蕁麻疹的急救護理演講人：日期：目錄CATALOGUE01蕁麻疹概述02蕁麻疹的識別與診斷03蕁麻疹的急救處理04蕁麻疹的預防與管理05蕁麻疹的并發(fā)癥及處理06蕁麻疹的護理與康復01蕁麻疹概述定義蕁麻疹，俗稱風團或風疹塊，是一種皮膚黏膜的暫時性、局限性、水腫性隆起性損害，常伴劇烈瘙癢。病因蕁麻疹的病因復雜，約3/4的患者找不到明確的原因，可能與食物、藥物、感染、物理因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)及遺傳因素等有關(guān)。定義與病因臨床表現(xiàn)典型癥狀患者常突然自覺皮膚瘙癢，隨后于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀。風團特點伴隨癥狀風團可發(fā)生于任何部位，如頭面部、軀干、四肢等，嚴重者可泛發(fā)全身，且風團可融合成大片狀。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等。123如魚、蝦、蟹、蛋類、芒果、菠蘿等易致敏食物，以及食品中的色素、防腐劑、酵母等添加劑。如青霉素、磺胺、阿司匹林、阿托品等，以及某些中成藥或草藥。如細菌、病毒、寄生蟲等感染，包括上呼吸道感染、肝炎、腸道寄生蟲病等。如冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理刺激，以及運動、情緒激動等也可誘發(fā)蕁麻疹。常見誘因食物及添加劑藥物感染物理因素02蕁麻疹的識別與診斷風團瘙癢蕁麻疹最典型的癥狀是風團，表現(xiàn)為皮膚局部腫脹，蒼白色或膚色，周圍有紅暈。蕁麻疹常伴有劇烈的瘙癢，可能讓患者無法忍受。癥狀識別暫時性風團通常在數(shù)小時內(nèi)消退，但可能在其他部位再次出現(xiàn)。多樣性蕁麻疹的風團大小和形態(tài)不一，可能呈環(huán)形、不規(guī)則形等。診斷標準病史詢問患者是否有過敏史、蕁麻疹病史等。030201體檢檢查患者皮膚是否有風團、紅暈等體征，同時測量體溫、心率等指標。實驗室檢查血常規(guī)、過敏原檢測等有助于確診蕁麻疹及其病因。丘疹性蕁麻疹常在運動、受熱、精神緊張等情況下誘發(fā)，表現(xiàn)為小風團和點狀紅斑，伴有刺痛或瘙癢。膽堿能性蕁麻疹接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹局限于接觸部位，常表現(xiàn)為紅斑、水皰等。多見于兒童，常由蚊蟲叮咬等引起，皮疹為紡錘形丘疹，頂端有小水皰，劇烈瘙癢。鑒別診斷03蕁麻疹的急救處理緊急處理步驟尋找過敏源并遠離迅速排查患者周圍可能存在的過敏源，如食物、藥物、接觸物等，并讓患者立即遠離。保持呼吸道通暢觀察病情蕁麻疹可能導致喉頭水腫，引起呼吸困難，需保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)呼吸困難，立即進行急救。密切觀察患者病情變化，記錄出現(xiàn)風團的時間、部位、大小等信息，以便醫(yī)生后續(xù)診斷和治療。123抗組胺藥物是治療蕁麻疹的常用藥物，可有效控制癥狀，如撲爾敏、氯雷他定等，需在醫(yī)生指導下使用。藥物應用抗組胺藥物對于抗組胺藥物效果不佳的患者，可考慮使用皮質(zhì)類固醇藥物，如地塞米松等，但需注意副作用。皮質(zhì)類固醇藥物對于出現(xiàn)嚴重過敏反應的患者，如過敏性休克，需立即注射腎上腺素進行搶救。腎上腺素患者安撫與觀察安撫患者情緒蕁麻疹發(fā)作時，患者可能會出現(xiàn)瘙癢、不適等癥狀，需安撫患者情緒，減輕其焦慮和恐懼。密切觀察病情變化在急救處理后，需密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀，需立即送醫(yī)治療。記錄過敏史記錄患者過敏史和本次發(fā)病情況，為今后的預防和治療提供參考。04蕁麻疹的預防與管理避免過敏原盡可能避免接觸蕁麻疹的誘因，如某些食物、藥物、植物、動物等。避免誘因避免刺激因素避免皮膚受到過度摩擦、劃傷、壓力等刺激，以及避免暴露在過熱或過冷的環(huán)境中。避免感染盡可能避免感染，包括病毒感染和細菌感染，如感冒、流感等。長期管理策略規(guī)律生活保持規(guī)律的生活作息和充足的睡眠，有助于減少蕁麻疹的發(fā)作。飲食調(diào)理避免食用過多的刺激性食物和飲料，如辛辣、海鮮、酒類等。環(huán)境控制保持室內(nèi)清潔，避免吸入或接觸過敏原，如塵螨、花粉等。心理調(diào)節(jié)保持愉快的心情，避免過度焦慮和緊張，有助于減少蕁麻疹的發(fā)作。患者應該了解蕁麻疹的病因、癥狀和治療方法，以便在發(fā)作時能夠正確處理。患者應記錄蕁麻疹的發(fā)作時間、癥狀、誘因等信息，以便醫(yī)生更好地診斷和治療。患者應嚴格遵循醫(yī)生的處方用藥，不要自行購買或使用未經(jīng)醫(yī)生批準的藥物，以免加重病情。如果患者無法自行處理蕁麻疹或癥狀加重，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。患者教育了解蕁麻疹記錄病情遵循醫(yī)囑尋求幫助05蕁麻疹的并發(fā)癥及處理嚴重過敏反應過敏性休克蕁麻疹伴隨喉頭水腫、呼吸困難、低血壓等嚴重過敏反應，需立即就醫(yī)。緊急處理措施給予腎上腺素肌肉注射，同時密切監(jiān)測患者生命體征，保持呼吸道通暢。預防措施識別并避免過敏原，對于嚴重過敏反應患者，隨身攜帶緊急藥物。喉頭水腫喉頭水腫嚴重時，可引起呼吸道梗阻，需立即進行氣管插管或氣管切開。呼吸道梗阻肺部感染呼吸困難導致吸入性肺炎或并發(fā)感染，需加強抗感染治療。蕁麻疹可累及喉部黏膜，導致喉頭水腫，引起呼吸困難。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥心血管系統(tǒng)并發(fā)癥心血管癥狀蕁麻疹可引起心悸、胸悶、血壓下降等心血管癥狀。過敏性心臟病心血管休克嚴重過敏反應可導致過敏性心臟病，如心肌炎、心包炎等。嚴重過敏反應可引起心血管休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷等。需緊急處理，給予升壓藥和補液治療。12306蕁麻疹的護理與康復日常護理要點避免過敏原盡量避免接觸花粉、動物皮毛、塵螨等過敏原，避免進食致敏食物。02040301穿著舒適穿著寬松、透氣的衣物，避免過度摩擦和緊身衣物，以免加重皮膚癥狀。保持皮膚清潔使用溫和的洗護用品，避免使用刺激性香皂或沐浴露，沐浴后及時涂抹保濕霜以保持皮膚濕潤。病情監(jiān)測密切關(guān)注病情發(fā)展，如出現(xiàn)嚴重過敏反應，如呼吸困難、喉頭水腫等，立即就醫(yī)。心理支持蕁麻疹的瘙癢和外觀變化可能引起患者焦慮和煩躁，應給予關(guān)心和安慰，緩解其心理壓力。緩解焦慮避免對患者過度關(guān)注或過分限制其活動，以免加重患者的心理負擔。避免過度關(guān)注向患者及其家屬提供蕁麻疹的相關(guān)知識，包括病因、治療方法和預后，以減輕其疑慮和恐懼。提供信息支持康復指導增強體質(zhì)加強鍛煉，