2024年護士執業資格全真模擬題庫含答案1.以下哪種情況最可能導致低鉀血癥？A.急性腎衰竭少尿期B.大量使用螺內酯C.長期禁食D.代謝性酸中毒E.嚴重擠壓傷答案：C。長期禁食會使鉀攝入不足，容易導致低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期會出現鉀排出減少，易引起高鉀血癥；螺內酯是保鉀利尿劑，使用后可能導致血鉀升高；代謝性酸中毒時細胞內鉀會轉移到細胞外，可引起血鉀升高；嚴重擠壓傷時細胞破壞，鉀釋放入血，也會使血鉀升高。2.患者，女，55歲。因心力衰竭入院治療。醫囑給予洋地黃類藥物增強心肌收縮力。護士在觀察患者脈搏時，最應關注的是？A.脈率B.脈律C.脈力D.脈壓E.脈搏強弱答案：B。洋地黃類藥物中毒可導致心律失常，所以護士在觀察患者脈搏時最應關注脈律。脈率雖然也重要，但洋地黃中毒主要影響的是心律的規則性；脈力、脈壓、脈搏強弱與洋地黃中毒關系相對不密切。3.預防破傷風最有效、最可靠的方法是？A.徹底清創B.應用青霉素C.注射TATD.注射破傷風類毒素E.注射人體破傷風免疫球蛋白答案：D。注射破傷風類毒素可使機體產生抗體，獲得主動免疫，是預防破傷風最有效、最可靠的方法。徹底清創是預防破傷風的重要措施，但不是最可靠的；應用青霉素主要是防治感染，不能直接預防破傷風；注射TAT是被動免疫，用于緊急預防和治療，但作用時間短；注射人體破傷風免疫球蛋白也是被動免疫，價格較貴且來源有限。4.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即？A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D。對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫生未到之前，接診護士應立即采取止血、固定骨折等急救措施，以防止進一步失血和損傷加重。詳細詢問車禍發生原因應在急救處理后進行；向醫院有關部門報告是必要的，但不是首要措施；給患者注射鎮靜劑不是此時的關鍵處理；安慰患者雖然重要，但不能替代急救操作。5.以下哪項不屬于醫院感染的危險因素？A.長期使用抗生素B.氣管切開C.留置導尿管D.定期進行病房消毒E.免疫抑制劑的應用答案：D。定期進行病房消毒是預防醫院感染的措施，而不是危險因素。長期使用抗生素會導致菌群失調，增加感染機會；氣管切開破壞了呼吸道的防御屏障，易引發感染；留置導尿管會增加泌尿系統感染的風險；免疫抑制劑的應用會降低機體免疫力，使患者容易受到病原體侵襲。6.患者，女，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，體溫39℃，切口疼痛，應考慮為？A.外科手術熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B。術后3-6天出現發熱、切口疼痛，首先應考慮切口感染。外科手術熱一般在術后1-2天出現，體溫一般不超過38℃；盆腔膿腫主要表現為直腸或膀胱刺激癥狀；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有全身中毒癥狀及局部脹痛等表現。7.小兒營養不良的最初表現是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神不振E.皮膚干燥答案：A。小兒營養不良最初表現為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢，出現精神不振、皮膚干燥等表現。8.孕婦，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發現：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），此患者應診斷為？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B。重度子癇前期的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），可伴有水腫等癥狀。輕度子癇前期血壓為140-159/90-109mmHg，尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎上發生抽搐；妊娠合并原發性高血壓多在妊娠前就有高血壓病史；妊娠合并慢性腎炎除有高血壓、蛋白尿外，還可能有腎功能異常等表現。9.某患者在高溫環境中勞動后，出現胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，體溫37.5℃，血壓86/50mmHg。此時最適宜的處理措施是？A.立即將患者轉移至陰涼通風處B.讓患者平臥，頭低腳高C.給予清涼飲料D.靜脈滴注生理鹽水E.以上都是答案：E。該患者出現了中暑先兆表現，應立即將患者轉移至陰涼通風處，以降低環境溫度；讓患者平臥，頭低腳高，利于增加回心血量；給予清涼飲料補充水分和電解質；靜脈滴注生理鹽水可補充血容量，糾正低血壓。10.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，首要的護理措施是？A.加強腹式呼吸訓練B.進行縮唇呼吸訓練C.給予氧氣吸入D.指導有效咳嗽咳痰E.遵醫囑使用支氣管擴張劑答案：C?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，此次因受涼加重出現呼吸困難、口唇發紺，說明存在缺氧，首要的護理措施是給予氧氣吸入，以改善缺氧狀態。加強腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、指導有效咳嗽咳痰及使用支氣管擴張劑等措施可在改善呼吸功能方面起到輔助作用，但不是首要措施。11.患者，女，25歲。產后1周出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是？A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。產后1周出現寒戰、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合急性子宮內膜炎的表現。急性盆腔結締組織炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛；急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等；盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現為下肢疼痛、腫脹等。12.護士在為患者進行靜脈輸液時，發現液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血。此時應采取的措施是？A.擠壓輸液管B.提高輸液瓶位置C.調整針頭位置D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。擠壓輸液管可能導致局部組織損傷；提高輸液瓶位置不能解決針頭脫出的問題；調整針頭位置若針頭已脫出血管則無效；熱敷局部血管主要用于靜脈痙攣等情況，不適合針頭脫出的處理。13.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者最可能出現了？A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：B。肝硬化患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；感染會有發熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害表現；電解質紊亂可出現相應的電解質異常癥狀，但一般不會有精神神經癥狀。14.小兒驚厥發作時，首要的護理措施是？A.立即送搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發作時，首要的護理措施是立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即送搶救室可能會在搬運過程中加重驚厥；將舌輕輕向外牽拉可能會損傷舌頭；手心和腋下放入紗布、置牙墊于上下磨牙之間可在驚厥發作時防止咬傷等，但不是首要措施。15.患者，女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后12小時患者出現呼吸困難，煩躁不安，發紺。檢查發現頸部腫脹，切口有血液滲出。應首先考慮？A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內出血E.雙側喉返神經損傷答案：D。甲狀腺大部切除術后12小時出現呼吸困難、頸部腫脹、切口有血液滲出，首先應考慮切口內出血，血腫壓迫氣管導致呼吸困難。喉頭水腫多在術后一段時間逐漸出現；氣管塌陷多有氣管軟化等基礎情況；痰液阻塞氣道一般有咳痰不暢等表現；雙側喉返神經損傷主要表現為聲音嘶啞、失音等。16.患者，男，50歲。因冠心病住院治療，護士在為其進行健康指導時，告知患者避免飽餐的原因是？A.避免加重心臟負擔B.避免誘發心律失常C.避免血糖升高D.避免血脂升高E.避免血壓升高答案：A。飽餐可使胃腸道血流量增加，回心血量減少，同時心臟負擔加重，對于冠心病患者易誘發心絞痛等發作。雖然飽餐可能會引起血糖、血脂、血壓的一些變化，但避免飽餐主要是為了避免加重心臟負擔。17.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應首先考慮？A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.細菌污染反應答案：C。輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，符合溶血反應的表現。發熱反應主要表現為發熱、寒戰等；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現；枸櫞酸鈉中毒反應多有手足抽搐等表現；細菌污染反應有高熱、寒戰等全身中毒癥狀。18.患者，女，60歲?；悸苑涡牟〗?0年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發紺，給予半坐臥位的主要目的是？A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發紺答案：C。慢性肺心病患者出現咳嗽、咳痰加重、發紺，給予半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸通暢，改善缺氧癥狀。半坐臥位會使回心血量減少；肺部感染局限化與體位關系不大；半坐臥位不能減輕咽部刺激及咳嗽；促進排痰主要靠有效咳嗽等方法，半坐臥位主要是改善呼吸。19.患者，男，20歲。因足部被生銹鐵釘刺傷，急診入院。醫囑注射破傷風抗毒素，皮試結果為陽性。正確的處理方法是？A.禁忌注射破傷風抗毒素B.將破傷風抗毒素分4次逐漸增加劑量注射C.將破傷風抗毒素分4次等量注射D.將破傷風抗毒素稀釋，分2次注射E.按原計劃注射破傷風抗毒素答案：B。皮試結果為陽性時，應采用脫敏注射法，即將破傷風抗毒素分4次逐漸增加劑量注射，以避免過敏反應的發生。禁忌注射會使患者失去預防破傷風的機會；分4次等量注射或稀釋分2次注射不符合脫敏注射的原則；按原計劃注射會導致嚴重的過敏反應。20.患者，女，32歲。因乳腺癌入院，準備進行手術治療?；颊叩弥∏楹?，整日唉聲嘆氣，暗自流淚，不與他人交流。護士應首先采取的護理措施是？A.告訴患者疾病并不可怕，鼓勵其積極配合治療B.為患者提供一個安靜舒適的環境C.與患者溝通，了解其內心的感受D.向患者介紹手術的方法和效果E.請康復患者現身說法，增強患者戰勝疾病的信心答案：C?；颊叩弥∏楹笄榫w低落、不與他人交流，護士應首先與患者溝通，了解其內心的感受，給予心理支持。直接告訴患者疾病不可怕等方式可能沒有針對性；提供安靜舒適的環境是基礎護理措施，但不能解決患者的心理問題；介紹手術方法和效果應在了解患者心理狀態后根據其需求進行；請康復患者現身說法也應在建立良好溝通基礎上進行。21.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療?，F患者神志不清，呼吸困難，發紺明顯。血氣分析結果：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者應給予的吸氧方式是？A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。若給予高濃度吸氧，會使呼吸中樞失去低氧的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度、低流量持續吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。22.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、視物模糊2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B。同第8題，患者血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標準。23.患者，男，48歲。因肝硬化伴上消化道出血入院治療。出血停止后，為預防肝性腦病的發生，應采取的措施是？A.給予高蛋白飲食B.應用肥皂水灌腸C.便秘時可用緩瀉劑D.大量補液E.輸血答案：C。肝硬化伴上消化道出血患者，出血停止后為預防肝性腦病，應避免高蛋白飲食，因為蛋白質在腸道分解會產生氨等有害物質，加重肝性腦病；肥皂水為堿性溶液，灌腸會使腸道pH升高，促進氨的吸收，誘發肝性腦??；便秘時可用緩瀉劑，保持大便通暢，減少氨的吸收；大量補液和輸血主要是針對出血時的治療，與預防肝性腦病關系不大。24.小兒，1歲。因發熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細濕啰音。最可能的診斷是？A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C。小兒發熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，精神萎靡，鼻翼扇動、三凹征明顯，雙肺可聞及大量細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯的呼吸困難等表現；支氣管哮喘多有喘息發作史，以呼氣性呼吸困難為主；毛細支氣管炎多見于2-6個月嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎中毒癥狀重，熱程長。25.患者，女，56歲。因絕經后陰道不規則流血入院。婦科檢查：子宮增大，質軟。診斷性刮宮病理檢查結果為子宮內膜腺癌。該患者首選的治療方法是？A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.內分泌治療E.中藥治療答案：A。子宮內膜腺癌首選的治療方法是手術治療，手術可以切除病灶，明確分期，為后續治療提供依據。放射治療、化學治療、內分泌治療等可作為輔助治療或晚期不能手術患者的治療方法；中藥治療可作為綜合治療的一部分，但一般不作為首選。26.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內血腫答案：E。患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示有顱內血腫形成，導致顱內壓增高，壓迫動眼神經等引起瞳孔變化。腦震蕩患者一般有短暫的意識障礙，無瞳孔變化；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀，瞳孔變化不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫都屬于顱內血腫的范疇。27.患者，女，42歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。在進行基礎代謝率測定前，護士應指導患者？A.禁食12小時，禁飲8小時，睡眠充足B.禁食12小時，禁飲4小時，睡眠充足C.禁食8小時，禁飲4小時，睡眠充足D.禁食6小時，禁飲4小時，睡眠充足E.禁食4小時，禁飲2小時，睡眠充足答案：B。基礎代謝率測定前，患者應禁食12小時，禁飲4小時，睡眠充足，以排除飲食、飲水及活動等因素對基礎代謝率的影響。28.患者，男，68歲。因慢性心力衰竭入院治療。醫囑給予洋地黃類藥物治療。護士在用藥前應重點測量？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B。洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，用藥前應重點測量脈搏，若脈搏低于60次/分或節律異常，應暫停用藥并報告醫生。體溫、呼吸、血壓、體重雖然也需要監測，但不是使用洋地黃類藥物前的重點監測項目。29.患者，女，26歲。產后第3天出現高熱、寒戰，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。同第11題，產后第3天出現高熱、寒戰、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內膜炎的表現。30.患者，男，52歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第6天，患者出現劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐。檢查：體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應首先考慮？A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻答案：C。胃大部切除術后第6天出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應首先考慮十二指腸殘端破裂。吻合口梗阻主要表現為進食后上腹部飽脹、嘔吐等；傾倒綜合征多在進食后出現心悸、出汗等癥狀；輸出襻梗阻表現為上腹部飽脹、嘔吐含膽汁的胃內容物；輸入襻梗阻有急性和慢性之分，急性輸入襻梗阻有上腹部劇烈疼痛等表現。31.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，準備進行手術治療。術前護士為其進行手術區皮膚準備，范圍應包括？A.頸部至鎖骨平面B.頸部至乳頭平面C.頸部至劍突平面D.頸部至肩胛骨平面E.頸部至肩部平面答案：B。甲狀腺手術的皮膚準備范圍應包括頸部至乳頭平面，以保證手術區域的清潔，防止感染。32.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應首先考慮？A.外科手術熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B。術后第2天出現發熱，切口紅腫、疼痛，首先應考慮切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1-2天出現；盆腔膿腫主要有直腸或膀胱刺激癥狀；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有全身中毒癥狀及局部脹痛等表現。33.小兒，8個月。因腹瀉入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度為？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B。中度脫水的表現為精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。輕度脫水癥狀較輕，精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可；重度脫水有精神極度萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩深陷，哭時無淚，尿量極少或無尿等表現；極重度脫水不屬于常見的脫水程度分類；無脫水則無上述脫水表現。34.患者，女，50歲。因類風濕關節炎入院治療。護士在為其進行健康指導時，告知患者關節功能鍛煉應？A.盡早進行B.在急性期進行C.在緩解期進行D.在恢復期進行E.長期臥床休息后進行答案：C。類風濕關節炎患者關節功能鍛煉應在緩解期進行，此時病情相對穩定，適當的鍛煉可以防止關節畸形和肌肉萎縮。急性期應休息，減少關節活動；長期臥床休息不利于關節功能恢復；恢復期包含在緩解期的范疇內，強調在緩解期進行鍛煉更準確。35.患者，男，65歲。因高血壓腦出血入院，昏迷，呼吸不規則。目前首要的護理措施是？A.保持呼吸道通暢B.應用脫水劑降低顱內壓C.給予營養支持D.監測生命體征E.預防并發癥答案：A。患者昏迷，呼吸不規則，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，這是維持患者生命的關鍵。應用脫水劑降低顱內壓、給予營養支持、監測生命體征、預防并發癥等都是重要的護理措施，但在保證呼吸道通暢的基礎上進行。36.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者預防急性乳腺炎的關鍵是？A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.糾正乳頭內陷D.增強體質E.避免損傷答案：B。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細菌入侵引起，防止乳汁淤積是預防急性乳腺炎的關鍵。保持乳頭清潔、糾正乳頭內陷、增強體質、避免損傷等也有助于預防，但不是最關鍵的因素。37.患者，男，38歲。因車禍致脾破裂入院，緊急行脾切除術。術后第3天，患者出現高熱，體溫39.5℃，伴有腹痛、腹脹，腹部壓痛、反跳痛明顯。應首先考慮？A.外科手術熱B.切口感染C.膈下膿腫D.肺部感染E.腸粘連答案：C。脾切除術后第3天出現高熱、腹痛、腹脹，腹部壓痛、反跳痛明顯，應首先考慮膈下膿腫。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1-2天出現；切口感染主要表現為切口局部的紅腫、疼痛；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腸粘連多表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。38.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，準備進行手術治療。術前護士為其留置導尿管，目的是？A.測量尿量B.保持會陰部清潔干燥C.引流尿液，避免術中誤傷膀胱D.收集尿標本，作細菌培養E.減輕患者痛苦答案：C。子宮肌瘤手術前留置導尿管的主要目的是引流尿液，使膀胱空虛，避免術中誤傷膀胱。測量尿量、保持會陰部清潔干燥、收集尿標本作細菌培養等雖然也是導尿管的作用，但不是此次留置導尿管的主要目的；留置導尿管本身可能會給患者帶來一定不適，并非減輕患者痛苦。39.患者，男，72歲。因慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭入院。血氣分析結果：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A?；颊遬H7.25（低于正常7.35-7.45），PaCO?70mmHg（高于正常35-45mmHg），提示存在二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標；代謝性堿中毒也有相應的指標變化；該患者目前主要表現為呼吸性酸中毒，未提示合并代謝性酸中毒的依據。40.患者，女，33歲。因宮外孕破裂大出血入院。入院后立即輸血，在輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。應首先考慮？A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.細菌污染反應答案：C。同第17題，輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應首先考慮溶血反應。41.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院治療。在監護過程中，發現患者出現室性期前收縮，每分鐘5次。此時應首選的藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普魯卡因胺答案：A。急性心肌梗死患者出現室性期前收縮，尤其是頻發室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選的藥物是利多卡因，它可以有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢型心律失常；苯妥英鈉常用于洋地黃中毒引起的心律失常；胺碘酮、普魯卡因胺也可用于心律失常的治療，但不是室性期前收縮的首選藥物。42.患者，女，27歲。妊娠38周，出現規律宮縮，宮口開大2cm，已破膜，枕左前位，S+1。此時應采取的臥位是？A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位答案：D。產婦宮口已開，已破膜，進入分娩期，應采取截石位，便于接生操作。仰臥位、側臥位、半坐臥位、膝胸臥位均不適合此時的分娩情況。43.患者，男，43歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第4天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁。應首先考慮？A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻答案：A。胃大部切除術后第4天出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁，應首先考慮吻合口梗阻。傾倒綜合征多在進食后出現心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂有劇烈腹痛等表現；輸出襻梗阻嘔吐物含膽汁；輸入襻梗阻有急性和慢性之分，表現各有不同。44.小兒，6個月。因腹瀉伴脫水入院治療。經補液治療后脫水基本糾正，但患兒出現精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱。應考慮？A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B?；純焊篂a伴脫水，經補液后脫水基本糾正，但出現精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱等表現，符合低鉀血癥的特點。低鈉血癥主要有乏力、惡心、嘔吐等表現；低鈣血癥有手足抽搐等表現；低鎂血癥也有神經肌肉興奮性改變等表現；代謝性酸中毒主要有呼吸深快等表現。45.患者，女，58歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人?、咳痰加重，呼吸困難明顯。護士在為其進行氧療時，應注意？A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧D.低濃度、低流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸，所以應給予低濃度、低流量吸氧，避免高濃度吸氧導致呼吸抑制。46.患者，男，36歲。因車禍致顱腦損傷入院。患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射消失。應考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E?；颊呋杳?，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，提示有腦疝形成，顱內壓嚴重增高，壓迫腦組織和神經。腦震蕩有短暫意識障礙，無瞳孔變化；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀，瞳孔變化不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫可導致顱內壓增高，但最終可發展為腦疝，此表現更符合腦疝的特點。47.患者，女，46歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后1天，患者出現聲音嘶啞。可能的原因是？A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側喉返神經損傷D.單側喉返神經損傷E.喉上神經損傷答案：D。甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，可能是單側喉返神經損傷。喉頭水腫主要表現為呼吸困難；氣管塌陷多有呼吸困難等表現；雙側喉返神經損傷會導致失音、呼吸困難等；喉上神經損傷會出現飲水嗆咳、音調降低等表現。48.患者，男，62歲。因心力衰竭入院治療。醫囑給予利尿劑治療。護士在觀察患者用藥效果時，最應關注的指標是？A.血壓B.心率C.體重D.尿量E.呼吸答案：D。利尿劑的主要作用是促進尿液排出，減輕水腫和心臟負擔，所以護士在觀察用藥效果時最應關注尿量。血壓、心率、體重、呼吸等指標也需要監測，但尿量是反映利尿劑療效的最直接指標。49.患者，女，29歲。產后第2天，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。最恰當的處理措施是？A.應用宮縮劑B.應用抗生素C.局部熱敷D.中藥灌腸E.切開引流答案：B。該患者產后第2天出現寒戰、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良、壓痛明顯，考慮為急性子宮內膜炎，最恰當的處理措施是應用抗生素控制感染。應用宮縮劑可促進子宮復舊，但不是首要措施；局部熱敷、中藥灌腸可作為輔助治療；切開引流一般用于有膿腫形成時。50.患者，男，53歲。因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻入院。患者反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性差。目前首要的護理措施是？A.靜脈補液，糾正脫水B.洗胃C.術前準備D.心理護理E.營養支持答案：A?；颊咭蝰：坌杂拈T梗阻反復嘔吐宿食，導致消瘦、皮膚干燥、彈性差，存在脫水和電解質紊亂，首要的護理措施是靜脈補液，糾正脫水。洗胃、術前準備、心理護理、營養支持等措施可在糾正脫水后進行。51.患者，女，31歲。妊娠39周，出現規律宮縮，宮口開大6cm，S+2。此時應采取的護理措施是？A.每1-2小時聽胎心1次B.每30分鐘聽胎心1次C.每15分鐘聽胎心1次D.每5分鐘聽胎心1次E.持續胎心監護答案：C。產婦宮口開大6cm，S+2，進入活躍期，應每15分鐘聽胎心1次，以密切觀察胎兒情況。每1-2小時聽胎心1次適用于潛伏期；每30分鐘聽胎心1次不是活躍期的常規要求；每5分鐘聽胎心1次一般在第二產程使用；持續胎心監護可根據具體情況選擇，但不是此時的常規護理措施。52.患者，男，47歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。應首先考慮？A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：A。術后第3天出現低熱，切口無紅腫、疼痛，首先應考慮外科手術熱。外科手術熱一般體溫不超過38℃，多在術后1-3天出現；切口感染有切口局部的紅腫、疼痛等表現；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等表現。53.小兒，10個月。因發熱、咳嗽、氣促入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率150次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及散在的中、細濕啰音。胸部X線片顯示：兩肺野可見散在的斑片狀陰影。最可能的診斷是？A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C。小兒發熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，精神萎靡，鼻翼扇動、三凹征明顯，雙肺可聞及散在的中、細濕啰音，胸部X線片顯示兩肺野散在斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現。急性支氣管炎癥狀較輕，無明顯呼吸困難和肺部斑片狀陰影；支氣管哮喘以喘息發作史和呼氣性呼吸困難為主；毛細支氣管炎多見于2-6個月嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎中毒癥狀重，熱程長。54.患者，女，54歲。因子宮內膜癌入院，行子宮全切術。術后第2天，患者出現腹脹?？赡艿脑蚴?？A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸蠕動抑制D.粘連性腸梗阻E.腸扭轉答案：C。子宮全切術后第2天出現腹脹，主要是由于手術刺激導致胃腸蠕動抑制。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現；低鉀血癥可導致腹脹，但術后早期一般不是主要原因；粘連性腸梗阻多在術后一段時間后發生；腸扭轉有突發劇烈腹痛等表現。55.患者，男，32歲。因車禍致右下肢骨折入院。在進行骨折復位固定后，護士應指導患者進行功能鍛煉，其目的不包括？A.促進血液循環B.防止肌肉萎縮C.預防關節僵硬D.減輕疼痛E.促進骨折愈合答案：D。骨折復位固定后進行功能鍛煉的目的包括促進血液循環、防止肌肉萎縮、預防關節僵硬、促進骨折愈合等，但不能直接減輕疼痛。疼痛的緩解需要采取合適的止痛措施。56.患者，女，49歲。因糖尿病入院治療。護士在為其進行飲食指導時，告知患者每日碳水化合物攝入量應占總熱量的？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應占總熱量的50%-60%，以保證機體能量供應，同時要注意選擇復雜碳水化合物，控制血糖升高。57.患者，男，66歲。因慢性阻塞性肺疾病并發肺心病入院。患者呼吸困難，發紺明顯。血氣分析結果：PaO?40mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。同第21題，慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者，存在二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。58.患者，女，23歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護士在為