美容整形服務免責承諾書合同編號：__________甲方（美容整形機構）：名稱：____________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（客戶）：姓名：____________________地址：________________聯系方式：________________一、引言1.背景社會的發展和人們對美的追求，美容整形服務越來越受到關注。為了明確雙方的權利和義務，保障雙方的合法權益，特制定本免責承諾書。2.目的本免責承諾書的目的在于規范美容整形服務的提供和接受，保證雙方在服務過程中能夠清楚了解各自的權利和義務，避免不必要的糾紛和風險。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）“美容整形服務”指甲方為乙方提供的各類美容整形項目，包括但不限于面部整形、身體塑形、皮膚美容等。（2）“潛在風險”指美容整形服務可能導致的各種不良反應、并發癥或其他不良后果，包括但不限于感染、出血、疤痕形成、效果不理想等。2.解釋規則本免責承諾書的解釋應遵循以下規則：（1）本免責承諾書的各項條款應按照其通常含義進行解釋。（2）如本免責承諾書的條款存在歧義或模糊之處，應按照有利于實現本免責承諾書目的的方式進行解釋。三、服務內容1.美容整形項目詳情甲方將為乙方提供以下美容整形項目：（1）項目名稱：____________________（2）項目描述：詳細描述該項目的具體內容和預期效果。（3）項目風險：明確告知該項目可能存在的潛在風險。2.服務提供的時間和地點（1）服務時間：甲方將在______年______月______日至______年______月______日期間為乙方提供服務。（2）服務地點：甲方的美容整形機構，地址為____________________。四、客戶的權利與義務1.客戶的權利（1）乙方有權了解美容整形項目的詳細信息，包括項目內容、預期效果、潛在風險等。（2）乙方有權在服務過程中要求甲方提供專業的建議和指導。（3）乙方有權對服務質量進行監督和評價，如發覺問題有權要求甲方及時解決。2.客戶的義務（1）乙方應如實向甲方提供個人健康狀況、過敏史等相關信息，以便甲方能夠為乙方提供合適的美容整形服務。（2）乙方應按照甲方的要求進行術前準備和術后護理，如按時服藥、保持傷口清潔等。（3）乙方應遵守甲方的規章制度，如按時到達服務地點、配合甲方的工作安排等。五、美容整形機構的權利與義務1.機構的權利（1）甲方有權根據乙方的健康狀況和需求，制定合理的美容整形方案。（2）甲方有權要求乙方按時支付服務費用。（3）甲方有權對乙方的不配合行為進行糾正，如乙方違反術前準備或術后護理要求，甲方有權采取相應的措施。2.機構的義務（1）甲方應具備相應的資質和技術水平，為乙方提供安全、有效的美容整形服務。（2）甲方應向乙方詳細說明美容整形項目的內容、預期效果、潛在風險等，保證乙方在知情的情況下做出選擇。（3）甲方應按照約定的時間和地點為乙方提供服務，并保證服務質量符合相關標準。（4）甲方應在服務過程中尊重乙方的人格尊嚴和隱私權，保護乙方的個人信息安全。六、服務費用1.收費標準（1）美容整形服務的收費標準如下：項目名稱：____________________收費金額：______元項目名稱：____________________收費金額：______元（2）上述收費標準僅包括美容整形項目的基本費用，如乙方需要額外的服務或材料，費用將另行計算。2.支付方式（1）乙方應在簽訂本免責承諾書后的______日內，向甲方支付服務費用的______%作為定金；在服務開始前的______日內，支付服務費用的______%；在服務結束后的______日內，支付剩余的服務費用。（2）乙方可以通過以下方式支付服務費用：現金支付：乙方可以在甲方的財務部門直接支付現金。銀行轉賬：乙方可以將服務費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________（3）如乙方未按時支付服務費用，甲方有權暫?；蚪K止服務，并按照每日______%的標準收取滯納金。3.退費政策（1）如乙方在服務開始前提出取消服務，甲方將按照以下標準退還定金：在服務開始前______日內提出取消服務的，甲方將退還定金的______%；在服務開始前______日內至______日內提出取消服務的，甲方將退還定金的______%；在服務開始前______日內提出取消服務的，甲方將不予退還定金。（2）如因甲方的原因導致服務無法正常進行，甲方將全額退還乙方已支付的服務費用，并承擔相應的違約責任。（3）如乙方在服務過程中因個人原因要求終止服務，甲方將根據服務的實際進度和情況，扣除相應的費用后，退還剩余的服務費用。七、風險告知與知情同意1.潛在風險告知（1）甲方應向乙方詳細告知美容整形服務可能存在的潛在風險，包括但不限于感染、出血、疤痕形成、效果不理想等。（2）甲方應向乙方說明每種潛在風險的發生概率、嚴重程度和可能的后果，以便乙方能夠做出明智的決策。2.客戶的知情同意（1）乙方在充分了解美容整形服務的內容、預期效果、潛在風險等信息后，應簽署知情同意書，表示自愿接受美容整形服務，并愿意承擔相應的風險。（2）知情同意書應包括乙方的姓名、身份證號碼、聯系方式、美容整形項目名稱、潛在風險告知內容、乙方的簽名和日期等信息。八、免責條款1.一般免責事項（1）如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致甲方無法按照約定為乙方提供服務，甲方不承擔違約責任，但應及時通知乙方并采取相應的措施減少損失。（2）如因乙方自身的原因導致美容整形服務效果不理想或出現其他不良后果，甲方不承擔責任，但應根據實際情況提供相應的建議和幫助。2.特定情況下的免責（1）如乙方在術前隱瞞了重要的健康信息或疾病史，導致美容整形服務過程中出現意外情況，甲方不承擔責任。（2）如乙方在術后未按照甲方的要求進行護理，導致傷口感染或其他不良后果，甲方不承擔責任。九、保密條款1.客戶信息的保密（1）甲方應嚴格保護乙方的個人信息安全，不得將乙方的個人信息泄露給第三方。（2）甲方應采取合理的安全措施，防止乙方的個人信息被竊取、篡改或濫用。2.美容整形機構商業秘密的保護（1）乙方應尊重甲方的商業秘密，不得將甲方的商業秘密泄露給第三方。（2）乙方不得擅自使用甲方的商業秘密進行盈利活動或損害甲方的利益。十、違約責任1.客戶的違約責任（1）如乙方未按照本免責承諾書的約定支付服務費用，應按照每日______%的標準向甲方支付滯納金。（2）如乙方違反術前準備或術后護理要求，導致美容整形服務效果不理想或出現其他不良后果，應承擔相應的責任，并賠償甲方的損失。（3）如乙方擅自終止服務或違反本免責承諾書的其他約定，應向甲方支付服務費用總額的______%作為違約金，并賠償甲方的損失。2.美容整形機構的違約責任（1）如甲方未按照本免責承諾書的約定為乙方提供服務，應退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用總額的______%向乙方支付違約金。（2）如甲方因技術原因導致美容整形服務效果不理想或出現其他不良后果，應根據實際情況為乙方提供免費的修復服務或賠償乙方的損失。（3）如甲方泄露乙方的個人信息或侵犯乙方的隱私權，應承擔相應的法律責任，并賠償乙方的損失。十一、爭議解決1.協商解決（1）雙方在履行本免責承諾書的過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。（2）協商應在一方提出書面協商請求后的______日內開始，雙方應在協商開始后的______日內達成一致意見。2.仲裁或訴訟選擇（1）如雙方在協商期限內無法達成一致意見，任何一方均有權向有管轄權的仲裁機構申請仲裁或向人民法院提起訴訟。（2）仲裁或訴訟的費用由敗訴方承擔，但雙方另有約定的除外。十二、法律適用1.適用法律的規定本免責承諾書的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。十三、其他條款1.通知與送達（1）雙方在本免責承諾書履行過程中需要通知對方的事項，應通過書面形式送達對方。通知的送達方式包括但不限于郵寄、傳真、郵件等。（2）通知的送達地址以本免責承諾書中雙方約定的地址為準。如一方變更地址，應在變更后的______日內書面通知對方，否則視為未變更。2.合同的變更與解除（1）本免責承諾書的任何變更或解除均需雙方協商一致，并簽訂書面協議。（2）如因法律法規的變更或其他不可抗力因素導致本免責承諾書無法履行或部分無法履行，雙方應根據實際情況協商解決。3.合同的完整性本免責承諾書構成雙方之間關于美容整形服務的完整協議，取代雙方之前的任何口頭或書面協議。雙方確認，在簽訂本免責承諾書之前，已經仔細閱讀并理解了本免責承諾書的所有條款，不存在任何誤解或歧義。十四、附則1.合同的生效本免責