兒科急性過敏反應的處理流程一、制定目的及范圍兒童急性過敏反應是一種可能危及生命的急癥，常常發生在接觸過敏原后。為了提高醫務人員對兒科急性過敏反應的應對能力，確保患者能夠在第一時間獲得有效的救治，特制定本處理流程。此流程適用于醫院急診科、兒科及相關醫療機構，涵蓋急性過敏反應的識別、評估、急救及后續處理。二、過敏反應的定義與分類過敏反應是機體對外界物質（過敏原）產生的一種異常免疫反應，常見的過敏原包括食物、藥物、昆蟲叮咬以及環境因素等。根據反應的嚴重程度，可以將過敏反應分為以下幾類：1.輕度過敏反應：表現為皮疹、瘙癢、鼻塞等。2.中度過敏反應：可出現喘息、咳嗽、腹痛等癥狀。3.重度過敏反應（過敏性休克）：表現為呼吸困難、意識模糊、心跳加快、血壓下降等，需立即處理。三、急性過敏反應處理流程1.識別過敏反應醫務人員需在接診時及時詢問患者病史，了解可能接觸的過敏原，并觀察以下癥狀：皮膚表現：蕁麻疹、紅腫、瘙癢。呼吸道表現：喘息、咳嗽、喉嚨腫脹。消化道表現：嘔吐、腹痛、腹瀉。循環系統表現：心慌、低血壓、意識改變。2.初步評估在識別出急性過敏反應后，需進行初步評估，包括：生命體征監測：測量心率、呼吸頻率、血壓、體溫等。癥狀評估：根據患者的表現，判斷反應的嚴重程度。3.緊急處理一旦確認患者出現急性過敏反應，立即采取緊急處理措施：保持通暢的氣道：如果患者出現呼吸困難，需采取坐位或半坐位，必要時可進行氣道管理。給予氧氣支持：對出現缺氧癥狀的患者，應迅速給予氧氣，改善組織供氧。使用抗過敏藥物：對于輕度反應，可使用口服抗組胺藥物（如氯雷他定）。對于中度反應，需使用肌肉注射的抗組胺藥物。對于重度反應，應立即使用腎上腺素（Epinephrine），劑量根據年齡和體重調整，通常為0.01毫克/千克（最大劑量0.3毫克）。4.監測與觀察患者接受緊急處理后，應在急診室進行觀察，監測生命體征變化，觀察癥狀是否緩解。需注意：在初次給藥后的5至15分鐘內，觀察患者反應，評估治療效果。如癥狀未改善，可考慮再次給予腎上腺素，并啟動急救程序。5.后續治療與轉診對于經過初步處理后癥狀穩定的患者，需進行后續治療與評估：靜脈輸液：對于出現脫水或低血壓的患者，需給予靜脈補液。糖皮質激素：根據病情需要，考慮使用口服或靜脈注射糖皮質激素（如氫化可的松）以減輕炎癥反應。轉診：對于重度過敏反應的患者，應及時轉至重癥監護病房進行進一步治療。6.記錄與評估在處理完急性過敏反應后，必須進行詳細記錄：患者的基本信息、病史、過敏原及處理經過。生命體征、實驗室檢查結果及用藥情況。隨訪計劃及患者教育內容。7.患者教育與隨訪在患者出院時，應進行必要的教育與隨訪安排：向患者及家屬講解過敏反應的知識，如何識別和處理過敏反應。建議患者隨身攜帶腎上腺素自動注射器，以備不時之需。安排定期隨訪，評估患者的過敏反應情況，必要時進行過敏原檢測。四、流程優化與反饋機制為確保流程的有效實施，需定期對處理流程進行評估與優化：收集醫務人員及患者的反饋，分析在實際操作中遇到的問題。定期組織培訓，提高醫務人員的應急反應能力及對過敏反應的認識。建立信息共享平臺，收集各類過敏反應病例，供醫務人員學習與參考。五、總結兒童急性過敏反應的處理流程旨在為醫務人員提