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文檔簡介
《護理學基礎》課程標準
一、課程性質和任務
《護理學基礎》是護理學科的專業核心能力培養課程,集護理基本理論、基本技術、
人文精神于一體,是在學生具備了公共基礎課、專業基礎課程的基礎上,為學習臨床護理
課程打基礎的銜接課程,處于承上啟下的重要位置。是護士學生進入臨床實踐必須掌握的
基礎知識和基本技能,也是為滿足個體、家庭和社區基本需要所所必須具有的基本知識和
技能;同時也是護士執業考試四個考試單元(基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業
實踐能力)中的“專業實踐能力”的考試項目。
《護理學基礎》是臨床護理和各專科護理的基礎,貫穿于護理對象對健康需求的始
終。課程內容按工作過程進行整合、序化,充分利用校內外實訓基地的條件,在真實或仿
真環境中,按照臨床護理工作崗位進行訓練,重視職業能力的培養,同時每項技能中強調
職業素養的養成,重點培養學生關愛和照顧護理對象的綜合能力。同時,通過豐富多彩的
教學活動和臨床實踐環節,幫助學生認識作為一名護士的自身價值,建立積極的專業情感、
專業態度,發展護生實際動手能力和評判性思維能力,為學生口后的護理專業學習和職業
生涯發展奠定堅實的專業信念、知識與技能基礎。
二、課程教學目標
本課程總體目標是使學生掌握護理基本理論、基本知識和基本技能,培養學生發現
問題、分析問題、解決問題、獨立思考和評判性思維的能力,為學習以護理程序為框架的
各臨床護理課程,及日后走上臨床護理工作崗位,應月護理程序開展整體護理,促進病人
健康打下堅實的知識、技術和能力基礎。
(一)知識能力
1.描述基礎護理技術由的主要概念。
2.解釋各項護理基本技能的原理。
3.能闡述護理學的基本理論,運用護理基本知識,聯系實際,應用于病情觀察,護
患溝通,健康教育和各項基礎護理操作中。
4.在操作中嚴格執行無菌技術原則、查對制度、節力原則、限度隔離制度。
(二)職業能力
1.熟練掌握生命體征的測量、各種鋪床法、無菌技術、隔離技術、各種注射法及藥
物過敏試驗、靜脈輸液、導尿術、心肺復蘇等操作。
2.掌握吸氧、吸痰、霧化吸入、口服給藥、輸血、清潔護理技術、冷熱療法、鼻飼、
洗胃、灌腸、臨終護理、標本采集等操作。
3.初步學會輸液泵、注射泵、靜脈留置針、呼吸機等新儀器的使用。
4.能進行一次性醫療用品如注射器、輸液器的處理。
5.具有規范書寫護理文件的基本能力。
6.學會用護理程序的工作方法為護理對象服務。
7.初步具有一定的綜合分析能力、自學能力、解決問題的能力和接受新知識、新技
能的能力。
(三)職業素養能力
1.熱愛護理專業,熱愛患者、有服務的意識,有奉獻的精神、有慎獨的品行。
2.具有刻苦學習的態度,嚴謹求實的工作作風,高度的責任心、同情心、愛心,關
心體貼病人。
3.樹立良好的護理道德品質,具備良好的職業素質。
4.具有團結協作的工作作風和良好的人際關系。
三、參考性學時范圍
總時數216學時,其中理論課70學時,實踐課146學時,理論課與實踐課之比為1:
1.5。
四、課程學分
每18個學時為一個學分,共12個學分。
五、教學內容與要求
本課程通過分析護理崗位工作過程并與臨床專家進行反復論證,圍繞護理工作崗位
司護士執業標準,充分遵循“必需”、“夠用”、“針對性”、“科學性”、“實用性”
的原則,以“患者從入院到出院的護理需求為主線”選擇和簡化了課程內容。制定了五大
任務,二十九個工作項目,這五大任務是根據病人從入院到出院涉及的五大典型任務來考
慮的。具體包括:入院護理技術、安全相關的護理技術、生活護理技術、治療護理技術、
出院護理技術。其中涵蓋了護理工作崗位中最主要的二十九項工作項目,共216學時,理
論與實訓學時比達1:1.5。如入院護理技術中的鋪床法、搬運病人、安置臥位技術、生
命體征測量與觀察、護理文書的書寫等;一般生活護理技術如病人的清潔衛生等基本知識
知基本技能。治療相關的護理技術如管道護理、用藥護理等。因此教學會利用實物操作演
示、真人示范以及多媒體教學手段來形象、具體講解,便于學生理解掌握。
2
專業基礎模塊
單元(任學
序號主要內容(項目)教學要求
務)時
項目一:
掌握:醫院環境的調節、醫院常見不安全因
鋪床法
素及防范措施。鋪備用床、暫空床、麻醉床,
1.環境與健康
能在操作過程中準確的應用人體力學
2.醫院環境3
熟悉:醫院環境的要求、環境與護理的關系。
3.醫院環境的調控
了解:環境的意義和范圍、環境中影響健康
4.提供舒適安全環境
的因素。介紹學習方法和課程考核標準。
5.鋪床法
掌握:各種移動和搬運病人的操作方法。移
項目二:動和搬運病人過程中動作應輕穩、體貼、保
搬運技術證安全
1.入院程序熟悉:門診部、急診科、病區、入病區后的
2.病人入院后的護理初步護理,分級護理的內容和對象,平車、4
入院護3.輪椅運送法輪椅運送病人的要點
(一)理技術4.平車運送法了解:醫院的基本性質與任務、醫院的類型
5.擔架運送法與結構、患者入病區前的護理,患者入院時
身心需求
項目三:
掌握:正常體溫、脈搏、呼吸、血壓值,測
生命體征的觀察和護理
量體溫、脈搏、呼吸、血壓的技術
1.體溫的觀察和護理
熟悉:體溫、脈搏、呼吸、血壓異常的觀察6
2.脈搏的觀察和護理
護理,體溫計的清潔消毒及檢查法
3.呼吸的觀察和護理
了解:體溫、脈搏、呼吸、血壓的生理
4.血壓的觀察和護理
項目四:掌握:護理文件記錄的要求、體溫單的繪制
護理文件的記錄法與醫囑的處理方法。
1.護理文件的記錄及保熟悉:醫護理文件的保管要求及排列順序,2
管要求出入液量記錄單、危重患者護理記錄單、手
2.護理文件的記錄術護理記錄單的書寫法
3
5.疼痛護理義、睡眠的原理及需要、活動的重要性、活
動受限的原因、疼痛的原因及影響因素
了解:口腔健康教育
項目九:熟悉:口腔護理的注意事項、常用的漱口溶
2
口腔護理液及其臨床作用
掌握:口腔護理的方法
掌握:床上洗頭的方法
項目十:
熟悉:床上梳發1
頭發護理
生活護了解:滅頭虱的藥液和配制方法
(三)
理技術項目十一:掌握:床上擦浴的方法
1
皮膚護理熟悉:沐浴法、床上擦浴的目的
項目十二:掌握:壓瘡的概念、預防、分期及護理熟悉:
1
壓瘡的預防及護理壓瘡發生的原因及易發部位
掌握:臥有病人床的整理及更換床單法
項目十三:
熟悉:臥有病人床的整理及更換床單法的目1
臥床患者更換床單
的及操作前準備
項目十四
冷熱療法
1.冷、熱療法的效應
2.冷、熱療法的護理評
估
掌握:熱療、冷療的方法;禁忌癥
治療護3.冷、熱療法作用
熟悉:熱療、冷療的目的、影響因素4
(四)理技術4.影響冷、熱療法效果
了解:影響冷、熱療效的因素
(五)治療護的因素
理技術5.應用冷、熱療法的禁
忌
6.局部冷療法
7.全身冷療法
項目十五子項目1:掌握:醫院飲食的種類、鼻飼的目的、適應
3
鼻飼法證、禁忌證、注意事項,鼻飼的操作方法
5
管道護理1.正常人體熟悉:營養評估,體液狀況評估,患者進餐
的營養需要前、時、后的護理,要素飲食,胃腸外營養
2.營養評估了解:熱能的需要、各種營養素的需要、影
3.醫院飲食響機體營養因素的評估、病區的飲食管理
4.管飼飲食
子項目2
導尿術掌握:導尿術及留置導尿的操作方法、尿培
1.排尿活動養標本的采集方法、異常排尿的護理
的評估熟悉:尿液的異常變化;導尿術及留置導尿
4
2.排尿護理的概念、目的及注意事項;尿標本采集的目
3.導尿術的及操作前準備
4.尿標本采了解:與排尿有關的解剖與生理
集
子項目3
灌腸法
掌握:便秘、腹瀉病人的護理、大量小量不
1.排便活動
保留灌腸、保留灌腸、清潔灌腸的操作方法;
的評估
糞便培養標本的采集方法
2.排便異常2
熟悉:排便的異常變化;灌腸法目的及注意
的護理
事項、簡易通便法、肛管排氣法
3.灌腸法
了解:與排便有關的解剖與生理
4.糞便標本
采集
掌握:鼻導管氧氣吸入療法的目的、注意事
項:氧氣筒給氧、中心給氧的操作法及注意
子項目4
事項,氧流量與氧濃度的換算方法
氧氣吸入療2
熟悉:缺氧的類型及給氧類型
法
了解:氧氣吸入療法的意義及供氧裝置、氧
氣枕及高壓氧吸入療法
子項目5掌握:電動吸引器吸痰法痰、咽拭子培養標
2
吸痰法本的采集方法
6
1.吸痰法熟悉:吸痰的適應征及吸痰的注意事項
2.痰標本采掌握痰標本采集技術
集
3.咽拭子標
本采集
掌握:電動吸引器洗胃法;洗胃的目的、禁
子項目6
忌癥和注意事項2
洗胃法
熟悉:常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物
子項目1
口服給藥法掌握:藥物保管的要求、不同理化性質藥物
1.護士在執的保存要求、給藥原則、不同性能藥物服用
行藥療中的的注意事項、口服給藥的操作規程
角色與職責熟悉:給藥途徑、影響藥物作用的因素,口2
2.影響藥物服給藥操作前準備、醫院常用給藥時間的外
療效的因素文縮寫
3.給藥的護了解:藥物的種類與領取
理程序
掌握:超聲波霧化吸入法及氧氣霧化吸入法
項目十六
子項目2的操作方法
超聲霧化吸熟悉:超聲霧化吸入的適用范圍和常用的藥2
用藥護理
入法物及作用
了解:超聲霧化吸入的原理
掌握:注射原則、藥液抽吸法、皮內、皮下、
肌肉、四肢淺靜脈注射方法
子項目3熟悉:提高靜脈穿刺成功率的方法與靜脈注
4
注射法射失敗的常見原因
了解:注射用物、動脈注射法、微量注射泵
的操作方法
子項目4掌握:青霉素、鏈霉素、TAT、普魯卡因、細
2
過敏試驗與胞色素C、碘等藥物過敏試驗操作技術和試驗
7
過敏反應的液結果的判斷、過敏反應的急救原則;預防
處理藥物過敏反應的措施、TAT試驗陽性患者的脫
敏療法
熟悉:各種藥物過敏試驗操作前準備
了解:藥物過敏反應的特點,原理
子項目5
靜脈輸液與
輸血
1.血液制品掌握:周圍靜脈輸液法,輸血方法,常見輸
的種類2.血液故障及排除方法,輸液、輸血反應的護理
型和交叉相與預防;血培養標本的采集方法
容配血試驗熟悉:頸外靜脈插管輸液法,表淺靜脈留置
3.輸液、輸血針輸液法,輸液速度與時間的計算,輸液、
方法輸血反應的臨床表現,防止和消除輸液微粒
6
4.輸液故障污染的措施,血制品的種類;血標本采集的
的處理目的及操作前準備;采血的注意事項
5.輸血禁忌了解:常用溶液的種類及作用、小兒頭皮靜
癥脈輸液法、輸液微粒的概念、對人體的危害
6.常見輸液、及來源、血型和交叉相容配血試驗、輸血禁
輸血反應與忌癥、自體輸血;動脈采血法
護理
7.血液標本
采集
項目十七掌握:病人出院的護理內容
1
一般病人出院護理熟悉:終末消毒的方法
項目十八掌握:臨終關懷的概念、臨終病人的身心反
出院護
(六)臨終關懷應及護理措施
理技術
1.臨終關懷熟悉:腦死亡的標準、死亡過程的分期、尸2
2.瀕死及死亡的定義體護理操作
3.死亡過程的分期了解:死亡的概念
8
4、臨終病人生理反應和
護理
5.臨終病人的心理變化
和護理
6.臨終病人的理護理
7.尸體護理
8.喪親者的護理
合計學時70
實踐教學模塊
本課程實訓課146學時,32個實訓項目,包括校內實訓和醫院見習,校內實訓106
學時,占73%,第三、四學期末到醫院集中見習40學時,占27%。第二學年結束后學生將
到醫院進行為期10個月的生產實習。實習科室包括內、外、婦、兒、急診、手術室等。
實習學生上崗前將進行護理技能強化培訓,以提高實習效果。
實訓內容、學時分配及實訓目標:
序號實驗項目名課時目標
稱
1、熟練掌握備用床、暫空床鋪法
備用床、暫空
182、操作過程中運用力學原理,節力省時。
床
3、養成整理床單元和保持病房整潔的習慣。
1、熟練掌握鋪麻醉床的操作技術。
2麻醉床82、操作過程中運用力學原理,節力省時。
3、熟悉麻醉護理盤內的物品。
1、熟練進行臥有病人床更換床單操作方法。
臥有病人床
362-,操作過程中應用節力原則,尊重關心病人。
更換床單法
3、保持床單元的整潔、舒適、預防壓瘡發生。
1、熟練掌握搬運患者的技術(輪椅運送法、平車運送法、擔
搬運患者的架運送法)。
41
技術2、操作過程中動作輕巧,注意運用節力原理。
3、樹立愛傷觀念。
5常用臥位的21、掌握常用臥位的使用方法,并能靈活運用到護理實踐操
9
應用協助患作中。
者翻身2、熟練掌握常用的臥位及協助病人翻身的方法
3、操作過程中注意節力、姿勢優美。
4、操作中注意與病人溝通,使病人感覺舒適。
保護具輔助1正確使用各種保護具,防止并發癥
6器的應用介紹使用必要性和操作要領
維護病人自尊
1、樹立無菌的觀念,并能應用到護理操作中。
2、熟練掌握常用的無菌技術(無菌持物鉗的使用、無菌容
r
無菌技術9器的使用、無菌包的使用、無菌盤鋪法、倒無菌溶液、戴無
菌手套)。
3、操作過程中注意節力,姿勢優美。
1、明確隔離的概念,正確區分污染區和非污染區,污染區
和非無菌區。
8隔離技術5
2、規范地進行各種隔離技術操作,如口罩的使用、隔離刷
手法、避污紙的使用、穿脫隔離衣
1、保持口腔清潔、濕潤、去除口臭、口垢。
2、學會觀察口粘膜和舌苔的方法。
9口腔護理4
3、掌握口腔護理的具體操作方法。
4、實習過程中態度認真、關心病人。
1、關心、理解病人,保護病人自尊和自信。
2、操作過程中動作輕柔、認真負責。
10頭發護理2
3、熟練進行床上洗頭的操作方法(扣杯法)。
4、質量要求:頭發干凈,衣被干燥,病人舒適。
1、明確背部皮膚護理的重要性。
2.保持病人皮膚的清潔、舒適、促進皮膚血液循環,預防并
床上擦浴、背
發癥。
11部皮膚護理、2
3.操作過程中學會關心體貼病人,及時與病人溝通,保護病
壓瘡護理
人的自尊。
4.動作敏捷、注意保暖,防止受涼。
10
5、熟練為病人進行壓瘡護理,并進行健康教育
體溫、脈搏、1、能熟練掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量方法。
12呼吸、血壓測42、操作過程中認真負責、實事求是,注意關心病人,態度
量和藹,測量準確。
1、學會氣管切開吸痰的操作方法。
2、操作過程中嚴格執行無菌技術。
13吸痰法1
3、操作時動作輕柔、關心體貼病人。
4、學會與氣管切開病人交流溝通的方法。
1、學會觀察缺氧的臨床表現。
鼻導管吸氧2、學會用氧過程中調節氧流量的方法。
141
法3、熟練掌握導管吸氧的操作方法。
4、掌握用氧的注意事項。
1、了解冷熱作用的原理并能運用到護理實踐中
2、熟練掌握常用的物理降溫方法(乙醇擦浴),規范地進行
15冷熱療法1熱水袋、冰袋、熱濕敷等操作方法。
3、操作過程中注意觀察病人的反應,防止損傷。操作者注
意節力,姿勢優美。
1、掌握鼻飼法插管的要點,熟練掌握鼻飼法操作。
2、掌握檢查胃管在胃內的三種方法。
16鼻飼法操作3
3、操作過程中注意關心病人,與病人很好溝通,動作輕柔、
敏捷,勿損傷粘膜。
1、能正確實施大量不保留灌腸術。
大量不保留
1712、操作中做到解釋合理、態度認真、方法正確、動作連貫、
灌腸
過程完整、有序,體現出對病人的尊重與關心。
111、能連貫地為模擬病人實施導尿術。
女病人導尿2、樹立嚴格的無菌觀念,并能應用到護理實踐過程中。
18
術3、操作中做到解釋合理、態度認真、方法正確、動作連貫、
過程完整、體現出對病人的尊重和關心。
1、掌握自安甑、密封瓶內吸取藥液法,吸取結晶、粉劑或
19藥液抽吸法3
油劑藥物法。
11
2、在抽吸藥物的過程中,樹立無菌觀念,防止浪費藥液。
3、操作過程中,嚴格三查七對。
1、準確配制試驗溶液作過敏試驗,安全有效,防止發生過
過敏試液的敏反應。
201
配制2、嚴格執行無菌技術操作,做好三查七對工作,配制劑量
準確。
1、能熟練掌握皮內、皮下、肌內注射,并能對各種注射進
行正確的定位。
皮內、皮下注
2172、嚴格遵守無菌操作原則,樹立愛傷觀念。
射
3、加強語言溝通技能訓練,分散病人注意力,減輕其痛苦。
4、做好三查七對工作,防止差錯的發生。
1、能熟練掌握皮內、皮下、肌內注射,并能對各種注射進
行正確的定位。
22肌內注射42、嚴格遵守無菌操作原則,樹立愛傷觀念。
3、加強語言溝通技能訓練,分散病人注意力,減輕其痛苦。
4、做好三查七對工作,防止差錯的發生
1、能準確地進行靜脈注射。
23靜脈注射法52、在實習過程中,遵循無菌操作原則,樹立愛傷觀念。
3、練習與病人溝通,做好三查七對工作,防止差錯發生。
1、了解超聲波霧化器、氧氣霧化器的結構、原理。
24吸入療法1
2、熟練應用超聲波霧化器、氧氣霧化器對病人實施給藥。
1、正確實施發口服藥的方法
25口服給藥法1
2、學會按藥物性能指導病人服藥
靜脈輸液法101、熟練掌握靜脈輸液操作技術,練習與病人溝通的藝術.
262、通過訓練牢固樹立“三查七對”的觀念。
3、操作過程中無菌觀念強,注意節力,姿態優美。
1、正確實施間接輸血,嚴格執行查對制度,確保安全。
27靜脈輸血法4
2、練習與病人溝通的藝術。
1、正確采集各種血標本(全血、血清、血培養)
28標本采集2
2、正確采集尿、糞便標本(常規、培養、12/24小時尿標本、
12
便隱血試驗)
3、正確采集痰標本(常規、培養、12/24小時標本
1、操作手法正確,程序規范,動作敏捷。
29心肺復蘇6
2、學會使用簡易人工呼吸器
1、學會關心理解病人。
30洗胃法42、操作時動作輕柔、敏捷。
3、掌握洗胃操作方法。
1、使尸體整潔,姿勢良好,易于辨認。給家屬以安慰。
31尸體料理22、熟練掌握尸體料理的時間及操作步驟。
3、操作過程中注意節力,尸體無滲液,外觀整潔、良好。
內寫醫療與1、初步學會書寫下列表格與記錄:體溫單、護理記錄單、
32護理文件記4病室護理交班報告。
泵2、會進行醫囑的處理。
六、教學實施建議
(一)教學方法:
《基礎護理技術》課程組“以人才的全面素質培養為基礎,以職業能力為本位,培養
學生正確的人生觀、價值觀,良好的職業道德精神,把提高學生職業能力培養教育放在突
出的位置,加強臨床實踐教學,努力培養現代化醫院迫切需要的高素質技能型人才”的教
學思想指導下,從醫學模式轉變、社會對高等護理技能型人才的需求出發,結合課程直觀
性教學與專業思想教育需求以及護理學科具有的科學與人文并重的學科特點,以“學生為
中心”的現代教學理念和課程教學應反映學科特點和自身辦學特點的改革思想為指導,積
極探索新的教學方法和教學手段,注意啟發式教學與現代教育技術應用,強調學生動手能
力提高和包含專業素質在內的綜合素養提高,逐漸形成了除課堂講授外的靈活多樣的教學
方法和教學手段。
1.直觀教學法
即演示法,是教師通過展示實物、直觀教具或進行示范性操作、實驗等來達到傳授
知識和技能目的教學方法,是本課程教學最常采用的方法之一。直觀教學法形象、具體、
直接和真實,可以加深學生對學習內容的感性認識。同時,與多媒體教學輔助系統結合,
幫助學生感知、理解和鞏固知識,利于學生觀察力的培養。
2.小組討論法
13
學生在教師的指導下,通過小組形式,圍繞某個問題,發表自己的看法,從而相互
啟發、搞清問題的一種教學方法
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