生理學(xué)考試總復(fù)習(xí)題庫含答案

第一章緒論

一、名詞解釋：

興奮性：機體、組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。

興奮：：指機體、組織或細胞接受刺激后,由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒訝顟B(tài)，或活動由弱增強。近

代生理學(xué)中，興奮即指動作電位或產(chǎn)生動作電位的過程。

內(nèi)環(huán)境：細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的各和物理化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)

定的，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。即細胞外液。

反射：是神經(jīng)活動的基本過程，感受體內(nèi)外環(huán)境的某種特定變化并將這種變化轉(zhuǎn)化成為一定

的神經(jīng)信號，通過傳入神經(jīng)纖維傳至相應(yīng)的神經(jīng)中樞，中樞對傳入的信號進行分析，并做出

反應(yīng)通過傳出神經(jīng)纖維改變相應(yīng)效應(yīng)器的活動的過程。反射弧是它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

正反饋：受控部分的活動增強，通過感受裝置將此信息反饋至控制部分，控制部分再發(fā)出指

令，使受控部分的活動再增強.如此往復(fù)使整個系統(tǒng)處于再生狀態(tài)，破壞原先的平衡。這種

反饋的機制叫做正反饋。

負反饋：負反饋調(diào)節(jié)是指經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動向它原先活動方向相反的方向發(fā)生

改變的反饋調(diào)節(jié)。

穩(wěn)態(tài)：維持內(nèi)環(huán)境經(jīng)常處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，即內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)

定的。

二、問答題:

1.人體生理功能活動的主要調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特征？

答：人生理活動的調(diào)節(jié)方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

神經(jīng)調(diào)節(jié),是一種最重要的調(diào)節(jié)方式。它通過神經(jīng)反射的過程，以反射弧為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及感受

器感受刺激，傳入神經(jīng)將刺激信號傳入神經(jīng)中樞，中樞分析綜合傳入的信號，由傳出神經(jīng)將

指令傳至效應(yīng)器,改變相應(yīng)效應(yīng)器官的活動。

特點：反應(yīng)迅速，動作精確，但影響較局限短暫。

體液調(diào)節(jié),是指體內(nèi)一些細胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)。后者體液運輸，到全身的

組織細胞或某些特殊的組織細胞。通過作用與細胞上相應(yīng)的受體對這些細胞的活動進行體調(diào)

節(jié)。

特點:是作用緩慢，但較為持久，作用范圍廣泛。

自身調(diào)節(jié)，它是指內(nèi)環(huán)境變化時，肌體的器官、細胞、組織不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生

的適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)可以協(xié)助維持生理功能的穩(wěn)態(tài)。

特點:是調(diào)節(jié)幅度小，且屬于局部性的調(diào)節(jié)。

2.舉例說明人體生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)是怎樣實現(xiàn)的。

以動脈壓力感受反射為例：在生理情況下動脈血壓是相對穩(wěn)定的。當(dāng)某種原因時的動脈

血壓高于正常時，分布在主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器就感受到這一變化，并將血壓變

化轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢ǖ纳窠?jīng)沖動。后者通過傳入神經(jīng)纖維達到延髓的心血管中樞，心血管中樞對傳

入的神經(jīng)信號進行分析，然后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳出神經(jīng)發(fā)出指令，改變心臟和血管

的活動。使血壓回到原先的水平。

3.何謂體液調(diào)節(jié)？人體生理功能的體液調(diào)節(jié)是怎樣實現(xiàn)的?.

體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，后者經(jīng)由體液運輸，

到達全身的組織細胞，通過作用于細胞上相應(yīng)的受體，對這些細胞的活動進行調(diào)節(jié)。

體內(nèi)有許多內(nèi)分泌細胞，能分泌各種激素，激素是一些能在細胞與細胞之間傳遞信息的化學(xué)

物質(zhì)，由血液或組織液攜帶，作用于具有相應(yīng)受體的細胞，調(diào)節(jié)這些細胞的活動。接受某種

激素調(diào)節(jié)的細胞，稱為該種激素的靶細胞。

有一些激素可以在組織液中擴散至鄰近的細胞，調(diào)節(jié)鄰近細胞的活動，這種調(diào)節(jié)是局部性的

體液調(diào)節(jié)，崢為旁分泌調(diào)節(jié)。還有一種細胞分泌方式稱為神經(jīng)分泌。除激素外，體內(nèi)還有

一些物質(zhì)，包括某些代謝產(chǎn)物，對有些細胞、器官的功能也能起作用。

4.人體功能活動的反饋性調(diào)節(jié)有哪些？各有何作用特點？

人體功能活動的反饋性調(diào)節(jié)包括正反饋調(diào)節(jié)和負反饋調(diào)節(jié)兩種，其中正反饋調(diào)節(jié)是指反饋調(diào)

節(jié)使受控部分繼續(xù)加強向原來方向的活動；負反饋調(diào)節(jié)是指經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動

向它原先活動方向相反的方向發(fā)牛改變的調(diào)節(jié)。

在正反饋調(diào)節(jié)的情況下，受控部分的活動如果增強通過感受裝置將此信號反饋至控制部分，

控制部分再發(fā)出指令，使受控部分的活動更加加強，如此循環(huán)反復(fù)，使整個系統(tǒng)處于再生狀

態(tài)?？梢?，正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。

負反饋調(diào)節(jié)的作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。機體內(nèi)環(huán)境和各和生理活動之所以能夠維持穩(wěn)

態(tài)，就是因為體內(nèi)有很多負反饋控制系統(tǒng)的存在和發(fā)揮作用。在存在負反饋控制機制的情況

下，如果受控部分的活動增強，可通過相應(yīng)的感受裝置將這個信息反饋給控制部分；控制部

分經(jīng)過分析后，發(fā)出指令使受控部分的活動減弱，向原來的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變，甚至完全

恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)。反之，當(dāng)受控部分的活動過低，則可以通過負反饋控制機制使其活

動加強，結(jié)果也是向原先平衡狀態(tài)的方向恢復(fù)。

5.什么是內(nèi)環(huán)境？機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定是怎樣實現(xiàn)的？

答：內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)細胞生存的環(huán)境，即細胞外液。

在正常情況下，內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的，即保持一種動態(tài)平衡的狀

態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，其為缽內(nèi)細胞、器官維持正常生理活動和功能的必要條件。由于細

胞不斷進行代謝活動，就要不斷的與細胞外液發(fā)生物質(zhì)交換，因此會不斷地擾亂或破壞內(nèi)環(huán)

境的穩(wěn)態(tài)；此外，外界環(huán)境因素的改變也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。體內(nèi)各個器官、組織的功能

往往都是從某個方面參與維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的，如胃腸道的消化、吸收可補充細胞代謝所消

耗的各種營養(yǎng)物質(zhì)；腎臟的排泄功能可將多種代謝產(chǎn)物排出體勺障等，因此，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的

維持是各種細胞，器官的正常生理活動的結(jié)果。

第二章細胞的基本功能

一、名詞解釋

單純擴散:脂溶性小分子物質(zhì)按單純物理學(xué)原則實現(xiàn)的順濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運。

易化擴散：非脂溶性小分子物質(zhì)或某些離于借助于膜結(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)（載體或通道蛋白）

的幫助所實現(xiàn)的順電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。（屬被動轉(zhuǎn)運）

主動轉(zhuǎn)運：指小分子物質(zhì)或離于依靠膜上"泵”的作用，通過耗能過程所實現(xiàn)的逆電——

化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)行主兩類。

繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電一化學(xué)梯度跨膜轉(zhuǎn)運時，不直

接利用分解ATP釋放的能量而利用膜內(nèi)、外Na+勢能差進行的主動轉(zhuǎn)運稱繼發(fā)性主動運。

閾值或閾強度當(dāng)刺激時間與強度一時間變化率固定在某一適當(dāng)數(shù)值時，引起組織興奮所需的

最小刺激強度，稱閾強度或閾直閾強度低，說明組織對刺激敏感，興奮性高；反之，則反。

興奮：指機體、組織或細胞接受刺激后，由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒訝顟B(tài)，或活動由弱增強。近代

生理學(xué)中，興奮即指動作電位或產(chǎn)生動作電位的過程。

抑制：指機體、組織或細胞接受刺激后，由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)入安靜狀態(tài)，或活動由強減弱。

興奮性（excitability）:最早被定義為：機體、組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。在近代

生理學(xué)中，興奮性被定義為：細胞受刺激時能產(chǎn)生動作電位（興奮）的能力。

可興奮細胞：指受刺激時能產(chǎn)生動作電位的細胞，如神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞。

1、試述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式及特點。

常見的細胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式有單純擴散、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)云以及出顆口入胞三種形式。

A、單純擴散：是指脂溶性小分子物質(zhì)按單純物理學(xué)原則實現(xiàn)的順濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)

運。其特點為：（1）限于脂溶性小分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運；（2）物質(zhì)順濃度差或電位差擴散，

屬被動轉(zhuǎn)運，不耗能。02和C02的跨膜轉(zhuǎn)運是以單純擴散的方式進行。

B、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運分為異化擴散（被動轉(zhuǎn)運）和主動轉(zhuǎn)運兩類。異化擴散又分為經(jīng)

載體異化擴散和經(jīng)通道異化擴散；主動轉(zhuǎn)運可分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運兩種。

易化擴散（facilitateddiffusion）:非脂溶性小分子物質(zhì)或某些離于借助于膜結(jié)構(gòu)中特殊

蛋白質(zhì)（載體或通道蛋白）的幫助所實現(xiàn)的順電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。（屬被動轉(zhuǎn)運）

由載體介導(dǎo)的易化擴散：如葡萄糖和氨基酸在順濃度差時的跨膜轉(zhuǎn)運。

特點：（1）特異性；（2）飽和性；（3）競爭性抑制。

由通道介導(dǎo)的易化擴散：如鉀通道、鈉通道、鈣通道等O

根據(jù)通道"閘門”打開的因素不同，分為：

（1）、電壓門控通道:該類通道的開放取決于膜兩側(cè)的電位差。

（2）、化學(xué)門控通道:該類通道的開放取決于某種化學(xué)物質(zhì)是否作用于膜受體。

（3）、機械門控通道：

主動轉(zhuǎn)運（activetransport）:指小分子物質(zhì)或離于依靠膜上"泵”的作用，通過耗能過

程所實現(xiàn)的逆電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。

原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：物質(zhì)的轉(zhuǎn)運是逆濃度差或逆電位差，進行需耗能。

繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電——化學(xué)梯度跨膜轉(zhuǎn)運時，不

直接利用分解ATP釋放的能量，而利用膜內(nèi)、外Na+勢能差進行的主動轉(zhuǎn)運稱繼發(fā)性主動

轉(zhuǎn)運。

C、出胞和入胞

出胞：某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊通過膜的結(jié)構(gòu)和功能變化排出細胞的過程。主要見于細胞

的分泌活動。

入胞：某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊通過膜的結(jié)構(gòu)和功能變化進入細胞內(nèi)的過程。

入胞包括：（1）吞噬：固體物。如單核、巨噬、中性粒細胞。

（2）吞飲：液體。液相和受體介導(dǎo)入胞。

2、何謂繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運？舉例說明。

某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電——化學(xué)悌度跨膜轉(zhuǎn)運時，不直接利用分解ATP

釋放的能量，而利用膜內(nèi)、外Na+勢能差進行的主動轉(zhuǎn)運稱繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。

3、何謂興奮性？衡量細胞興奮性高低的指標(biāo)是什么？

興奮性（excitability）:最早被定義為：機體、組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。

在近代生理學(xué)中，興奮性被定義為：細胞受刺激時能產(chǎn)生動作電位（興奮）的能力。

如果細胞對很弱的刺激就能發(fā)生反映，產(chǎn)生動作電位，就表示該細胞具有較高的興奮性；如

果需要較強的刺激才能引起興奮,則表明細胞的興奮性較低。

一、名詞解釋

超射：動作電位上升支中零電位線以上的部分。（教材中P24:去極化至零電位后，膜電位

如進一步變?yōu)檎担瑒t稱為反極化，其中膜電位高于零的部分稱為鯉）

絕對不應(yīng)期：細胞在接受一次刺激而發(fā)生興奮的當(dāng)時和以后的一個短時間內(nèi)，興奮性降低到

零，對另一個無論多強的刺激也不能發(fā)生反應(yīng)，這一段時期稱為絕對不應(yīng)期。

相對不應(yīng)期：在絕對不應(yīng)期后，第二個刺激可引起新的興奮，但所需的刺激強度必須大于該

組織的正常閾強度，這一時期稱為相對不應(yīng)期。

靜息電位：指細胞未受刺激時存在于細胞膜兩側(cè)的外正內(nèi)負的電位差。

動作電位：細胞受刺激時，在睜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、可逆、并有擴布性的膜電位

變化，稱為動作電位。

極化：細胞在安靜時（亦即靜息電位時），膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負外正狀態(tài)，稱為膜的極化

去極化：以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位向負值減小的方向變化。

超極化：以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位向負值增大的方向變化。

復(fù)極化：細胞發(fā)生去極化后，又向原先的極化方向恢復(fù)的過程，

閾電位：使膜對Na|通透性突然增大的臨界膜電位數(shù)值，稱為閾電位。

“全和無"現(xiàn)象:在同一細胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱“全

或無"現(xiàn)象。

神經(jīng)沖動：在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位。

興奮收縮耦聯(lián)：聯(lián)系肌細胞電興奮與收縮活動的中介過程。

前負荷：肌肉收縮之前所承受的負荷。

后負荷：肌肉開始收縮之后所遇到的負荷或阻力。

思考題

1、試述神經(jīng)纖維產(chǎn)生一次興奮后其興奮性的變化？

答：當(dāng)神經(jīng)纖維受到一次刺激發(fā)生興奮時及興奮后的一個短時間內(nèi)，它們的興奮性會產(chǎn)生

一系列的周期性變化，歷經(jīng)絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。

(1)絕對不應(yīng)期：神經(jīng)纖維在接受一次刺激而發(fā)生興奮的當(dāng)時和以后的一個短時間內(nèi)，

興奮性降低到零,對另一個無論多強的刺激也不能發(fā)生反應(yīng)，這一段時期稱為絕對不應(yīng)期。

處在絕對不應(yīng)期的神經(jīng)纖維，閾刺激無限大，表明失去興奮性，

(2)相對不應(yīng)期：在絕對不應(yīng)期后，第二個刺激可引起新的興奮，但所需的刺激強度必須

大于該組織的正常閾強度，這一時期稱為相對不應(yīng)期。它是神經(jīng)纖維興奮性從無到有，直至

接近正常的一個恢復(fù)時期。

(3)超常期和低常期：相對不應(yīng)期后，有的還會出現(xiàn)興奮性的波動，即輕度的高于或低于

正常水平，分別稱為超常期和低常期。

2、何謂靜息電位？簡述其產(chǎn)生機制。

答：(1)靜息電位：指細胞未受刺激時存在于細胞膜兩側(cè)的外正內(nèi)負的電位差。

(2)機制：細胞靜息電位(RP)的形成與以下三方面機制有關(guān)：K十平衡電位、Na十的

擴散Na十——K泵

A、K十平衡電位：正常細胞內(nèi)K十濃度遠大于細胞外K十濃度。由于細胞膜上存在著K十

-Na十滲漏通道，其對K十的通透性比對Na十的通透性大100倍左右,因此，靜息細胞

膜主要對K十有通透性。K十順著濃度差由胞內(nèi)向胞外擴散；同時，由于膜內(nèi)帶負電的蛋白

離子不能透出細胞膜。于是，帶正電荷的K十外移造成膜內(nèi)變負而膜外變正。這種電位差

的存在，限制了K十的繼續(xù)外流。隨著K十的不斷外移，膜內(nèi)外的電位差亦不斷增大，K

十外流的阻力也隨之增大。最后，當(dāng)促使K十外流的濃度差和阻止K十外流的電位差達到

平衡時，K十不再有跨膜的凈移動，此時膜兩側(cè)的電位差稱為K十平衡電位。總之，靜息電

位主要是K十外流所形成的電一化學(xué)平衡電位。

B、Na十的擴散：由于K十--Na十滲漏通道的存在，安靜時細胞膜對Na十也具有一定

的通透性，Na十內(nèi)流導(dǎo)致靜息電位稍小于由單獨K十外流造成的K十平衡電位數(shù)值。

C、Na十——K十泵：將細胞內(nèi)3個Na十泵到胞外,把胞外2個K十泵入胞內(nèi)，膜內(nèi)凈

缺一個正電荷，這也是形成靜息電位的機制之一。

（靜息電位的形成條件）：a、靜息狀態(tài)下，細胞膜對K十的通透性大，對Na十的通透性

極小。b、胞內(nèi)K十比細胞外K十高出28倍左右。）

3、何謂動作電位？簡述神經(jīng)細胞動作電位的產(chǎn)生機制？

答：（1）動作電位：細胞受刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、可逆、并有擴布

性的膜電位變化，稱為動作電位。

（2）產(chǎn)生機制：

A、去極相：當(dāng)細胞受到有效刺激，膜電位去極化達一定程度(-50~-70mv)引起膜上

電壓門控Na十通道開放，月題寸Na十通透性突然增大,Na十順電一T醇梯度內(nèi)流，隨

之膜進一步去極化，后者促進更多的Na十通道開放，又使膜對Na十通透性增加。當(dāng)Na

十內(nèi)流造成的膜內(nèi)正電位增大到足以對抗由濃度差引起的Na十內(nèi)流時，即達到電一化學(xué)平

衡,此時膜電位大致相當(dāng)于Na十的平衡電位，形成動作電位的去極相。

B、復(fù)極相：達超射值后，由于Na十通道迅速失活，Na十內(nèi)流迅速減少;同時，膜上電

壓門控K十通道開放，膜對K十通透性增大，K十順濃度梯度和(或)電位梯度外流，形

成動作電位曲線的下降支大部分。(負后電位的形成是由于復(fù)極時迅速外流的K十蓄積在

膜勺隙」附近，暫時阻礙了K十外流所致；正后電Na十內(nèi)流所形成的電一一化學(xué)平衡電位，

是膜由K十平衡電位轉(zhuǎn)為Na十平衡電位的過程。動作電位的復(fù)極相是K十外流所形成，

是膜由Na十平衡電位轉(zhuǎn)變?yōu)镵十平衡電位的過程。

4、試述興奮在同一細胞上的傳導(dǎo)特點。

答：(1)不衰減性傳導(dǎo)；

(2)"全或無"現(xiàn)象；

(3)雙向性傳導(dǎo)。

5、試比較局部興奮與動作電位的特點。

答：局部興奮與動作電位特點之比較

動作電位局部興奮

產(chǎn)生閾刺激或閾上刺激閾下刺激

（或多個閾下刺激整合）

與刺激強度關(guān)系無關(guān)隨刺激強度改變而改變大小

（表現(xiàn)“全或無"特性）

疊加性不可疊加可疊加

不應(yīng)期有不應(yīng)期無不應(yīng)期

傳導(dǎo)遠距離不衰減傳導(dǎo)短距離呈電緊張性擴布

6、試述神經(jīng)、肌肉接頭處興奮傳遞的機制及特征。

答：（1）機制：軀體運動神經(jīng)元興奮，動作電位到達神經(jīng)末梢一軸突末梢膜上的Ca2+通

道開放,Ca2+內(nèi)流一遞質(zhì)囊泡向軸突膜（接頭前膜靡近并呈“領(lǐng)囊"式釋放乙酰膽堿Ach）

一Ach經(jīng)接頭間隙擴散-Ach與終板膜（接頭后膜）上N一型Ach門控通道的a-亞單位

結(jié)合一該通道開放，對Na+、K+（尤其Na+）通透性增大-Na+內(nèi)流，K+外流，總的結(jié)

果使膜部分去極化,形成終板電位—使鄰近肌細胞膜去極化達閾電位一肌細胞膜電壓門控式

Na+通道開放，Na+大量內(nèi)流產(chǎn)生動作電位，完成興奮從神經(jīng)軸突末梢到肌細胞的信息傳

遞。

（2）特征：1、向性傳遞；2、時間延擱；3、藥物和其它環(huán)境因素的影響。

7、為何在一定范圍內(nèi)，腓腸肌組織的收縮幅度會隨刺激強度的增大而增大？

對一根骨骼肌纖維來講，它對刺激的反應(yīng)是"全或無”的，只要刺激達到閾值，就可引

起肌纖維收縮；超過閾值后，即使在增大刺激強度，如果其他條件不變，肌肉收縮力量將不

再增加。在整塊肌肉，當(dāng)達到一定刺激強度時，肌肉開始收縮，但由于不同肌纖維的閾值不

同，此時只是少數(shù)興奮性高的肌纖維產(chǎn)生了收縮。后隨著刺激強度的增加，越來越多的肌纖

維被興奮，肌肉收縮也相應(yīng)地逐步增大，當(dāng)刺激強度增大到某一強度時，整塊骨骼肌中所有

的肌纖維均產(chǎn)生了興奮,肌肉出現(xiàn)最大的收縮反映。此時如果再繼續(xù)增大刺激強度，肌肉的

收縮就不在增強。因此在一定范圍內(nèi)腓腸肌組織的收縮幅度會隨刺激強度的增大而增大。

8、單一神經(jīng)細胞的動作電位是“全或無”的，而神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)受剌激

強度變化的影響，試分析其原因。

單根神經(jīng)的動作電位是“全或無”的，神經(jīng)干由粗細不等、興奮性不同的纖維組成，其動作

電位是復(fù)合動作電位，興奮地神經(jīng)纖維數(shù)目越多，神經(jīng)干的動作電位越多。當(dāng)神經(jīng)干開始產(chǎn)

生動作電位時，只是少數(shù)興奮性較高的神經(jīng)產(chǎn)生了興奮。后隨著刺激強度的增加，產(chǎn)生興奮

的神經(jīng)纖維數(shù)逐漸目增多，當(dāng)刺激強度增加到一定程度時，整條神經(jīng)干的神經(jīng)纖維都產(chǎn)生了

興奮，神經(jīng)干的動作電位達到最大，并不再隨刺激強度的增強而改變。因此，神經(jīng)干動作電

位幅度在一定范圍內(nèi)受刺激強度變化的影響。

第3章血液

-：名詞解釋

血細胞比容:指血細胞在全血中所占的容積百分比。（男：40%?50%;女：37%~48%）

紅細胞沉降率:通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紇細胞沉降的速度，稱為紅細

胞沉降率。成年男性：0-15mm/h;成年女性：0-20mm/h。其數(shù)值可反映紅細胞懸浮穩(wěn)定

性大小。

紅細胞滲透脆性:紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細胞滲透脆性。

正常人紅細胞一般在0.42%的NaCI溶液中開始出現(xiàn)溶血在0.35%NaCI溶液中完全溶血。

血漿晶體滲透壓:由血漿中的無機鹽、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)形成的滲透壓。

（占血漿滲透壓的主要部分）

血漿膠體滲透壓:由血漿蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成的滲透壓。（占血漿滲透壓的很小部分）

二：思考題

1、血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓的生理作用有何不同？為什么？

2、簡述各類白細胞的生理功能。

一：名詞解釋

凝血因子:血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。

血液凝固:血液由流動狀態(tài)變化膠凍狀血塊的過程。

血清:血液凝固后所析出的透明淡黃色液體。

凝集:若將血型不相容的兩人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細胞聚集成簇，這種現(xiàn)象稱

為凝集。

凝集原:紅細胞膜上特異性的抗原

凝集素:與紅細胞膜上特異性抗原對應(yīng)的抗體

二：思考題

1簡述血液凝固的基本過程，井指出內(nèi)源性和外源性凝血的主要異同點。

血液凝固的三個基本步驟：

(1)凝血酶原酶復(fù)合物形成；

(2)凝血酶形成；

(3)纖維蛋白形成。

內(nèi)源性激活途徑:指完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子逐步使因子X激活從而發(fā)生凝血的途徑。

外源性激活途徑:指依靠血管外組織釋放的因子III來參與因子X的激活從而發(fā)生凝血的途徑。

2、ABO血型系統(tǒng)分型的依據(jù)是什么？

根據(jù)紅細胞所含血型抗原，即凝集原的不同或有無，分為四型：

紅細胞膜只含A凝集原一A型；

紅細胞膜只含B凝集原一B型；

紅細胞膜含A、B兩種凝集原一AB型；

紅細胞膜無A、B兩種凝集原一0型。

4、輸血的基本原則是什么

要求輸同型血液，并經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)、次側(cè)均不凝集者方可輸血。在緊急情況下，找

不到同型血液時，可按獻血者的紅細胞不被受血者血清所凝集的原則，即主側(cè)不凝集者可允

許少量、緩慢地輸血。

5、簡述Rh血型的意義。

Rh陰性：紅細胞膜不含有D抗原;

Rh陽性：紅細胞膜含有D抗原。

Rh血型系統(tǒng)的特點：人類血清中不存在與Rh抗原起反應(yīng)的天然抗體，所以Rh陰性的受

血者第一次接受Rh陽性的血液，不會發(fā)生凝集反應(yīng)，第二次則有可能發(fā)生凝集反應(yīng)。

第4章循環(huán)

心動周期：心臟每收縮舒張一次構(gòu)成一個機械活動周期

心率：單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。

心輸出量：每分鐘射出的血液量，稱每分輸出量，簡稱心輸LL量，等于心率與博出量的乘

積。左右兩心室的輸出量基本相等。

博出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡稱搏出量

血壓：血管內(nèi)血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

中心靜脈壓:指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。約4~12cmH2o(0.39~1.18kPa)。

中心靜脈壓的高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關(guān)。

1.代償間歇:當(dāng)緊接在期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室時，如果落在期前興奮的有

效不應(yīng)期內(nèi)，則不能引起心事的興奮和收縮，形成一次興奮和收縮的缺失，必須等到再下一

次竇房結(jié)的興奮傳來時才能引起興奮和收縮，這樣在一次期前收縮時候往往會出現(xiàn)一段匕啜

長的心室舒張期，稱為~

竇性心律：

異位心律:在某些病理情況下，當(dāng)案房結(jié)起搏功能減退或其下屬的心房、房室結(jié)、希氏束、

左右束支或心室的興奮性增高時，這些下屬組織就要代替竇房結(jié)行使"職權(quán)"或搶奪心臟

跳動的“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)"。由這些組織發(fā)出沖動所產(chǎn)生的心律稱為異位心律，也就是通常所說的心

律失常

房室延擱:房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道。房室交界區(qū)細胞傳導(dǎo)速度緩慢，尤

以結(jié)區(qū)最慢，因而占時較長（約0.1秒），這種現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱的生理意義：

使心房與心室不在同一時間進行收縮，有利于心室充盈及射血，

心音:心動周期中，在胸壁所聽到的聲音

心電圖:反映了心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化。

基本理論：

1、心室肌細胞和骨骼肌細胞的動作電位有何異同？

2、試述心室肌細胞動作電位發(fā)生原理。

。期（去極化期）：由Na+內(nèi)流所弓|起。

1期（快速復(fù)極化初期）：由K+外流所引起。

2期（平臺期）：Ca2+內(nèi)流^K+外流的綜合結(jié)果。

3期（快速復(fù)極末期）：K+外流。

4期（靜息期）：離子泵活動使細胞內(nèi)外各離子濃度得以恢復(fù)。

動脈血壓

（1）搏出量：主要影響收縮壓。（2）心率：對舒張壓影響較大。

（3）外周阻力：主要影響舒張壓，舒張壓高低反映外周阻力大小。（4）主動脈和大動脈

的彈性貯器作用（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例

3、試述心肌興奮性的周期變化。

答：心肌細胞在一次興奮過程中，其興奮性也發(fā)生了一系列的周期性變化，變現(xiàn)為對第二個

刺激的反應(yīng)能力發(fā)生規(guī)律性的改變。這種興奮性的周期性變化主要是由于膜電位的變化引起

離子通道的狀態(tài)發(fā)生變化的結(jié)果。心肌細胞發(fā)生一次興奮后其興奮性的周期變化可分為以下

幾個時期：

1）有效不應(yīng)期：心肌細胞在一次興奮過程中，由0期開始到3期膜內(nèi)電位復(fù)極到-60mV

的時期，無論給予多強刺激，均不能再次產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為有效不應(yīng)期。由動作

電位的0期去極開始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位達到-55mV稱為絕對不應(yīng)期，這段時間內(nèi)，膜的

興奮性完全喪失，無論給予多強的刺激，肌膜均不發(fā)生任何程度的去極化反應(yīng)。由-55mV

繼續(xù)恢復(fù)到約-60mV這段時間內(nèi)，由于Na+通道剛開始復(fù)活如給予強刺激可使少量Na+

通道開放，產(chǎn)生很小的局部去極化反應(yīng)，但遠沒有恢復(fù)到可被激活的備用狀態(tài)，故仍不能全

面去極化產(chǎn)生動作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。

2)相對不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，心肌細胞膜電位由-60mV至！］-80mV的時期內(nèi)，用閾

上剌激可以引起動作電位，稱為相對不應(yīng)期。

3)超常期：相對不應(yīng)期后,心肌膜電位由-80mV到-90mV的時期,這一時期，低于正常

閾值的閾下刺激就可以使心肌細胞產(chǎn)生動作電位。超常期后，襲擊細胞復(fù)極化完畢，Na+

通道復(fù)活過程完成而進入正常備用狀態(tài)，膜電位恢復(fù)到靜息電位，興奮性也恢復(fù)正常。

4、心電圖各波段代表什么意義？

答：心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳到和恢復(fù)過程中的生物電變化，而與心臟的機械收縮活

動無關(guān)。

1)P波：反映在左右兩心房的去極化過程。

2)QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電位變化。

3)T波：反映兩心室的復(fù)極化過程。

4)U波;U波升高常見于低血狎及心室肥厚，U波倒置可見于高血鉀。

5、心臟的有效泵血靠什么？

答：心臟泵血功能的完成，主要取決于兩個因素：①心臟節(jié)律性收縮和舒張而心室和心房及

動脈之間的壓力差，形成推助血液流動的動力。②心臟內(nèi)4套瓣膜的啟閉控制著血流的方

向。心臟泵血功能主要靠心室完成，包括兩個方面：心室收縮完成射血過程；心室舒張完成

充盈過程。

6、心室收縮和舒張由哪些時相組成？各有何特點。

答：I.心室收縮期:包括等容收縮期、快速射血期和減慢射血期。

(1)等容收縮期：產(chǎn)生第一心音。

特點：室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率很快，瓣膜均關(guān)閉。這一時相持續(xù)0.05s左右。

n房內(nèi)壓〈室內(nèi)壓〈動脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉；

血液存于心室，心室容積不變

(2)快速射血期：

特點：時間占射血期1/3左右，射血量占總射血量的2/3左右。持續(xù)0.1s左右。由于大量

血液進入主動脈，主動脈壓相應(yīng)增高。

n房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放；

n血液由心室快速射入動脈，約占總射血量的70%，心室容積迅速縮小。

(3)減慢射血期：

特點：時間占射血期2/3左右，約0.15s。心室內(nèi)壓和主動脈壓都相應(yīng)由峰值逐步下降。

n室內(nèi)壓逐漸下降，略低于大動脈壓，但仍高于房內(nèi)壓；房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放。

n血液繼續(xù)由心室緩慢射入動脈，約占總射血量的30%，心室容積繼續(xù)縮小。

n.心室舒張期:分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。

Q)等容舒張期：產(chǎn)生第二心音。

特點:心室內(nèi)壓急劇下降。房室瓣和動脈瓣均關(guān)閉，持續(xù)時間約0.06s—0.08s。

n房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉；

n血液存于心房，心室容積不變。

(2)快速充盈期：占舒張期的前1/3,占總充盈量的2/3,

n房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓；

n房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉；

n血液由心房快速流入心室，心室容積增大。

減慢充盈期：約占總充盈量的房、室間的壓力梯度逐漸減小，血液充盈

(3)0.22s,1/30

速度減慢，心室容積進一步增大。此后，進入下一個心動周期，

n心房開始收縮并向心室射血，心室充盈乂快速增加。

7、簡述血壓是怎樣形成的。

答:血壓指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。單位：Pa（牛頓/米2）.mmHg

血壓形成機制：

①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓表示（約7mmHg）

②心臟射血：心臟收縮時釋放的能量：動能及壓強能（勢能）

動脈血壓一般指主動脈的血壓，是血液對動脈管壁的側(cè)壓力。其形成：

（1）基本因素：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈及心臟射血。

（2）外周阻力：在血液充盈的前提下，動脈血壓的形成是心臟射血和外周阻力相互作用的

結(jié)果。

（3）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：

①緩解血壓，使SBP不致過高，DBP不致過低

②使左心室間斷射血變成動脈內(nèi)連續(xù)血流

8、試述動脈血壓的影響因素。

答：（1）搏出量（心臟每搏輸出量t時，收縮壓H,舒張壓1,脈壓T;反之則反。因此，

收縮壓的高彳氐主要反映心臟每搏輸出量的多少。）

（2）心率（心率1時，收縮壓T,舒張壓fT,脈壓1;反之則反.）

（3）外周阻力（外周阻力［時，收縮壓T,舒張壓H,脈壓1;反之則反。因此，舒張壓的高

低主要反映外周阻力的大小。）

(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用(若主動脈和大動脈管壁的彈性I,則收縮壓T,舒張

壓I,脈壓T；若同時伴小動脈硬化，以致外周阻力T,舒張壓亦)

(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例(若血管系統(tǒng)容量不變，循環(huán)血量I,則血壓I;若血

管系統(tǒng)容量T,血量不變，血壓亦L)

9、影響靜脈回心血量的因素主要有哪些？

答：(1)體循環(huán)平均充盈壓：當(dāng)血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜

脈回心血量增加。反之減少。

(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量強，射血時心室排空較完全，心舒期室內(nèi)壓較低，對心

房和大靜脈內(nèi)的血液抽吸力量就大，回心血量就多。

(3)體位改變：人體由平臥轉(zhuǎn)為直立時，血液積滯于下肢，導(dǎo)致暫時的回心血量減少，心

輸出量減少，血壓降低，可引起暈厥。

(4)骨骼肌的擠壓作用①、磯肉收縮，對肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈有擠壓作用，促進靜脈回

流。②、靜脈內(nèi)有靜脈瓣膜，使血液只能向著心臟方向流動。

(5)呼吸運動。胸膜腔內(nèi)壓為負壓；吸氣時，負壓增大，胸腔內(nèi)大靜脈和右心房更擴張，

利于外周靜脈回流。反之呼氣時，回流入右房的血量相應(yīng)減少，

10、簡述頸動脈竇與主動脈弓壓力感受器反射。

答：當(dāng)血壓突然升高時，可引起頸動脈奏與主動脈弓壓力感受性反射，其反射的效應(yīng)是使

心率減慢，外周血管阻力降低，血壓下降。(1)、當(dāng)血壓突然升高時，頸動脈竇和主動脈

弓壓力感受器受到的機械牽張刺激加強，使其發(fā)放沖動的頻率增高，分別經(jīng)竇神經(jīng)與主動脈

神經(jīng)傳入沖動增多，終止于延髓背側(cè)兩旁的孤束核，換元后經(jīng)①抑制rVLM(延髓頭段腹外

側(cè)部)神經(jīng)元，降低交感中樞緊張性活動；②興奮延髓疑核或迷走神經(jīng)背核,使心迷走神經(jīng)

活動增強；③通過下丘腦，抑制視上核、室旁核血管升壓素的分泌。以上途徑的最后結(jié)果是

使心迷走中樞緊張性加強，心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性減弱，分別通過各自的傳出

神經(jīng)，作用于心臟和血管，使心率減弱，小動脈、微動脈舒張，外周阻力減小，血壓恢復(fù)原

來水平。(2)、當(dāng)動脈血壓下降時，壓力感受器所受刺激減^,傳入神經(jīng)沖動減少，使心

交感中樞和交感縮血管中樞活動加強，心迷走中樞活動減弱，結(jié)果心率加快，心縮力加強，

心輸出量增加，阻力血管收縮，外周阻力增加，降壓反射減，血壓回升。

11、簡述頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射。

答：主要在缺氧、窒息、血壓過低、酸中毒等情況下起重要作用。

12、比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用。

答：循環(huán)血液中的腎卜腺素和夫甲腎卜腺素中要由腎卜腺髓質(zhì)分泌。腎卜腺素和夫甲腎卜腺

素對心血管的作用既有共性，又有特殊性，這是因為他們的與不同的腎上腺素能受體的結(jié)合

能力不同。(1)腎上腺素可與a、B受體結(jié)合：①在心臟，腎上操素與心肌的01受體結(jié)合，

使傳導(dǎo)速度加快，心肌收縮力加強，故心輸出量增加。②在血管，其作用取決于血管平滑肌

中a、P2受體的分布情況。③在皮膚、腎臟、胃腸道等器官的血管平滑肌細胞膜上，a受體

數(shù)量占優(yōu)勢，腎_L腺素與。受體結(jié)合，可使這些器官的血管收縮。⑷在骨骼肌、肝臟和冠

狀血管中02受體分布占優(yōu)勢,小劑量的腎上腺素以興奮陽受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張,

只有在大劑量時，也興奮a受體引起縮血管反應(yīng)。(2)去甲腎上腺素主要能與受體結(jié)

合，與02受體結(jié)合較弱，其對心臟有興奮作用，對機體大多數(shù)血管有強烈的收縮作用，使

血壓明顯升高。

第五章呼吸

-:名詞解釋

呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

表面活性物質(zhì)：是由肺泡n型細胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成分為二棕梅酰卵磷脂和

表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白，以單分子層分布在肺泡的液體層表面

肺通氣：指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過程。

呼吸運動：呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓擴大和縮小。

肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。

吸氣初，肺容積T-肺內(nèi)壓1-低于大氣壓時空氣入肺泡—肺內(nèi)壓漸T一吸氣末時，肺內(nèi)

壓等于大氣壓，氣流停止。

呼氣初，肺容積1一肺內(nèi)壓T-高于大氣壓時，肺內(nèi)氣體出肺一肺內(nèi)壓漸I一呼氣末時，

肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止。

潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時約500mL

肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。

肺活量二補吸氣量+潮氣量+補呼氣量，正常成年男：約3.5L,正常成年女：約2.5L

用力呼氣量：指在一次深吸氣后，用力盡快呼氣，計算前3秒呼出氣量占用力肺活量的百

分?jǐn)?shù)。正常人在第1、2、3秒應(yīng)分別呼出其用力肺活量的80%,96%和99%。

二：思考題

1.試述肺泡表面活性物質(zhì)的來源、作用和生理意義。

肺泡表面活性物質(zhì)：是由肺泡口型細胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成分為二棕相酰卵磷

脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白，以單分子層分布在肺泡的液體層表面。

肺泡表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡表面張力、維持肺泡大小的穩(wěn)定、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)

的組織液生成。因而：（1）減少肺的彈性阻（2）防止肺水腫的發(fā)生；（3）維持肺泡的

穩(wěn)定性

2,胸內(nèi)負壓怎樣形成？有何生理意義？

胸膜腔內(nèi)負壓的產(chǎn)生主要與通過胸膜臟層，即肺，作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)。大氣壓以^

內(nèi)壓的形式作用于肺，這是使胸腔內(nèi)壓等于大氣壓力；但肺本身具有彈性回縮力，且與大氣

壓力作用相反，這樣就抵消了大氣壓胸膜腔的作用力，導(dǎo)致胸膜內(nèi)的的壓力低于大氣壓，而

為負壓。（哈哈，參考原題）

PPT答案胸膜腔內(nèi)負壓的形成：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓

在吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓二大氣壓

若以大氣壓值為零，貝!J:胸膜腔內(nèi)壓=肺回縮壓

生理意義：1有利于肺擴張2促進血液和淋巴液回流

2.在每分通氣量相同的條件下，為什么深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸？

因為在通氣過程中，每次吸入的氣體（潮氣量）并非完全進入肺泡內(nèi)，其中近三分之一氣體

滯留在死腔內(nèi)，不參與血液之間的氣體交換。當(dāng)潮氣量減半和呼吸頻率加倍或潮氣量加倍而

呼吸頻率減半時，肺通氣量均可保持不變，但肺泡通氣量等于（潮氣量-無效腔容量）X呼

吸頻率，淺快呼吸由于潮氣量減少，減去固定容積的無效腔量后會明顯減少。因此從氣體交

換效率角度看，淺快的呼吸可圜市泡通氣量減少，不利于氣體交換。而適度的深而慢的呼吸

可以增加肺泡通氣量，為有效的氣體交換提供基本條件。（哈哈，參考原題）

-：名詞解釋

通氣/血流比值:

肺奎張反射：由肺擴張或縮小所引起的反射性呼吸變化，稱肺牽張反射。

二：思考題

1.通氣/血流比值怎樣影響肺部氣體交換效率？

正常成人安靜時，VA/Q=4.2/5=0.84,此比值表示肺換氣效率最高。

VA/Qt肺泡無效腔］

VA/Q!功能性動一靜脈短路。

以上兩者均使肺換氣效率降低。

2.試述動脈血中二氧化碳分壓升高、氧分壓下降JH+］升高對呼吸有何作用？機制如何？

C02對呼吸的作用是通過中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑，反射性地使呼吸加

深、加快；其中以中樞化學(xué)感受器途徑為主。

血中［H+］增加，呼吸運動增強。它主要是通過外周化學(xué)感受器而反射性地影響呼吸；腦脊

液中H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激。

輕、中度缺02時，通過刺激外周化學(xué)感受器反射性使呼吸運動增強。嚴(yán)重缺02時，呼吸

減弱，甚至停止。

低02對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。低02對呼吸中樞的直接作用

是抑制作用。

3.呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處？其適宜的刺激是什么？與外周感受器相比有何區(qū)別？

呼吸中樞的化學(xué)感受器位于延髓腹夕部的淺表位置。

適宜的刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+,

中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器不同，它不感受低氧刺激，但對H+敏感性比外周化學(xué)感

受器高,反應(yīng)潛伏期較長。中樞，匕學(xué)感受器的生理功能可能是調(diào)節(jié)腦脊液的H+的濃度，是

中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的PH值環(huán)境：而外周化學(xué)感受器的作用主要是在機體低氧時驅(qū)動呼吸

運動。（哈哈，參考原題）

4.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響？為什么？

吸氣延長，加深，呼吸變得深而慢

家兔的肺牽張感受器比較敏感，正常呼吸受肺牽張反射的調(diào)節(jié)，阻止吸氣活動過長，加快吸

氣動作和呼氣動作的交替。迷走神經(jīng)中含有肺牽張反射的傳入神經(jīng)，當(dāng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，

中斷了肺牽張發(fā)射的傳入通路，肺牽張反射被解除，動物吸氣延長，加深，呼吸變得深而慢。

第6章消化和吸收

基本概念：

1、消化：食物在消化道內(nèi)被分解成為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。

2、吸收：消化產(chǎn)物通過消化道黏膜進入血液和淋巴的過程。

3、胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細胞合成和分泌的多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱腸胃激

素

4、腦腸肽：在消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)同時存在的肽類激素

5、胃排空：胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程稱為胃排空

6、分節(jié)運動：小腸環(huán)形肌的節(jié)律性收縮和舒張運動，空腹時幾乎不存在，進食后逐步增強。

基本理論：

1.消化道平滑肌有何生理特性？

1）興奮性d氐）：收縮的潛伏、收縮、舒張期長

2）自動節(jié)律性（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則

3）緊張性

4）可伸展性

5）對牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對電刺激不敏感

2.支配消化道的神經(jīng)有哪些？有何特點？

I組成：胃腸外的外來神經(jīng)（交感、副交感）

胃腸壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)

I特點：

外來神經(jīng)

交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)）：釋放NE,引起運切和分泌的抑制

副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)：釋放Ach（興奮）或肽類（抑制）迷走神經(jīng)支配橫結(jié)腸

以上;盆神經(jīng)支配橫結(jié)腸以下

內(nèi)在神經(jīng)：釋放NE、Ach、肽類或NO局部反射功能

粘膜卜神經(jīng)叢

肌間神經(jīng)叢

3.胃液的主要成分有哪些？其生理作用是什么？

1）鹽酸：a.激活胃蛋白酶原，使之變成有活性的胃蛋白酶

b.為胃蛋白酶提供最適PH

c.促使食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于消化

d.抑菌和殺菌作用

e.作用于小腸上部S細胞，可產(chǎn)生促胰液素（胰泌素）

￡有助于鈣和鐵的吸收

2）胃蛋白酶原：水解食物中的蛋白質(zhì)，形成陳（dong）及少量的多肽和氨基酸

3）黏液及胃的屏障：形成凝膠保護層，有潤滑作用，能保護胃黏膜免受粗糙食物的機械性

損傷

4）內(nèi)因子：保護維生素B12并促進其吸收。

4.試述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)機制。

可分為頭期、胃期、腸期，受神經(jīng)-體液的雙重調(diào)節(jié)。

1）頭期：傳入神經(jīng)將沖動傳向反射中樞，引起迷走神經(jīng)興奮。迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿可

直接作用于壁細胞引起胃酸分泌，也可以刺激G細胞釋放胃泌素簡介引起胃酸分泌。特點

是酸度高，量多，胃蛋白醒含量高，消化力強。

2）胃期：通過多種途徑刺激冒酸分泌，包括擴張刺激引起神經(jīng)反射和G細胞分泌胃泌素，

以及食物成分直接作用于G細胞。特點是酸度及胃蛋白酶含量也很高，消化力強。

3）腸期：食物進入小腸后，通過某些體液因子，例如胃泌素，刺激胃酸分泌。酸度及胃蛋

白酶含量均低，消化力弱。

5.何謂胃排空？影響胃排空的因素有哪些？

I胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程稱為胃排空

I胃排空受胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)兩方面因素控制：胃內(nèi)因素可促進胃排空，十二指腸內(nèi)因素可

抑制胃排空

6.胰液主要成分有哪些？各有何生理作用？

1）碳酸氫鹽：a.中和進入腸腔的胃酸，保護腸粘膜

b.創(chuàng)造有利于消化物乍用的pT環(huán)境。

2）胰淀粉的：水解淀粉為糊精、麥芽犍、麥芽壽糖

3）胰脂肪酶:分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯、甘油

4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯、甘油

7.胰液的分泌是如何調(diào)節(jié)的？

胰液的分泌受神經(jīng)和體液的雙重支配

1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物的形象、氣味，食物對口腔、食管、胃和小腸的刺激，都可通過神經(jīng)反

射（包括條件反射和非條件反射）引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。迷走神

經(jīng)可以通過其末梢釋放的乙酰膽堿直接作用于胰腺，也可通過胃泌素的釋放，再作用于胰腺

（迷走-胃泌素機制），引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點是：水分和碳

酸氫鹽含量很少，而酶的含量很豐富。內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可增加胰液分泌，但其腎

上腺素能纖維則因促使胰腺血管收縮，對胰液分泌產(chǎn)生抑制作用。

2）體液調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有胰泌素和膽囊收縮素兩種。

A,胰泌素：由小腸上段黏膜內(nèi)的S細胞分泌。鹽酸是引起胰泌素分泌的最強刺激因素。胰

泌素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細胞使其分泌水分和碳酸氫鹽因而使胰液量大為增加，

而翦的含量不高。

B.膽囊收縮素（CCK）由小腸黏膜中的I細胞釋放的一種肽類激素。CCK的主要作用是促

進胰腺泡細胞分泌消化酶。其作用方式有二：一是直接作用于胰腺腺泡細胞CCK受體，引

起胰酶分泌；二是通過迷走-迷走反射刺激胰酶分泌。

3）胰腺分泌的反饋性調(diào)節(jié)：上段小腸黏膜可分泌一種具有刺激小腸黏膜I細胞釋放CCK

的肽，被命名為CCK-釋放肽，進食后，在蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物作用下，通過CCK釋放肽可引

起CCK釋放和胰酶分泌增加，而分泌的胰蛋白酶則又可使CCK釋放肽失活，反饋性地一

直CCK和胰酶的分泌。這種反饋性調(diào)節(jié)的生理意義在于防止胰酶的過度分泌。

8.膽汁中與消化有關(guān)的成分？生理作用？

I膽鹽

I(1)脂肪乳化劑，降低脂肪表面張力。乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作

用面積。

(2)膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運載工具，脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠

粒中，成為水溶性復(fù)合物。

(3)促進脂溶性維生素的吸收(A,D,E,K)

(4)其他：中和胃酸、膽鹽對于膽汁分泌的自身調(diào)節(jié)

第8章腎臟的排泄功能

基本概念：

1、腎小球濾過率：單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率

2、濾過分?jǐn)?shù)：腎小球濾過率和腎血漿流量的比值

3、有效濾過壓：腎小球濾過作用的動力，由腎小球毛細血管壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊

內(nèi)壓三者構(gòu)成

4、腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度

5、滲透性利尿：由于腎小管液中溶質(zhì)濃度增高引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。

6、球管平衡：正常情況下，近球小管的重吸收率始終保持在腎小球濾過率的一定比例

(65%~70%),這種現(xiàn)象稱為球管平衡。

7、抗利尿激素：抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素。它在

細胞體中合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運送到神經(jīng)垂體儲存，需要時釋放入血。

8、水利尿：大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿

9、血漿清除率：兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中的某一物質(zhì)完全清除(排出)，這個

被完全清除了的物質(zhì)的血漿的毫升數(shù)，就是該物質(zhì)的血漿清除率

基本理論：

1.皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位在結(jié)構(gòu)和功能上有什么差異？

皮質(zhì)腎單位近髓腎單位

結(jié)構(gòu)特點腎小球體積較小腎小球體積較大

入球小A>出球小A入球小A=(<)出球小A

髓神短含腎素較多髓拌長含腎素較少

功能特點尿液的生成尿液的濃縮和稀釋

2.影響腎小球濾過的因素有哪些？

(-)濾過膜的面積及其通透性

腎小球腎炎時，有效濾過面積減少，導(dǎo)致少尿甚至無尿；病理情況下，濾過膜上的負電荷減

少或消失，則造成蛋白尿。

(二)有效濾過壓

1、腎小球毛細血管血壓：動脈血壓變動于10.7~24Kpa范圍內(nèi)，腎小球濾過率基本保持

不變。超出這一范圍，腎小球濾過率則隨動脈血壓降低或升高發(fā)生變化。

2、腎小囊內(nèi)壓：正常情況下較穩(wěn)定。當(dāng)尿路阻塞或不暢時，囊內(nèi)壓升高，導(dǎo)致有效濾過壓

減小，濾過率減低。

3、血漿膠體滲透壓：正常情況下較穩(wěn)定。若全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓

降低，因而有效濾過壓增大,濾過率增加。如靜脈快速大量滴注生理鹽水。

（三）腎血漿流量

腎血漿流量增加時，濾過率增加；反之，濾過率減少。因為腎血漿流量增加時，腎小球毛

細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有濾過作用的毛細血管段加長，使腎小球濾過率增

加。

3、大量靜脈快速滴注生理鹽水，尿量有何變化？為什么？

I尿量會增多

I大量靜脈快速滴注生理鹽水后，血漿蛋白被稀釋，濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，使有

效濾過壓和腎小球濾過率增加，導(dǎo)致尿量增多。

4、糖尿病病人尿量增多的機理如何？（不確定）

I正常情況下，尿中幾乎不含糖。但是當(dāng)血漿葡萄糖濃度達到腎糖閾的時候，尿中開始出現(xiàn)

葡萄糖。血糖濃度繼續(xù)升高，尿中的葡萄糖濃度也隨之升高。

I腎小球濾過的葡萄糖量超過了近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，造成小管液滲透壓升高，阻礙

了水和NaCI的重吸收，不僅尿中出現(xiàn)葡萄糖，而且尿量也增加

5、大量飲清水后尿量增多的機理如何？

I大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起血管升壓素（抗添I」尿激素）釋放減

少或者停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加。

6、純屬附送。。影響腎小球濾過率的因素0°。

影響腎小球濾過率的因素主要有三方面：腎小球毛細血管的濾過系數(shù)（Kf）、有效濾過壓和

腎血漿流量。

1）腎小球毛細血管的濾過系數(shù)是腎小球毛細血管通透性和腎小球有效濾過面積的乘積。

Kf增加可以提高腎小球濾過率，Kf減小則降f氐腎小球濾過率，在疾病條件下可因Kf的改變

對濾過率產(chǎn)生重要影響。如果某些疾病功能性腎小球毛細血管數(shù)目減少（減少了濾過面積）,

或增加腎小球毛細血管膜的厚度而降低了通透性，都可使Kf減小（如慢性非控制性高血壓

和糖尿?。?，從而使腎小球濾過率下降。

2）凡是影響有效濾過壓的因素都能影響腎小球濾過率。

C.腎小球毛細血管的血壓：全身動脈血壓在10.07~24.0kPa（80~180mmHg）范圍內(nèi)波動

時，由于腎血流量存在自身調(diào)節(jié)機制，腎血流量保持相對穩(wěn)定，腎小球濾過率不會受大的影

響。但超出這一范圍的變化,動脈血壓升高或降低，腎小球毛細血管血壓發(fā)生相應(yīng)變化，腎

小球濾過率也必然會發(fā)生相應(yīng)變化。增加入球小動脈阻力，則降低腎小球毛細血管血壓，減

少腎小球濾過率相反入球小動脈擴張，則增加腎小球毛細血管血壓，也增加腎小球濾過率。

出球小動脈收縮，增加腎小球毛細血管血液流出的阻力，從而提高腎小球毛細血管血壓，只

要在輸出阻力增加期間腎臟血流不太降低的情況下，腎小球濾過率會輕度增加。

D.囊內(nèi)壓：增加囊內(nèi)壓，便降低腎小球濾過率；減小囊內(nèi)壓，就增加腎小球濾過率。

E.血漿膠體滲透壓：當(dāng)全身血漿蛋白明顯減少時，有效濾過壓會相應(yīng)地升高，腎小球濾過

率增加，導(dǎo)致尿量增多。

3）腎血漿流量的變化.腎血漿流量增加可引起腎小球毛細血管血壓升高,有效濾過壓增大，

致使腎小球濾過率增加

第