D、避開有害環境行為E、戒除不良嗜好行為答案：A解析：保健行為指有效、合理利用衛生資訊，維護自身健康的行為，如定期體檢、預防接種、患病后及時就醫、遵醫囑等行為。2.糖尿病患者多尿的原因是D、抗利尿激素分泌不足答案：B解析：糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高，使尿滲透壓增高導致滲透性利尿所3.下列關于支原體肺炎的描述錯誤的是A、病人以兒童和青年人居多C、有明顯的肺實變體征D、血清學檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段E、治療首選紅霉素類答案：C咳嗽多為陣發性刺激性嗆咳，只有少量黏痰，體檢胸部可無明顯體征，血清學檢4.不屬于內分泌腺的是答案：D解析：內分泌腺是散布在人體內部的特殊腺體、無導管，有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。【該題針對“基礎知識-內分泌系統的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】5.腸結核的預防重點是A、防止便秘，保持大便通暢C、加強宣傳教育E、加強肺結核的早期診斷和治療答案：E解析：結合分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染，患者多有開放性肺結核，經常吞咽含結核桿菌的痰液而導致發病。因此，預防的重點是切斷發病的源頭，加強肺6.實施患者健康教育的程序中，不屬于教育需求的評估內容的是D、患者對健康教育的態度E、患者對疾病的知識水平答案：C7.沖突觀念的()觀點認為：對于所有組織來說，沖突都是與生俱來的，組織應當接納沖突C、相互作用觀點D、建設性沖突觀點答案：B解析：人際關系觀點在沖突觀點中占統治地位。它認為對于所有組織來說，沖突都是與生俱來的，但有時會對組織的工作績效有益，組織應當接納沖突，使之合8.洗胃時每次注入的洗胃液的量常為答案：B解析：本題考查了中毒洗胃的護理。每次注入液量200～250ml，過多可使毒物9.1000mg/L氯己定水溶液可用于C、手術部位皮膚消毒答案：B解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項均應使用5000mg／L輸血等處理后，提示休克好轉的最重要的指標是C、肢端溫度上升答案：B11.患者男，45歲，近2個月來排尿后尿中總是出現大量泡沫，且長時間失，并且伴有眼瞼水腫，則該患者的尿液異常最可能的是答案：D解析：蛋白尿時，排出的尿液表面有細小泡沫，且不易消失。（此內容在教材中沒有，屬于擴充內容）【該題針對“基礎知識-泌尿系統疾病病人的癥狀及輔助檢查評估”知識點進行考核】12.對于一個慢性腎小球腎炎的患者，責任護士認為該患者現存的護理問題為“有感染的危險”，對此護士應采取的護理措施中不當的是A、若有咽痛、鼻塞等癥狀應時要注意休息B、限制探視，避免接觸上呼吸道感染者C、保持口腔及皮膚的清潔E、指導患者加強個人衛生答案：A解析：本題考查慢性腎小球腎炎的健康教育內容。慢性腎炎患者要注意預防感染因為感染是使腎功能惡化的誘因之一。當患者出現上呼吸道感染的征象時，應及時就醫，不應自行處理，以免貽誤病情。應此本題A為正確答案。13.通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時支持個人和社會的發展，從而是人們有效的維護自身健康和生存環境，屬于健康促進領域中的A、發展個人技能C、創造支持環境D、調整衛生服務方向E、制定促進健康的公共政策答案：A解析：發展個人技能通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時支持個人和社會的發展，從而使人們有效地維護自身健康和生存環境。答案：A解析：按照《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，體重過低是指BMI小于115.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是B、預防肝膽系統感染C、抑制腸道對氨的吸收E、抑制腸道細菌從而減少毒性物質的產生和吸收答案：E16.醫院感染需查閱病歷的內容不包括解析：護理組織文化的獨特性是指設計和培育護理文化，要體現護理專業的個性；另外，由于每個醫院形成發展的條件不同、規模和技術專長不同、人員構成和素質不同等，這也就決定了醫院文化和護理文化的內涵不同。護理組織文化的內容可分為顯性和隱性兩大類。顯性內容包括工作環境、組織主動、組織形象等；隱性內容包括護理哲理、價值觀念、道德規范、組織精神等。51.影響氣體彌散的因素不包括A、呼吸膜兩側的氣體分壓差B、氣體溶解度和氣體分子量C、通氣/血流比例D、肺泡膜的彌散面積和厚度答案：E解析：影響氣體彌散的因素有呼吸膜兩側的氣體分壓差、氣體溶解度和氣體分子量、通氣／血流比例、肺泡膜的彌散面積和厚度等。【該題針對“基礎知識-呼吸系統的結構與功能”知識點進行考核】52.關于胃鏡檢查術后患者飲食護理的描述，錯誤的是A、術后2小時即可進食溫流質飲食B、術后30～60分鐘咽喉部無麻木感即可飲少量水C、術后患者如無不適即可進食溫流食D、術后如無特殊變化，第2餐可恢復正常飲食答案：C解析：胃鏡檢查術后患者飲食護理術后2小時即可進食溫流質飲食，術后30～60分鐘咽喉部無麻木感即可飲少量水；術后如無特殊變化，第2餐可恢復正常飲53.由于感染和藥物過敏所致的急性腎衰竭屬于C、由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭D、由腎小管和間質疾患引起的腎性腎衰竭答案：D解析：感染和藥物過敏引起腎小管和間質損害，導致腎衰54.急性心肌梗死發生心室纖顫的先兆是B、室上性陣發性心動過速C、房性期前收縮D、二度房室傳導阻滯答案：A解析：本題考查急性心肌梗死后危險性心律失常。室性心動過速屬于危險性心律失常，有發生心室纖顫的可能，必須及時采取治療措施，終止該類心律失常。表現為頻發、成對、多源的室性期前收縮。治療措施常考，首選非同步直流電除顫。55.腰椎穿刺的禁忌證，不包括答案：E86.張先生，40歲，消化性潰瘍大量出血停止后，護士對他進行飲食指導應是答案：C87.下列不屬于正式溝通的優點的是C、有較強的約束性E、可以使信息溝通保持權威性答案：B解析：正式溝通的缺點是速度較慢，比較刻板，不夠靈活。非正式溝通的優點是溝通方便、內容廣泛、方式靈活、速度快，而且由于在這種溝通中比較容易表露思想、情緒和動機，因而能提供一些正式溝通中難以獲得的信息。88.美國心理學家WoodWorth提出的行為表示式“S-O-R”分別指答案：D解析：患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒細胞，完全符合傷寒的臨床表現。治療傷寒選擇喹諾酮類藥物。上述選項中只有D是喹諾酮類藥物。96.三凹征不見于答案：D解析：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻。【該題針對“基礎知識-呼吸系統疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】97.關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項錯誤A、可表現為大葉性肺炎B、一般不引起肺組織壞死或形成空洞E、少數患者可并發膿胸答案：CE、鄰近感染部位蔓延答案：D解析：肺炎鏈球菌是革蘭陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，當機體免疫功能降低時，細菌進入下呼吸道、肺泡，繁殖滋長，引起整個肺葉或肺段的炎癥。【該題針對“基礎知識-肺炎病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】103.促進健康行為具有五個特點，其中，“行為的強度能理性控制”指的是答案：E解析：在促進健康行為的五個特點中，適宜性指行為的強度能理性控制。104.在原發性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測定E、選擇性肝動脈造影答案：B解析：影像學檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。105.在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷藥物是答案：D解析：本題考查了擴血管藥物減輕心臟負荷的作用。由于硝普鈉可以同時擴張動、106.屬于《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》提出的八項行業紀律之一的是()A、醫療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法B、醫療機構不準使用無生產批準文號的自制藥品與制劑C、醫務人員不準在醫療服務活動之外接受患者及其親友的宴請D、醫務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療E、醫療機構的內部科室可根據承包運轉情況設立小金庫答案：B107.腎病注重飲食護理的好處主要是A、適當增加營養C、避免食用對腎有害食物答案：A238.屬于護理組織文化中顯性內容的是答案：C239.關于雌激素的作用，下列說法正確的是A、有升高體溫的作用B、能抑制輸卵管的蠕動C、使陰道上皮角化現象消失D、使宮頸黏液分泌減少變稠答案：E解析：雌激素的生理功能包括：①促進卵泡及子宮發育；使子宮內膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質變稀薄，易拉成絲狀。增強子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細胞的活動。③促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加。④促進乳腺管的增生。⑤促進體內水、鈉潴留。⑥促進骨中鈣質沉著。答案：A解析：健康信念模式認為，人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康行為，必須具備三方面的認識，其中人們對自身采取或放棄某種行為能力的自信，也稱為自我效能或效能期待。254.甲型病毒性肝炎患者傳染性最強的時期是答案：D解析：甲型病毒性肝炎患者自發病前2周至發病后l周，從糞便中排出的病毒數量最多，傳染性最強。255.患者出現下列哪種情況時常提示有厭氧菌感染B、有持續存在的濕性啰音答案：A256.室速最常見于下列哪種器質性心臟病答案：A解析：室性心動過速多見于各種器質性心臟病的病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質紊亂等，亦有個別發生于無器質性心臟病者。【該題針對“基礎知識-各型心律失常的病因及發病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】257.下列哪項是“超級傳播者”的特點？()答案：BA、具有護理專業自身特點C、護理管理者在實踐中創造的D、共同的價值觀和行為準則E、物質成果、精神成果的集中表現答案：C解析：護理組織文化是被全體護理人員接受的價值觀念和行為準則，也是全體護理人員在實踐中創造出來的物質成果和精神成果的集中表現。269.心臟傳導系統不包括答案：E解析：心臟傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維，負責心臟正常沖動的形成和傳導。【該題針對“基礎知識-循環系統的結構與功能”知識點進行考核】270.急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是答案：C解析：雙重效應是指某一行為的有害效應并不是直接的、有意的效應，而是間接296.患者女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進，清晨測得脈率96次/分，血壓1C、重度甲狀腺功能亢進E、輕度甲狀腺功能亢進答案：D解析：基礎代謝率%=（脈率+脈壓）-111，正常值：±10%，+10%～+30%為輕度甲狀腺功能亢進；+30%～+60%為中度甲狀腺功能亢進；+60%以上為重度甲狀腺功能亢進。該患者基礎代謝率%=(96+60)-111=45%，所以為中度甲狀腺功能亢進。297.觀察腦出血患者時，發現哪種情況常提示出血已止C、血壓繼續升高答案：B解析：腦出血患者如果出現瞳孔散大、意識障礙加重、血壓升高、呼吸不規則、脈搏變慢，均提示病情加重，有發生腦疝可能。如果患者意識障礙程度變淺，常298.肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時，下列護理措施錯誤的是A、將患者頭偏向一側B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質飲食D、立即建立靜脈通道E、備好三腔氣囊管備用答案：C解析：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應禁食。其他答案均正確。299.下列關于沙門菌食物中毒的描述，錯誤的是B、傳染源為被感染的動物和人C、患者由于帶菌時間短，不是主要的傳染源E、感染后可獲得較持久的免疫力答案：E解析：沙門菌的分類主要以抗原結構為依據。現已發現2000余血清型，其中我國已鑒定近100個血清型。感染后不會獲得較持久的免疫力。300.腎病綜合征水腫、嚴重高血壓者應308.慢性左心衰竭時可表現為C、混合性呼吸困難E、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰答案：D關系不明顯，屬干擾項；D是正確答案，因為左心衰以肺循環淤血和心排血量降低為主要表現。而肺淤血導致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。309.《醫療機構從業人員行為規范》對護理人員行為規范的要求不包括()A、不斷更新知識，提高專業技術能力和綜合素質B、嚴格落實各項規章制度，正確執行臨床護理實踐和護理技術規范C、工作嚴謹、慎獨，對執業行為負責D、嚴格按規范寫醫囑E、按照要求及時準確、完整規范地書寫病歷答案：D310.患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發胸悶、呼吸困難，此時應立即采取的搶救措施是B、氣管擴張劑霧化吸入C、靜脈用氨茶堿D、靜脈滴注腎上腺糖皮質激素答案：E解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應及早行氣管切開。311.下列關于經皮穿刺腎活組織檢查的術后護理中錯誤的是A、定時觀察病人的生命體征及尿的顏色D、囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E、遵醫囑術后3天使用止血藥及抗生素等答案：C解析：本題考查腎穿刺的術后護理。腎穿刺術后，患者應平臥24小時，并在床上排便；定時檢測患者的生命體征和尿液顏色；觀察有無腹痛或腰痛的情況；囑病人多飲水；遵醫囑給予止血及抗炎治療3天。312.血液系統疾病患者發生繼發感染最常見的癥狀是解析：取用避污紙時，應從頁面抓取，而不可掀開撕取。避污紙是備用的清潔紙片，應洗手后抓取，以保持雙手或物品不被345.選擇手消毒劑時的要求不包括A、作用速度快C、不引起過敏性反應E、對致病微生物有殺滅效果答案：B解析：選擇手消毒劑時，要求該消毒劑對致病微生物有殺滅效果，而不一定能殺滅一切病毒、細菌及芽胞。346.嬰兒營養不良的主要原因是C、消化系統結構或功能異常答案：A347.嬰兒能夠有意識地叫出"爸爸"、"媽媽"的月份是答案：B348.慢性腎衰竭腎性貧血B、靜脈注射碳酸氫鈉C、補充活性維生素DD、肌內注射紅細胞生成素答案：D解析：本組題目考查慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭時防治高磷血癥，飲食應積極限磷和使用腸道磷結合藥，如進餐時口服碳酸鈣，既可降低血磷，又可供給鈣，同時還可糾正酸中毒。對于慢性腎衰竭出現腎性骨病時，首選的藥物是骨化三醇，對于腎性骨軟化癥療效甚佳，對囊性纖維性骨炎也有一定效果。慢性腎衰竭出現心力衰竭對應立即行血液透析治療，多可收到較好的療效。紅細胞生成素主要治療腎性貧血。碳酸氫鈉用于治療慢性腎衰竭出現酸中毒時。349.腸道隔離使用的標志是解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現。慢性腎衰竭病人出現少尿、高血鉀的時候，會導致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。所以，當患者出現少尿、高血鉀的時候提示病情嚴重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴372.依據糾正偏差措施的作用環節不同，控制可以分為A、技術控制、質量控制、資金控制、人力資源控制C、專題控制、專項控制、全面控制答案：E373.下列應采取血液-體液隔離的是以有效半徑來衡量，半徑小于14如尿素、葡萄糖、通過濾過膜不受限制；半徑大于20如白蛋白，濾過則受到一定限制，半徑大于42；如纖維蛋白原，則不能通過。所以答案選D．378.急性胰腺炎患者禁食的目的是C、減少胰液分泌答案：C解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化。空腹時，胰液基本不分泌，進食后通過神經體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分379.關于深部手術切口感染的描述，正確的是A、發生在闌尾切除術后45天B、發生在置換人工關節術后180天C、切口處皮膚及皮下組織發生感染D、切口處的深部的肌肉發生感染E、手術涉及器官發生感染答案：D解析：深部手術切口感染是指無植入物手術后30天（A錯誤）、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等）術后1年內（B錯誤）發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。C.切口處皮膚及皮下組織發生感染（屬于表淺手術切口感染）E.手術涉及器官發生感染（屬于器官（或腔隙）感染）所以選擇答案D。380.以下屬于不良疾病行為的是A、生病后，及時入院治療C、生病后上網查詢疾病相關知識D、得知患病后，按照醫生指導調節飲食E、生病后，求神拜佛替代吃藥答案：E解析：不良疾病行為指個體從感知到自身患病到疾病康復過程中所表現出來的不利于健康、疾病康復的行為，如瞞病、恐病、諱疾忌醫、不遵醫囑等。381.系統性紅斑狼瘡(SLE)的發病與下列哪種因素無關答案：D382.與原發性肝癌的發生關系最密切的疾病是答案：B解析：流行病學調查發現肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標志的陽性率可達90%，顯著高于健康人，提示乙型肝炎病毒與肝癌發病有關【該題針對“基礎知識-原發性肝癌病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】383.過敏性紫癜臨床最常見的類型是答案：A解析：過敏性紫癜按照臨床表現分為以下5型：①紫癜型（單純型最常見，主要表現為皮膚淤點、淤斑。②腹型：由于胃腸黏膜水腫、出血引起臍周或下腹陣發性絞痛或持續性鈍痛，有時伴嘔吐、腹瀉、便血。③關節型：多見四肢大關節，反復發作疼痛，呈游走性，常伴關節腫脹、發熱。④腎型：病情最為嚴重，一般多在紫癜發生后1周，出現蛋白尿、血尿或管型尿。⑤混合型：有兩種以上384.急性心包炎患者當心影向兩側擴大，呈燒瓶樣時提示心包積液量毒。該病人已經服用藥物5年時間，根據其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現，明確診斷可以查患者血地高辛濃度。406.對服用地高辛的心力衰竭患者，下列藥物中可以合用的藥物是答案：A解析：對服用地高辛的心力衰竭患者，可以合用的藥物是螺內酯。407.患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節好發。常在饑餓時發作，疼痛呈燒灼樣，進餐后緩解。根據患者的癥狀，最符合的診斷是C、十二指腸潰瘍答案：C解析：選項A、D都會出現疼痛，但不會有明顯的周期性和節律性；選項B會出現周期性和節律性，但節律性為進食-疼痛-緩解；選項E的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項C的特點是慢性病程、劇期性發作和上腹疼痛，且特點為疼痛-進食-緩解，與題干所給信息相符。故選C。解析：常用的激發建設性沖突的技巧包括重新構建組織、運用溝通、引進外部成424.患者，男性，45歲。2天前出現發熱，伴干咳、乏力、呼吸不暢，入院后，查白細胞總數正常，淋巴細胞減少，出現肝酶、肌酶、肌紅蛋白增高，C反應蛋（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎D、新型冠狀病毒肺炎E、克雷伯桿菌性肺炎答案：D解析：患者有武漢出差史，主要臨床表現為發熱、干咳、乏力、呼吸不暢。輔助檢查：淋巴細胞減少。肝酶、肌酶、肌紅蛋白增高，C反應蛋白和血沉升高。符合新型冠狀病毒肺炎的臨床特點，故考慮新型冠狀病毒肺炎診斷可能性大。425.原發性肝癌最有效的治療方法是A、放射性治療C、抗癌藥物局部治療答案：D解析：原發性肝癌的治療方法有手術治療、化學治療和放射治療等。其中手術切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術者應及早手術切除。426.有關醫院感染正確的描述是A、患者住院期間出現的感染癥狀B、患者出院后出現的感染癥狀C、感染和發病同時發生在醫院內D、陪護者是醫院感染的主要對象E、住院患者在醫院內獲得的感染答案：E解析：醫院感染的定義是住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在427.護士長在管理過程中，遇到問題時經常發動護士們共同討論，共同商量，集思廣益，然后決策，并要求病房護士每個人各盡所能，各施其長，分工合作，這種領導作風屬于A、專權型領導作風C、權威型領導作風答案：D解析：民主參與型領導作風權力在團體之中，方針策略是由集體討論后決定的，428.關于閉合性氣胸胸腔內壓力變化正確的是A、胸腔內壓力持續升高B、抽氣后胸腔內壓力維持不變C、胸腔內壓力明顯超過大氣壓D、抽氣后胸腔內壓力下降不復升答案：D429.醫療機構從業人員行為規范適用人員包括()C、藥學技術人員與醫技人員答案：E430.患者男性，48歲。在噴灑農藥時出現惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是A、堿性磷酸酶測定B、碳氧血紅蛋白測定D、增強機體對結核菌的免疫力E、明確肺結核患者是否需要隔離治療答案：B解析：結素試驗陽性僅表示曾有結核菌感染，并不代表現在一定患病。若呈強陽性，常提示活動性肺結核。【該題針對“基礎知識-肺結核病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】444.急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水的時限是答案：A解析：急性胰腺炎患者急性期應禁食、禁水1～3天，禁食時每天應靜脈補液30平衡。因為進食和進水可刺激胰液的分泌，會加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物。以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高445.經消化道傳播的傳染病是答案：D455.下列區域物體表面消毒不合格的是A、普通手術室，細菌總數≤5cfu/cm，未檢出致病菌B、急診搶救室，細菌總數≤10cfu/cm，未檢出致病菌C、肝炎病房，細菌總數≤15cfu/cm，未檢出致病菌D、注射室，細菌總數≤15cfu/cm，未檢出致病菌E、新生兒室細菌總數≤5cfu/cm，未檢出致病菌答案：D解析：注射室屬于Ⅲ類環境，該類區域的空氣衛生學標準為：細菌總數≤500CFU／cm(或10CFU平板)，未檢出金黃色葡萄搏108次／分。心電圖示普遍導聯ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導阻滯；化驗紅細胞沉降率增快，C反應蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是A、縮窄性心包炎答案：B解析：青年女性，受涼后出現感冒癥狀，隨后出現心悸胸悶，心前區不適，體查心界擴大，脈搏108次／分。心電圖提示缺血缺氧征象，三度房室傳導阻滯；血沉增快，C反應蛋白陽性均符合病毒性心肌炎的臨床表現特點。457.蛛網膜下腔出血的特征性表現是A、腦膜刺激征答案：A解析：蛛網膜下腔出血時，血液隨腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散并刺激腦膜，引起腦膜刺激征。選項B、C、E均為非特異性表現，腦出血及缺血時都會引起偏458.患者，男性，24歲。3天前出現發熱。伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎”。此時該患者最恰當的飲食措施是答案：E解析：該患者為急性黃疸型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進459.管理中最能促使員工關注組織目標實現，提高行政效果的方法是C、社會心理學方法答案：A解析：經濟方法是最能促使員工關注組織目標實現，提高行政效果的管理方法。460.狂犬病的主要傳播途徑是答案：E解析：本組題考查典型傳染病的傳播途徑，考生可對比記憶。答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者，由于T、T分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現為大便次數增加，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。466.下列哪項輔助檢查有助于急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的診斷C、腰穿腦脊液檢查答案：C解析：急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病患者的腦脊液檢查可出現蛋白細胞分離現象，對于本病的診斷有決定意義。【該題針對“基礎知識-急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】467.可用于口腔含漱的的是答案：B而患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥狀和體征完全符合傷寒極期的表現。477.微循環衰竭期的特征性病理改變是A、微動脈、微靜脈擴張C、靜脈回心血量減少D、組織灌注量減少E、彌散性血管內凝血答案：E解析：微循環衰竭期時，淤滯于微循環內的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環境，使得血液處于高凝狀態，紅細胞與血小板易發生凝集，在血管內形成微血栓，甚至發生彌散性血管內凝血。478.經胃腸道傳播的疾病是D、流行性乙型腦炎答案：C解析：經胃腸道傳播的疾病主要有痢疾、霍亂等。【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】479.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是（）。D、急性呼吸窘迫綜合征答案：D解析：重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發病一周后出現呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。480.確定某種傳染病隔離期的根據是A、病程的長短答案：D解析：根據傳染期的長短來確定該種傳染病的隔離期。481.下列預防清潔無菌手術切口感染的措施中，C、術前2天開始使用抗生素進行預防E、術前做好術區皮膚準備答案：C解析：一般的清潔無菌手術無需術前預防性應用抗生素。482.主動脈瓣關閉不全可靠的診斷征象是B、心電圖顯示ST-T非特異改變C、X線顯示右緣雙心房影D、心電圖顯示竇性心動過速E、超聲心動圖顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細撲動答案：E解析：超聲心動圖：M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細撲動，是可靠的診斷主動脈瓣關閉不全的征象。【該題針對“基礎知識-主動脈瓣關閉不全病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】483.當前防治哮喘最有效的抗炎藥物是C、抗膽堿能藥物E、肥大細胞膜穩定劑答案：C解析：該早產兒抵抗力低下，易發生感染及其他并發癥，應進行保護性隔離。各類型隔離的特點和適應證是考試常考內容。肺結核是經呼吸道分泌物引起感染的傳染性疾病，其傳播途徑為空氣傳播，對肺結核病人應采取空氣隔離預防。489.肺心病心力衰竭可出現以下常見癥狀和體征，除了答案：D解析：肺心病失代償期出現右心衰竭，體循環淤血，可出現雙下肢水腫、肝大、頸靜脈充盈、尿少，咳粉紅色泡沫痰是多是由于急性左心衰所致，故選D。490.治療甲亢的各種處理原則中以下哪項是正確的A、應給予高熱量、高維生素和高碘飲食B、甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療答案：B解析：未產婦的子宮頸外口呈圓形，經陰道分娩的已產婦的子宮頸外口受分娩的493.學校健康教育的對象包括A、嬰幼兒和學齡前兒童答案：E解析：學校健康教育是指通過學校、家長及學校所屬社區內成員的共同努力，向學生提供完整、積極的健康經驗和知識結構。學校健康教育的對象包括學齡前兒494.肝硬化反復大量放腹水可引起答案：C解析：腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒.促使NH透過血腦屏障，進入腦細胞產生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質和電解質的丟失，從而誘發肝495.診斷急性白血病最可靠的依據是A、骨髓象見原始白細胞超過30%C、血白細胞數劇增或劇減D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞E、有出血、貧血、感染三大癥狀答案：A解析：急、慢性白血病都可以出現出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結腫大的臨床表現，多數患者白細胞數增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和496.鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述不正確的是A、癥狀糾正后繼續服藥3～6個月B、網織紅細胞數增加是治療有效的指標D、服藥后可出現黑便E、可防止缺鐵性貧血的復發答案：E解析：要防止缺鐵性貧血的復發，應該是病因治療，鐵劑治療只能改善癥狀。497.某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上呼吸道感染后并發肺炎，出現食欲明顯減退、發熱及嘔吐，除抗生素治療外，對糖尿病本身的治療應A、停用胰島素答案：C解析：流行性出血熱發熱期可出現頭痛、腰痛及眼眶痛的典型表現，統稱為"三502.心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是答案：B解析：P波是左右心房興奮后產生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成的波。503.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期最主要的臨床表現是C、持續性靜息痛E、患肢末端潰瘍經久不愈答案：C解析：生長抑素類具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能減輕腹痛，減少局部并發癥，縮短住院時間。常用藥物有奧曲肽、施他寧等，該藥半衰期短，需持續靜脈維持。506.不屬于“不良疾病行為”的是答案：A解析：危害健康行為的類型（1.日常危害健康行為指日常生活、職業活動中危害健康的行為、習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等。（2.致病性行為模式指可導致特異性疾病發生的行為模式，如A型行為模式與冠心病的發生密型行為模式與腫瘤的發生有關等。（3.不良疾病行為指個體從感知到自身患病到疾病康復過程中所表現出來的不利于疾病治療和健康恢復的諱疾忌醫、不遵醫囑等。（4.違規行為指違反法律法規、道德規范并危害健康的507.異煙肼的主要不良反應為A、末梢神經炎答案：E解析：微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現，中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會出現蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭；血漿蛋白逐漸低下，血脂顯著升高，伴氮質血癥和尿毒癥。516.急性心肌梗死患者急需住院治療，住院處護送人員首先應A、辦理入院手續，衛生處置C、介紹醫院規章制度D、氧氣吸入，立即用平車送患者入病區答案：D解析：急性心肌梗死早期為降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，挽救瀕臨死亡的心肌細胞，患者需臥床休息、立即吸氧，以提高血氧飽和度。517.呼氣性呼吸困難多見于答案：E解析：呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點：是呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。20.40mmol/L，Cr820μmoL/L。診斷為慢性瘙癢的護理措施中錯誤的是B、洗澡后涂抹潤膚霜C、用肥皂徹底清洗皮膚E、按摩身體受壓部位答案：C519.下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不正確A、指導患者取坐位或半坐臥位雙腿下垂B、給予持續低流量吸氧C、遵醫囑給予毛花苷C緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜推嗎啡E、給予氨茶堿緩慢靜脈推注答案：B解析：急性肺水腫患者應立即給予高流量吸氧6～8Umin。520.甲胎蛋白陽性對下列哪種疾病最有診斷價值答案：B解析：大量的臨床驗證，腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結核，僅尿中有少量白細胞和結核桿菌，故答案為B。523.腎病綜合征最根本的病理生理特點是答案：B解析：蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結果。【該題針對“基礎知識-原發性腎病綜合征病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】524.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是E、反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：C解析：引起產褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以529.在下列導致子宮脫垂的原因中，最主要的是C、骨盆漏斗韌帶松弛答案：E解析：維持子宮正常位置的主要韌帶和盆底組織出現松弛等情況，可以導致子宮530.我們常常使用"學術價值、經濟價值和社會價值"3個價值指標來進行決策，是在決策步驟中的哪一步C、擬訂和評估方案D、方案選擇和實施答案：B解析：目標是決策的方向，管理者確定了要解決的問題，就要針對問題確定決策目標。常用的價值指標有三類：學術價值、經濟價533.在健康教育計劃中，確定優先項目時應遵循的原則是答案：D解析：重要性原則指優先考慮對人群健康威脅嚴重，對經濟社會發展、社區穩定影響較大的健康問題；有效性原則指優先考慮通過健康教育干預能有效改善的健534.下列選項中，能殺滅細菌芽胞的消毒劑是答案：C解析：壓力蒸汽滅菌、2000mg/L二溴海因、1%過氧乙酸可以殺滅細菌芽胞。535.協調的作用有答案：E解析：協調的作用有三個方面：減少內耗、增加效益的重要手段；增強組織凝聚力的有效途徑；調動員工積極性的重要方法。536.在治療局麻藥物毒性反應時首選的藥物是答案：B解析：苯二氮類藥物如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦慮作用而優于巴比妥類藥物，在治療局麻藥中毒反應時也屬首選。537.患兒，男性，6歲，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐8小時以"流行性腦脊髓膜炎"收入院，查體可見病人全身廣泛性淤點及大片的淤斑。下列該病人皮膚護理措施A、用海綿墊保護淤點、淤斑處皮膚C、按摩淤點、淤斑處皮膚，促進血液循環D、密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗感染藥物的應用E、已明確病毒感染的也可以加用抗菌藥物答案：E543.已知的新型冠狀病毒的傳播途徑中不包括以下哪種?答案：C解析：選擇C，新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種，直接傳播、氣播、接觸傳播。直接傳播:患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導致感染。氣溶膠傳播:飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染。接觸傳播:飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致感染544.下列關于細菌在人體的定植的敘述錯誤的是A、定植的微生物必須依靠人體的營養物質才能生長和繁殖B、定植抵抗力僅與機體狀態有關C、必須有適宜的環境D、必須有相當的數量答案：B545.按照計劃的規模劃分，計劃可分為550.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負荷過重的因素是B、主動脈瓣關閉不全答案：B解析：容量負荷過重：見于心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二尖瓣關閉不全；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。【該題針對“基礎知識-慢性心力衰竭病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】551.不符合室性期前收縮特點的是A、QRS-T波群提前出現C、提前出現的QRS-T波群形態異常，時限常≥0.20秒D、期前收縮后可見有一完全代償間歇E、偶發期前收縮一般無癥狀答案：C解析：本題考查了室性期前收縮的心電圖特點，即：①提前出現的QRS波群，時限超過0.12秒，寬大畸形，其前無P波；②ST-T與主波方向相反；③代償間歇552.患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時發現刺激右側下肢足背至踝部無疼痛反應，平衡覺及兩點辨別覺存在，該患者發生的是答案：A解析：感覺包括內臟感覺、特殊感覺(視、聽、嗅、味)與一般感覺。一般感覺分為淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(位置覺、振動覺、平衡覺)、復合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺等)。553.三度房室傳導阻滯，心室率為35次/分的患者，根本的治療方法是A、安裝心臟起搏器E、使有異丙腎上腺素答案：A解析：本題考查房室傳導阻滯的治療要點。一度和二度Ⅰ型：無癥狀的無需治療；二度Ⅱ型和三度：心室率緩慢，伴血流動力學障礙、阿-斯綜合征的，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注，但不能永久應用，因此需要安裝起搏器治A、接觸傳染病患者前后C、接觸患者的血液、體液、分泌物后答案：D解析：洗手指征是接觸患者前后，進行無菌操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸體液、血液和被污染的物品后，脫手套后，而非脫手套前，559.某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯。血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥。但血糖仍高。對此下列哪項處理最恰當C、加大降糖藥劑量D、用抗生素控制感染答案：B解析：糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。糖尿病的答案：B解析：表演性為癔癥發作特點，其余為癲癇發作特點。563.以下不符合B型胃炎表現的是A、病變以胃竇部為主B、血清促胃液素含量降低C、壁細胞抗體滴度較低E、大多由幽門螺桿菌引起答案：D解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低，壁細胞抗體滴度降低。564.患者。男性。35歲，主因“發熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。對于該患者應采取的隔離是答案：B解析：甲型病毒性肝炎的傳播途徑為消化道傳播，應采取消化道隔離。565.有機磷殺蟲藥吸收后濃度最高的臟器是答案：A解析：有機磷殺蟲藥吸收后濃度最高的臟器是肝臟。566.以下屬于醫院感染的是A、患者皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植，但尚未有炎癥表現B、新生兒在院內經產道感染鏈球菌C、新生兒在院內經胎盤感染單純皰疹D、新生兒在分娩過程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎E、術后三日內患者體溫升高，三日后恢答案：B解析：根據醫院感染和非醫院感染的診斷標準：皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現；新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等；由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎解析：熏蒸是將消毒液通過蒸發來熏蒸，對室內氣體消毒的傳統辦法。甲醛能使菌體蛋白質變性凝固和溶解菌體類脂，可以殺滅物體表面和空氣中的細菌繁殖體、571.患者，男性，24歲，8年前發現HIV抗體(+)，40余天前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在38.0～38.5℃,伴咳嗽、咳痰，入院診斷為"卡氏肺孢子蟲肺炎C、無癥狀感染期D、持續性全身淋巴結腫大綜合征期答案：E解析：本病患者是HIV攜帶者，已出現嚴重機會性感染：卡氏肺孢子蟲肺炎，提示患者已進入艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最嚴重階段，故選572.女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數是答案：D577.下面對群體傳播的特點描述正確的是A、信息傳播在小群體成員之間進行，是一種單向性的直接傳播B、群體傳播和群體意識的形成沒有關系C、在群體交流中形成的一致性意見會產生一種群體傾向，這種群體壓力能夠改變群體中個別人的不同意見，從而產生從眾行為D、群體中的“輿論領袖”對人們的認知和行為改變具有引導作用，其存在不利于群體傳播的開展E、群體意識越強，越不利于群體目標的實現答案：C578.關于壞死性小腸結腸炎不正確的說法是B、發病高峰在夏秋季答案：E解析：壞死性小腸結腸炎表現為腹脹和血便等癥狀，疑診時即應禁食。579.哪項不屬于醫院感染中常見的細菌A、金黃色葡萄球菌答案：E解析：肺結核大多數經呼吸道傳播，所以好發于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。584.急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是D、細胞色素氧化酶答案：E解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時內即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗6～12小時內升高；乳酸脫氫酶在心梗8～10小時內升高；細胞色素氧化酶是一種內源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。585.下列關于嚴重心律失常引起心悸的護理措施的描述不妥的是C、應進行心電監護D、應囑患者注意勞逸結合，逐步增加活解析：嗜酸性粒細胞具有抗過敏、抗寄生蟲作用。嗜堿性粒細胞能釋放組胺等生物活性物質，主要與變態反應有關。【該題針對"基礎知識-血液及造血系統的結構和功能、血液病的分類"知識點進行考核】588.殺菌作用最強的紫外線波段是答案：D解析：殺菌作用最強的C波紫外線波段為250～270nm，故選D。消毒使用的是C波紫外線，其波長范圍是200～275nm，殺菌作用最強的紫外線波段是250～270589.一足月新生兒經陰道分娩，無宮內窒息史，出生時羊水清，Apgar評分10分，生后3分鐘出現一過性發紺缺氧，經清理呼吸道、給氧后好轉，之后請新生兒科會診擬"吸入性肺炎"轉入新生兒科治療。該情況屬于答案：E解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化學刺激而引起。醫院感染診斷標準規定"新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等不屬于醫院感染。"因此，此病例出現吸入性肺炎不屬于醫院感染。（）A、金屬條的部分應該在口罩上方B、口罩佩戴完畢后，需要用雙手緊壓鼻梁兩側的金屬條D、覆蓋住鼻子和嘴巴E、佩戴醫用口罩時，應該將深色一面朝內佩戴答案：E解析：正對臉部的應該是醫用口罩的反面，也就是淺色的一面。因此答案選E。591.托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節的答案：A594.支氣管擴張及肺膿腫患者痰液的典型表現是答案：E解析：分層特征：上層為泡沫，泡沫下為膿性部分，中層為黏液，底層為壞死組595.下列關于急性腎衰竭少尿期的護理措施中，錯誤的是B、控制病人的入液量，一般為前一天出液量+500mlC、供給能量應大于125.5kJ/(kg*d)D、根據病情決定病人攝入蛋白質的量E、緊急情況下可使用庫存血答案：E解析：.本題考查急性腎衰的護理措施。血液經長時間保存后，紅細胞因能量代謝障礙，導致細胞外鉀離子的濃度升高。保存1周以上的血液其血鉀濃度可高達含量高，故應避免輸注庫存血液。596.下列不符合癲癇發作的藥物治療原則是痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。對該患者的處理措施中不妥A、給予嗎啡肌注解痙鎮痛B、靜脈輸液，補足血容量，維持水、電解質C、應用生長抑素抑制胰液分泌答案：A解析：該患者符合急性胰腺炎特點；急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，以防止Oddis括約肌痙攣，加重病情；當患者出現低鈣血癥，血鈣低于1.5mmol／L時，病腹脹和腹痛；病情好轉，可給低鹽、低脂、低糖飲食。乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查患者食欲漸有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是C、控制氮質血癥D、監測血清電解質答案：B解析：青年男性，因癲癇大發作后出現納差，伴無尿，尿量在0～50ml／d，尿示癲癇發作后急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭最常見的的酸堿平衡失調是代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣、高磷、低氯血癥等；病人尿毒癥期，應該E、可用于胃鏡消毒的是答案：E解析：1.0.5％碘伏可用于術前刷手。2.胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內鏡等。3.果蔬等消毒。4.2％戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械D、蛛網膜下腔出血E、短暫性腦缺血發作答案：A解析：老年女性，有風濕性心瓣膜病史。近日因天氣寒冷、房顫誘發心衰而入院接受治療。臥床休息時，突然出現肢體抽搐、偏盲，意識模糊，半小時后右側肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態，且出現嚴重感覺障礙，并伴失語。患者目前的病情最有可能是因房顫導致栓子脫落而出現腦栓塞。由于心源性腦栓塞的出血性梗死區極易出血，故抗凝治療必須慎用，即使要用也應待急性期過后比較適合。B、安裝人工心臟起搏器C、非同步直流電復律術E、一旦發生心室顫動應立即給予的處理是答案：D解析：一旦發生心室顫動應立即給予非同步直流電復律術及心肺復蘇；反復發作完全性房室傳導阻滯者應及時安裝人工心臟起搏器；持續性房顫藥物轉復無效時，可以采取同步直流電復律術；洋地黃中毒引起室速，治療首選苯妥英鈉；血流動力學穩定的陣發性室性心動過速，藥物治療首選利多卡因。滿意，加用皮下注射胰島素。患者計劃在餐后快步行走半小時，餐前應把胰島素注射在下列哪一部位最佳答案：EA、胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔，異常通道自動閉合B、肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出C、胸壁傷口與胸膜腔相通D、肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔答案：B解析：多根多處肋骨骨折時，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內負壓的變化而呈反常呼吸，嚴重影響呼吸功能；并可導致呼吸時兩側胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動，影響靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時導致呼吸循環衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通。空氣進入胸膜腔后，抵消胸膜腔內部分負壓，造成傷側肺組腔壓力不平衡，導致不同程度的縱隔偏移，使健側肺組織受13.A.呼吸深而大，帶爛蘋果味B、足部疼痛，皮膚潰瘍和肢端壞疽時，紅細胞計數與比容、血紅蛋白測定不斷下降，但網織紅細胞計數持續增高，故選B，其余選項的描述均提示繼續出血或再出血。20.患者，男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml，來院急診。急診處理首選E、云南白藥+安絡血（卡巴克洛）答案：C21.患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。經治療后，患者腹痛和嘔吐完全緩解，其飲食宜采用答案：D解析：根據患者病史和臨床表現，初步考慮患者為急性胰腺炎。此類患者首選的處理措施是禁食及胃腸減壓，后者可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。急性胰腺炎根據病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數日可自愈，不出現全身和局部并發癥；而后者則病情較重，易并發休克、腹膜炎等，死亡率高。經治療后，腹痛嘔吐基本緩解，可給少量碳水化合物類流22.A.求真心理E、在健康傳播中，適當加入娛樂的因素，將收到更好的效果答案：B解析：4.求真信息真實可信。求新信息新穎引人。求短信息短小精悍，簡單明了。求近信息在生活、地域、情感、認識、知識等方面貼近受者。23.護士小張為病人進行肌內注射。注射部位皮膚消毒時，碘伏溶液的濃度為答案：DC、觀察心前區疼痛變化和心肌酶的變化D、給予鼻導管吸氧答案：B27.共用題干患者，女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏9/L，網織紅細胞低于正常值，肝脾不腫大，骨髓增生低下。為警惕腦出血并發癥。下列哪項護理措施不妥B、便秘者需用瀉藥和開塞露E、發現患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應及時報告醫生答案：A解析：本組題考查再障貧血的相關知識點。再生障礙性貧血是由于多種原因導致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干細胞及造血微環境損傷、外周血全血細胞減少為特征的一種綜合征。患者血象呈全血細胞減少，網織紅細胞低于正常，骨髓增生低下或極度低下。故該患者應考慮再生障礙性貧血的診斷。31題選C。多數再生障礙性貧血患者找不到明確原因而發病，稱為原發性再生障礙性貧血；而繼發性再生障礙性貧血由藥物和化學、物理、病毒感染等因素引起的較為常見。其中，苯及其衍生物是引起再生障礙性貧血的重要化學物質。故患者的職業性質(石油化工工人)與病因有關。32題選C。患者發病緩慢，病程已達到1年以上，屬于慢性再生障礙性貧血。雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥，其作用機制C、肝豆狀核變性答案：A解析：本組題考查帕金森病的相關知識點。帕金森病是一種較常見的錐體外系疾病，慢性病程、慌張步態、震顫、肌強直是其典型臨床表現。故17題選A。帕金森病的發病與多巴胺能神經元大量變性減少有關，故左旋多巴的補充至關重要。頑固性腹瀉，每日數十次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊反應。病人擔心會傳染給妻子，但妻子的相關檢查正常。下列宣教中正確的是A、妻子不會被傳染C、避免皮膚接觸D、性生活時帶安全套答案：D其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發現空腹血糖6.8mmol／L來診。平日無不適，不喜歡運動。為明確患者是否患有糖尿病，可建議做下列哪一項檢查D、應先口服少量液狀石蠟E、密切觀察有無再出血答案：B解析：肝硬化失代償期患者存在凝血功能障礙，當出現上消化道出血需輸血時，應輸注新鮮全血以糾正貧血及補充血小板、凝血因子，而庫存血中血小板和凝血因子破壞過多而不宜使用。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，應向氣囊注氣以加壓牽引防止滑脫引起窒息；拔除三腔氣囊管時，先放食管囊氣體，后放胃囊氣體。一方面可以防止先放胃囊氣體而食管囊仍壓迫食管時，胃底靜脈回流障礙而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊氣體而忘記放食管囊氣體時，若拔管可能也會聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。該病人哮喘發作最可能的誘因是答案：A36.患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不2年，近3年來每年冬季好發心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽，咳黃痰，發熱，解析：慢性粒細胞白血病主要表現為骨髓象-增生明顯或極度活躍，中幼晚幼和桿狀核細胞明顯增多，嗜酸嗜堿性粒細胞增多；原粒細胞＜10%，符合題目中的描述，故E選項正確。再生障礙性貧血Hb多＜100g/L且骨髓增生低下或減低，不符合題目中的描述，A錯誤。急性粒細胞白血病原始細胞應該占全部骨髓有核細胞的30%以上，故B錯誤。慢性粒細胞白血病急變期患者骨髓中原粒細胞或原淋+幼淋巴細胞或原單+幼單核細胞＞20%，故C錯誤。慢性粒細胞白血病加速期患者骨髓活檢應顯示膠原纖維顯著增生，故D38.A.協議授權C、制定高層管理目標E、護理目標管理第一階段是答案：C解析：護理目標管理的步驟是目標制定階段、目標實施階段、目標成果評定階段。39.共用題干患者，男性，40歲，患有艾滋病。患者不幸去世，關于處理患者尸體的方法錯誤的是A、用0.5%的過氧乙酸消毒尸體B、將消毒劑噴灑在尸體上C、用含有效氯3000mg/L的消毒劑浸泡消毒E、消毒處理后盡快火化尸體答案：C解析：對受血液污染的物品，可煮沸消毒15min，或用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）或0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒15～30min。9選C。餐具可采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒或含氯消毒劑（有效氯250～500mg/L）浸泡消毒，消毒時間均為30min，10選C。艾滋病患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液或含氯消毒劑(有效氯340.共用題干患者，男性，66歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩，半小時口唇發紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應給予患者的吸氧方法是A、持續低流量吸氧D、低流量20％酒精濕化吸氧答案：E解析：本組題考查了急性肺水腫的診斷、氧療方式、洋地黃藥物理護理和相關護理措施。患者發生急性心肌梗死后突然出現嚴重呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，且口唇發紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，符合急性左心衰竭的診斷，應故一旦漏服藥物不可補服。對于處于心肌梗死急性期內的患者以及心功能Ⅳ級者答案：D解析：該患者對風、聲、光等刺激敏感，聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣等均為狂犬病的典型表現。在前驅期患者常有低熱、煩躁、恐懼不安等，繼而對風、聲、光等刺激敏感，已愈合的傷口、傷口附近及其神經通路處有麻木、癢、痛及蟻行等異常感覺。該患者3天前有低熱、煩躁，右上肢有麻木感等符合前驅期的表現。前驅期持續2～4天后進入興奮期，患者逐漸進入高度興奮狀態，并可有體溫的升高(38～40℃)、心率增快、血壓升高等。根據目前患者的表現可以考慮處于興奮期。一般來講狂犬病病人很少感染他人，但亦應做好接觸隔離。為減少對病人的刺激，應將病人安排在單獨的房間，保持病室的安靜、光線暗淡，避免風、聲、光的刺激，病人有興奮不安、痙攣發作時可用鎮靜劑。因此，選項E是錯誤的。由于交感神經受累，病人可有唾液腺和汗腺分泌增加，應及時清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痙攣，而出現吞咽困難、呼吸困難等，必要時應做好氣管切開的準備。同時應注意典型的狂犬病分三期，即前驅期、興奮期和麻痹期。患者病情進入第6天，由興奮轉為安靜，痙攣發作停止，提示進入麻痹期。近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。該患者目前可能的診斷為A、惡性高血壓答案：B解析：1.在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現頭痛、煩躁、51.患者，60歲，冬季在晚餐后將取暖用火爐移入臥室內，次日晨，其子發現其心率104次／分，面色潮紅，大汗，口唇黏膜呈櫻桃紅色。護士給予的護理措施不妥的是A、遵醫囑給予甘露醇靜脈滴注B、密切觀察患者神志變化C、給予物理降溫D、給予持續低濃度低流量吸氧E、及時采血測定碳氧血紅蛋白答案：D52.患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。經治療后，患者腹痛和嘔吐完全緩解，其飲食宜采用答案：D解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，為急性胰腺炎的首選措施。急性胰腺炎根據病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數日可自愈，不出現全身和局部并發癥；而后者則病情較重，易并發休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如經治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量糖類流質，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。53.A.苯妥英鈉B、安裝人工心臟起搏器C、非同步直流電復律術答案：A解析：一旦發生心室顫動應立即給予非同步直流電復律術及心肺復蘇；反復發作完全性房室傳導阻滯者應及時安裝人工心臟起搏器；持續性房顫藥物轉復無效時，可以采取同步直流電復律術；洋地黃中毒引起室速，治療首選苯妥英鈉；血流動力學穩定的陣發性室性心動過速，藥物治療首選利多卡因。54.某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規律出現，P波與QRS波不相關，P-P頻率>R-R頻率。其診斷考慮為A、房室連接處心律B、第二度莫氏Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯E、第三度房室傳導阻滯答案：E解析：第三度房室傳導阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關；②P波頻率大于QRS波頻率；③QRS波群形態可正常或增寬畸形。第三度房室傳導阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會出現心室奪獲，心電圖有時可見P波和QRS波的融合波。55.A.病人或攜帶者E、狂犬病的主要傳染源是答案：D解析：腎結核的臨床表現為膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊、全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀。根據以上病例描述，符合腎結核的特征。連續3次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。69.A.輸血前肌內注射異丙嗪25mgA、輸血前輸入少量等滲鹽水B、輸血1000ml應靜脈注射10E、輸血時處理過敏反應應答案：D解析：輸血時為防止血液與其他藥物混淆應輸血前輸入少量等滲鹽水(沖管)；輸血時為防止出血傾向和手足抽搐應輸血1000ml、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣；輸血時為防止過敏反應的發生應輸血前肌內注射異丙嗪25mg；輸血時處理過敏反應應皮下注射0.1%腎上腺素1ml。70.患者，女，46歲，風心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來出現勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來稍有體力活動即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨BP105／75mmHg，R18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不生障礙性貧血患者找不到明確原因而發病，稱為原發性再生障礙性貧血；而繼發性再生障礙性貧血由藥物和化學、物理、病毒感染等因素引起的較為常見。其中，苯及其衍生物是引起再生障礙性貧血的重要化學物質。故患者的職業性質(石油化工工人)與病因有關。32題選C。患者發病緩慢，病程已達到1年以上，屬于慢性再生障礙性貧血。雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥，其作用機制司坦唑醇(康力龍)等。33題選C。雄激素不良反應有肝損害及皮膚痤瘡、體毛增多、下肢水腫等，待病情緩解逐漸停藥后，副作用會逐漸消失生障礙性貧血患者血小板計數低于20*10對臥床休息。35題選A。74.男性65歲，退休，既往體健。近1年來，經常出現頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發現右側肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫院。分析病史，考慮對患者此次發病最有提示意義的危險因素是C、短暫性腦缺血發作答案：C75.患者，男性，23歲。8天前癲癇大發作后出現納差，幾乎不能進食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急警惕患者容易出現的電解質紊亂是答案：B解析：青年男性，因癲癇大發作后出現納差，伴無尿，尿量在0～50ml／d，尿示癲癇發作后急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭最常見的的酸堿平衡失調是代謝性酸中毒、高鉀血癥、低