口腔科門診搶救流程指南演講人：日期：06急救后處理與隨訪目錄01急救處理概述02常見急救情況處理03急救設(shè)備與工具04急救藥物與注射05急救流程管理01急救處理概述挽救患者生命口腔科門診急救處理能夠及時(shí)挽救患者生命，避免因窒息、大出血等急癥而死亡。減輕患者痛苦急救處理能夠迅速緩解患者疼痛和不適，減輕患者痛苦。防止并發(fā)癥及時(shí)正確的急救處理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的治療風(fēng)險(xiǎn)。提升醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范的急救處理流程能夠提升口腔科門診的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。急救處理的重要性快速反應(yīng)緊急呼叫無菌操作簡(jiǎn)明扼要迅速判斷患者狀況，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行急救處理。在處理過程中，要簡(jiǎn)明扼要地向患者或家屬說明病情和急救措施。必要時(shí)及時(shí)呼叫急救人員，協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療資源。急救處理必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止感染。急救處理的基本原則急救處理的常見場(chǎng)景口腔頜面外傷如交通事故、跌倒等導(dǎo)致的口腔頜面外傷，需進(jìn)行止血、包扎等急救處理。口腔急癥感染如急性牙髓炎、根尖周炎等，需進(jìn)行開髓引流、藥物消炎等急救處理。口腔頜面腫瘤如口腔癌、頜骨囊腫等，需進(jìn)行緊急手術(shù)或放化療等綜合治療。口腔異物窒息如義齒、食物等堵塞呼吸道，需進(jìn)行海姆立克急救法等急救處理。02常見急救情況處理患者突然呼吸困難、咳嗽、面色青紫，可能氣道被異物阻塞。用手掌在患者背部中央快速連續(xù)拍擊，幫助異物排出。從患者后方環(huán)抱其腹部，雙手交叉用力擠壓，使胸腔內(nèi)壓力突然升高，迫使異物排出。若上述方法無效，立即呼叫急救人員。氣道異物處理識(shí)別氣道異物拍背法海姆立克急救法呼叫急救人員人工呼吸捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進(jìn)行吹氣，每次吹氣后觀察胸廓起伏。撥打急救電話在施救前撥打急救電話，尋求專業(yè)救援。開放氣道將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，以保持氣道通暢。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，雙手交疊放在胸骨下半部，進(jìn)行快速、有力的按壓。識(shí)別心跳驟停患者意識(shí)喪失，呼吸停止或微弱，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心肺復(fù)蘇(CPR)步驟突發(fā)情況處理（意識(shí)喪失、過敏反應(yīng)、大出血）意識(shí)喪失讓患者平躺，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，觀察生命體征。過敏反應(yīng)大出血迅速脫離過敏原，將患者移至安全地點(diǎn)，給予抗過敏藥物，觀察病情變化。迅速找到出血部位，用無菌紗布或繃帶壓迫止血，抬高受傷部位，減少出血量，并及時(shí)送醫(yī)。12303急救設(shè)備與工具橡皮障的作用根據(jù)患者牙齒情況選擇合適大小的橡皮障，確保完全遮蓋口腔。橡皮障的選擇橡皮障的固定使用牙鉗或結(jié)扎絲將橡皮障固定在牙頸部，避免松動(dòng)或脫落。隔離口腔環(huán)境，防止唾液、水及碎屑等進(jìn)入患者氣管造成窒息。橡皮障的使用椅位調(diào)整技巧椅位調(diào)整的目的方便醫(yī)生操作，確保患者舒適。030201椅位調(diào)整的方法根據(jù)治療需要，將牙椅調(diào)整至適宜的高度和角度，使醫(yī)生能夠清晰地看到治療區(qū)域。椅位調(diào)整的注意事項(xiàng)調(diào)整過程中需確保患者保持穩(wěn)定，避免摔倒或撞傷。吸走口腔內(nèi)的唾液、血液、碎屑等，保持口腔清潔。吸引器的操作吸引器的功能將吸引器頭放置于患者口腔內(nèi)，開啟吸引器，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。吸引器的使用方法避免吸力過大損傷患者口腔黏膜，同時(shí)防止吸引器堵塞。吸引器的注意事項(xiàng)04急救藥物與注射鹽酸腎上腺素的使用心跳驟停對(duì)于口腔治療引起的過敏性休克等緊急情況，可立即注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。局部止血可將鹽酸腎上腺素溶液浸濕的棉球或紗布?jí)浩瘸鲅课唬_(dá)到止血效果。緩解支氣管痙攣對(duì)于因喉頭水腫等引起的呼吸困難，可通過霧化吸入鹽酸腎上腺素緩解支氣管痙攣。抗炎作用地塞米松可抑制口腔治療引起的炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫和滲出。地塞米松的應(yīng)用抗過敏作用對(duì)于口腔治療引起的過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等，可迅速使用地塞米松緩解癥狀。免疫抑制作用地塞米松可抑制免疫系統(tǒng)的功能，減少口腔治療過程中的免疫反應(yīng)，提高治療效果。抗組胺類藥物的選擇苯海拉明具有較強(qiáng)的抗組胺作用，可緩解口腔治療引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。氯雷他定異丙嗪長(zhǎng)效抗組胺藥，可控制口腔治療后的過敏反應(yīng)，減少組胺的釋放。抗組胺作用較弱，但具有鎮(zhèn)靜、催眠等中樞抑制作用，可輔助治療口腔治療引起的緊張和焦慮。12305急救流程管理急救電話聯(lián)系與報(bào)告在發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，第一時(shí)間撥打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員說明患者情況和所在位置。緊急情況下?lián)艽蚣本入娫捈本入娫捊勇牶螅瑧?yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告患者病情，包括癥狀、體征等，以便醫(yī)生快速做出判斷。報(bào)告醫(yī)生在等待急救人員到場(chǎng)的過程中，應(yīng)確保電話暢通，隨時(shí)接受醫(yī)生或急救人員的指導(dǎo)與詢問。保持通訊暢通急救現(xiàn)場(chǎng)的組織與協(xié)調(diào)指揮與協(xié)調(diào)在急救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)急救措施有序進(jìn)行。患者安置將患者置于安全、舒適的位置，便于施救。同時(shí)，注意保護(hù)患者隱私和保暖。急救物品準(zhǔn)備根據(jù)患者病情，迅速準(zhǔn)備相應(yīng)的急救物品，如急救箱、氧氣、吸引器等，并確保其處于完好可用狀態(tài)。急救記錄應(yīng)包括患者病情、急救措施、用藥情況、生命體征等關(guān)鍵信息，確保記錄準(zhǔn)確、詳細(xì)。急救記錄的填寫與保存記錄內(nèi)容在急救過程中，應(yīng)實(shí)時(shí)記錄各項(xiàng)操作和時(shí)間，以便后續(xù)查閱和評(píng)估。記錄時(shí)間急救記錄應(yīng)妥善保存，避免遺失或損壞。同時(shí)，在交接過程中，應(yīng)向接診醫(yī)生詳細(xì)說明患者病情和急救過程，確保信息的連續(xù)性。保存與交接06急救后處理與隨訪生命體征監(jiān)測(cè)觀察口腔內(nèi)傷口或創(chuàng)面情況，及時(shí)更換敷料，防止感染。傷口護(hù)理口腔功能評(píng)估評(píng)估患者口腔功能恢復(fù)情況，如咀嚼、吞咽、言語(yǔ)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，以及精神狀態(tài)和意識(shí)恢復(fù)情況。病人恢復(fù)期的觀察急救效果的評(píng)估急救效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情及急救措施，制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如生命體征是否穩(wěn)定、病情是否好轉(zhuǎn)等。030201急救效果評(píng)估方法采用客觀指標(biāo)和主觀感受相結(jié)合的方法，如血壓、心率等客觀指標(biāo)，以及患者和家屬的主觀感受來評(píng)估急救效果。急救效果反饋及時(shí)將急救效果反饋給患者和家屬，解釋病情及預(yù)后，消除其焦慮和恐懼心理。急救案例的總結(jié)與學(xué)習(xí)案例總結(jié)對(duì)本次急救案例進(jìn)行總結(jié)，包括病情診斷、急救措施