醫院醫療服務協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有醫療服務需求，甲方具備提供相應醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物1.醫療服務范圍甲方同意為乙方提供包括但不限于疾病診斷、治療、護理、康復指導等在內的全面醫療服務。具體服務項目以甲方實際開展的醫療業務范圍為準，但應涵蓋乙方所患疾病或所需醫療服務的相關領域。2.診斷與治療甲方將根據乙方的病情，運用專業的醫療知識、技術和設備，進行詳細的診斷和制定個性化的治療方案。診斷方式包括但不限于臨床檢查、實驗室檢驗、影像學檢查等。治療手段將綜合考慮乙方的身體狀況、病情嚴重程度等因素，選擇合適的藥物治療、手術治療、物理治療等方法。3.護理服務在乙方接受治療期間，甲方將安排專業的護理人員為乙方提供相應的護理服務。護理服務內容包括但不限于病情觀察、生活照料、協助治療操作、康復護理指導等，以確保乙方在治療過程中的安全與舒適，促進病情的好轉和康復。4.康復指導甲方將在乙方病情穩定后，為乙方提供康復指導服務。康復指導內容包括但不限于康復訓練計劃制定、日常生活活動能力訓練指導、心理調適指導等，幫助乙方恢復身體功能，提高生活質量，盡可能回歸正常生活。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規、醫療行業規范及本協議的約定，向乙方收取合理的醫療服務費用。在醫療服務過程中，有權根據乙方的病情變化、身體狀況及醫療需要，調整治療方案和護理措施，但應提前告知乙方或其家屬。有權對乙方提供的病史、病情等相關信息進行詢問、核實和記錄，以便準確診斷和治療。2.義務按照國家法律法規和醫療行業規范，具備合法的執業資質和提供醫療服務所需的設施、設備及專業技術人員，確保醫療服務的質量和安全。對乙方的病情嚴格保密，不得泄露乙方的個人隱私信息，但法律法規另有規定或因醫療需要必須披露的除外。以高度的責任心和專業精神為乙方提供優質、高效的醫療服務，制定科學合理的治療方案，采取有效的治療措施，努力減輕乙方的病痛，促進乙方康復。在醫療服務過程中，如發現乙方的病情可能對其生命健康構成嚴重威脅或存在其他緊急情況時，應及時采取必要的急救措施，并告知乙方或其家屬。為乙方提供詳細的醫療費用清單，明確各項費用的名稱、金額及計算依據，確保費用的合理性和透明度。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、預后情況及醫療費用等相關信息，要求甲方給予詳細的解釋和說明。有權根據自身情況選擇是否接受甲方提供的醫療服務及治療方案，但應承擔因拒絕合理治療方案可能導致的不利后果。對甲方的醫療服務質量、服務態度等進行監督，如發現問題有權向甲方提出意見和建議。2.義務如實向甲方提供與病情有關的詳細信息，包括病史、過敏史、家族病史等，不得隱瞞或虛報重要信息，否則應承擔由此導致的一切后果。按照甲方的要求，配合進行各項檢查、治療和護理措施，遵守醫院的規章制度，尊重醫護人員的勞動成果。按照本協議的約定及時支付醫療服務費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。在醫療服務過程中，如對治療方案、醫療費用等有異議，應及時與甲方溝通協商解決，不得擅自中斷治療或采取其他不當行為。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用標準甲方將按照國家物價部門核準的收費標準向乙方收取醫療服務費用。具體費用明細將根據乙方的實際治療項目、用藥情況、檢查檢驗項目等確定。2.支付方式乙方應在接受醫療服務前或按照甲方通知的時間，向甲方支付預付款項，預付款金額為預計醫療費用的______%。在治療過程中，甲方根據實際發生的費用定期與乙方結算，乙方應及時補足差額部分。治療結束后，甲方將向乙方提供詳細的醫療費用結算清單，乙方應在收到清單后的______個工作日內結清全部剩余費用。3.費用調整如因國家政策調整、物價波動等不可抗力因素導致醫療費用標準發生變化，甲方應提前告知乙方，并按照新的標準收取費用。四、醫療風險告知與責任承擔1.醫療風險告知甲方在為乙方提供醫療服務前，應向乙方或其家屬充分告知醫療服務過程中可能存在的風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、感染風險、病情惡化風險等。甲方應采用書面形式或口頭形式向乙方或其家屬詳細說明，并由乙方或其家屬簽字確認已了解相關風險。2.責任承擔甲方在履行本協議過程中，如因自身過錯導致乙方人身損害或財產損失的，應承擔相應的賠償責任。但因不可抗力、醫療意外、患者自身特殊體質等不可預見、不可避免的因素導致的損害后果，甲方不承擔責任。乙方在接受醫療服務過程中，應積極配合甲方的治療和護理措施。如因乙方自身原因不遵守醫囑、擅自中斷治療或采取其他不當行為導致病情加重或出現其他不良后果的，乙方應自行承擔責任。如因第三方原因導致乙方在接受甲方醫療服務過程中受到損害的，由第三方承擔賠償責任；甲方有過錯的，應承擔相應的補充賠償責任。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議的約定提供醫療服務，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還已收取的醫療費用、賠償乙方因此遭受的經濟損失等。若甲方違反保密義務，泄露乙方個人隱私信息的，應向乙方支付違約金______元，并承擔因此給乙方造成的全部損失。若甲方未按照約定的時間和標準為乙方提供醫療費用清單或結算不準確的，應及時糾正，并向乙方支付違約金______元。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議的約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，由此導致的一切后果由乙方自行承擔。若乙方違反保密義務，泄露甲方商業秘密或其他機密信息的，應向甲方支付違約金______元，并承擔因此給甲方造成的全部損失。若乙方不配合甲方的治療和護理措施，影響治療效果或導致病情加重的，乙方應承擔相應的責任，并自行承擔由此增加的醫療費用。七、協議變更與解除1.協議變更本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.協議解除經雙方協商一致，可以解除本協議。在履行本協議過程中，如一方出現違約行為，另一方有權根據本協議的約定解除協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行的，雙方可以協商解除協議，互不承擔違約責任。八、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部醫療服務并結清所有費用之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________