CCSC0731 居民電子健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)等級(jí)評(píng)估指南2健康管理健康管理服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)康復(fù)服務(wù)門(mén)診服務(wù)住院服務(wù)康復(fù)服務(wù)服務(wù)基本醫(yī)療信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生衛(wèi)生管理基本醫(yī)療信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生衛(wèi)生管理指標(biāo)分類(lèi)指標(biāo)分類(lèi)評(píng)估維度評(píng)估指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容指標(biāo)級(jí)別指標(biāo)級(jí)別1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)依據(jù)《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)以下任務(wù)：b)公共衛(wèi)生類(lèi)的信息系統(tǒng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為適應(yīng)《國(guó)家提供相應(yīng)的系統(tǒng)功能。包含：預(yù)防接種管理、兒童保健管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病管理、生命統(tǒng)計(jì)管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；c)衛(wèi)生管理類(lèi)的信息系統(tǒng)為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生、患者服務(wù)；并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，提供預(yù)算以及個(gè)人績(jī)效相關(guān)的管理系統(tǒng)。包含：健康檔案管理、健康教育管理、全面預(yù)算管理、績(jī)效考核系統(tǒng)、健康信息服務(wù)。針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)應(yīng)用功能開(kāi)展評(píng)價(jià)，確保應(yīng)用功能的完整性和易用性等方面能和其他重點(diǎn)人群進(jìn)行預(yù)防接種管理、提供預(yù)防接種服務(wù)以及對(duì)疑似預(yù)防接種反應(yīng)進(jìn)行處理的），4診療和公共衛(wèi)生平臺(tái)的健康數(shù)據(jù)，支持有效歸集后納入。針對(duì)老年人健康管理表單(含導(dǎo)入數(shù)據(jù))缺項(xiàng)、漏項(xiàng)情況，系統(tǒng)能夠提醒并支持家庭醫(yī)生補(bǔ)全相關(guān)信息；g)能夠全面、完整、準(zhǔn)確地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者實(shí)施的健康管理。內(nèi)容包括重性精神疾病患者健康檔案管理、重性精神疾病患者隨訪與評(píng)估、重性精神疾病患者分類(lèi)干預(yù)、重性精神疾病患者健康體檢等。5.3應(yīng)用范圍針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)際使用狀況及居民電子健康檔案在轄區(qū)內(nèi)有效服務(wù)對(duì)象的應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，范圍主要覆蓋有效服務(wù)對(duì)象的建檔率、簽約建檔率、上年度孕婦建檔率、慢性病建檔率、老年人健康管理率、上年度建檔老年人體檢率、65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率、0歲～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率等。5.4應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)符合WS365和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中要求的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。5.5信息共享針對(duì)各應(yīng)用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通和居民電子健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)的共享、整合與利用進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括三個(gè)方面：a)應(yīng)用系統(tǒng)信息共享：院內(nèi)各系統(tǒng)間信息整合、共享、利用以及業(yè)務(wù)協(xié)同水平；b)區(qū)域信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同：通過(guò)區(qū)域平臺(tái)與院內(nèi)的數(shù)據(jù)交互、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同實(shí)現(xiàn)情況；c)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)跨區(qū)域的信息共享：通過(guò)跨區(qū)域平臺(tái)之間和與市級(jí)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)交互、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同實(shí)現(xiàn)情況。5.6信息安全針對(duì)GB/T28448中測(cè)評(píng)對(duì)象的系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要偏重于應(yīng)用系統(tǒng)的安全能力和安全措施。如應(yīng)用水平五級(jí)參照網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。5.7應(yīng)用效果針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)對(duì)使用者、管理者服務(wù)能力和決策管理能力提升所提供技術(shù)支持的程度進(jìn)行評(píng)估。應(yīng)用效果評(píng)估分為：a)過(guò)程評(píng)估：針對(duì)各應(yīng)用系統(tǒng)功能中能夠提高工作效率、服務(wù)質(zhì)量、管理水平的功能進(jìn)行評(píng)估；b)結(jié)果評(píng)估：針對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行后直接產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，如統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表、區(qū)域疾病譜、支持績(jī)效考核、管理監(jiān)測(cè)等。6評(píng)估指標(biāo)6.1指標(biāo)分類(lèi)評(píng)估指標(biāo)宜設(shè)定為必選和可選兩類(lèi)。兩類(lèi)評(píng)估指標(biāo)分類(lèi)依據(jù)如下：a)必選項(xiàng)：按照WS/T517—2016和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》等文件的要求，規(guī)定系統(tǒng)必須要實(shí)現(xiàn)的指標(biāo)選項(xiàng)；