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文檔簡介

游泳事故賠償協議書?甲方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于甲方在[具體游泳場所名稱]游泳時發生事故,造成身體傷害,現甲乙雙方就賠償事宜,經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、事故經過及情況說明甲方于[事故發生日期]在[具體游泳場所名稱]游泳時,因[詳細描述事故發生原因,如泳池水質問題、泳池設施故障、未設置明顯警示標識等],導致[具體事故傷害情況,如滑倒摔傷致腿部骨折、溺水導致肺部損傷等]。事故發生后,甲方當即被送往[救治醫院名稱]進行救治,經診斷為[詳細病情診斷結果],目前仍在治療康復過程中。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付相應的賠償款項。有權根據自身實際損失情況,要求乙方賠償因事故產生的各項合理費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養費、殘疾賠償金(如構成殘疾)、精神損害撫慰金等。2.義務如實向乙方陳述事故發生的經過及自身身體狀況,提供相關病歷、診斷證明、費用清單等資料,配合乙方進行事故調查及賠償事宜的處理。積極配合治療,遵循醫生的建議進行康復訓練,盡量減少因事故造成的損失擴大。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供真實、有效的事故相關資料,以便核實事故情況及損失程度。對于甲方提出的賠償要求,有權根據法律規定及實際情況進行審核,對不合理的賠償要求予以拒絕。2.義務承擔因本次游泳事故給甲方造成傷害的賠償責任,按照本協議約定的方式和期限向甲方支付賠償款項。負責協調甲方與游泳場所(如有)之間的溝通事宜,協助甲方解決與事故相關的其他問題。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項:1.醫療費:乙方同意賠償甲方因本次事故產生的全部醫療費,共計人民幣[x]元。該費用以甲方提供的正規醫療發票為準,已發生的費用憑票支付,后續因本次事故產生的合理醫療費,甲方應及時通知乙方,乙方核實后予以支付。2.誤工費:根據甲方提供的工作證明及收入流水,甲方因事故無法正常工作,誤工期限自事故發生之日起至[誤工截止日期]止,共計[x]天。乙方按照甲方日平均工資[x]元計算,賠償甲方誤工費人民幣[x]元。3.護理費:考慮到甲方受傷后生活需要護理,乙方同意按照每天[x]元的標準,支付甲方護理費。護理期限根據甲方實際康復情況確定,暫計[x]天,共計護理費人民幣[x]元。如后期因康復需要延長護理期限,甲方應提供相關證明,乙方根據實際情況予以調整護理費金額。4.交通費:甲方因就醫及處理事故事宜產生的交通費用,乙方同意賠償人民幣[x]元。甲方應提供正規交通票據作為憑證。5.住宿費:若甲方因就醫需要在外地住宿,乙方同意按照每天[x]元的標準,賠償甲方住宿費。住宿期限根據實際情況確定,暫計[x]天,共計住宿費人民幣[x]元。甲方需提供住宿發票等相關憑證。6.營養費:根據甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營養費人民幣[x]元。7.殘疾賠償金(如構成殘疾):經專業鑒定機構鑒定,若甲方構成殘疾,乙方將根據傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算向甲方支付殘疾賠償金。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償系數。如甲方傷殘等級為[x]級,傷殘賠償系數為[x]%,則殘疾賠償金金額為人民幣[x]元。8.精神損害撫慰金:本次事故給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元。以上各項賠償款項總計人民幣[x]元。四、支付方式及期限乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,向甲方指定的銀行賬戶支付賠償款項的[x]%,即人民幣[x]元;剩余賠償款項人民幣[x]元,乙方應在甲方提供全部賠償所需資料且經乙方審核無誤后的[x]個工作日內支付完畢。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔甲方因主張權利產生的律師費、訴訟費等合理費用。2.若甲方違反本協議約定,故意隱瞞或虛報事故損失情況,或者未按照約定配合乙方處理賠償事宜,乙方有權拒絕支付或追回已支付的部分賠償款項,并要求甲方返還因此給乙方造成的損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次游泳事故的賠償事宜即告終結,雙方互不承擔其他任何責任,但本協議另有約定的除外。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:______年____月____日

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