編號：□□□□□□□□□

口腔種植科國家臨床重點專科

建設項目申報書

申報單位（蓋章）：________________________

申報專科名稱：_________________________

主管部門，_________________________

申報日期：________________________

中華人民共和國衛生部

第一部分專科整體實力情況

一、基本情況

醫院第一名稱

醫院類別醫院等次

地址郵政編碼

聯系電話傳真電話

醫院實際開放牙椅診數醫院業務用房建筑面積m2

醫院在編人數人，其中衛生技術人員數人，管理人員數人；

法定代表人聯系電話（辦）：（手機）：

申報專科負責人電子郵箱

聯系電話（辦）：（手機）：

二、專科基礎條件

（一）專科發展規劃及扶持政策簡介（500字左右）

（醫院二級臨床專科設置情況,科內組織管理現狀及發展規范簡介,醫院扶持專

科建設政策）

（二）相關科室整體規模情況說明（500字左右）

（科室布局，用房建筑面積及椅位數，專用手術室情況）

（七）本專業臨床路徑開展情況（上一年數據）

臨床路徑管理

病種名稱完成率（%）

病例數

三、醫療技術隊伍

（一）技術團隊整體實力的說明（人員總數、口腔種植外科醫師、口腔種植修復

醫師、護士和口腔種植專業技師的人數及比例）

（二）學科帶頭人

姓名性別出生年月

畢業學校畢業時間

學歷學位職稱導師

所學專業從事本專業年限

專長

外語語種熟練程度

電子郵箱

第二外語語種熟練程度

聯系電話（辦）：（手機）：

學術地位（國際性學術團體任職或雜志任職、國內學術團體任職、博士生導師、

國家級獎勵、省部級獎勵、國際會議講學、國內專委會的情況）：

醫療工作情況（每年門珍量、手術臺數、診療、查房、病歷討論、主持開展新技

術新業務情況、應邀做臨床報告次數、被邀請參加院外會診次數、掌握國內外領

先技術等的情況）：

（三）學科骨干一覽表

亞專業從事本

姓名性別出生年月學歷學位職稱

方向專業年限

（四）（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植專科臨床技術可持續發展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發表、科研成果申報、獎勵）的說明

任省（或直轄市，省會市）級學術團體委員以上職務情況:

醫療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業務情況、應

邀做臨床報告數、參加院外會診情況等）的說明：

（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植專科臨床技術可持續發展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發表、科研成果申報、獎勵）的說明

任省（或直轄市，省會市）級學術團體委員以上職務情況:

醫療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業務情況、應

邀做臨床報告數、參加院外會診情況等）的說明：

（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植專科臨床技術可持續發展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發表、科研成果申報、獎勵）的說明

任省（或直轄市，省會市）級學術團體委員以上職務情況:

醫療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業務情況、應

邀做臨床報告數、參加院外會診情況等）的說明：

注：人員較多，可另附頁。

（五）科室人員年齡結構

年齡結構（%）

總計

人員類別

人數

30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上

醫師

護士

技師

藥師

（六）科室人員職稱結構

職稱結構（%）

總計

人員類別

人數

正高級副高級中級初級

醫師

護士

技師

藥師

（七）科室人員學歷學位結構

學歷學位分類

總計

人員類別

人數博士碩士本科大專以下

研究生研究生學士學歷

醫師

護士

技師

藥師

（A）科室護理隊伍（約500字）

（護士長簡介，護理人員數量及年齡學歷構成，種植專業護理開展業務培訓情況）

（九）本專業人才培養情況

（人才培養規劃、培養方向及落實情況，繼續教育學習情況）:

四、醫療服務能力和水平

（一）總體水平

1.獨立建制的種植科室、專科特色（包括專用的治療診室、種植室及專用種植

設備情況；學科帶頭人及相關人員專業特色、疾病診斷和治療技術水平等情況）

的說明

2.門診基本數據

項目名稱年年年平均值

1.門診人次

2.種植手術臺數

3.椅均診療人次

4.人均診療人次

5.診椅使用率

將近三年醫院的醫政管理機構醫療質量年度通報（報告）以pdf格式附后。

（二）亞專業水平

亞專業發展（種植外科、種植修復、種植牙周及專屬技工的發展、人員分工情況

等）的說明

各亞專業（種植外科、種植修復、種植牙周和技工加工）的技術水平和服務能力

的說明

注：說明較多，可另附頁。

（三）特色技術（提供3項技術）

近3年開展例數

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

口國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）：

注：特色技術項目較多，可另附頁。

近3年開展例數

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

□國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）:

近3年開展例數

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

□國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）:

注：特色技術項目較多，可另附頁。

（四）診治能力

L近3年專科主要病種情況

病種數_______________年專科主要病種（排名前10）

患者總治愈好并發癥名稱人均費

疾病名稱治療手段

例數轉率及發生率％用（7C）

病種數______________年專科主要病種（排名前10）

患者總治愈好并發癥名稱人均費

疾病名稱治療手段

例數轉率及發生率為用1元）

病種數______________年專科主要病種（排名前10）

患者總治愈好并發癥名稱人均費

疾病名稱治疔手段

例數轉率及發生率%用1元）

2.近3年專科疑難病種診治情況

_____年專科疑難病種

疾病名稱患者并發癥發治愈好并發癥名稱及發人均費用

總例數生率轉率生率先（元）

_____年專科疑難病種

患者并發癥發治愈好并發癥名稱及發人均費用

疾病名稱

總例數生率轉率生率先（元）

_____年專科疑難病種

疾病名稱患者并發癥發治愈好并發癥名稱及發人均費用

總例數生率轉率生率先（元）

提供5個疑難病種病歷摘要（詳細病歷見附件備審資料）

注：如病例內容較多，可另附頁。

（五）創新能力

近3年新技術、新業務

開始開展

新技術新業務名稱新技術新業務先進性

年度例數

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

以上創新項目簡介（包孑恬開展計劃、項目的先進性、開展并產生效益的情況、遵

守相關準入制度的情況，等）

注：如內容較多.可另附頁C

（六）輻射能力

L近3年的相關數據

省外患者覆蓋來自三級醫院

年度省外患者比例進修醫生數量

省、直轄市教進修人員數

年%

年%

年%

2.近3年技術推廣情況

舉辦會議或學習班名稱舉辦時間舉辦地點受訓人數

3.近3年對口支援情況

受援醫院名稱支援年度支援人員數量及工作時間（人天）

4.近3年受邀在國內召開的各種學術會議、繼續教育學習班上做學術報告

報告名稱學術會議名稱及年度報告人

5.近3年受邀在國外召開的國際學術會議上做學術報告

報告名稱學術會議名稱及年度報告人

注：如內容較多，可另附頁。

五、醫療質量狀況

（一）質量概況

1.合理檢查（近3年10份病歷）

病種診斷涉及的檢查項目合理性

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

2.近3年合理用藥情況

基本藥物占處方門診患者抗菌藥物抗菌藥物

年度藥占比

用藥比例使用比率使用強度

年

年

年

3.近3年病人滿意度

_____年%_____年%_____年%

4.近3年醫療事故發生例數

_____年_____年_____年

5.履行知情同意手續（尊重和維護患者的權益的說明）

（二）醫療質量

1.近3年手術前后診斷符合率

_____年%_____年%_____年%

2.近3年臨床主要診斷、病理診斷符合率

_____年%_____年%_____年%

3.近3年甲級病案率

_____年%_____年%_____年%

4.患者隨訪及治療效果評價結果

年度重點病種患者隨訪率治療效果評價滿意率

________年%%

________年%%

________年%%

5.種植治療臨床效果

病種種植體3年存留率

病種種植體3年存留率

病種種植體3年存留率

6.專科臨床護理質量標準：

7.基礎護理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

8.危重患者護理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

9.近3年預防和控1用醫院感染相關制度的建立及執行情況說明

（三）門診質量

1?門急診治療情況的慨況（日門診量，日出診專家數等）

2.近3年門急診搶救成功率

_____年%_____年%_____年%平均值%

3.近3年專家出門診時間

星期一星期二星期三星期四星期五

專家姓名職稱

上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午

4.近3年專家門診患者數量

專家姓名一年____年一年

一年____年一年

____年____年一年

____年____年____年

____年____年____年

一年____年一年

一年____年____年

一年____年____年

一年____年一年

一年____年一年

一年____年一年

5.門診患者中預約患者的比例

_____年%_____年%_____年%

六、科研與教學

（一）學術影響

1.近3年學術委員會任職

姓名學術委員會名稱任職

2.近3年學術刊物任職

姓名學術團體名稱任職任職期限

注：如內容較多，可另附頁。

3.近3年主辦學術會議

會議時間會議名稱會議地點參會人數

注：會議級別指“國際”、“全國”和“省巾級

（二）專科的臨床研究方向

專科的臨床研史去向的說明（研究的主要方向、研究內容及與臨床的關系）

注：如內容較多，可另附頁V

（三）近3年立項的科研項目

在參加項目

主要科研項目名稱級別項目批準單位立項時間單位中的排

位

（四）近3年科研成果

1.近3年科技/教學獎勵

獲獎單位

科研成果名稱獲獎名稱及等級獲獎時間（人）排

位

2.近3年發表論文情況

作者

論文題目發表期刊及年、卷、期、頁期刊類別

（序號）

3.近3年發表專利情況

專利批準

發明人姓名專利名稱專利類別專利證書號

年度

（五）近3年接受進修生人數

覆蓋省市

年度進修生人數來自三級醫院比例京外進修生比例

數

________年%%

________年%%

________年%%

（六）近3年學生教育人數

1.近3年本科生講課、指導實習情況

年度講課、指導實習名稱學時本科生人數

________年

________年

________年

2.近3年研究生教育人數

年度指導碩士生畢業碩士生指導博士生畢業博士生

________年

________年

________年

（七）近3年繼續教育情況

1.近3年舉辦繼續教育項目情況

繼續教育項目名稱項目類別舉辦時間參加人數

2.住院醫師規范化培養情況的說明：

3.近3年參加教材編寫情況

姓名教材名稱出版社名稱參編職務

第二部分專科發展目標

專科未來三年的發展目標（包括專科醫療服務能力、醫療質量管理、人才隊伍建

設、臨床技術發展、輻射作用的發揮等）（1000字左右）

第三部分項目設計

一、項目設計簡介

項目設計（目標、內容）（1000字左右）

二、項目先進性、可行性

（一）項目的先進性（1000字左右）

（二）項目的可行性（1000字左右）

（三）項目現有工作基礎及建設意義（1000字左右）

（四）社會效益（社會需求量及其依據、對提高醫療質量，擴大醫療服務范圍,

解決群眾看病就醫有何積極意義）（1000字左右）

三、項目規劃

圍繞項目目標、內容，安排項目進度（限定在5年內）（1000字左右）

四、項目實施需解決的關鍵問題

（一）項目實施需解決的技術研發問題（應當圍繞解決疾病診療問題）（1000字以

內）

（二）項目實施需解決的人才培養問題（1000字以內）

（三）項目實施需解決的關鍵設備問題（設備購置計劃）（1000字左右）

（四）項目實施需解決的其他問題（500字左右）

五、項目經費總預算

項目經費總預算金額：萬元

其中：申請撥款金額：萬元

單位配套金額：萬元

其他經費金額：萬元

（一）項目支出詳細預算：

支出科目金額（萬元）計算根據及理由

設備費

實驗材料費

科研協作費

組織實施費

出國交流學習

其他人工費

費用會議組織費用

出版文獻費

合計

注：金額以人民幣計；

如申請“實驗材料費”、“科研協作費”，請附預算細目。

（二）儀器設備費詳表

金額

No品名參考型號生產廠/國別數量單價（萬元）備注

（萬元）

（金額以人民幣計，需要進口設備的可在備注欄注明美元金額）

六、申請項目裝備主要儀器的必要性及預期效益

（1000字左右）

醫師隊伍一覽表

從事本

姓名性別年齡學歷學位職稱