廣安區(qū)人民醫(yī)院

信息科制度

2016年

目錄

目錄................................................-1

信息化保障機構(gòu)及制度..................................-4

關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知..............-4

醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度........................-7

信息系統(tǒng)變更、公布、配置治理制度...............-12

信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案...............................-15

信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制.........................-31

網(wǎng)絡(luò)安全治理.......................................-35

計算機網(wǎng)絡(luò)治理操作規(guī)程.........................-35

計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全治理制度.....................-37

醫(yī)院信息工作站操作制度.........................-40

網(wǎng)絡(luò)操作注意事項...............................-41

人力資源治理.......................................-43

信息科培訓(xùn)制度.................................-43

信息科人員錄月制度.............................-45

授權(quán)審批及人員離崗制度.........................-47

信息科人員考核方法.............................-50

計算機信息安全治理.............................-53

計算機信息安全操作規(guī)范.........................-53

信息愛護制度...................................-56

醫(yī)院信息使用制度...............................-60

中心機房安全治理措施...........................-61

多部門信息資源共享治理規(guī)定.....................-67

信息系統(tǒng)操作權(quán)限治理制度.......................-69

數(shù)據(jù)備份制度...................................-73

應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定...............................-75

崗位制度及職責(zé).....................................-77

信息科工作制度.................................-77

信息科工作職貢.................................-81

信息科值班制度.................................-88

信息科交接班制度...............................-89

范化、領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化的數(shù)字化醫(yī)院進展方向和目標(biāo)。由于院領(lǐng)

導(dǎo)班子架構(gòu)的調(diào)整，需適時調(diào)整信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員組

成，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和治理醫(yī)院信息化工作，制定醫(yī)院信息化建設(shè)總體規(guī)劃、

年度打算，核定資金預(yù)算，保障信息建設(shè)項目工作順利實施，協(xié)調(diào)

醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大問題和事項，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化服務(wù)保

障能力建設(shè)工作。

一、信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：王月成；

副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平；

成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、何

琳、付德凱、吳健、李朝俊、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明

云、朱冬林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。

工作職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行上級主管部門對信息化建設(shè)的各項指示精神；

2、審定全院信息化建設(shè)的規(guī)劃和具體實施方案，治理制度，

運行機制；

3、對醫(yī)院信息化建設(shè)和治理提出具體要求，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行；

4、聽取信息化建設(shè)的工作匯報，及時協(xié)議解決信息化建設(shè)工

作中的具體問題。

二、信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在信息科。

辦公室負(fù)責(zé)人：宋梅光

成員：魏涵、袁成蓮、何川江、袁中洋

工作職責(zé)：

1、擬訂信息化建設(shè)總體規(guī)劃、年度打算；

2、編制信息化建設(shè)年度資金預(yù)算；

3、負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)、治理、安全、運行和維護；

4、負(fù)責(zé)信息技術(shù)的咨詢和服務(wù)。

廣安區(qū)人民醫(yī)院

2015年12月7日

醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度

一、總則

1、為了加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和治理，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)

的建設(shè)和進展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。

2、本規(guī)則所稱的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)

備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、

加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

3、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)治理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)

功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操

作和維護的全部活動的正常進行。

二、組織治理方面

1、為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與進展，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織治

理機制是醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡徐領(lǐng)導(dǎo)小組）。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：

組長：王月成（院長）

副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平；

成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、何琳、付

德凱、吳健、李朝俊、宋梅光、楊敏、魏燕、王軍、陳明云、朱冬林、

何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。

領(lǐng)導(dǎo)小組的要緊職能和任務(wù)：

(1)制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及時期實施打算，審查

和制定系統(tǒng)應(yīng)用中二作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)、有關(guān)人員職責(zé)和

規(guī)章制度。

(2)協(xié)調(diào)解決工程實施和系統(tǒng)應(yīng)用中的重大問題。

(3)組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則制定，網(wǎng)絡(luò)治

理、系統(tǒng)配置，人員培訓(xùn)等。

3、信息科科長在系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織及治理

工作。

三、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)治理

1、信息科工作人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)治理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實現(xiàn)系

統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維

護進行治理。

2、網(wǎng)絡(luò)中各類設(shè)備的配置，由信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和打

算，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。

3、每一子系統(tǒng)或拒接的可執(zhí)行程序在上機運行前，計算機工程技術(shù)

人員必須嚴(yán)格按照功能要求在練習(xí)服務(wù)器上進行全面調(diào)試，達(dá)到

功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上機使用。

4、計算機工程技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制‘。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備由信息科負(fù)責(zé)人

治理或指定專人負(fù)責(zé)。

5、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專職人員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做

好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。

四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全治理

1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全治理包括：數(shù)據(jù)庫安全治理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全

治理。

2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和計算機工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，

防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。

3、利用用戶治理模塊或其他技術(shù)手段對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限進行治

理，用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。

4、系統(tǒng)治理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用

情況，定期更換用戶口令密碼。

5、計算機工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對

故障進行有效的隔離、排除和恢復(fù)，對數(shù)據(jù)庫及時進行維護和治

理。

6、所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的U盤，必須通過信息科負(fù)責(zé)人同意，并檢毒

和殺毒處理，未經(jīng)檢毒殺毒的U盤，絕對禁止在內(nèi)網(wǎng)計算機上使

用。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《計算機網(wǎng)絡(luò)

信息系統(tǒng)安全愛護規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。

7、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機工程技術(shù)人

員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

五、工作站治理

1、各工作站使用人員必須嚴(yán)格遵守《計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全愛護

規(guī)則》、《計算機網(wǎng)絡(luò)治理操作規(guī)程》、《醫(yī)院各項業(yè)務(wù)信息化規(guī)章

制度》的各項操作規(guī)程以及有關(guān)計算機治理制度。

2、嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程進行操作。操作必須做到精力集中，認(rèn)

真細(xì)致、快速準(zhǔn)確，及時完成各項數(shù)據(jù)錄入。

3、保持網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施潔凈整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，

使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。

4、加強設(shè)備定位定人治理，未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員同意，不得隨

意挪動、拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。

信息科

2015年1月5日

信息系統(tǒng)變更、公布、配置治理制度

目的：

為了讓信息系統(tǒng)變更、公布、配置治理更完善，使整個流程安

全、順利進行，最大程度的減少差錯。

適用范圍：

醫(yī)院內(nèi)運行的應(yīng)用系統(tǒng)、運用軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

內(nèi)容：

一、建立項目變更操縱打算

1、對提出的功能變更由信息科審核其合理性、必要性，然后實

施變更，假如不需要修改則向用戶做出解釋。

2、對工作中由開發(fā)人員提出的變更要求也要先審核，再評估，

最后再決定是否實施，以保證項目的順利完成。

3、對決定實施的項目變更，由專人監(jiān)督完成，并評估結(jié)果。

二、項目變更流程是，先申請，再審核、批準(zhǔn)，最后由項目小組實施,

有條不紊的執(zhí)行。

由于項目的變更可能產(chǎn)生經(jīng)濟上、時刻上、人員上的重要調(diào)整，

同時有些變更要求可能由于個體的認(rèn)識而有偏差，假如沒有一套行之

有效的變更流程操縱手段，將會給整個項目造成失敗，甚至重大損失。

因此，關(guān)于提出的變更請求，需要提出書面的申請并講明具體理由。

假如在現(xiàn)有條件下切實可行則審核通過，批準(zhǔn)實施變更；假如不切實

際或者會對本期項目會產(chǎn)生重大阻礙，則加強與用戶溝通，并寫出書

面答復(fù)，或者打算在下一期工程中具體實施。

三、通過評審來評估項目變更操縱的結(jié)果。

關(guān)于項目變更操縱的成敗、得失，首先由開發(fā)人員自我檢查，然

后請用戶評審，如此既能保證當(dāng)前項目變更的正確實施，也能為今后

的工作提供改進的方向。

五、項目變更內(nèi)容的公布.

變更通過自查，以及內(nèi)外測試評審之后，經(jīng)項目組確認(rèn)，制定對變

更阻礙用戶的培訓(xùn)打算，全部培訓(xùn)合格后公布實施。

六、信息系統(tǒng)配置治理流程

1、版本治理

關(guān)于軟件開發(fā)過程中，文件和目錄的進展提供有效的追蹤手段，

保證能夠在必要時回到舊的版本，幸免數(shù)據(jù)丟失。

2、變更操縱

對軟件配置的變更進行嚴(yán)格的操縱和治理，建立變更信息操縱點,

建立報告和審查制度。

3、配置審核

對已完成的軟件進行技術(shù)評審和配置審核。

信息科

2015年1月5日

信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為科學(xué)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)事件，防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)

故障而阻礙全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在專門情況下能夠得到及

時、有效的治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案，要求各科室、各部

門在應(yīng)急情況下遵照此應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。

一、組織機構(gòu)及職責(zé)

1、醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：王月成

副組長：許啟成、楊新華、張治建、侯興建、彭梁平

成員：張偉、夏勇、劉仁華、胡浩、何玉梅、譚小碧、唐代勇、

楊光、何琳、付德凱、吳建、李朝俊、譚亞鴻、宋梅光、楊敏、魏燕、

王軍、陳明云、朱東林、何江、李西林、楊承蓉、黎文莉。

2、職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組要緊職責(zé)：按照國家、省、市有關(guān)信息安全應(yīng)急要求開

展處置工作；研究決定醫(yī)院信息安全應(yīng)急工作的有關(guān)重大事項；決定

信息安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動，組織力量對突發(fā)事件進行處置。

下設(shè)辦公室在信息科，信息科負(fù)責(zé)人宋梅光任主任，成員為全體

信息科人員。

要緊職責(zé)：落實醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決定和采取的

措施；擬訂或者組織擬訂醫(yī)院應(yīng)對信息安全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，報

醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后組織實施；檢查醫(yī)院信息安全應(yīng)急

預(yù)案的制訂、修訂和執(zhí)行情況；匯總有關(guān)信息安全突發(fā)事件的各種重

要信息，進行綜合分析，并提出建議；組織信息安全知識宣教、制定

應(yīng)急知識培訓(xùn)打算和應(yīng)急隊伍建設(shè)、信息安全應(yīng)急預(yù)案演練等。實施

緊急情況下信息安全應(yīng)對措施及恢復(fù)系統(tǒng)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)應(yīng)急處

理技術(shù)平臺。及時收集、上報和通報突發(fā)事件進展處置情況。

二、應(yīng)急報告程序

當(dāng)各工作站網(wǎng)絡(luò)突然中斷或發(fā)覺計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不

能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性

工作時，要立即向信息科報告。信息科要高度重視，做好記錄，核實

后及時向各工作站反饋故障信息，并迅速召集有關(guān)人員查找故障緣

故。緣故明確、能夠立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；緣故不明、情況

嚴(yán)峻、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)依照故障現(xiàn)象與性質(zhì)，確定故障等級,

立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工

作。

三、應(yīng)急響應(yīng)級不

依照醫(yī)院信息系統(tǒng)故障發(fā)生的緣故和性質(zhì)分為四類，處理原則如

下：

一類故障：服務(wù)器崩潰、磁盤陣列破壞、數(shù)據(jù)庫損壞、備用服務(wù)

器故障，中心機房核心交換機和路由器故障，造成全院性的信息系統(tǒng)

癱瘓。

二類故障：樓宇基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、光纖交換機癱瘓、綜合布線主干斷裂。

如光纖損壞、重點終端故障等造成的部分工作站癱瘓。

三類故障：部分樓層交換機、信息分配HUB故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)

癱瘓。

四類故障：個不工作站不能正常工作，打印機故障，刷卡機故障,

網(wǎng)線接頭松動阻礙科室正常工作。如各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造

成的錯誤。

四、應(yīng)急預(yù)案啟動

1、一類故障由信息科負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，

立即啟動全院應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理

工作。

2、二類故障由信息科負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，

由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

3、三類故障由各科室治理責(zé)任人報告信息科，由信息科集中解

決。

4、四類故障由各科室治理責(zé)任人單獨解決，硬件故障報告信息

科，信息科派人員維護，并詳細(xì)登記維護情況。

五、信息系統(tǒng)重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)保障措施

我院信息系統(tǒng)核心部件的硬件大都有冗余，能保障信息系統(tǒng)的正

常運行。

1、中心機房電源保障：信息科務(wù)必每日檢查UPS運行狀況，如

發(fā)覺故障，立即通知設(shè)備科讓專業(yè)維修人員維修。若市電停電，我院

的UPS電源能無縫接管電源供給，并能為整個機房提供穩(wěn)定的電流與

電壓，我院購置的UPS電源設(shè)備，如有故障，市電能自動接管電的供

給，中心機房的服務(wù)器、交換機供電不受阻礙。電池組也有冗余，如

有故障，有充裕時刻進行電池的更換。

2、中心機房周密空調(diào)保障：信息科務(wù)必每日檢查周密空調(diào)運行

狀況，如發(fā)覺故障，立即通知設(shè)備科讓專業(yè)維修人員維修。我院周密

空調(diào)兩臺，一臺就能保障中心機房的溫濕度調(diào)節(jié)，有充裕的時刻進行

維護保養(yǎng)。

3、核心交換機、路由器保障：備用核心交換機和路由器。

4、PACS服務(wù)器、存儲：單機運行，目前暫無冗余。發(fā)生故障時

只能啟動手工操作。

5、LIS服務(wù)器：單機運行，目前暫無冗余。假如服務(wù)器宕機,

檢驗科連接各儀器的工作站電腦能夠單機運行，出相應(yīng)的檢驗報告,

并打印報告。待服務(wù)器恢復(fù)運行時，單機電腦上的數(shù)據(jù)自動傳入服務(wù)

器，如此就能夠保持業(yè)務(wù)可不能中斷。

6、HIS服務(wù)器、存儲：雙服務(wù)器，雙存儲，用雙機軟件做了集

群容災(zāi)，雙服務(wù)器同步運行，自動接管服務(wù)。

7、醫(yī)院安裝有大功率發(fā)電機組，保障全院除大型設(shè)備的電源供

應(yīng)。

8、門診大樓收費室電源保障。在門診二樓電井安裝了一臺UPS

電源，作為備用電源，有效地保障了門診收費業(yè)務(wù)不中斷。

9、檢驗科要緊儀器設(shè)備均配置有UPS電源。

六、應(yīng)急處理流程及方案

（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時的首要工作

1、首先由信息科負(fù)責(zé)人立即報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工

作，并通知各科室啟動應(yīng)急預(yù)案。

2、發(fā)生信息系統(tǒng)整體故障時，信息科檢查問題后若能確定恢復(fù)

時刻在30分鐘內(nèi)的，通知收費室、藥房以及臨床各科室等待信息系

統(tǒng)恢復(fù)；若確定恢復(fù)時刻在30分鐘以上則通知全院各科室啟動應(yīng)急

預(yù)案，進入手工操作模式。

(二)HIS系統(tǒng)，運行醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)全力保障，要求零故

障。門診掛號及收費要求業(yè)務(wù)不間斷，否則會造成就醫(yī)秩序混亂，門

診病人流失。HIS系統(tǒng)應(yīng)盡力幸免手工操作，那樣速度專門慢，又極

不方便，且數(shù)據(jù)重新錄入工作量太大。

我院在HIS服務(wù)器的硬件上有了切實保障，關(guān)于數(shù)據(jù)庫的保障，

擬實施以下措施：

(1)在備用服務(wù)器上建備用數(shù)據(jù)庫，空庫，保持其高可用性。備

用空數(shù)據(jù)庫只用于門診掛號及門診收費，全力保障門診病人的就診。

(2)工作預(yù)備：在門診收費室和藥房電腦上安裝備用數(shù)據(jù)庫軟件,

桌面上建文件夾的快捷方式，取名：“應(yīng)急HIS系統(tǒng)”，指向備用數(shù)據(jù)

庫。建門診收費兩個用戶：YJSF01和YJSF02,門診持號兩個用戶：

YJG1I01和YJGH02,分不賦給與正式庫不同的內(nèi)部收費號段。一旦正

式數(shù)據(jù)庫不可用，由信息科統(tǒng)一指令，立即啟用備用數(shù)據(jù)庫，門診掛

號及收費、藥房進入備用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作。

(3)備用數(shù)據(jù)庫下操作：門診處方，收費室劃價收費；門診醫(yī)技

檢查，憑門診大夫開據(jù)的手工醫(yī)技檢查申請單劃價收費；門診藥房，

進入備用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)審核處方。平常收費人員要進行藥品及醫(yī)技檢查

收費的演練。

(4)在正式數(shù)據(jù)庫恢復(fù)后，由HIS軟件工程師把備用數(shù)據(jù)庫上的

數(shù)據(jù)導(dǎo)入正式數(shù)據(jù)庫中，并清空備用數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，留待下次應(yīng)急時

使用。

(三)手工模式下，醫(yī)院信息系統(tǒng)部門應(yīng)急流程及方案

1、所有手工操作的啟動時刻須由信息科統(tǒng)一發(fā)出，相關(guān)部門嚴(yán)

格按照通知時刻協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的通知前不同意私自操作

計算機。

2、掛號、收費室應(yīng)急流程及方案

(1)財務(wù)科科長負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，并與信息科保持聯(lián)系，及時反饋

溝通最新消息。

(2)手工模式工作預(yù)備：平常備用門診掛號單和門診發(fā)票，供手

工操作使用。收費人員要建立手工發(fā)票使用登記本，對備用門診發(fā)票

使用情況做詳細(xì)登記。

(3)網(wǎng)絡(luò)故障時，依照信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，貝心

門診收費處理方式為：掛號，采納手工掛號；處方收費，憑藥房

手工劃價處方的金額收費；醫(yī)技檢查收費，憑醫(yī)技檢查科室在申請單

上的劃價金額收費。待系統(tǒng)恢復(fù)后，補錄以上明細(xì)數(shù)據(jù)，并與相關(guān)科

室核清賬務(wù)。

住院收費處理方式為：所有記賬均由住院科室大夫補錄醫(yī)囑完成

收費。

系統(tǒng)故障期間，推遲一般出院患者結(jié)算時刻。對急需出院的患者

能夠先行讓病人不結(jié)算離院，留下病人聯(lián)系電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后，補

錄所有數(shù)據(jù)資料，電話通知病人到院完清結(jié)賬手續(xù)。

(4)系統(tǒng)恢復(fù)后，收費員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不

穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

(5)在接到系統(tǒng)恢復(fù)通知后，收費人員立即轉(zhuǎn)入到機器操作。

3、大夫護士工作站應(yīng)急流程及方案

(1)醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，科主任、護士長配合。

(2)手工模式工作預(yù)備：大夫要預(yù)備手工處方簽和醫(yī)技檢查申請

單。

(3)網(wǎng)絡(luò)故障時，依照信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，貝h

A、病區(qū)大夫手工開具醫(yī)囑，并書寫處方，一式兩份，一份用

于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為取藥憑證。

B、病區(qū)護士依照大夫手工醫(yī)囑核對處方，嚴(yán)格按手工醫(yī)囑進

行治療；并保留醫(yī)囑單，作為為病人補錄費用的依據(jù)。

(4)接到信息科系統(tǒng)恢復(fù)運行的通知后，由科主任、護士長組織

協(xié)調(diào)，完成醫(yī)囑和費用的補錄工作。

4、醫(yī)技科室應(yīng)急流程及方案

(1)醫(yī)教科科長組織協(xié)調(diào)，各醫(yī)技科負(fù)責(zé)人配合。

(2)手工模式工作預(yù)備：信息科定期從HIS系統(tǒng)導(dǎo)出醫(yī)療收費項

目及價格，以電子表格的形式存放在各科室電腦里，快捷方式放在電

腦桌面上，以備手二劃價之需。

(3)網(wǎng)絡(luò)故障時，依照信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，貝h

醫(yī)技科室依照臨床大夫開據(jù)的檢查申請單手工劃價，到收費室手

工收費。系統(tǒng)恢復(fù)后，醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)收室人員補錄到收費

系統(tǒng)中，并核對清查帳務(wù)。

5、藥房應(yīng)急流程及方案

(1)藥劑科科長、藥房主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；

(2)手工模式二作預(yù)備：藥品信息由藥劑科定期從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)

出，以電子表格形式保存在藥房所有電腦中，隨著HIS系統(tǒng)中藥品信

息變動而更新，并做好登記，記錄更新時刻。信息科不定期檢查更新

情況，督促此項工作落實到位。平常藥房人員盡量熟悉藥品價格信息,

以備不時之需。

(3)網(wǎng)絡(luò)故障時，依照信息科統(tǒng)一指令，如需進入手工模式，貝心

門診處方處理方式為：由藥房人員依照大夫開據(jù)的手工處方劃

價，交由收費人員手工收費，然后發(fā)藥；待系統(tǒng)恢復(fù)后，由藥房人員

把手工處方集中整理交由收費人員錄入收費系統(tǒng)，并雙方核對賬務(wù)，

并向院部報告損益表。

住院處方處理方式為：由住院大夫開據(jù)手工處方，一式兩聯(lián)，一

聯(lián)交到藥房，直接發(fā)藥；另一聯(lián)待系統(tǒng)恢復(fù)后，由大夫在系統(tǒng)中補錄

醫(yī)囑和處方。藥房人員要主動與住院大夫聯(lián)系，核對補錄的處方是否

齊全，賬務(wù)是否相符。

6、各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機。，‘言息科

嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)治理要求進行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。

七、醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、由信息科按《醫(yī)院數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、做好詳細(xì)恢復(fù)記錄。

3、每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)進行一次模擬恢復(fù)，以檢查備份數(shù)據(jù)

的可用性。

八、醫(yī)院信息系統(tǒng)簡要應(yīng)急措施

1、計算機操作系統(tǒng)故障：操作員能夠關(guān)閉計算機并拔除電源插

座，過一分鐘后重新啟動計算機將自動修復(fù)錯誤。同時信息科應(yīng)做好

操作系統(tǒng)的快速備份，在最短的時刻內(nèi)恢復(fù)計算機運行。（如不能正

常關(guān)閉計算機，可直接按主機電源5秒強行關(guān)閉，此操作對計算機有

損害應(yīng)盡量幸免。）

2、計算機硬件系統(tǒng)故障：經(jīng)信息科檢測不能立即修復(fù)的，應(yīng)立

即起用備用設(shè)備。

3、打印機系統(tǒng)故障：如打印機在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度

過高、打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機電源并與信息科

聯(lián)系，如經(jīng)檢測不能修復(fù)，采納備用打印機替換。操作員不得帶電拆

解打印機與計算機外部器件。

4、網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機、光纖模塊、UPS電源故障，由信息科

進行檢修，設(shè)備科協(xié)助，如不能立即修復(fù)，更換成備用設(shè)備，，呆證網(wǎng)

絡(luò)正常運行。

九、要求

1、信息科人員能夠自行處理的故障，要及時處理，并恢復(fù)系統(tǒng)

正常運行。

2、信息科人員不能及時正確處理故障時，應(yīng)立即與網(wǎng)絡(luò)公司聯(lián)

系，以便其盡快派人協(xié)助處理，并同時報告分管領(lǐng)導(dǎo)。

3、故障恢復(fù)后，要認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急經(jīng)驗，并整理相關(guān)信息，盡可

能地把所有情況記錄到文檔中，完全整理后存檔。

4、處理完重大信息安全事件后，將處理過程及結(jié)果以文本形式

報送醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組并自留一份存檔。

十、保障措施

1、數(shù)據(jù)安全與病毒防范：信息科每日檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與

實時數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運行狀況，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即通知全院，停止各工

作站的操作，查找緣故，并對實時數(shù)據(jù)采取備份保留。信息科應(yīng)定期

升級服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫，定期手工查殺病毒并打開服務(wù)器實時病毒監(jiān)

控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計算機，等待信

息科處理后開機。

2、加強數(shù)據(jù)備份治理，開展好增量備份和異地備份工作，每天

按時查看服務(wù)器備份日志，確保數(shù)據(jù)備份成功。

3、信息科人員按每月定期對院內(nèi)工作站進行運行狀況檢查，發(fā)

覺問題，及時處理。隨時清理機房清潔衛(wèi)生，保證機房的溫濕度恒定。

每兩周進行一次網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查毒、殺毒排查。非技術(shù)人員嚴(yán)禁使用光驅(qū)、

軟驅(qū)等病毒易入媒體。

4、信息科人員要定期針對各工作站的軟、硬件進行維護，并做

到及時更新系統(tǒng)軟硬件。同時對網(wǎng)絡(luò)核心部件以及重要站點的差不多

設(shè)施提供備用設(shè)施，做到隨時預(yù)備對故障作24小時響應(yīng)。

5、計算機維護人員應(yīng)加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高計算機技術(shù)

事故的防范與應(yīng)急處理能力。

6、新上崗的計算機操作人員必須進行嚴(yán)格培訓(xùn)和操作考試，合

格后方可上機操作。

7、定期組織計算機操作人員進行計算機安全治理教育和培訓(xùn),

提高計算機安全防范意識。操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得惡

意修改、損壞、增刪計算機系統(tǒng)文件。

8、為了提高信息安全突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)水平，醫(yī)院信息安全應(yīng)

急領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)組織預(yù)案演練。通過演習(xí)，進一步明確應(yīng)急響

應(yīng)各崗位責(zé)任，對網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案中存在的問題和不足給予

及時補充和完善，做好經(jīng)驗總結(jié)。

信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制

為推動醫(yī)院信息化建設(shè)各項工作，促進各科室在信息化建沒中的

溝通聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問題，建立信息化建設(shè)

科室溝通協(xié)調(diào)機制，確保醫(yī)院信息化建設(shè)順利進行，特制定醫(yī)院信息

化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機制。

一、信息化工作溝通協(xié)調(diào)機制：

1.由信息科組冢，定期召開全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，各科室

主任、護士長參加。各科室提出本科室在信息使用中存在的問題，在

溝通協(xié)調(diào)會上集體討論分析，制定出解決方法或方案，最終使問題得

到解決。

2.信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會應(yīng)依照事由的大小和需求程度，可召開

全院性協(xié)調(diào)會，也可召開局部討論會。全院性協(xié)調(diào)會每季度一次，局

部討論會每2個月一次。

3.遇到緊急問題或突發(fā)事件，由信息科組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開

臨時會議，相互溝通協(xié)調(diào)，緊急部署，解決問題。

4.日常業(yè)務(wù)工作中，涉及信息方面的需求，科室之間需互相協(xié)調(diào)

的事由，能夠由科室與科室之間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。

5.建立聯(lián)絡(luò)員制度，由信息科負(fù)責(zé)。各科室指派一名工作人員作

為本科信息化建設(shè)二作聯(lián)絡(luò)員。聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)：負(fù)責(zé)向信息科反映或

報告本科室信息系統(tǒng)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題和需求；負(fù)責(zé)向本科室傳達(dá)醫(yī)

院信息化建設(shè)協(xié)調(diào)方面的任務(wù)、部署、信息及通知。

6.醫(yī)院信息化建設(shè)，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要

顧全大局，通力合作，解決問題時，應(yīng)做到不抱怨、不敷衍、不推諉、

不扯皮。

7.各科室應(yīng)與信息科加強溝通聯(lián)系，通過相互溝通、相互交流，

分析工作中存在的問題和不足，提出意見和建議，共同推動醫(yī)院信息

化建設(shè)進程。

8.信息科設(shè)置專人負(fù)責(zé)全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜。

二、信息使用與治理協(xié)調(diào)機制：

L軟件模塊增減、修改:

(1)門診掛號、門診收費、住院收費、藥庫、藥房、物資庫、

材料庫、設(shè)備庫系統(tǒng)：

A、相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人向信息科書面提出增加或修改的內(nèi)容，由信

息科匯總后提交相關(guān)職能科室審核后報分管院長批準(zhǔn)，聯(lián)系軟件公司

完成整改，由信息科執(zhí)行。

B、醫(yī)療項目、藥品、衛(wèi)材、物資、設(shè)備等項目的增加、修改、

停用，由相關(guān)科室提交書面申請，科主任簽字，交物價員審核，分管

院長審批，交信息科執(zhí)行。

(2)門診大夫工作站和住院大夫工作站：

臨床科主任向醫(yī)教科提交書面申請，經(jīng)醫(yī)教科整理，分管院長審

核批準(zhǔn)后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。

(3)住院護士工作站：

科室護士長向護理部提交書面申請，并經(jīng)護理部整理，分管院長

審核批準(zhǔn)后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。

2.軟件升級:

（1）軟件公司告知信息科，報分管院長批準(zhǔn)后，通知軟件使用

的相應(yīng)科室，告知升級時刻安排表及升級內(nèi)容。

（2）完成升級后，信息科收集軟件使用過程中新出現(xiàn)的問題，

匯總整理后通知軟件公司修正。

（3）升級過程中出現(xiàn)重大問題時啟動應(yīng)急預(yù)案。

3.新進、離、退、調(diào)崗職工：

新進、離、退、調(diào)崗職工代碼、權(quán)限，由相應(yīng)職能科室如人事科、

醫(yī)教科、護理部出具書面通知，人事科簽字，分管院長審批，由信息

科給予、調(diào)換或停月。

網(wǎng)絡(luò)安全治理

計算機網(wǎng)絡(luò)治理操作規(guī)程

為加強我院計算機網(wǎng)絡(luò)治理，使計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行，確，‘呆網(wǎng)絡(luò)

高效合理使用，維持正常醫(yī)療業(yè)務(wù)秩序，特制訂《計算機網(wǎng)絡(luò)治理操

作規(guī)程》。

一、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備操作規(guī)程

1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障維修，需向全院或局部科室發(fā)出通知，通知網(wǎng)絡(luò)大

致中斷的時刻。

2、替換熱插撥模塊時，先從系統(tǒng)中卸載要變更的模塊程序，使之失

效，再執(zhí)行插撥操作；替換的新模塊在插槽固定好后，再通過系

統(tǒng)參數(shù)使之生效。

3、替換非熱插撥模塊時，先關(guān)閉電源，然后插撥欲替換的模塊；新

模塊插入并固定好后，再做相應(yīng)的配置使之生效。

4、隨時做好相應(yīng)的故障排除和維護，并做好記錄。

二、網(wǎng)絡(luò)連接操作規(guī)程

我院網(wǎng)絡(luò)分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)（Intemet）。內(nèi)網(wǎng)屬于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),

提供醫(yī)院信息系統(tǒng)立臺資源共享服務(wù)；外網(wǎng)連接Internet互聯(lián)網(wǎng)，

要緊提供院內(nèi)數(shù)據(jù)上報、上傳及醫(yī)院對外信息公布服務(wù)。為保證信息

和數(shù)據(jù)安全，規(guī)范操作流程，使其更好地為醫(yī)院服務(wù)，特制定本規(guī)程。

1、科室因業(yè)務(wù)進展需要增加內(nèi)網(wǎng)節(jié)點時，應(yīng)提交書面申請，科主任

簽字，交由信息科簽署意見并組織實施。

2、科室因業(yè)務(wù)進展需要與外單位聯(lián)網(wǎng)時，應(yīng)提交書面申請，科主任

簽字，分管院長審批，由信息科組織實施。

3、信息科必須保障上Internet網(wǎng)的計算機與內(nèi)網(wǎng)物理隔離。

信息科

2015年1月5日

計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全治理制度

1.在院長及分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安

全治理工作。

2.重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和主機（如核心交換機，路由器，防火墻，防入

侵防惡意代碼設(shè)備，HIS服務(wù)器，LIS服務(wù)器、PACS服務(wù)器等）的密

碼口令需用數(shù)字和字母混合8位以上的復(fù)雜度，密碼口令由信息科治

理員妥善保存，、不得泄露給其他人。

3.整個網(wǎng)絡(luò)由信息科統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計，未經(jīng)信息科許可任何人

不得擅自改變原有網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，不得任意中斷、移動或破壞網(wǎng)絡(luò)發(fā)備及

網(wǎng)絡(luò)線路。

4.計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守使用規(guī)則，

以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。加強安全治理，非本院職工未經(jīng)許

可不得擅自使用計算機，不得擅自安裝來歷不明的軟件，發(fā)覺計算機

病毒或來路不明軟件應(yīng)立即向信息科技術(shù)員報告。

5.網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備及終端設(shè)備由信息中心統(tǒng)一配置，用戶未經(jīng)許

可不得改變原有設(shè)置，如修改計算機IP,計算機名等行為。

6.網(wǎng)絡(luò)內(nèi)計算機設(shè)備安全軟件（如殺毒軟件，網(wǎng)管軟件）由信

息科技術(shù)人員統(tǒng)一安裝，未經(jīng)許可不得隨意禁用或刪除更改。

7.接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機，使用人員必須自覺遵守國家相關(guān)法律

法規(guī)，嚴(yán)禁任何違法違紀(jì)行為。

8.內(nèi)網(wǎng)計算機嚴(yán)禁通過ADSL,無線上網(wǎng)卡等方式。

醫(yī)院信息工作站操作制度

1、各內(nèi)網(wǎng)工作站是醫(yī)院信息系統(tǒng)專用設(shè)備，科主任和護士長是設(shè)備

的負(fù)責(zé)人，是工作指導(dǎo)和監(jiān)督，確保工作站正常運行。

2、各操作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)計算機知識，熟練掌握相關(guān)系統(tǒng)及軟件的

應(yīng)用技能。

3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，及時準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。

4、上機操作人員對操作及錄入的信息負(fù)完全負(fù)責(zé)。

5、任何人不得擅自刪除或修改程序、初始化參數(shù)設(shè)置和數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁

使用未經(jīng)批準(zhǔn)的軟件，嚴(yán)禁將網(wǎng)絡(luò)運行的軟件、數(shù)據(jù)外傳。

6、所有進入醫(yī)院局域網(wǎng)的計算機絕對禁止與互聯(lián)網(wǎng)相連接。

7、愛護網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與設(shè)施，專人治理，定期維護，發(fā)生故障及時與信

息科聯(lián)系，由專業(yè)人員排除，個人不得私自拆卸、維修。任何人

不得以任何理由將網(wǎng)絡(luò)設(shè)備挪作他用。

網(wǎng)絡(luò)操作注意事項

1.所有工作人員必須加強對計算機安全使用常識和病毒防范知

識的學(xué)習(xí)，除業(yè)務(wù)辦公、查詢工作相關(guān)資料外，任何人不得違規(guī)使用

計算機上網(wǎng)。

2.嚴(yán)禁任何人使用辦公計算機進行網(wǎng)上看電影或玩游戲等相關(guān)

娛樂行為。嚴(yán)禁任何人使用BT、電驢、迅雷等專業(yè)軟件下載電影、

音樂等。

3.辦公用計算機設(shè)備非個人財務(wù)，嚴(yán)禁任何人以個人喜好私自對

計算機、IP地址、網(wǎng)絡(luò)端口、安全策略、注冊表等等關(guān)鍵參數(shù)進行

隨意修改。

4.提高文件治理意識，嚴(yán)禁將重要文件存儲于計算機系統(tǒng)區(qū)和桌

面，嚴(yán)禁不設(shè)置密碼在網(wǎng)絡(luò)上共享文件，同時要做好重要文件的異地

備份工作。關(guān)于存放有大量音樂、圖片、電影、游戲等嚴(yán)峻占用計算

機存儲資源的，必須盡快清理糾正。

5.各科室還必須對新老計算機的票據(jù)、保修卡、驅(qū)動光盤等資料

專人妥善保管，以便后期維護的使用。

人力資源治理

信息科培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)制度

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)打算由信息科依照年度工作打算做出安排。

2、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、工作人員每年必須參加許多于20學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)。

4、工作人員必須完成布置的學(xué)習(xí)打算安排，積極主動地參加信

息科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動。

5、支持、鼓舞工作人員結(jié)合業(yè)務(wù)工作自學(xué)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容：

1.計算機安全法律教育

定期組織學(xué)習(xí)《網(wǎng)絡(luò)安全制度》、《計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全愛護》等

業(yè)務(wù)知識，不斷提高工作人員的信息安全知識和防范能力。

2.計算機職業(yè)道德教育

（1）工作人員要嚴(yán)格遵守工作規(guī)程和工作制度。

（2）不得制造，公布虛假信息，向非業(yè)務(wù)人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)資

料。

（3）不得利用信息系統(tǒng)的漏洞偷竊信息資料。

(4)不得制造和傳播計算機病毒。

三、培訓(xùn)方法：

1.結(jié)合專業(yè)實際情況，指派有關(guān)人員參加學(xué)習(xí)。

2?有打算有針對性，指派人員到外地或外單位進修學(xué)習(xí)。

3.自訂學(xué)習(xí)打算，參加專業(yè)函授學(xué)習(xí)成績及時反饋有關(guān)部門，良

好學(xué)業(yè)者給予獎勵。

信息科

2015年12月20日

信息科人員錄用制度

一、目的

為規(guī)范信息科人力資源治理，提高醫(yī)院信息化建設(shè)的人員素養(yǎng),

向?qū)I(yè)化方向進展，實現(xiàn)人力資源的有效配置，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于醫(yī)院信息科職員增補。本制度所稱職員，是指信

息科聘用的從業(yè)人員。

三、招聘錄用程序

1、信息科人員招聘，由信息科提出需求打算，交人事科按醫(yī)院招聘

流程統(tǒng)一組織實施。

2、在以下情況出現(xiàn)時可提出用人需求：

（1）現(xiàn)職人員離職，其主管業(yè)務(wù)需有人員接管。

（2）工作量增加，現(xiàn)有人力不足。

（3）新增崗位，醫(yī)院內(nèi)不能解決需求。

（4）醫(yī)院進展需要，提早儲備人才。

3、應(yīng)聘者差不多要求

軀體健康、品貌端正、作風(fēng)正派，無不良記錄、責(zé)任心強、適應(yīng)

能力強，本科及以上學(xué)歷，年齡20至35周歲。

4、招聘實施

(1)人事科公布招聘信息：可通過醫(yī)院網(wǎng)站、人才市場、媒體廣告

等渠道公布。

(2)篩選資料：由人事科對報名者履歷表、工作經(jīng)歷及學(xué)歷證、身

份證等進行初選。

(3)考試考核：人事科統(tǒng)一組織考試、考核。筆試題目考察應(yīng)試者

的專業(yè)知識和差不多技能，以及個人素養(yǎng)與能力等。

(4)面試：考試合格者，進入面試。人事科組織專家團隊對應(yīng)聘者

進行面試，考察其知識面、表達(dá)能力、反應(yīng)能力、應(yīng)聘動機等。

四、錄用

1、面試合格者，人事科3日內(nèi)通知上班時刻。

2、錄用者到人事科辦理入職手續(xù)：

(1)填寫《職員入職登記表》；

(2)如實提供相關(guān)資料：學(xué)歷、學(xué)位、職稱證明；個人簡歷；近期

相片2張；身份證、戶口本復(fù)印件；體檢表。

3、錄用人員提供信息如不符實，立即予X辭退。

4、試用期三個月后才可考慮聘為正式職員。

5、試用期內(nèi)違反有關(guān)規(guī)章制度，立即予以辭退。

五、本制度自頒布之日起實施。

信息科

2015年1月5日

授權(quán)審批及人員離崗制度

信息系統(tǒng)作為資源治理系統(tǒng)，必須有其安全性和職責(zé)權(quán)限，特制

定本治理制度。

1、登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)需要用戶帳號和密碼，相當(dāng)于身份識不。

取得相應(yīng)資格證書的大夫（護士），本人向醫(yī)教科（護理部）提出書面申

請，科室負(fù)責(zé)人審核簽字，醫(yī)教科（護理部）組織二級準(zhǔn)入培訓(xùn)、考試、

考核，合格后，醫(yī)教科（護理部）簽字確認(rèn)，移交人事科辦理，再移交

分管領(lǐng)導(dǎo)審批，由信息科分配相應(yīng)權(quán)限的帳號和密碼。

2、信息系統(tǒng)用戶因離崗或轉(zhuǎn)崗，所擁有的系統(tǒng)用戶權(quán)限需相應(yīng)

變更時，本人書面申請，科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，醫(yī)教科（護理部、人

事科）審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，信息科進行權(quán)限更改，人事科方可辦理

離崗或轉(zhuǎn)崗手續(xù)。

3、帳號的注冊所有者對該帳號在系統(tǒng)中所做的操作結(jié)果負(fù)全部

責(zé)任。

二、用戶申請'變更'注銷流程

1、用戶新增'變更流程：

(1)用戶本人提出書面申請；

(2)申請人所屬科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)；

(3)申請人將申請表交至主管職能部門，主管職能部門確認(rèn)同意,

交分管院長審批，由信息科依照書面申請在系統(tǒng)中增加用戶帳號，分

配相應(yīng)權(quán)限。

(4)申請人應(yīng)在收到通知后立即修改初始密碼。

2、用戶注銷流程：

當(dāng)用戶由于工作變動、調(diào)動或離職等緣故，需要對用戶的訪問權(quán)

限進行注銷時：

(1)用戶本人提出書面申請；

(2)申請人所屬科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)；

(3)申請人將申請表交至主管職能部主管職能部門確認(rèn)同意,

交分管院長審批，臼信息科依照書面申請在系統(tǒng)中注銷該用戶帳號。

(4)人事科收到信息科注銷確認(rèn)證明后，方可為該用戶辦理離崗

手續(xù)。

此制度于2015年1月5日生效

信息科

2015年1月5日

信息科人員考核方法

目的

通過績效考核促進中心服務(wù)提高和規(guī)范人員日常工作，建立科學(xué)

的治理制度、提升整體治理水平，充分調(diào)動工作人員積極性，發(fā)揮主

觀制造性。

考核對象

信息科除主任外，所有職員均需參加考核。

序號考核內(nèi)容分值實得分備注

1認(rèn)真遵守醫(yī)院及科室內(nèi)各項規(guī)章制度10

2嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不早退10

3工作態(tài)度認(rèn)真，按時完成上級交給的各項工作任務(wù)20

4牢固樹立為臨床一線服務(wù)的思想，服務(wù)及時到位10

值班人員負(fù)責(zé)接聽電話和處理問題，安排白班人員到現(xiàn)場

處理，做好日常維護登記表，每班進行交接班制度，對待

完成的工作、計算機、交換機數(shù)量進行交接；借出物品要

520

填寫信息科物品借出登記（包括備用機去向）；當(dāng)日接收

和安裝的設(shè)備，要填寫科室辦公電腦、打印機登記表。

白班人員要服從值班人員的安排，白班人員下科室維修硬

610

件設(shè)備、軟件的，要填寫硬件、軟件維護表，白班人員還

有負(fù)責(zé)當(dāng)日的室內(nèi)衛(wèi)生。

維修設(shè)備是，維修人員必須協(xié)助科室填寫信息設(shè)備維修申

710

請審核表，維修費以此單為扣除費用憑證。

機房治理袁負(fù)責(zé)服務(wù)器運行，交換機運行情況、機房日常

810

巡視表的填寫。

考核方法

在一定周期內(nèi)，工作人員考核由科務(wù)會研究決定。考核以自己評

分、科內(nèi)評分和服務(wù)對象評分相結(jié)合。按照德、能、勤、績進行考核;

逐步實現(xiàn)考核成績與績效工資、《事業(yè)單位年度考核》、評先選優(yōu)、職

稱晉升等掛鉤。

信息科

2015年12月20日

計算機信息安全治理

計算機信息安全操作規(guī)范.

一、操作系統(tǒng)操作規(guī)范

操作系統(tǒng)作為信息系統(tǒng)的工作平臺，對系統(tǒng)運行的可靠性和安

全性有著重要的意義，工作人員必須遵循如下治理規(guī)范：

1、不得擅自復(fù)制任何來自光盤、U盤的文件到內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)的電腦中,

也不得下載未經(jīng)“檢查”的郵件、文件到內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)的電腦中（與

內(nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)有物理隔離的計算機除外）；

2、不得隨意移動、換位中心機房的物理設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行機房治理

制度；

3、不得隨意刪除、修改系統(tǒng)文件，更改系統(tǒng)的配置；

4、嚴(yán)格用戶治理，每個帳號的口令許多于六位數(shù)，不同意有與應(yīng)

用系統(tǒng)無關(guān)的帳號；

5、系統(tǒng)治理員需具備一定的資質(zhì)，在服務(wù)器上進行常規(guī)操作后必

須鎖定屏幕；

6、未經(jīng)同意，任何人不得在服務(wù)器（尤其是數(shù)據(jù)庫服務(wù)器）操作系

統(tǒng)上擅自安裝任何軟件。

二、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作規(guī)范

1、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)治理員應(yīng)該記錄并核對數(shù)據(jù)庫平臺參數(shù)配置（操作

系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫治理系統(tǒng)）；

2、每日對數(shù)據(jù)庫進行備份，備份數(shù)據(jù)的存取要有詳細(xì)記錄。數(shù)據(jù)

庫系統(tǒng)治理員必須每天查看數(shù)據(jù)庫的備份情況和數(shù)據(jù)庫日志系

統(tǒng)錯誤報告，發(fā)覺異常情況應(yīng)及時采取措施，并報告科室負(fù)責(zé)

人；

3、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)治理員必須每周查看數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)存放空間是否有異

常增長；

4、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)參數(shù)調(diào)控、版本升級，必須有相應(yīng)軟件公司技術(shù)人

員在場，并經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人同意后作好全備份再進行；

5、新增或刪除數(shù)據(jù)庫用戶，變更用戶數(shù)據(jù)庫讀取權(quán)限，必須經(jīng)信

息科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并將其權(quán)限登記在冊；

6、在應(yīng)用程序中給相應(yīng)的應(yīng)用程序操作員給予操作權(quán)限時，必須

采納“最小權(quán)限法”給予其能正常工作時的權(quán)限；

7、所有數(shù)據(jù)庫產(chǎn)生的拷貝、文檔資料、查詢結(jié)果，未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)

同意不得以任何方式傳遞給外單位。

三、應(yīng)用系統(tǒng)操作規(guī)范

為保障信息系統(tǒng)安全運行，各客戶端必須認(rèn)真執(zhí)行如下操作規(guī)

范：

1、使用信息系統(tǒng)的用戶必須經(jīng)常修改自己的登錄口令，同時不可

使用他人的帳號運行程序；

2、下班或者要長時刻離開工作地點時，要關(guān)閉登錄窗口；

3、不得使用與自己業(yè)務(wù)無關(guān)的功能；

4、不得玩游戲；

5、任何人包括軟件開發(fā)人員，不得使用“超級”用戶進入后臺操

作數(shù)據(jù)庫及進行數(shù)據(jù)修改；

6、任何程序升級、數(shù)據(jù)遷移等工作，務(wù)必在做好完全的備份后方

能進行。

信息科

2015年1月5日

信息愛護制度

1.信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)治理規(guī)則、醫(yī)院

行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。

2.信息系統(tǒng)實行安全等級愛護和用戶使用權(quán)限劃分，設(shè)置由信息

科負(fù)責(zé)制定和實施。

3.中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。

4.在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害

信息系統(tǒng)的安全。如無法幸免而阻礙信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事

先通知信息科，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人同意并采取愛護措施后，方可實施作

業(yè)。

5.信息系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)

則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。

6.對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向

信息科技術(shù)人員報告。

7.對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防

治工作，由信息科負(fù)責(zé)處理。

8.對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由信

息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何科室或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、

硬件。

信息修改規(guī)定

1、人員差不多信息以及權(quán)限的修改首先必須通過醫(yī)務(wù)科與護理

部出具相應(yīng)文件才可進行人員信息調(diào)整。

2、醫(yī)院藥品價格、材料價格以及診療項目價格必須按照二甲收

費標(biāo)準(zhǔn)上進行設(shè)置，如需加價必須相關(guān)科室向財務(wù)科與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)申請

再交于信息科調(diào)整價格。

3、門診及住院病人退藥費：需要病人、主管大夫在處方上簽字,

藥房確認(rèn)藥品已收回，院長簽字后再退，退后需要藥房審核。

4、門診及住院病人退輔檢費：需要病人、主管大夫簽字，醫(yī)技

科室確認(rèn)該項檢查示做，院長簽字后交于信息科退費。

5、門診及住院病人退治療及材料費等需要病人、大夫及院長簽

字后交于信息科退費。

6、嚴(yán)禁違規(guī)修改信息系統(tǒng)任何數(shù)據(jù)，如違規(guī)修改造成的不良后

果按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

醫(yī)院信息使用制度

1.涉及醫(yī)院職工的信息應(yīng)進行加密處理和不同的職工權(quán)限，對

職工編碼必須設(shè)定登錄密碼。

2.各應(yīng)用科室對本科室病人的信息在使用過程中做好保密工作,

不得以任何理由透露給無關(guān)人員（如有需要，需征得病人或病人家屬

同意）。

3.涉及病人信息的文件不可放置在臨床科室公共計算機中。

4.出院病人復(fù)查就診信息，需病人本人或持病人身份證及與病

人的關(guān)系證明材料，如上級需要核實病人信息，需出示相關(guān)文件。

5.其他相關(guān)信息制度遵守各科室信息制度。

中心機房安全治理措施

一、目的與意義

為了醫(yī)院信息化工作有序、正常的開展，保障機房設(shè)備與軟件系

統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運行，就醫(yī)院信息系統(tǒng)主機房治理制訂以下治

理措施。

一、機房人員與出入治理

1、機房設(shè)置專人治理，并建立機房出入登記制度。未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁

非機房工作人員隨意無故地進入機房作業(yè)。

2、非機房人員因工作需要進入機房作業(yè)的，經(jīng)所在單位責(zé)任人批準(zhǔn)

并認(rèn)真填寫登記表后方可進入機房開展相關(guān)工作。機房相關(guān)的工

作人員負(fù)責(zé)該人的安全防范工作。最后離開機房的人員必須自覺

檢查和關(guān)閉所有機房門窗、鎖定防盜裝置。應(yīng)主動拒絕陌生人進

出機房。

3、工作人員離開工作區(qū)域前，應(yīng)保證工作區(qū)域內(nèi)保存的重要文件、

資料、設(shè)備、數(shù)據(jù)處于安全愛護狀態(tài)。如檢查并鎖上自己工作柜、

鎖定工作電腦、并將桌面重要資料和數(shù)據(jù)妥善保存等等。

4、任何人不得攜帶任何易燃、易爆、腐蝕性、強電磁、輻射性、流

體物質(zhì)等對設(shè)備正常運行構(gòu)成威脅的物品進入機房。

5、未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，禁止將機房相關(guān)的鑰匙、密碼等物品和信息

外借或透露給其它人員，同時有責(zé)任對信息保密。關(guān)于遺失鑰匙、

泄露信息的情方要即時上報，并積極主動采取措施保證機房安

全。

6、絕不同意與機房工作無關(guān)的人員直接或間接操縱機房任何設(shè)備。

7、出現(xiàn)機房盜竊、破門、火警、水浸、110報警等嚴(yán)峻事件時，機

房工作人員有義務(wù)以最快的速度和最短的時刻到達(dá)現(xiàn)場，辦助處

理相關(guān)的事件。

二、機房設(shè)備與環(huán)境治理

1、機房治理員應(yīng)統(tǒng)一治理機房設(shè)備，并完整保存計算機及其相關(guān)設(shè)

備的驅(qū)動程序、保修卡及重要隨機文件。

2、路由器、交換機和服務(wù)器以及通信設(shè)備是網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵設(shè)備，須放

置計算機機房內(nèi)，非機房專職人員不得自行配置或更換，更不能

挪作它用。

3、機房設(shè)備的報廢應(yīng)經(jīng)相關(guān)專職人員鑒定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可申

請報廢。機房設(shè)備的添置應(yīng)由信息科負(fù)責(zé)人申請并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批

準(zhǔn)后方可辦理。

4、計算機房應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，并由專人負(fù)責(zé)治理和維護（包括溫度、

濕度、電力系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等）。

5、機房治理員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全及其所涉及的服務(wù)器各種帳號嚴(yán)格保

密。同時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流量情況進行監(jiān)控，從中檢測出攻云行為

并給予應(yīng)對處理。

6、機房治理員應(yīng)對數(shù)據(jù)實施嚴(yán)格的安全與保密治理，防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)

的非法生成、變更、泄露、丟失及破壞。網(wǎng)絡(luò)治理人員應(yīng)在數(shù)據(jù)

庫的系統(tǒng)認(rèn)證、系統(tǒng)授權(quán)、系統(tǒng)完整性、補丁程序方面進行實時

修正。

7、機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、喝水、吃食物、嬉戲和進行劇烈運動，機房工

作人員應(yīng)保持機房安靜。

8、每日對機房環(huán)境進行清潔，以保持機房整潔；每周進行一次大清

掃，對機器設(shè)備吸塵清潔。

三、數(shù)據(jù)保密與備份治理

1、依照數(shù)據(jù)的保密規(guī)定和用途，機房治理員應(yīng)確定使用人員的存取

權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)。

2、任何人員未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁泄露、外借和轉(zhuǎn)移專業(yè)數(shù)據(jù)信息。

3、機房治理員應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份并異地存放，確保系統(tǒng)一旦發(fā)生故

障時能夠快速恢復(fù)，備份數(shù)據(jù)不得更改。

4、備份的數(shù)據(jù)必須指定專人負(fù)責(zé)保管，由治理人員按規(guī)定的方法同

數(shù)據(jù)保管員進行數(shù)據(jù)的交接。備份數(shù)據(jù)應(yīng)在指定的數(shù)據(jù)保管室或

指定的場所保管。

5、備份數(shù)據(jù)資料保管地點應(yīng)有防火、防熱、防潮、防塵、防磁、防

盜設(shè)施。

四、計算機病毒防范與安全治理

1、機房治理員應(yīng)具備堅強的病毒防范意識，定期進行病毒檢測，發(fā)

覺病毒立即處理并通知信息科負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毴藛T。

2、采納國家許可的正版防病毒軟件并及時更新軟件版本。

3、未經(jīng)許可，機房治理員不得在服務(wù)器上安裝新軟件。假如確為需

要安裝相關(guān)軟件，安裝前應(yīng)進行病毒例行檢測，并告知上級治理

人員。

4、經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)，必須通過檢測確認(rèn)無病毒后方可

使用。

5、機房治理員應(yīng)隨時監(jiān)控中心設(shè)備運行狀況，發(fā)覺異常情況應(yīng)立即

按照預(yù)案規(guī)程進行操作，并及時上報和詳細(xì)記錄。

6、嚴(yán)格執(zhí)行密碼治理規(guī)定，對操作密碼定期更改，超級用戶密碼由

機房治理員掌握。

7、機房治理人員應(yīng)恪守保密制度，不得擅自泄露中心各種信息資料

與數(shù)據(jù)。

五、機房設(shè)備運行維護治理

1、未經(jīng)所在單位責(zé)任人批準(zhǔn)，任何人不得在機房設(shè)備上編寫、修改、

更換各類軟件系統(tǒng)及更改設(shè)備參數(shù)配置。

2、各類軟件系統(tǒng)的維護、增刪、配置的更改，各類硬件設(shè)備的添加、

更換必需經(jīng)所在單位責(zé)任人批準(zhǔn)后方可進行；同時，必須按規(guī)定

進行詳細(xì)登記和記錄，對各類軟件、現(xiàn)場資料、檔案整理存檔。

3、機房治理人員緊密監(jiān)視中心設(shè)備運行狀況以及各網(wǎng)點運行情況，

確保安全、高效運行。

4、嚴(yán)格按規(guī)章制度要求做好各種數(shù)據(jù)、文件的備份工作。中心服務(wù)

器數(shù)據(jù)庫定期進行雙備份，并嚴(yán)格實行異地存放、專人保管。所

有重要文檔定期整理裝訂，專人保管，以備后查。

信息科

2015年1月5日

多部門信息資源共享治理規(guī)定

醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的信息資源，除信件、私人文檔等純屬

個人物品外，其他所有行政和醫(yī)療治理類信息及病人臨床信息均歸醫(yī)

院所有，任何個人或組織、部門均不得視信息為私有或部門所有。信

息的所有權(quán)與信息的發(fā)生地和錄入者沒有關(guān)系。

一、不經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，任何部門或個人均無權(quán)將醫(yī)院信息系

統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的任何信息資源有償或無償?shù)剞D(zhuǎn)移給院外用于任何目的。

違反本規(guī)定的個人或部門負(fù)責(zé)人將會受到相應(yīng)的行政處罰直至追究

法律責(zé)任。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中信息資源的共享權(quán)限要依照本規(guī)定

的原則制定，由信息科負(fù)責(zé)解釋和實施。

三、信息系統(tǒng)要實現(xiàn)快速、準(zhǔn)確、完整的信息傳遞和共享，信

息的共享是雙向的。任何一個部門無權(quán)拒絕其它部門對本部門負(fù)責(zé)錄

入和治理的數(shù)據(jù)的共享，這種共享必須是通過授權(quán)的、合法的。

四、各部門對信息的錄入必須保證其及時、準(zhǔn)確和完整。

五、大夫有權(quán)從計算機中讀取容許其處置的個體病人的全部診

療信息并用于輔助診療。不容許任何部門和個人采取任何借口和手段

予以拒絕。大夫無權(quán)成批地檢索病人信息，如因教學(xué)、科研確有需要,

需經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。

六、大夫不得不經(jīng)信息發(fā)生和錄入部門的同意私自將計算機中

的病人信息用于科研、教學(xué)和任何公開發(fā)表的文獻中。

七、對臨床應(yīng)用來講，公布給全院計算機屏幕顯示的病人檢查、

化驗結(jié)果，圖形、圖像應(yīng)當(dāng)與其它介質(zhì)公布的結(jié)果相一致，同時擁有

同等效力。信息的產(chǎn)出科室對錄入并公布的計算機內(nèi)的數(shù)據(jù)、結(jié)果與

對其它介質(zhì)公布的數(shù)據(jù)、結(jié)果負(fù)有同等責(zé)任。

八、我院提供給病人的各種檢查、化驗結(jié)果的正式報告必須由

醫(yī)技科室簽字后發(fā)巳。未經(jīng)醫(yī)教科和分管院長批準(zhǔn)，大夫或其它任何

人無權(quán)從異地計算機打印正式報告。

信息科

2015年1月5日

信息系統(tǒng)操作權(quán)限治理制度

一、目的

為加強應(yīng)用信息系統(tǒng)用戶帳號和用戶權(quán)限申請與審批的規(guī)范化

治理，確保醫(yī)院各應(yīng)用信息系統(tǒng)安全、有序、穩(wěn)定運行，特制定本治

理方法。

二、適用范圍

適用于開發(fā)、建設(shè)和治理的各應(yīng)用信息系統(tǒng)，包括網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、

協(xié)同辦公系統(tǒng)、網(wǎng)站系統(tǒng)及數(shù)據(jù)治理平臺等。

三、術(shù)語和定義

用戶：被授權(quán)使用或負(fù)責(zé)維護應(yīng)用信息系統(tǒng)的人員。

用戶帳號：在應(yīng)用信息系統(tǒng)中設(shè)置與保存、用于授予用戶合法登陸和

使用應(yīng)用信息系統(tǒng)等權(quán)限的用戶信息，包括用戶名、密碼以及用戶真

實姓名、所在科室、聯(lián)系方式等差不多信息內(nèi)容。

權(quán)限：同意用戶操作應(yīng)用信息系統(tǒng)中某功能點或功能點集合的權(quán)

力范圍。

四、用戶治理

各應(yīng)用信息系統(tǒng)的用戶依照各科室和部門相關(guān)業(yè)務(wù)的信息治理

工作要求，以及承擔(dān)各類信息報告和信息治理工作的科室人員范圍。

因此應(yīng)用信息系統(tǒng)月戶分為6個類不，即：臨床大夫、臨床護士、體

檢、醫(yī)技、庫房、財務(wù)和信息系統(tǒng)治理員賬戶。

任何一個職員帳號的申請與開通均必須通過信息科統(tǒng)一制定的

帳號申請與審批治理流程，且一個職員在同一個應(yīng)用信息系統(tǒng)中只能

被授予一個用戶帳號。

各應(yīng)用信息系統(tǒng)的用戶帳號及角色權(quán)限的申請開通、注銷、密

碼初始化等帳號治理工作均使用信息科統(tǒng)一制定的《用戶賬號、權(quán)限

申請表》辦理。

五、用戶授權(quán)治理

各應(yīng)用信息系統(tǒng)的帳號申請一般各科室（部門）主任負(fù)責(zé)人負(fù)

責(zé)審批，審批同意后提交該信息系統(tǒng)治理員負(fù)責(zé)開通帳號。對有特不

安全等級愛護要求的應(yīng)用信息系統(tǒng)以及各應(yīng)用信息系統(tǒng)中的系統(tǒng)治

理員，還需通過受理單位的業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

原則上信息系統(tǒng)主管部門應(yīng)在收到《用戶賬號、權(quán)限申請表》

后才能進行審批和開通帳號。專門情況下，經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)書面同意

后，可采取事后審查的方式，先開通帳號，但自帳號開通日起超過1

個月仍未收到《用戶賬號、權(quán)限申請表》的，信息系統(tǒng)治理員有權(quán)對

該帳號采取臨時停月措施。

用戶權(quán)限的申請應(yīng)嚴(yán)格按照各應(yīng)用信息系統(tǒng)中對不同級不和類

型用戶的角色權(quán)限配置要求執(zhí)行，不得越級或超范圍申請，也不能自

定義角色名稱。

六、安全治理

1、賬號安全

凡需要使用應(yīng)用信息系統(tǒng)的用戶，每人均須按照“實名制”方

式申請一個僅限本人使用的用戶帳號。不同用戶的用戶帳號彼此之間

不得隨意借用，因某用戶帳號的操作而造成應(yīng)用信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信