輪狀病毒腹瀉

的觀察

與護理

二十病區2021/3/29星期一1概述臨床癥狀傳播途徑預防措施護理2021/3/29星期一2

輪狀病毒性腹瀉由輪狀病毒引起的一種急性腸炎。主要發生在2歲以下的嬰幼兒中，尤以1歲半以下的嬰兒多見。發病季節多在9-12月份，故稱為秋季腹瀉，是秋冬季引起小兒死亡的主要原因之一。幾乎所有兒童在5歲以前都受到過輪狀病毒感染。概述2021/3/29星期一3

兒童感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐和腹痛，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。臨床癥狀2021/3/29星期一41.起病急，初期常伴有感冒癥狀，如發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、流淚等上呼吸道感染現象，體溫較高，一般為38-40度；2.大便次數增多，每日10次左右，呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無腥臭味；3.半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天；2021/3/29星期一54.腹瀉重者可出現脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；5.病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。6.嚴重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發癥導致死亡。2021/3/29星期一6

輪狀病毒具有很強的傳染性，主要經糞——口途徑傳播，也可經呼吸道傳播。幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物品而感染。傳播途徑2021/3/29星期一7預防措施:鼓勵母乳喂養，養成良好的衛生習慣少帶孩子到公共場合，避免交叉感染；及時給孩子增減衣服。最有效的預防:免疫接種預防措施2021/3/29星期一8輪狀病毒疫苗的免疫接種對象為2個月以上的兒童，主要為6個月至3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；免疫程序為每次一劑，每年免疫一次。發燒、患嚴重疾病、胃腸疾患、嚴重營養不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。預防措施2021/3/29星期一9發熱的護理補液的護理飲食護理臀部護理消毒隔離護理2021/3/29星期一10患兒應臥床休息，病室溫度適中、通風良好。體溫<38.5℃時，可采取減少衣被、溫水擦浴等物理降溫方法。體溫≥38.5℃時，根據醫囑給予藥物降溫，多飲水，及時更換潮濕內衣，并防止著涼。發熱的護理2021/3/29星期一11

輕、中度脫水可口服補液鹽，應分次少量服用。嘔吐頻繁及重度脫水者采用靜脈補液，應根據患兒的年齡、體重及脫水情況調節輸液速度補液的護理2021/3/29星期一12嚴重嘔吐者可暫禁食4～6h，母乳喂養者應繼續哺乳，暫停輔食，人工喂養者，應暫停乳類喂養，可用米湯、豆制代用品或發酵奶等，待腹瀉次數減少后，給予半流食，如粥、面條等，應少量多餐，隨著病情的穩定和好轉，逐步過渡到正常飲食。

飲食護理2021/3/29星期一13應勤換尿布，并保持尿布平整干燥；盡量不使用紙尿布，而用純棉的軟布。患兒每次便后均需用溫水洗凈，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦洗；可涂清魚肝油或其他護臀用品，但涂藥時應注意，使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，力量適中。臀部護理2021/3/29星期一14輪狀病毒具有很強的傳染性，主要經糞-口途徑，應認真做好消毒隔離工作，與其他疾病患兒