全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

典i1、女，32歲。發(fā)熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38回，右下肺叩診實音，淋巴0.82,

第1總蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的診斷是

十：A.肺結(jié)核

B.肺血栓栓塞癥

iC.自發(fā)性氣胸

：D.肺炎

1E.結(jié)核性胸膜炎

[2、我國細菌性痢疾主要流行菌群是

：A.宋內(nèi)志賀菌

B.痢疾志賀菌

：C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

??!E.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌

兇去

用量3、新生兒寒冷損傷綜合化重度臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？（）

\A.硬腫范圍25%―50%

IB.休克

，C.DIC

D.肺出血

1E.低體溫

!4、二甲雙胭的降糖作用機制是

!A.增加肌肉組織中糖的有氧氧化

jB.增加肌肉組織中糖的無氧酵解

C.促進肝糖原合成

恬

D.使細胞內(nèi)CAMP升高

E.刺激胰島0細胞釋放胰島素

5、女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺II。

彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清：考慮為Graves病。

為明確診斷，首先要檢查

A.甲狀腺攝1311率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab

D.甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

6、維生素B缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別點是

A.骨髓象改變

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.肝、脾大

D.貧血癥狀

E.血常規(guī)改變

7、嚴重心力衰竭時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.普羅帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

8、男性，18歲。左下肢跋行15年，直體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，

但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，其肌力為

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.5級

9、下列哪項不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)

A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起

B.可形成空洞

C.病變多累及一個肺葉或肺段

D.病程可分為四期

E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥

10、病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為O

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.強迫性思維

D.強制性思維

E.思維插入

11、老年男性患者，近2月來感頭暈乏力，心悸不適來院檢查，查體：貧血貌，皮膚干燥,

指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞計

數(shù)0.005,血片示小細胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2」mol/L,總鐵結(jié)合力92Hmol/L,

糞便檢查鉤蟲卵(+)。

［問題1］［單選題］

該病病因治療最主要的措施應是

A.驅(qū)鉤蟲

B.口服鐵劑

C.注射鐵劑

D.口服維生素C

E.進食含鐵最高的飲食

12、下列哪種情況與慢性十二指腸潰痛有關(guān)

A.病毒感染

B.真菌感染

C.胃酸分泌過多

D肩痙攣

E.十二指腸液反流

13、女性，25歲。孕40周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm,

S+lo目前的診斷以下哪項正確

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正?；钴S期

D.潛伏期延長

E.第一產(chǎn)程延長

14、用人單位開展就業(yè)前健康檢查的主要目的是

A.及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證

B.便于安排工人從事特殊作業(yè)

C.全面掌握工人的健康狀況

D.確定工作崗位及轉(zhuǎn)崗

E.便于人事部門對工人的管理

15＞比較RNA與DNA的組成，下列哪項是正確的

A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T

16、男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙

16支。

A.化療

B.放療

C.右肺腫物切除術(shù)

D.化療加免疫治療

E.放療加化療治療

17、在病程的不同階段，甲狀腺功能可以分別出現(xiàn)亢進和減退的情況最常見于

A.亞急性甲狀腺炎

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.Graves病

D.甲狀腺腺瘤

E.橋本甲狀腺炎

18、從倫理學上分析，生物一心理一社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質(zhì)上反映了

A.醫(yī)學道德的進步

B.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點

C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

19、肛裂患者肛門疼痛的特點是

A.疼痛為隱痛

B.排便前出現(xiàn)括約肌收縮痛

C.排便后出現(xiàn)肛門將痛可延續(xù)到數(shù)小時

D.排便前與排便后疼痛之間有間酸期

E.排便前疼痛劇烈，排便后緩解

20、引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠單胞菌

E.擬桿菌

21、膽固醇合成的限速能是

A.HMGCoA合酶

B.HMGCoA裂解瞰

C.HMGCoA還原能

D.MVA激酶

E.筌烯還原酶

22、靜息電位接近于

A.鈉平衡電位

B.鉀平衡電位

C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

E.鋒電位與超射之差

23、為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調(diào)查。下列各因素中不屬于抽樣調(diào)查中決定

樣本含量的因素的是

A.暴露率

B.調(diào)杳者的數(shù)量

C.危險度

D.錯誤概率

E.把握度

24、足月學婦，25歲，患重度妊高征，昨日突然出現(xiàn)有痛性陰道流血，量少來診，最有可

能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝

B.完全性前置胎盤

C.先兆子宮破裂

D.子宮破裂

E.以上都不是

25、知識點：糖尿病

女,20歲。1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心，厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸神

快，意識障礙。診斷方面最可能

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低糖性昏迷

26、夏柯三聯(lián)征包括

A.疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

D.疼痛、貧血、黃疸

E.發(fā)熱、黃疸、休克

27、女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來高熱、

嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)組不明顯，BP170/96mmHg,R30次/分，

脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)

腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（土）。

WBC12.8xl09/L,N82%o

以下處理不正確的是

A.建立通暢氣道

B.低濃度持續(xù)吸02

C.合理應用呼吸興奮劑

D.抗感染治療

E.盡早使用利尿劑，減輕腦水腫及下肢水腫

28、維生素B

A.惡性貧血

B.缺鐵性貧血

C.膽汁分泌不足所致出血

D.血小板亢進癥

E.慢性腎衰竭血透患者

29、男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm,表面

光滑，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。

該患者心音可有以下變化，除了

A.心尖部第二心音增強

B.心尖部第一心音增強

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

30、出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是

A.閉合性氣胸

B.多根單處肋骨骨折

C.開放性氣胸

D.大量血胸

E.張力性氣胸

31、男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10

年。體檢：T36.5℃,血壓90/60mmHg,頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和

心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，siaoia-nao血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激

酶同工酶（CK-MB）正常。該患者最可能的診斷是

A.肺動脈栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.王動脈夾層

E.胸腔積液

32、醫(yī)學道德修養(yǎng)是指醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶,

以及在此基礎上達到的

A.醫(yī)療實踐能力

B.醫(yī)患溝通能力

C.醫(yī)療技術(shù)水平

D.醫(yī)學道德境界

E.醫(yī)療道德意識

33、女性，30歲，乏力、食欲減退，咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺土葉尖段

片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

A.痰細菌培養(yǎng)

B.痰抗酸染色

C.末梢血白細胞計數(shù)

D.上消化道造影

E.呼吸功能檢查

34、用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情抗風濕藥聯(lián)合治療方案是

A.甲氨蝶吟+來氟米特

B.對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

C.雙氯芬酸鈉+來氟米特

D.甲氨蝶吟+硫酸氨基葡萄糖

E.雙氯芬酸+潑尼松

35、男，35歲，浙江人。1個月前因捕魚著涼，近日發(fā)熱，體溫38.5回，腹瀉稀便，食欲減

退。查體：周身可見尊麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm.實驗室檢查白細胞15*10

9/L,嗜酸性粒細胞0.40。其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲病

E.粟粒性結(jié)核

36、頸椎病診斷的主要依據(jù)是

A.頸椎X線正側(cè)位片

B.臨床癥狀和體征

C.臨床表現(xiàn)和與之相應的影像學異常

D.頸椎CT

E.頸部脊髓造影或MRI

37、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒

B.革蘭陽性球菌

C.厭氧菌

D.革蘭陰性桿菌

E.真菌

38、當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是

A.馬里蘭

B.羥基腺

C.靛玉紅

D.美法侖

E.高三尖杉酯醉

39、女性，19歲，1年來反復痰中帶血，偶有咯血。查體無異常，X線胸片示右下肺紋理增

粗，紊亂。若該患者出現(xiàn)大量咯血，為止血，該患者首選下列哪項藥物

A.肝素

B.華法林

C.垂體后葉素

D.止血敏

E.安絡血

40、男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，

血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

藥物治療首選

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.石充糖鋁

C.生長抑素制劑

D.膠體次枸檄酸秘

E.米索前列醇

41、急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起

A.16?20天

B.20天之后

C.7天之內(nèi)

D.7?10天

E.11?15天

42、維系mRAN穩(wěn)定性的主要結(jié)構(gòu)是

A.內(nèi)含子

B.苯環(huán)結(jié)構(gòu)

C.三葉草結(jié)構(gòu)

D.多聚腺昔酸尾

E.雙螺旋結(jié)構(gòu)

43、口服補液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方的電解質(zhì)張力是

A.1/4張

B.1/3張

C.2/5張

D.1/2張

E.2/3張

44、肌疲勞試驗常用予協(xié)助診斷

A.帕金森病

B.腦血栓形成

C.重癥肌無力

D.周圍神經(jīng)病

E.脊柱壓迫癥

45、骨盆測量的正常值為

A.骼棘間徑為25?28cm

B.箴恥外徑為18?20cm

C.出口橫徑為10?11cm

D.對■角徑為11cm

E.坐骨切跡小于2橫指

46、兒童缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

A.先天鐵儲備不足

B.鐵攝人最不足

C.生長發(fā)育快

D.鐵吸收障礙

E.鐵的丟失過多

47、初產(chǎn)婦，29歲。妊娠39周，4時開始規(guī)律宮縮，10時自然破膜，宮口開大3cm,S-3,

15時宮口開大7cm,S-2,此時首先考慮的診斷是

A.潛伏期延長

B.正常產(chǎn)程

C.胎頭下降延緩

D.活躍期停滯

E.活躍期延長

48、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺

無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉

45mm/h,PPD5IU(-)O

A.SLE肺部表現(xiàn)

B.浸潤性肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.結(jié)節(jié)病

49、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液時首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

50、意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合癥

E.緘默狀態(tài)

二、多選題

51、男，40歲。反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，疼痛常放射至腰背部。

查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化?？赡艿脑\斷為

A.慢性胃炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指腸球炎

E.慢性肝炎

52、股疝最常用的手術(shù)方法是

A.Ferguson法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.Shouldice法

E.McVay法

53、能生成神經(jīng)遞質(zhì)v-氨基丁酸GABA的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.組氨酸

54、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，杳體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大,

下肢少許瘀斑。白細胞16.6X109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34xlO9/L。

［問題2］［單選題］

為明確診斷應做的檢查是

A.血小板抗體

B.血清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細胞學檢查

55、關(guān)于生長發(fā)育的規(guī)律，不正確的描述是

A.生長發(fā)育是在量增長的過程中發(fā)生質(zhì)的改變

B.生長發(fā)育速度因年齡而異

C.生長發(fā)育有一定的個體差異性

D.生殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快

E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快

56、磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.糖代謝聯(lián)系的樞紐

D.將NASP+還原成NADPH

E.為氨基酸合成提供原料

57-.8個月嬰兒，因腹瀉脫水，測血鈉135mm5/L,最適宜補充累積丟失的液體是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.2份生理鹽水、1份1.4%碳酸氫鈉

C.2份生理鹽水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氫鈉

E.1份生理鹽水、4份5%葡萄糖并含10%氯化鉀

58、男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，

血壓100/60mmHg。心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。

最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓一艾綜合癥并發(fā)出血

E.食管賁門撕裂綜合癥

59、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺

無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h,PPD5IU(-)o

A.陽性表示結(jié)核感染

B.強陽性可支持結(jié)核診斷

C.陰性可排除結(jié)核病

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應

E.免疫抑制者診斷價值受影響

60、依據(jù)糖尿病的診斷標準，確診糖尿病選用

A.全血血糖

B.血漿血糖

C.糖化血紅蚤白

D.尿糖定性

E.24小時尿糖定最

61、下列關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是

A.常下肢不對稱性大關(guān)節(jié)受累

B.常游走性關(guān)節(jié)受累

C.常雙手遠端指間關(guān)節(jié)受累

D.常上肢對稱性小關(guān)節(jié)受累

E.常單關(guān)節(jié)受累

62、為了促進鐵濟的吸收，口服鐵劑的最好方法是

A.餐后服用

B.兩餐之間服用，可與牛奶、鈣片等同服

C.與維生素C同服，餐前服用

D.與維生素C同服，兩餐之間服用

E.與維生素C同服，餐后服用

63、藥物依賴最主要表現(xiàn)在()。

A.對藥物強烈的渴求

B.對藥物的需要

C.軀體依賴

D.精神依賴

E.服藥后獲得的特殊快感

64、男，36歲。嘔血1小時，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，

血清蛋白25g/L。首先應選擇的治療方法足

A.斷流手術(shù)

B.選擇性門體分流術(shù)

C.三腔二囊管壓迫止血

D.非選擇性門體分流術(shù)

E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

65、子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括

A.卵巢早衰

B.不孕癥

C.肥胖

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出

E.糖尿病

66、知識點：體重指數(shù)體重指數(shù)的計算公式

A.體重/身高的平方

B.身高的平方/體重

C.體重(KG)/身高(M)

D.體重的平方/身高

E.身高的/體重的平方

67、男性，65歲。下樓時不慎摔傷右微部，查體右下肢短縮，外旋50?；危野嗄[脹不明

顯，但有叩痛。

該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.脂肪栓塞

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.髏內(nèi)翻畸形

D.股骨頭缺血性壞死

E.髏關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

68、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選方案是

A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

B.安定，快速肌內(nèi)注射

C.副醛，緩慢靜脈注射

D.10%水合氯醛保留灌腸

E.安定，緩慢靜脈注射

69、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是

A.人工破膜

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.即刻剖宮手術(shù)

D.第一產(chǎn)程中可肌注哌替咤

E.宮口開全準備助產(chǎn)前應再次給予哌替咤

70、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.鈣離子拮抗劑

D.P受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

71、男，65歲，慢性阻塞性肺疾病患者，因受涼后咳嗽、咳痰伴呼吸困難加重2天入院。

查體：坐位，喘息貌，球結(jié)膜輕度水腫，口唇發(fā)納，雙版可聞及散在哮鳴音，肺底少許濕性

啰音,動脈血氣分析示PH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。該患者宜采取的治療措

施是

A.儲氧面罩吸氧

B.有創(chuàng)通氣

C.鼻導管吸氧

D.普通面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

72、男，41歲。因外傷性股骨干骨折入院，入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷，皮下

出血，血壓80/60mmHg.診斷最可能是

A.繼發(fā)感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折斷端嚴重再移位

73、經(jīng)上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用

A.立即使用抗心律失常藥

B.使用快速作用的強心藥

C.有效控制感染

D.糾正酸堿失衡

E.使用利尿藥

74、男性，50歲，患有消化性潰瘍，節(jié)律性上腹痛，1周前腹痛規(guī)律改變，變得頑固而持續(xù)，

疼痛常放射至背部，考慮最可能的原因是并發(fā)

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.冠心病

75、低鉀血癥一般無下列哪項表現(xiàn)

A.心電圖出現(xiàn)U波

B.堿性尿

C.堿中毒

D.腱反射減弱

E.惡心、嘔吐

76、8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5P,伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞

干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。

確診的化驗檢查為

A.咽拭子分離支原體特異性抗體

B.痰液病毒分離

C.冷凝集試驗

D.噬異凝集試驗

E.血常規(guī)

77、靜息電位接近于

A.鈉平衡電位

B.鉀平衡電位

C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

E.鋒電位與超射之差

78、男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3

個月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而

就診。查血WBC7.5xlO/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正

常。

A.胸部X線片

B.肺功能

C.血氣分析

D.心電圖

E.肺CT

79、與鳥氨酸循環(huán)有關(guān)的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.組氨酸

80、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A.鳥氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

81、感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是（）。

A.在血培養(yǎng)結(jié)果回報之前避免使用抗生素

B.體溫正常后需及時停藥

C.連續(xù)使用足量敏感性抗生素

D.應盡量使用抗生素4?8周

E.需聯(lián)合使用2種抗生素

82、一老年患者近來反更出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最可能的診

斷是

A.心源性哮喘

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應性肺浸潤

E.肺氣腫

83、骨盆測量的正常值為

A.酷棘間徑為25?28cm

B.舐恥外徑為18?20cm

C.出口橫徑為10?11cm

D.對角徑為11cm

E.坐骨切跡小于2橫指

84、腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)正確的是

A.腎結(jié)石的患者大多有癥狀

B.仔結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞

C.如果合并尿路感染，不會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象

D.腎結(jié)石引起腎絞痛一般患者能夠忍受

E.腎結(jié)石多為肉眼血尿

85、對放射治療最敏感的卵巢腫瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.無性細胞瘤

C.漿液性囊腺癌

D.內(nèi)胚竇瘤

E.未成熟畸胎瘤

86.新生兒病理性黃疸行光照療法降低膽紅素最有效的是

A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍光

E.日光

87、女性，20歲，反復牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查體：輕度貧血，肝、脾肋下未觸及,

Hb80g/L,白細胞正常，血小板30X1O9/L,出血時間延長，凝血時間正常，骨髓增生明顯活躍,

紅系占30%,巨核細胞明顯增多，骨髓細胞內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是

A.慢性免疫性血小板減少性紫瘢(ITP)

B.慢性再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性ITP合并缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

88、腎癌最常見的病理類型是

A.嫌色細胞癌

B.透明細胞癌

C.未分類腎細胞癌

D.乳頭狀腎細胞癌

E.腎集合管癌

89、胎兒4小時后方能娩出的分娩止痛可用

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.二氫埃托啡

D.芬太尼

E.哌替咤

90、用于治療結(jié)核病和麻風病的藥物

A.紅霉素

B.利福平

C.慶大霉素

D.乙胺嗑咤

E.頭狗噬污

91、促進胃排空的主要因素是

A.大最食物人胃引起的機械和化學刺激

B.十二指腸內(nèi)的酸性刺激

C.十二指腸內(nèi)的脂肪增加

D.十二指腸內(nèi)滲透壓增高

E.食糜進入十二指腸引起的機械和化學刺激

92-.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時間后

不得使用，該時間是

A.超過0.5小時

B.超過1.5小時

C.超過2.0小時

D.超過2.5小時

E.超過3.0小時

93、關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點，錯誤的是

A.年齡越小，腎臟相對越重

B.嬰兒腎臟位置較高

C.嬰兒膀胱位置較高

D.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留

E.女嬰尿道短，外口暴露，易受細菌感染

94、共用題干

男性，20歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體

檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3?4肋間聞

及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普奈洛爾（心得安）

D.雙氫克尿嘎

E.卡托普利

95、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

96、女，28歲，已婚，因消搜、乏力、多食，心悸3個月就診，近2年來應用口服避孕藥。

A.雙瞼裂增寬

B.心動過速

C.雙手震顫

D.皮膚潮濕

E.甲狀腺國度腫大，雙上級可聞及血管雜音

97、左梳骨開放性骨折，切口有血腫

A.切II分類及愈合為“團/日”

B.切口分類及愈合為“(3/丙”

C.切口分類及愈合為“團/甲”

D.切口分類及愈合為"團/乙"

E.切n分類及愈合為“(3/甲”

98、關(guān)于人體實驗的國際著名文件是

A.《夏威夷宣言》

B.《赫爾辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《東京宣言》

E.《悉尼宣言》

99、急性腎小管壞死恢復期每日尿量可達

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

100、肝細胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體

A.細胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)^組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

E.細胞內(nèi)玻璃樣變

參考答案與解析

1、答案：A

木題解析：

結(jié)核性胸膜炎腔積液常規(guī)檢查：①外觀多為草黃色，透明或微混，易凝。少數(shù)呈黃色、淺

紅色，約10%胸腔積液為血性，老年結(jié)核性胸膜炎患者血性胸腔積液發(fā)生率可達23.6%。②

比重1.018,pH7.0?7.3,如pH較低提示有發(fā)展為包裹性積液和膿胸的傾向。③細胞總數(shù)

（100-500）x10/L,急性期以中性粒細胞為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱魏思毎麨橹?，慢性期以淋巴?/p>

胞為主。間皮細胞小％（胸膜表面大量纖維素滲出，阻止間皮細胞進入胸腔］④總蛋白＞308人，

胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5。葡萄糖多低于2.5mmol/Lo現(xiàn)已公認葡萄糖不是診斷結(jié)核性胸

膜炎的敏感指標。

2、答案：C

本題解析：

（答案：C）細菌性痢疾的病原菌是痢疾桿菌，共分為4群和47個血清型，我國多數(shù)地區(qū)多年

來一直是以B群福氏志賀菌為主要流行菌群，其次為D群宋內(nèi)志賀菌。

3、答案：A

本題解析：

寒冷損傷綜合征臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫。病情分三度,

包括：①輕度硬腫范圍＜30%,無休克、肺出血、DIC；②中度硬腫范圍30%?50%；③

重度硬腫范圍＞50%,伴咫重多器官功能損傷、DIC等。

4、答案：B

本題解析：暫無解析

5、答案：B

本題解析：暫無解析

6、答案：B

本題解析：

葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可有神經(jīng)精神異常。葉酸缺乏者有易怒、妄想等精神癥狀。

維生素B缺乏者有抑郁、失眠、記憶力下降、諂妄、幻覺、妄想甚至精神錯亂、人格變態(tài)

等癥狀。

7、答案：A

本題解析：

胺碘酮適用于下列心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病如冠狀動脈供血不足及心力衰竭：①

房性心律失常（心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持）：②結(jié)性心律失常；

③室性心律失常（治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室

纖顫的預防）；④伴W-P-W綜合征的心律失常。

8、答案：B

本題解析：

肌力分6級。。級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓01級：肌梢有收縮，無關(guān)節(jié)活動。2級:

肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力。3級：肌僅有抗重力、無抗阻力的收縮。4級：有

抗重力和抗阻力的收縮，但達不到正常標準。5級：正常肌力。

9、答案：B

本題解析：

大葉性肺炎是急性滲出性炎癥，無肺組織壞死，不發(fā)生空洞。形成空洞基本上是壞死性病

變。

10、答案：C

本題解析：暫無解析

11、答案：A

本題解析：

病人糞便檢查鉤蟲卵(+),為鉤蟲病。治療根本措施應驅(qū)蟲。

12、答案：C

本題解折：

胃酸分泌過多是引起胃或十二指腸潰瘍的主要原因，胃酸分泌過多的確切機制尚不清楚。

13、答案：C

本題解析：

該病例在臨產(chǎn)2小時后破摸，故不能診斷為胎膜早破。活躍期是指宮口擴張3?10cm,結(jié)合

患者臨產(chǎn)12小時，宮口開大8cm,故目前已進入正?；钴S期。

14＞答案：A

本題解析：

就業(yè)前健康檢查：FI的在于用人單位能夠掌握其就業(yè)前的健康狀況及有關(guān)健康基礎資料和發(fā)

現(xiàn)職業(yè)禁忌證。確定從業(yè)人員的健康狀況能否適合從事該項作業(yè)，其健康資料不僅可以作為

今后健康檢查的基礎資料，也可以作為職業(yè)病診斷的參照依據(jù)。

15、答案：D

本題解析：

RNA含核糖，DNA含脫氧核糖；RNA含尿嘴咤，不含胸腺啥咤，DNA則正相反，其他堿基

兩者相同。

16、答案：C

本題解析：暫無解析

17、答案：A

本題解析：

亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎和甲狀腺炎，是?種與病毒感

染有關(guān)的自限性甲狀腺炎，一般不遺留甲狀腺功能減退癥。根據(jù)實驗室結(jié)果本病可以分為三

期，即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫，會出現(xiàn)甲減。

18、答案：A

本題解析：

（答案:A）。

19、答案：C

本題解析：

肛裂患者肛門疼痛最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部疼痛，疼痛有兩次高峰，故又稱”

鞍馬型「排便時肛管裂傷或潰瘍面被撐開、糞便刺激神經(jīng)末梢，出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，便后

略緩解，數(shù)分鐘后由于肛門括約肌的反射性痙攣收縮，再次發(fā)生劇痛，持續(xù)時間較長，直到

括約肌痙攣收縮逐漸緩解、松弛后，疼痛緩解。

20、答案：B

本題解析：

①引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌以大腸埃希菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿

菌等（B項）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可經(jīng)血行播散至腹膜引起原發(fā)性腹膜炎，其致

病菌多為肺炎鏈球菌（C項）。

21、答案：C

本題解析：暫無解析

22、答案：B

本題解析：

細胞處于靜息狀態(tài)時，細抱膜對K+通透性大，細胞內(nèi)K-順濃度差外流，形成外正內(nèi)負的電

場力，阻止K+繼續(xù)外流。當促進K+外流的濃度差形成的向外擴散力與阻止K+外流的電場力

達到平衡時，K+的凈移動就會等于零，此時細胞膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。由于其主要是

K+外流達到的平衡電位，所以又稱K+的平衡電位。

23、答案：B

本題解析：

樣本含品的大小取決下列四個因素：1.欲研究因素在對照人群中的估計暴露率.2.估計研究

因素引起的相對危險度或暴露的比值比。3.希望達到佗檢驗顯著性水平，即統(tǒng)計學檢驗假

設所允許犯假陽性錯誤的概率以4.希望達到的檢驗把握度（1-g。B為統(tǒng)計學檢驗假設所

允許犯假陰性錯誤的概率，

24、答案：A

本題解析：

重度妊高征腹痛陰道流血考慮胎盤早剝。先兆子宮破裂產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛、拒按。前

置胎盤最主要的癥狀就是無痛性陰道流血。

25、答案：A

本題解析：

這個患者屬1型糖尿病,易發(fā)生酮癥酸中毒，該患者癥狀出現(xiàn)惡心，厭食2天；，n已經(jīng)酸中

毒神志不清1小時，是病情加重，進人昏迷階段。面色潮紅，呼吸神快，意識障礙是典型的酸

中毒的表現(xiàn)。

26、答案：A

木題解析：

膽總管結(jié)石發(fā)生阻塞，并繼發(fā)急性膽管炎時，臨床表現(xiàn)為夏柯（Charcot）三聯(lián)征：①右上腹

絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可放射至右肩或背部：②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感

染向上擴散，細菌和毒素進入血流引起中毒反應；②黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，

膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸。深度黃疸者，大便呈陶土色。

27、答案：C

本題解析：

（答案：C）病史提供可知此病人存在慢性支氣管炎，但無明確肺心病的體征，本次哮喘發(fā)病

加重后嗜睡，并無呼吸衰竭病人慢性缺氧表現(xiàn)的智力或定向力障礙，也無二氧化碳浦留常表

現(xiàn)的先興奮后抑制的現(xiàn)象，所以不支持為肺心病呼吸衰竭所致的肺性腦??；也無病理征及血

壓過高等表現(xiàn)，所以不支持腦血管意外及高血壓腦?。坏脱且酂o證據(jù)，因此神志障礙的最

可能原因是感染中毒性腦病。腰穿可除外腦血管病所致的神志障礙，并對感染中毒性腦病的

診斷有一定幫助。呼吸興奮劑可增加呼吸頻率和潮氣量而改善通氣，但耗氧量與C02產(chǎn)生

量均增加，此病人存在喘息，呼吸頻率已達30次/分，所以此時不宜再給予呼吸興奮劑。

28、答案：A

本題解析：暫無解析

29、答案：A

本題解析：

（答案：A）該中年男性有呼吸困難的左心衰竭表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫的

右心衰竭表現(xiàn)，最可能是二尖瓣狹窄所致，所以心臟聽診時可能在心尖部聽到舒張期雜音,

而其他心臟表現(xiàn)是由于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全所致。日于該患者是一尖瓣狹窄，所以心音

的改變是心尖部第一心音增強，可呈拍擊性，肺動脈瓣區(qū)因肺動脈高壓使第二心音增強和分

裂，而心尖部第二心音不會增強。

30、答案：E

本題解析：

張力性氣胸時，胸膜腔內(nèi)的高壓積氣被擠入縱隔，可擴散至皮下組織，形成皮下氣腫。

31、答案：A

本題解析：

該老年男性病人最可能的診斷是肺動脈栓塞，因為3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折而導致下肢活

動受限，有可能產(chǎn)生下肢彝脈血栓，近10小時出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，此外，頸靜脈充盈、

P2亢進和心電圖改變均支持肺動脈栓塞。而不符合其余幾種疾病的表現(xiàn)。

32、答案：D

本題解析：

醫(yī)德修養(yǎng)的目的：使醫(yī)務人員逐漸達到較高的醫(yī)德境界。

33、答案：B

本題解析：

1.該患者有結(jié)核的可能，應抗酸染色，查出是否有結(jié)核桿菌。

2.患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部

位為結(jié)核好發(fā)部位，對本患者診斷可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核。

3.正規(guī)的抗結(jié)核治療，D項是正確的選擇?；颊咭颜业娇顾釛U菌，就不應再單用先鋒霉素(3

號；浸潤型結(jié)核尚未藥物治療不選擇手術(shù)切除；僅對癥或不正規(guī)治療是錯誤的。

34、答案：A

本題解析：

類風濕關(guān)節(jié)炎尚不能治愈，緩解疼痛，防止病情進展。常用方案是甲氨蝶吟+來氟米特。

35、答案：D

本題解析：

該中年男性患者是浙江人，位于血吸蟲病好發(fā)地區(qū)，有捕魚的疫水接觸史，有發(fā)熱、腹瀉等

急性血吸蟲病的全身癥狀，有蘇麻疹和肝、脾大等體征，化驗嗜酸性粒細胞增高等均支持急

性血吸蟲病。

36、答案：C

本題解析：

(C)頸椎病是指頸間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)和血管損害而

表現(xiàn)的相應癥狀和體征。因此，頸椎病的診斷依據(jù)應該是C項，臨床表現(xiàn)和與之相應的影像

學異常。缺任何一方面診斷都不能成立。

37、答案：D

本題解析：暫無解析

38、答案：B

本題解析：

當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是羥基麻。

39、答案：C

本題解析：

青壯年咯血，痰中帶血結(jié)合X線表現(xiàn)，首先考慮支氣管于張，高分辨率CT能夠明確診斷，

止血藥首選垂體后葉素。

40、答案：A

本題解析：

上消化道出血最常見的病因是消化道潰瘍。首選治療藥物是質(zhì)子泵阻滯劑。

41、答案：C

本題解析：暫無解析

42、答案：D

本題解析：

排除法，首先排除A、B、E,這些都是DNA的結(jié)構(gòu)組成，其次排除C,三葉草模式是轉(zhuǎn)運

RNA(tRNA)的二級結(jié)構(gòu)模式，只有D選項符合。。

43、答案：E

本題解析：

急性腹瀉時輕、中度脫水無循環(huán)障礙者可給予口服補液鹽(ORS),傳統(tǒng)配方張力為2/3張。

44、答案：C

本題解析：

臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可

以緩解。也可累及心肌與平滑肌疲勞試驗，如反復睜閉眼、握拳或兩上肢平舉，可使肌無力

更加明顯，有助診斷。

45、答案：B

本題解析：

骼棘間徑為23?26cm掰恥外徑為18?20cm,骼喳間徑為25?28cm，出口橫徑為8.5?9.5cm,

對角徑為12.5--13cm,坐骨切跡若能容納3橫指(5.5-Gcm)為正常，否則為中骨盆狹窄。

46、答案：B

本題解析：

缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導致缺鐵性貧血的主要原因.

47、答案：E

本題解析：

宮縮乏力導致產(chǎn)程曲線異常，有以下8種。①潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴

張3cm稱潛伏期,初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。②

活躍期延長：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時，最大時限8

小時，若超過8小時，稱活躍期延長。③活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2

小時以上。④第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩。⑤第二產(chǎn)

程停滯：第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。⑥胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，

胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜l.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦。

48、答案：B

本題解析：

1.患者患有SLE,并長期服用糖皮質(zhì)激素史，免疫力低下，為結(jié)核的易感染群，咳嗽，痰中

帶血，發(fā)熱，符合肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，胸片片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，是浸潤性肺結(jié)核的影像學特

征。故本題選B。

2.PPD試驗結(jié)果以硬結(jié)為判斷標準：硬結(jié)直徑三mm為陰性(-),5?9mm為一般陽性(+),

10?19mm為中度陽性(++),220mm或雖不足20mm,但有水皰或壞死為強陽性(+++)。陰性

常見于為感染過結(jié)核分枝桿菌或還處于結(jié)核感染早期(4?8周)或血行播散型肺結(jié)核等重癥

結(jié)合患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV陽性或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者等。陽性

常提示有結(jié)核分枝桿菌感染，3歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理，成人強陽性需考慮有活動

性結(jié)核病可能。故本題選C。

49、答案：A

本題解析：

根據(jù)癥狀和體征提示有胸控積液時，需確定是否有胸腔積液時首選的檢查是胸片。

50、答案：B

本題解析：

抑郁發(fā)作以情緒低落，思維遲緩，意志活動減退和軀體癥狀為主。

51、答案：C

本題解析：

患者反復上腹疼痛，平臥時加重，彎腰可減輕，放射至腰背部，為胰腺炎腹痛特點。X線腹

部攝片在左上腹發(fā)現(xiàn)鈣化，對診斷慢性胰腺炎有意義。

52、答案：E

本題解析：暫無解析

53、答案；D

本題解析：

瓜氨酸與天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解為精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起著供給

氨基的作用。谷氨酸脫殘生成V-氨基丁酸，即GABAo

54、答案：E

本題解析：

骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)o

55、答案：E

本題解析：

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先快后慢，生I殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快。

56、答案：D

本題解析：暫無解析

57、答案：C

本題解析：暫無解析

58、答案：B

本題解析：

59、答案：C

本題解析：

1.患者患有SLE,并長期服用糖皮質(zhì)激素史，免疫力低下，為結(jié)核的易感染群，咳嗽，痰中

帶血，發(fā)熱，符合肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，胸片片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，是浸潤性肺結(jié)核的影像學特

征。故本題選Bo

2.PPD試驗結(jié)果以硬結(jié)為判斷標準：硬結(jié)直徑$5mm為陰性(-),5?9mm為一般陽性(+),

10?19mm為中度陽性(++),220mm或雖不足20mm，但有水皰或壞死為強陽性(+++)。陰性

常見于為感染過結(jié)核分枝桿菌或還處于結(jié)核感染早期(4?8周)或血行播散型肺結(jié)核等重癥

結(jié)合患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV陽性或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者等。陽性

常提示有結(jié)核分枝桿菌感奧，3歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理，成人強陽性需考慮有活動

性結(jié)核病可能。故本題選配

60、答案：B

木題解析：

依據(jù)糖尿病的診斷標準，確診糖尿病應選用血漿血糖。

61、答案：D

本題解析：

關(guān)節(jié)痛往往是關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的首發(fā)癥狀，最常受累部位為腕關(guān)節(jié)、學指關(guān)節(jié)、

近端指間關(guān)節(jié)；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)；頸椎、撅下頜關(guān)節(jié)、髏關(guān)節(jié)也可以受

累；多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。

G2、答案；D

本題解析：

口服鐵劑應從小劑量開始，逐漸加至足量，并在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激，同

時亦有利于鐵劑的吸收。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；避免與抑制鐵吸收

的食物如牛奶、鈣片等同服。

63、答案：A

本題解析：

依賴是指一組認知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管知道使用后的問題，但還繼續(xù)使用，

導致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為，可分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊

快感是精神依賴的表現(xiàn)。程度上有失去控制的表現(xiàn)，所以不是簡單的需要，而是強烈的渴求

狀態(tài)。

64、答案：C

本題解析：

①患者有肝硬化門靜脈高壓癥病史多年，現(xiàn)嘔血1小時，多為食管胃底曲張靜脈破裂出血。

②患者有黃疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L,肝功能差，不能耐受手術(shù)，術(shù)后肝性腦病發(fā)

生率極高，易導致患者死亡，因此嚴禁手術(shù)治療，只能行保守治療，包括輸液、輸血、使用

止血藥物及三腔管壓迫止血等。故答案為C。

65、答案：A

本題解析：

子宮內(nèi)膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿?。虎鄹哐獕?；④月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中，

月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍；⑤初潮早與絕經(jīng)遲初潮過早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)

年齡延長，將增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率：⑥孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康，還

維持女性的生理健康，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者；⑦其他一些疾病如：多囊

卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮內(nèi)膜的長期刺激，增加患病可能;

⑧出于醫(yī)療或其他原因，長期使用雌激素也會導致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。

66、答案：A

本題解析：暫無解析

67、答案：D

本題解析：

（答案：D）本例特點為老年人，右骸外傷后出現(xiàn)右下肢短縮外旋50。的畸形，臨床應考慮最可

能的診斷是股骨頸骨折。為證實診斷首先需行的檢查是右髏X線正側(cè)位片，可明確診斷并了

解骨折類型、移位情況等，協(xié)助制訂治療計劃。如X線片顯示是股骨頸骨折，該患者最易發(fā)

生的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死，如是頭下型則更易發(fā)生。

68、答案：E

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時應保持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正

電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷。可選用有關(guān)藥物控制發(fā)作。①首選安定注射液10?20mg

靜注，必要時可重復，注意呼吸抑制；②苯妥英鈉0.2?O.Sg,緩慢靜注；③異戊巴比妥鈉

0.5g,加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應即終止用藥；④10%水合氯醛

20?30mL等量溫水稀釋，保留灌腸。

69、答案：D

本題解析：

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復協(xié)調(diào)性。第一產(chǎn)程中可肌注

哌替咤，轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)性子宮縮乏力。

70＞答案：A

本題解析：

急性左心衰竭時肺循環(huán)淤血，進而引起急性肺水腫，快速給予利尿劑有利于肺水腫緩解，因

此答案是A,其余除洋地黃有一定作用外，均無效。

71、答案：E

本題解析：

患者診斷為回型呼吸衰竭，伴酸中毒。應該使用無創(chuàng)正壓通氣。

72、答案：C

本題解析：

骨折后突然出現(xiàn)呼吸困難，應首先想到肺栓塞，故最可能的診斷是脂肪栓塞。因為脂肪栓塞

綜合征，可栓塞肺部、腦部出現(xiàn)呼吸困難、昏迷。

73、答案：E

本題解析：

肺心病發(fā)生心力衰竭的患者首先應該控制感染。對慢性肺心病出現(xiàn)右心功能衰竭的患者，一

般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭

癥狀可減輕或消失，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失，不需常規(guī)使用利

尿劑和強心劑。病情較重者或上述治療無效者可酌情選用利尿劑和強心劑。

74＞答案：B

木題解析：

十二指腸或胃后壁的潰瘍甚至漿膜層時已與鄰近的組織和器官發(fā)生粘連，稱為穿透性淺瘍，

穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至背部。注意本題應與癌變區(qū)別，

癌變同樣有疼痛性質(zhì)改變的特點，但其疼痛主要是持續(xù)性的隱痛，同時伴有體重短期內(nèi)明顯

減輕。

75、答案：B

本題解析：

低鉀血癥患者可出現(xiàn)低鉀性堿中毒，但尿呈酸性，為反常性酸性尿。

76、答案：A

本題解析：

支原體肺炎的臨床特點：①發(fā)病年齡為學齡兒童；②臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽重、肺部體征

少；③肺部X線片示兩卜肺云霧狀陰影，胸片改變典型，與體征不成比例。確診支原體肺

炎必須具備咽拭子分離支原體特異性抗體陽性這一條件；血清冷凝集試驗滴度X;32,陽性

率為50%?70%,是支原體肺炎的篩選試驗；血常規(guī)多正常；痰培養(yǎng)支原體時間很長，臨床

很少應用；噬異凝集試驗為傳染性單核細胞增多癥篩選試驗；支原體是介于細菌與病毒之間

的最小微生物，與痰液病毒分離無關(guān)。支原體肺炎藥物治療為：大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、

阿奇霉素。對于青霉素、避霉.素、氯霉素治療無效。阿昔洛韋為抗病毒藥物。

77、答案：B

本題解析：

細胞處于靜息狀態(tài)時，細抱膜對K+通透性大，細胞內(nèi)K-順濃度差外流，形成外正內(nèi)負的電

場力，阻止K+繼續(xù)外流。當促進K+外流的濃度差形成的向外擴散力與阻止K+外流的電場力

達到平衡時，K+的凈移動就會等于零，此時細胞膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。由于其主要是

K+外流達到的平衡電位，所以又稱K+的平衡電位。

78、答案：E

本題解析：暫無解析

79、答案：C

本題解析：

瓜氨酸與天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，后者裂解為精氨酸和延胡索酸，天冬氨酸起著供給

氨基的作用。谷氨酸脫殘生成V-氨基丁酸，即GABAo

80、答案：A

本題解析：

絕大部分來自腸道的氨在肝中經(jīng)鳥氨酸代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?。鳥氨酸并不是組成蛋白質(zhì)的20種

氨基酸之一。

81、答案：C

本題解析：

抗生素的應用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施，原則包括：①選擇抗生.素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)

結(jié)果或?qū)股氐拿舾行浴＂趯εR床高度懷疑本病，而血培養(yǎng)反復陰性者，可憑經(jīng)驗按腸

球菌及金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素和氨基糖首類藥物治療2周，同時作血培養(yǎng)

和血清學檢查，除外真菌、支原體、立克次體引起的感臾。③若無效，改用其他殺菌劑藥

物，如萬古霉素和頭抱菌素。④療程亦要足夠長，力求治愈，一般為4?6周。⑤復發(fā)時，

應再治療，且療程宜適當延長。

82、答案：A

本題解析：

心源性哮喘發(fā)作時的癥狀與哮喘相似，但多在夜間發(fā)作，被迫坐起，體位改變后呼吸困難減

輕，加之本病人為老年人，無慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病史，所以考慮心源性哮喘

可能性最大。支氣管肺癌的呼吸困難會漸進加重，咳嗽時可有血痰，本病人發(fā)病過程不支持

該病。變應性肺浸潤多有過敏史，常伴發(fā)熱，也無夜間發(fā)作性起病的特征，所以不考慮該病。

肺氣腫表現(xiàn)為漸進性呼吸困難，病程長，活動后加重，故可除外。

83、答案：B

本題解析：

骼棘間徑為23?26cm,舐恥外徑為18?20cm，骼崎間徑為25?28cm，出口橫徑為8.5?9.5cm,

對角徑為12.5?13cm,坐骨切跡若能容納3橫指(5.5?6cm)為正常，否則為中骨盆狹窄。

84、答案：B

本題解析