。5.老年人照護(hù)答:老年人照護(hù)主要由醫(yī)療保健、生活照料、精神慰藉和家庭勞務(wù)構(gòu)成,亦即"照護(hù)"涵蓋了"醫(yī)療保健",而"醫(yī)療保健"是"照護(hù)"的一個(gè)組成部分。6.老年護(hù)理學(xué)答:老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年問題的專門知識(shí)和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合應(yīng)用于老年人護(hù)理的專門領(lǐng)域,進(jìn)而研究老年人群健康問題特殊性的學(xué)科。7.空巢家庭答:是指無子女共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。8.居家養(yǎng)老答:居家養(yǎng)老是由家庭及社區(qū)對(duì)居住在家中的老年人提供支持性服務(wù)的養(yǎng)老形式。9.頸椎病答:泛指頸段脊柱病變所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。10.健康老齡化答:健康老齡化是人類面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)提出的戰(zhàn)略對(duì)策,其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)老年人口群體的大多數(shù)健康長(zhǎng)壽,體現(xiàn)在健康的預(yù)期壽命延長(zhǎng)。不僅強(qiáng)調(diào)老年人保健,而且強(qiáng)調(diào)老年期前的人群以良好的健康狀況進(jìn)入老年期。11.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老答:機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系指將老年人安置在家居以外的專門養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所。12.腫瘤答:是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長(zhǎng)期作用下,失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,發(fā)生過度增生及異常分化而形成的新生物。13.血管性癡呆答:又稱血管硬化性精神病,是指由腦血管病變所引起的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的疾病。14.胸腰椎壓縮性骨折答:骨質(zhì)疏松后造成的脊椎壓縮性骨折好發(fā)在胸11、12以及腰1、2錐體,臨床稱為胸腰椎壓縮性骨折。15.痛風(fēng)答:是嘌吟代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。16.橈骨遠(yuǎn)端骨折答:橈骨遠(yuǎn)端骨折多發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi),包括伸直型骨折和屈曲型骨折。17.腦出血答:是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答:是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,主要累及周圍關(guān)節(jié),表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變,特征是病程長(zhǎng)、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形逐步形成。19.老視答:由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。20.老年照護(hù)答:老年照護(hù)主要由醫(yī)療保健、生活照料、精神慰藉和家庭勞務(wù)服務(wù)構(gòu)成,亦即"照護(hù)"涵蓋了"醫(yī)療保健",而"醫(yī)療保健"是"照護(hù)"的一個(gè)組成部分。21.老年性聾答:是指隨著年齡增加,雙耳聽力對(duì)稱性進(jìn)行性下降,以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性聾。22.老年健康答:有生活能力,在社會(huì)上有功能,能最大限度地發(fā)揮自主性,但不需要沒有疾病。23.焦慮癥答:是以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,包括驚恐障礙(發(fā)作)和廣泛性焦慮兩種主要臨床形式。24.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老答:指將老年人安置在家居以外的專門養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所。25.短暫性腦缺血發(fā)作答:是指顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。26.腸梗阻答:腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道時(shí),稱為腸梗阻。27.白血病答:是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。其特征是白血病細(xì)胞在骨髓和(或)其他造血組織中異常增殖,并浸潤(rùn)到髓外其他組織與器官,正常造血受到抑制。簡(jiǎn)答題1.我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)答:①老年人口數(shù)絕對(duì)數(shù)世界第一;②人口老化進(jìn)展迅速:③人口老化分布有地域特點(diǎn):地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著;④老年人口的人口學(xué)特點(diǎn):高齡女性比例大,老年人口高齡化,教育程度偏低:經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。2.述年性血病的健康指導(dǎo)。答:(1)解釋各種癥狀的主要成因。(2)強(qiáng)調(diào)預(yù)防出血和感染的重要性并介紹預(yù)防的方法。(3)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)治療與康復(fù)的重要性。(4)解釋化療藥物的主要不良反應(yīng)及減輕的方法。(5)關(guān)注病人的心理與行為變化,適時(shí)給予疏導(dǎo)。3.人口老齡化及人口類型答:又稱人口老化,其評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)為老年人口系數(shù)。人口類型的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:60歲及以上的老年人占總?cè)丝诘?%以下為青年人口類型,8%~10%為成年人口類型,10%以上為老年人口類型:或65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?%以下為青年人口類型,4%~7%為成年人口類型,7%以上為老年人口型。4.老年照護(hù)工作模式的特點(diǎn)。答:(1)保健和護(hù)理服務(wù)的全面性。(2)照護(hù)服務(wù)的綜合性和連續(xù)性。(3)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能分化。(4)服務(wù)組織的區(qū)域性。5.老年照護(hù)的工作模式特點(diǎn)答:(1)保健和護(hù)理服務(wù)的全面性;(2)照護(hù)服務(wù)的綜合性和連續(xù)性:(3)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能分化:(4)服務(wù)組織的區(qū)域性。6.老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的基本功能。答:(1)滿足老年人的生理和生活所需。(2)保證老年人的人身安全和環(huán)境的安全。(3)使患病者得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治以恢復(fù)或穩(wěn)定健康狀況。(4)讓老年人保持對(duì)社會(huì)活動(dòng)的參與,建立有意義的生活方式,達(dá)到生物、心理、社會(huì)和精神的和諧和最佳功能狀態(tài)。7.老年人的界定答:世界衛(wèi)生組織規(guī)定,65歲以上為老年人,我國(guó)則將60歲以上作為老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)。8.老年保健的目的。答:要延長(zhǎng)老年人的有活力的、健康的預(yù)期壽命,使老年人保持獨(dú)立生活能力(無傷殘)或改善生活質(zhì)量,通過終生努力保持良好的健康狀況。9.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的健康指導(dǎo)中控制發(fā)作誘因的內(nèi)容。答:(1)吸煙者應(yīng)勸導(dǎo)和幫助戒煙。(2)探尋和避免環(huán)境中可能的致敏因素。(3)定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預(yù)防感染,減少發(fā)作。(4)氣候變化時(shí)加強(qiáng)保護(hù),避免因冷空氣刺激而誘發(fā)。(5)避免使用可能誘發(fā)哮喘的藥物,積極治療可能誘發(fā)哮喘的疾病。10.簡(jiǎn)述預(yù)防老年人發(fā)生低體溫綜合征的措施。答:(1)室內(nèi)放置溫度計(jì),并依據(jù)其變化及時(shí)關(guān)閉門窗以保持合適室溫,及時(shí)添加(2)為及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人最低體溫,最好備有最低刻度為25℃的特殊體溫計(jì)。(3)寒冷季節(jié)及時(shí)添加衣物,特別注意頭和腳部的保暖,沒有供暖設(shè)施時(shí)可使用電熱褥。(4)多進(jìn)食高熱量的食物,適當(dāng)增加肢體的活動(dòng),避免服用鎮(zhèn)靜劑。(5)對(duì)于孤寡獨(dú)居、空巢家庭、活動(dòng)不便的老人,建立定期訪視制度,將有需要的老人暫時(shí)安置在有防寒設(shè)施的社區(qū)中心。11.簡(jiǎn)述應(yīng)用碳酸鋰治療躁狂癥時(shí)的注意事項(xiàng)。答:臨床上常用的是碳酸鋰,其為治療躁狂癥的首選藥物,既可用于急性期的治療,也可用于緩解期的維持治療。老年病人在必須使用該藥時(shí)劑量宜小。因該藥的治療劑量與中毒劑量接近,故在治療中需密切觀察病情變化和治療反應(yīng),并進(jìn)行血鋰濃度監(jiān)測(cè)。在急性期,在鋰鹽起作用前,為控制病人的興奮癥狀以防衰竭,可合并使用抗精神病藥物。因鋰鹽的不良反應(yīng)較大,一旦出現(xiàn),應(yīng)立刻停藥。12.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療要點(diǎn)。答:(1)休息。(2)飲食治療。(3)降低胃酸的藥物治療。(4)胃黏膜保護(hù)劑。(5)根除HP治療。(6)手術(shù)治療。13.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。答:(1)靜止性震顫。(2)肌強(qiáng)直。(3)運(yùn)動(dòng)遲緩。(4)姿勢(shì)步態(tài)異常。(5)其他:精神異常、多汗、便秘、尿潴留、癡呆等。14.簡(jiǎn)述慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。答:(1)中央前房深度正常或接近正常。(2)虹膜膨隆不明顯。(3)房角狹窄,有粘連閉合。(4)眼壓緩慢升高,可持續(xù)在40~50mmHg。(5)視乳頭出現(xiàn)凹陷,視野發(fā)生相應(yīng)進(jìn)行性缺損。15.簡(jiǎn)述臨終護(hù)理的概念及原則。答:(1)臨終護(hù)理是對(duì)那些已經(jīng)失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理,是臨終關(guān)懷的重要組成部分。(2)臨終護(hù)理的原則有:①以舒緩療護(hù)為主的原則。②全方位的護(hù)理原則。③人道主義原則。16.簡(jiǎn)述老年性聾病人的助聽器使用指導(dǎo)。答:助聽器使用指導(dǎo):老年人要借助助聽器得心應(yīng)手地與人交談,需有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)過程。指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕矣?xùn)練,首先向老年人做好解釋工作,說明進(jìn)行自我訓(xùn)練的重要性,老年人在初次配戴助聽器時(shí),每天先戴102h,幾天后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,直到適應(yīng)后整天配戴。教會(huì)老年人弄懂助聽器各種開關(guān)的用處。定期清潔耳部和助聽器。17.簡(jiǎn)述老年病人病情發(fā)展迅速在神經(jīng)精神方面的主要癥狀。答:(1)對(duì)答不切題。(2)躁狂或淡漠。(3)澹妄。(4)昏迷。(5)二便失禁。18.簡(jiǎn)述IV期壓瘡的臨床表現(xiàn)。答:(1)全皮層損害。(2)涉及筋膜、肌肉、骨骼。(3)表現(xiàn)為肌肉或骨骼暴露。(4)有壞死組織、潛行深洞瘺管。(5)有滲出液。19.試述躁狂癥的護(hù)理措施。答:(1)一般護(hù)理:提供安靜、舒適的環(huán)境;加強(qiáng)生活與安全護(hù)理;協(xié)助病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分;減少外界環(huán)境對(duì)病人的干擾;加強(qiáng)安全教育,對(duì)病人的努力和適當(dāng)?shù)恼蛐袨椋皶r(shí)予以贊美和鼓勵(lì)。(2)減少誘發(fā)因素:盡量滿足病人的合理要求;對(duì)病人過激的言行不爭(zhēng)辯,也不姑息。要避免出現(xiàn)憤怒、厭惡等態(tài)度;暫緩一些打擾病人的治療和護(hù)理措施;暫不安排病人參加競(jìng)爭(zhēng)性工娛活動(dòng)。(3)加強(qiáng)安全管理:將易激惹或沖動(dòng)的病人分房居住以及分開活動(dòng);病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重癥病房加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和交接班,有專人看護(hù);注意了解其敵對(duì)目標(biāo),必要時(shí)加以保護(hù);在進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí),尤其在需與病人發(fā)生軀體接觸時(shí)尤應(yīng)小心,必要時(shí)應(yīng)有人陪伴;病人一旦發(fā)生沖動(dòng),應(yīng)即刻實(shí)施有效的醫(yī)療護(hù)理措施,盡快終止和預(yù)防再發(fā)生沖動(dòng)行為,必要時(shí)應(yīng)隔離和保護(hù)性約束病人。(4)提高病人的自控能力:鼓勵(lì)病人以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情緒;明確告知病人暴力行為的后果;設(shè)法分散病人的注意力;告訴病人覺得無法自控時(shí)如何求助。(5)用藥護(hù)理:在醫(yī)師指導(dǎo)下給予藥物,并注意觀察療效和有無不良反應(yīng)。20.試述老年心律失常病人潛在并發(fā)癥(猝死)的護(hù)理措施。答:(1)絕對(duì)臥床休息:做好生活護(hù)理。(2)心電監(jiān)護(hù):安排在心臟病監(jiān)護(hù)室,持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)變化。安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)盡量放在肩背部和腹部。一旦發(fā)生頻發(fā)性、多源性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮,第二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過速等,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助積極處理。(3)尋找及糾正引起心律失常的原因:監(jiān)測(cè)血中地高辛濃度、電解質(zhì)酸堿平衡情況等,并及時(shí)糾正。(4)做好搶救準(zhǔn)備:建立可靠的靜脈通道,準(zhǔn)備好抗心律失常藥、除顫器、臨時(shí)起搏器、氧氣、呼吸機(jī)、吸痰機(jī)等。一旦有心室顫動(dòng)或心跳驟停的表現(xiàn),立即就地除顫和按心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救。21.試述老年人居家養(yǎng)老的支持性服務(wù)內(nèi)容。答:支持性服務(wù)的主要內(nèi)容:1、功能狀況與服務(wù)需求的評(píng)估:對(duì)老年人健康與功能狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估,以確定老年人所需的服務(wù)項(xiàng)目。2、醫(yī)療與護(hù)理:提供治療與護(hù)理等;對(duì)老年人和家屬進(jìn)行保健和護(hù)理指導(dǎo)。3、促進(jìn)老年人保持ADL自理能力:提供進(jìn)行ADL的輔助性工具,例如助行器、沐浴椅、坐廁椅;根據(jù)老年人的活動(dòng)能力調(diào)整和改進(jìn)家居環(huán)境,使之適應(yīng)老年人的生活起居。從環(huán)境和條件上給予支持,有利于老年人保持ADL自理能力。4、協(xié)助老年人進(jìn)行ADL:對(duì)生活不能自理的老年人,協(xié)助其完成日常生活活動(dòng)。5、查和改進(jìn)家居安全:例如預(yù)防跌倒,用電用火安全,安裝煙火探測(cè)裝置,配備急癥呼救系統(tǒng)等,以去除隱患,避免意外傷害的發(fā)生。6、提供家庭勞務(wù)服務(wù):例如協(xié)助購物、供餐、家居清潔、修理等服務(wù)。7、對(duì)照顧者的支持:對(duì)長(zhǎng)期照顧生活不能自理的老年人的家屬,給予心理上、技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上的支持;必要時(shí),安排老年人短期入住養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu),以使其主要照顧者得到一定的休息。22.試述急性白血病病人的健康指導(dǎo)。答:(1)解釋各種狀的主要成因,強(qiáng)調(diào)預(yù)防出血和感染的重要性并介紹預(yù)防的方法。(2)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)治療與康復(fù)的重要性,取得家屬的支持,根據(jù)病人的喜好選擇合適的食品與烹飪方式。(3)解釋化療藥物的主要不良反應(yīng)及減輕的方法,強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查血象、骨髓象的目的意義,以取得病人的配合。(4)關(guān)注病人的心理與行為變化,適時(shí)給予疏導(dǎo),以免發(fā)生意外。23.試述護(hù)理專業(yè)在老年照護(hù)體系建設(shè)中的作用。答:(1)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的人員配備。由護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員、物理治療師、職業(yè)治療師、社會(huì)工作者等組成。根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和規(guī)模決定各類人員的數(shù)量及其比例,確定是否西已備醫(yī)師。(2)護(hù)士在養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的工作責(zé)任。①直接護(hù)理老年人的職責(zé):②護(hù)理工作的范圍:跨度很大,從指導(dǎo)老年人做保健體操,對(duì)功能障礙者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、慢性病護(hù)理,直到急重癥搶救。③護(hù)士工作的崗位:承擔(dān)著從護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部主任的各級(jí)管理工作,質(zhì)量保證直轄市人、感染控制直轄市人、老年科專科護(hù)士、康復(fù)護(hù)士等崗位的工作。(3)各種老年照護(hù)服務(wù)的協(xié)調(diào):①對(duì)居24.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)。答:(1)臨床特征:發(fā)作突然;歷時(shí)短暫,一般為10~15min,多在1h內(nèi)恢復(fù),最長(zhǎng)不超過24h;局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀;完全恢復(fù),不留神經(jīng)功能缺損體征;常有反復(fù)發(fā)作的病史。(2)癥狀:頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作常表現(xiàn)為單眼或大腦半球癥狀,如一過性黑朦、霧視、視野中有黑點(diǎn),一側(cè)面部或肢體無力或麻木;眼動(dòng)脈缺血的特征性癥狀是一過性單眼盲;優(yōu)勢(shì)半球缺血時(shí)可有失語;椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作通常表現(xiàn)為眩暈、構(gòu)音障礙、跌倒發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、眼球震顫、交叉性運(yùn)動(dòng)或感覺障礙、偏盲或雙側(cè)視力障礙,其典型表現(xiàn)為一側(cè)腦神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)肢體癱瘓或感覺障礙。25.張某,女性,79歲,陣發(fā)性心悸6個(gè)月,近2周出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促并逐漸加重。高血壓病史15年,血壓最高達(dá)160/90mmHg,未正規(guī)服用藥物治療。查體:心律快慢不
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