西醫臨床試題解答2024年度姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、胸痛

B.咳鐵銹色痰

C.呼吸困難

D.肺部實變體征

E.肺部濕啰音

2.下列關于急性心肌梗死的診斷標準，正確的是：

A.心電圖ST段抬高

B.心肌酶升高

C.胸痛持續超過30分鐘

D.胸痛性質為壓迫感

E.胸痛向左肩放射

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快

B.呼吸有爛蘋果味

C.脫水

D.肌肉酸痛

E.意識模糊

4.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛

B.腹部壓痛

C.腹部反跳痛

D.腹部肌緊張

E.腸鳴音減弱

5.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛、頭暈

B.心悸、氣促

C.胸悶、心前區不適

D.肢體麻木

E.視物模糊

6.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰

C.喘息

D.胸悶

E.肺部干啰音

7.下列關于消化性潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.腹痛

B.嘔血

C.黑便

D.反酸、燒心

E.腹脹

8.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫

B.熱汗、怕熱

C.神經質、易怒

D.體重減輕

E.眼睛突出

9.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.突發意識喪失

B.肌肉抽搐

C.意識障礙

D.呼吸暫停

E.尿失禁

10.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、強直

B.面部表情僵硬

C.舌頭僵硬

D.咽喉痙攣

E.意識障礙

11.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腹部疼痛

E.肌肉酸痛

12.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血壓

D.腎功能不全

E.肌肉酸痛

13.下列關于急性膽囊炎的臨床表現，正確的是：

A.右上腹疼痛

B.腹部壓痛

C.腹部反跳痛

D.腹部肌緊張

E.腸鳴音減弱

14.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹部壓痛

D.腹部反跳痛

E.腹部肌緊張

15.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊

B.乳房皮膚凹陷

C.乳頭溢液

D.腋窩淋巴結腫大

E.胸壁疼痛

16.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困難

D.發熱、乏力

E.胸部腫塊

17.下列關于冠心病的心電圖表現，正確的是：

A.ST段抬高

B.ST段壓低

C.T波倒置

D.Q波出現

E.P波消失

18.下列關于心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難

B.腹水

C.肺部啰音

D.肝大

E.肌肉酸痛

19.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.黃疸

B.肝區疼痛

C.腹水

D.肝大

E.肌肉酸痛

20.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛

B.嘔吐、抽搐

C.昏迷、癱瘓

D.腦膜刺激征

E.肌肉萎縮

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。（）

2.急性心肌梗死的患者心電圖上會出現病理性Q波。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒時，血糖水平通常低于3.9mmol/L。（）

4.急性闌尾炎的典型體征是右下腹麥氏點壓痛。（）

5.高血壓患者普遍存在頭暈、頭痛的癥狀。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者早期可能沒有明顯的呼吸困難。（）

7.消化性潰瘍患者通常在空腹時疼痛加劇。（）

8.甲狀腺功能亢進患者的心率通常超過100次/分鐘。（）

9.癲癇發作時，患者會失去意識，但不會出現肌肉抽搐。（）

10.破傷風患者早期可能出現持續性肌肉緊張和疼痛。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的病理生理機制。

2.如何根據心電圖判斷急性心肌梗死的部位？

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。

4.簡述急性闌尾炎的手術指征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心力衰竭的病因、發病機制及臨床表現。

2.結合病例，論述如何對一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者進行綜合管理。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對

2.錯

3.錯

4.對

5.錯

6.對

7.對

8.對

9.錯

10.對

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的病理生理機制涉及細菌侵入肺部，引起肺泡炎癥和肺實質損傷，導致肺泡滲出和纖維素性肺炎。

2.急性心肌梗死的部位可以通過心電圖上的特定導聯ST段抬高或壓低來判斷，根據不同導聯對應的心肌區域進行定位。

3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括糾正電解質失衡、補充胰島素、維持酸堿平衡和液體平衡。

4.急性闌尾炎的手術指征包括闌尾周圍膿腫形成、復發性闌尾炎、闌尾穿孔或壞死、伴有其他并發癥等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.心力衰竭的病因包括心臟結構和功能的異常，如心肌病變、瓣膜疾病