西醫(yī)臨床課外閱讀試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是：

A.起病急，高熱，寒戰(zhàn)

B.咳嗽，咳鐵銹色痰

C.可伴有胸痛、呼吸困難

D.白細胞計數(shù)升高

E.呼吸音粗糙或有濕啰音

2.患者男性，60歲，主訴心悸、乏力，診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。以下檢查結(jié)果不支持該診斷的是：

A.心尖部舒張期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C.腹部可聞及收縮期雜音

D.肺部濕啰音

E.心電圖示二尖瓣P波

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.高血糖

B.高血酮

C.酸中毒

D.脫水

E.意識障礙

4.患者女性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙就診。以下檢查結(jié)果支持腦出血的診斷的是：

A.腦電圖異常

B.腦脊液壓力升高

C.腦部CT檢查可見高密度灶

D.腦部MRI檢查可見出血灶

E.腦部DSA檢查可見血管畸形

5.下列關于高血壓急癥的處理，正確的是：

A.吸氧

B.平臥位

C.快速降壓

D.應用利尿劑

E.應用ACE抑制劑

6.患者男性，40歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。以下治療措施不正確的是：

A.使用抗生素

B.吸入性糖皮質(zhì)激素

C.祛痰劑

D.氧療

E.降溫

7.下列關于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.胸痛，持續(xù)超過30分鐘

B.伴有惡心、嘔吐

C.舌下含服硝酸甘油不能緩解

D.心電圖ST段抬高

E.肌鈣蛋白升高

8.患者女性，28歲，因反復發(fā)作性呼吸困難、心悸就診。以下檢查結(jié)果支持心房顫動的診斷的是：

A.心電圖P波消失，代之以f波

B.心電圖QRS波群形態(tài)異常

C.心電圖心率快而規(guī)則

D.心電圖心率快而不規(guī)則

E.心電圖PR間期固定

9.下列關于慢性阻塞性肺疾病的描述，正確的是：

A.慢性咳嗽，咳痰

B.活動后氣促

C.肺部啰音

D.氣管炎、肺氣腫

E.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%

10.患者男性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉就診。以下檢查結(jié)果支持急性胰腺炎的診斷的是：

A.腹部CT檢查可見胰腺增大

B.腹部超聲檢查可見胰腺異常

C.血清淀粉酶升高

D.膽囊結(jié)石

E.腸道感染

11.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.焦慮、易怒

B.體重減輕

C.手顫

D.心悸、脈快

E.眼瞼水腫

12.患者女性，50歲，因反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶就診。以下檢查結(jié)果支持支氣管哮喘的診斷的是：

A.呼吸音粗糙

B.肺部哮鳴音

C.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%

D.胸部CT檢查可見肺氣腫

E.血清IgE升高

13.下列關于肝硬化的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹水

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張

D.肝功能減退

E.肝區(qū)疼痛

14.患者男性，60歲，因反復發(fā)作性上腹痛、食欲減退就診。以下檢查結(jié)果支持胃潰瘍的診斷的是：

A.胃鏡檢查可見潰瘍

B.胃鏡檢查可見胃黏膜糜爛

C.胃鏡檢查可見胃黏膜充血

D.胃酸分泌減少

E.胃蛋白酶原減少

15.下列關于肺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.呼吸困難

E.肺部啰音

16.患者女性，30歲，因反復發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛就診。以下檢查結(jié)果支持急性膀胱炎的診斷的是：

A.尿常規(guī)檢查白細胞增多

B.尿常規(guī)檢查紅細胞增多

C.尿培養(yǎng)陽性

D.腎功能檢查異常

E.膀胱超聲檢查異常

17.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能減退

E.腎功能正常

18.患者男性，40歲，因反復發(fā)作性腹痛、腹瀉就診。以下檢查結(jié)果支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是：

A.糞便檢查紅細胞增多

B.糞便檢查白細胞增多

C.腸鏡檢查可見黏膜充血、糜爛

D.腸鏡檢查可見黏膜潰瘍

E.腸鏡檢查可見黏膜出血

19.下列關于糖尿病足的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.足部疼痛

B.足部麻木

C.足部感染

D.足部壞疽

E.足部潰瘍

20.患者女性，35歲，因反復發(fā)作性頭痛、視力模糊就診。以下檢查結(jié)果支持偏頭痛的診斷的是：

A.眼底檢查異常

B.腦電圖異常

C.腦部CT檢查可見病灶

D.腦部MRI檢查可見病灶

E.腦電圖異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌性肺炎的典型癥狀為鐵銹色痰。（）

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征是心尖部收縮期雜音。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選補液和胰島素注射。（）

4.腦出血的典型CT表現(xiàn)是低密度灶。（）

5.高血壓急癥的治療目標是迅速降低血壓至正常水平。（）

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療主要是控制感染和改善通氣。（）

7.急性心肌梗死的診斷主要依靠心電圖ST段抬高和心肌酶學檢查。（）

8.心房顫動的典型心電圖特點是P波消失，代之以f波。（）

9.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀是活動后氣促。（）

10.急性胰腺炎的典型癥狀是上腹部劇烈疼痛，并向背部放射。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的主要危險因素。

2.請簡述急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥。

3.簡要描述糖尿病的飲食治療原則。

4.說明慢性阻塞性肺疾病患者氧療的指征和注意事項。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性冠脈綜合征的臨床特點、診斷標準和治療原則。

2.結(jié)合臨床實際，討論慢性腎臟病患者的管理策略，包括生活方式的調(diào)整、藥物治療和并發(fā)癥的預防。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.CDE

3.ABCDE

4.BCDE

5.ACD

6.E

7.ABCDE

8.AD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABD

15.ABCDE

16.ABC

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓病的主要危險因素包括年齡、性別、遺傳、不良生活方式（如吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺乏運動等）、肥胖、高血脂、糖尿病等。

2.急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、乏力、水腫、頸靜脈怒張、肝大、肺水腫等。常見并發(fā)癥包括心律失常、休克、心源性肝硬化等。

3.糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、定時定量進餐、避免高糖、高脂肪食物等。

4.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的指征包括呼吸困難、低氧血癥、慢性呼吸衰竭等。注意事項包括選擇合適的氧流量、避免氧中毒、定期監(jiān)測血氧飽和度等。

四、論述題

1.急性冠脈綜合征的臨床特點包括胸痛、心悸、氣促等。診斷標準包括心電圖S