靜脈留置針的操作匯報人：07目錄CATALOGUE靜脈留置針基本概念與結構靜脈留置針操作前準備靜脈留置針穿刺技巧與步驟靜脈留置針使用過程中的注意事項靜脈留置針的維護與保養靜脈留置針在臨床中的應用價值01靜脈留置針基本概念與結構PART定義靜脈留置針，又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用能減少反復穿刺造成的血管損傷和病人痛苦。作用主要用于短期靜脈輸液、采血、測壓等操作中，能有效提高工作效率，減輕病人痛苦。靜脈留置針定義及作用靜脈留置針由針芯、外套管、針座、排氣閥等組成，其中針芯為尖銳的不銹鋼材質，外套管為柔軟的醫療級塑料材質。結構組成易穿刺、操作簡便、對血管損傷小、能在血管內保留較長時間等。特點結構組成與特點適用范圍及禁忌癥禁忌癥對于血管較細、血流不暢、嚴重水腫、感染等病人應慎用或禁用，以避免引起靜脈炎、靜脈血栓等并發癥。適用范圍適用于需要短期靜脈輸液、采血、測壓等操作的病人，尤其適用于兒童、老年人、危重病人和靜脈不易穿刺的病人。常見品牌BD、貝朗、潔瑞、泰爾茂等。型號選擇根據病人的血管情況、輸液量、輸液速度等因素選擇合適的型號，常見的有18G、20G、22G等。不同型號的留置針具有不同的外徑、長度和流量，使用時需根據實際需求進行選擇。市場上常見品牌與型號02靜脈留置針操作前準備PART評估患者病情了解患者病史、治療方案、藥物性質等，確定是否適合使用靜脈留置針。評估血管狀況選擇相對較大、彈性好、充盈度高的血管，避免在關節、靜脈瓣或皮膚有破損處進行穿刺。評估患者病情及血管狀況留置針型號選擇根據患者病情、血管狀況和治療需求，選擇合適的留置針型號和長度。留置針類型選擇根據治療需要，選擇直型或帶閥的留置針，以滿足不同的輸液需求。選擇合適型號的留置針準備消毒物品和無菌敷料無菌敷料準備準備無菌敷料、無菌手套等，確保穿刺過程的無菌操作。消毒物品準備準備碘伏、酒精等皮膚消毒劑，以及消毒棉簽或棉球。確保醫護人員熟練掌握靜脈留置針的操作流程、注意事項及并發癥處理。醫護人員培訓在進行靜脈留置針操作前，醫護人員需進行手部清潔和消毒，以降低感染風險。手衛生醫護人員培訓與手衛生03靜脈留置針穿刺技巧與步驟PART選擇相對較大、較直、彈性較好的血管，避免選擇靠近關節、靜脈瓣或已有皮膚損傷的部位。選擇適當的穿刺部位用75%乙醇或碘伏消毒穿刺部位，消毒范圍應大于敷料面積，待干后再進行穿刺。消毒穿刺部位評估血管的彈性、充盈度和可見度，以確保穿刺成功率。評估血管情況確定穿刺部位并消毒皮膚左手繃緊皮膚，右手拇指和食指握住留置針的針柄，以15-30度角進針。穿刺手法進針時，應根據血管的深度調整穿刺深度，避免過深或過淺。穿刺深度進針速度要適中，過快可能導致血管破裂，過慢則增加患者疼痛。穿刺速度握住留置針進行穿刺操作010203觀察回血情況并確認位置當針頭進入血管時，血液會迅速流入針管，此時應降低穿刺角度，繼續進針少許，以確保外套管也進入血管。觀察回血通過觀察回血和觸摸血管壁，確認留置針是否已完全進入血管，并確保外套管也完全進入。確認位置確認位置后，用左手按住外套管，右手持針芯，輕輕拔出針芯，此時外套管留在血管內。拔出針芯固定留置針將輸液裝置的接頭與留置針的接口連接，確保連接牢固，避免藥液外滲。連接輸液裝置調節輸液速度根據患者的病情和藥物性質，調節輸液速度，確保輸液順暢。用無菌敷料或膠布固定留置針，確保留置針穩固，不會因患者活動而移動。固定留置針并連接輸液裝置04靜脈留置針使用過程中的注意事項PART避免觸碰避免穿刺部位受到污染或觸碰，以降低感染風險。更換頻率無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次，以保持穿刺部位的清潔和干燥。清潔方法每次更換敷料時，需用碘伏消毒穿刺點及周圍皮膚，待干后貼上新的敷料。定期更換敷料并保持清潔干燥在輸液過程中，需密切觀察患者是否出現過敏反應、發熱、寒戰等異常情況。觀察患者反應根據患者病情和藥物性質，合理調整輸液速度，確保藥物按時輸入。監測輸液速度定期檢查留置針是否通暢，如發現堵管或滲液現象，應及時處理。檢查留置針是否通暢監測患者反應及輸液情況避免高滲性液體輸入高滲性液體易導致血管壁滲透性增加，從而引發靜脈炎。減少肢體活動在輸液過程中，盡量減少穿刺肢體的活動，以降低留置針移位或脫出的風險。預防性使用抗生素對于長期輸液的患者，可預防性使用抗生素以降低感染風險。預防并發癥如靜脈炎、堵管等01拔除指征當患者出現嚴重過敏反應、靜脈炎、堵管等情況時，需及時拔除留置針。及時拔除并更換新的留置針02拔除方法拔除留置針時，需先消毒穿刺點及周圍皮膚，然后輕輕拔出留置針，壓迫止血。03更換新的留置針如需繼續輸液，應在另一側肢體重新穿刺，并更換新的留置針。05靜脈留置針的維護與保養PART每次使用前應檢查留置針的位置，確保其仍在血管內，未發生移位或脫出。檢查留置針是否在位每次使用前應檢查留置針的通暢性，確保沒有堵塞或血液回流。檢查留置針的通暢性每次使用前應檢查穿刺部位，確保沒有紅腫、滲血、感染等異常情況。檢查穿刺部位定期檢查留置針狀態及通暢性每次輸液前后應用生理鹽水或肝素鹽水進行沖洗，以保持管道通暢，防止血液凝固和堵塞。沖洗輸液結束后，用肝素鹽水或生理鹽水正壓封管，以避免血液回流和堵塞。封管穿刺部位的敷料應定期更換，以保持清潔和干燥，減少感染風險。更換敷料正確沖洗和封管操作指南010203若留置針堵塞，應立即用生理鹽水或肝素鹽水進行沖洗，嚴禁強行推注或回抽。堵管處理遇到問題如何處理和解決若穿刺部位出現滲血，應立即停止輸液，抬高肢體，壓迫止血，必要時更換穿刺部位。滲血處理若穿刺部位出現紅腫、疼痛、發熱等感染癥狀，應立即拔除留置針，進行局部處理并報告醫生。感染處理記錄發現異常情況應及時報告醫生，如留置針脫出、堵塞、滲血、感染等，以便及時處理。報告交接交接班時應交接留置針的情況，包括穿刺時間、部位、通暢情況等，以便后續維護和管理。每次操作應記錄穿刺時間、穿刺部位、留置針型號、輸液藥物及劑量等信息。記錄和報告相關數據和情況06靜脈留置針在臨床中的應用價值PART減輕患者痛苦靜脈留置針柔軟的外套管可以減少對血管的損傷，減輕患者的痛苦。提高輸液速度靜脈留置針的內徑較大，可以提高輸液速度，縮短治療時間。方便患者活動靜脈留置針可以避免多次穿刺，患者可以更自由地活動，提高舒適度。提高輸液效率和舒適度保護血管反復穿刺會損傷血管壁，導致血管變硬、變脆，靜脈留置針可以減少這種損傷。降低并發癥風險反復穿刺容易引起出血、血腫、感染等并發癥，靜脈留置針可以降低這些風險。減少反復穿刺造成的損傷在緊急情況下，如休克、急救等，靜脈留置針可以快速建立靜脈通道，及時給藥或輸血。迅速建立