傷病歇工合同樣本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就乙方因傷病原因需要歇工的相關事宜，經雙方友好協商，達成如下協議：

一、歇工原因

1.乙方因傷病原因，經醫療機構診斷，需要歇工治療。

2.乙方歇工期間，甲方應按照本合同約定支付乙方歇工期間的待遇。

二、歇工期限

1.乙方歇工期限自本合同生效之日起計算，至乙方傷病痊愈或醫療機構出具相關證明之日止。

2.如乙方在歇工期間再次受傷或發生其他原因導致無法繼續歇工，歇工期限可相應延長。

三、歇工待遇

1.甲方應按照乙方歇工期間的工資標準，支付乙方歇工期間的工資。

2.甲方應按照國家及地方相關政策，為乙方繳納歇工期間的各項社會保險。

3.甲方應按照乙方歇工期間的工資標準，支付乙方歇工期間的病假工資。

四、合同解除

1.乙方在歇工期間，如因自身原因導致無法繼續歇工，應提前通知甲方，并承擔相應的違約責任。

2.甲方在乙方歇工期間，如因甲方原因導致乙方無法繼續歇工，應提前通知乙方，并按照本合同約定支付乙方歇工期間的待遇。

3.如雙方協商一致解除本合同，應提前通知對方，并按照本合同約定支付乙方歇工期間的待遇。

五、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。

六、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.乙方醫療機構出具的傷病診斷證明

2.乙方身份證復印件

3.乙方工資支付證明

4.乙方社會保險繳納證明

5.雙方協商的其他相關文件

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）：

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障乙方（以下簡稱“乙方”）因傷病原因歇工期間的權益，同時確保甲方合法權益不受侵害，特與第三方（以下簡稱“丙方”）就乙方歇工期間的待遇及責任分配達成如下協議：

一、歇工原因及期限

1.乙方因傷病原因，經醫療機構診斷，需要歇工治療。

2.乙方歇工期限自本合同生效之日起計算，至乙方傷病痊愈或醫療機構出具相關證明之日止。

二、丙方責任

1.丙方負責對乙方傷病情況進行審核，確保乙方歇工原因的真實性。

2.丙方應在本合同生效后五個工作日內，向甲方提供乙方傷病診斷證明及相關醫療證明材料。

3.丙方應確保乙方歇工期間的醫療費用由乙方承擔，甲方不承擔乙方因傷病產生的醫療費用。

三、甲方權益

1.甲方有權要求丙方在乙方歇工期間，定期向甲方報告乙方的傷病治療情況。

2.甲方有權要求丙方在乙方歇工期間，協助甲方監督乙方遵守歇工規定。

3.甲方有權要求丙方在乙方歇工期間，協助甲方對乙方進行必要的勞動能力評估。

四、歇工待遇

1.甲方應按照乙方歇工期間的工資標準，支付乙方歇工期間的工資。

2.甲方應按照國家及地方相關政策，為乙方繳納歇工期間的各項社會保險。

3.甲方應按照乙方歇工期間的工資標準，支付乙方歇工期間的病假工資。

五、違約責任

1.如乙方在歇工期間，因自身原因導致無法繼續歇工，乙方應承擔相應的違約責任，并賠償甲方因此遭受的損失。

2.如丙方在履行本合同過程中，未能履行審核責任，導致甲方遭受損失，丙方應承擔相應的違約責任，并賠償甲方損失。

3.如甲方未能按照本合同約定支付乙方歇工期間的待遇，甲方應承擔相應的違約責任，并賠償乙方損失。

六、限制條款

1.乙方在歇工期間，未經甲方同意，不得從事任何可能影響傷病恢復的勞動或活動。

2.乙方在歇工期間，不得以任何形式向甲方以外的第三方透露其歇工原因及待遇情況。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.乙方醫療機構出具的傷病診斷證明

2.乙方身份證復印件

3.乙方工資支付證明

4.乙方社會保險繳納證明

5.雙方協商的其他相關文件

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在確保乙方歇工原因的真實性，保障甲方合法權益，同時監督乙方遵守歇工規定，避免因乙方不當行為導致甲方利益受損。

甲方為主導的目的和意義：

甲方作為合同主導方，通過設定嚴格的歇工待遇、違約責任和限制條款，確保自身權益不受侵害，同時通過丙方的監督，保障乙方歇工期間的權益，實現雙方利益的平衡。

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）為保障乙方在特殊情況下（如自然災害、突發疾病等）的合法權益，特引入第三方（以下簡稱“丙方”）作為服務提供方，就乙方在特殊情況下的救助及補償事宜達成如下協議：

一、特殊情況定義

1.本合同所指特殊情況包括自然災害、突發疾病、意外事故等無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況。

2.特殊情況的發生，應以相關政府部門或權威機構的認定為準。

二、丙方責任

1.丙方負責對乙方特殊情況的發生進行核實，確保乙方所述情況的真實性。

2.丙方應在乙方提出申請后五個工作日內，向乙方提供相應的救助或補償服務。

3.丙方應確保乙方在特殊情況下的基本生活得到保障。

三、乙方權益

1.乙方有權要求丙方在特殊情況發生后，及時提供必要的救助或補償。

2.乙方有權要求丙方協助其向相關部門申請救助或補償。

3.乙方有權要求丙方對其個人信息保密，不得泄露給任何第三方。

四、救助及補償標準

1.丙方應根據乙方特殊情況的具體情況，制定相應的救助或補償方案。

2.救助或補償方案應包括但不限于生活費用、醫療費用、住宿費用等。

3.丙方應確保救助或補償金額的合理性和公正性。

五、違約責任

1.如丙方未能按照本合同約定提供救助或補償服務，乙方有權要求丙方承擔相應的違約責任，并賠償乙方因此遭受的損失。

2.如乙方在特殊情況發生后，未及時向丙方提出申請，導致乙方權益受損，乙方應承擔相應的責任。

六、限制條款

1.乙方在特殊情況發生后，應積極配合丙方提供相關信息，以便丙方及時提供救助或補償。

2.乙方不得利用特殊情況惡意欺詐，騙取救助或補償。

3.乙方在獲得救助或補償后，應按照丙方要求提供相關證明材料。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。

2.爭議解決過程中，丙方應優先考慮乙方的合法權益。

八、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.乙方特殊情況證明材料

2.乙方身份證復印件

3.雙方協商的其他相關文件

乙方為主導的目的和意義：

乙方作為合同主導方，通過設定丙方的責任和義務，確保在特殊情況發生時，自身的基本生活得到保障，同時通過丙方的協助