傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范演講人：日期：目錄CONTENTS01報(bào)告卡基本信息填寫02患者聯(lián)系信息與現(xiàn)住地址03患者職業(yè)與病例分類04報(bào)告卡填寫要求與規(guī)范05報(bào)告卡邏輯校驗(yàn)與注意事項(xiàng)06報(bào)告卡填寫案例與實(shí)操01報(bào)告卡基本信息填寫患者姓名填寫患者的全名，不得縮寫或省略。家長(zhǎng)姓名14歲及以下的患者需填寫家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人姓名?；颊咝彰c家長(zhǎng)姓名有效證件號(hào)優(yōu)先填寫身份證號(hào)碼，未領(lǐng)取身份證的患者可填寫其他有效證件號(hào)碼，如戶口簿上的證件號(hào)碼。性別填寫患者的性別，包括男性和女性。有效證件號(hào)與性別按照公歷填寫患者的出生日期，不得填寫虛假日期。出生日期根據(jù)患者出生日期自動(dòng)計(jì)算得出，以歲為單位填寫。實(shí)足年齡出生日期與實(shí)足年齡02患者聯(lián)系信息與現(xiàn)住地址工作單位與學(xué)校學(xué)校填寫患者所在學(xué)校的詳細(xì)地址，包括省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、門牌號(hào)等信息。工作單位填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的全稱，若患者為學(xué)生則填寫所在學(xué)校及班級(jí)。本人聯(lián)系電話填寫患者本人的聯(lián)系電話，確保能夠隨時(shí)聯(lián)系到患者。緊急聯(lián)系人電話聯(lián)系電話填寫患者緊急聯(lián)系人的聯(lián)系電話，以便在必要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到患者。0102現(xiàn)住地址填寫患者發(fā)病時(shí)的詳細(xì)居住地址，包括省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、門牌號(hào)等信息。住址備注如有特殊情況，可在住址備注欄中注明，如“暫住”、“租房”等?，F(xiàn)住地址詳細(xì)填寫03患者職業(yè)與病例分類職業(yè)選擇與填寫職業(yè)類別必須填寫患者發(fā)病時(shí)從事的職業(yè)，若患者無(wú)職業(yè)則填寫“無(wú)業(yè)”。填寫要求職業(yè)變更填寫具體、詳細(xì)的職業(yè)名稱，如“工人”、“農(nóng)民”、“學(xué)生”等，以便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若患者在發(fā)病期間更換了職業(yè)，則填寫其最新職業(yè)。123病例分類根據(jù)疾病類型將病例分為傳染病、非傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。疾病類型傳染病需填寫具體的疾病名稱，如“肺結(jié)核”、“乙肝”等。填寫要求疾病類型需按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)規(guī)定進(jìn)行填寫，不得隨意填寫。跨類別填寫如同一患者同時(shí)患有傳染病和非傳染病，需分別填寫兩種病例類型。病例分類與疾病類型特殊職業(yè)與人群填寫指易發(fā)生傳染病的職業(yè)，如“醫(yī)生”、“護(hù)士”、“廚師”等。特殊職業(yè)對(duì)于特殊職業(yè)的患者，需填寫具體的職業(yè)名稱，并注明其工作單位和崗位。填寫要求根據(jù)患者人群特點(diǎn)，填寫如“兒童”、“老年人”、“孕婦”等，以便針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防和治療。人群分類04報(bào)告卡填寫要求與規(guī)范紙質(zhì)報(bào)告卡必須填寫完整、準(zhǔn)確，不得涂改或漏項(xiàng)，并需按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。電子報(bào)告卡應(yīng)按照電子系統(tǒng)要求填寫，確保信息準(zhǔn)確、無(wú)誤，并注意數(shù)據(jù)完整性和邏輯性。紙質(zhì)與電子報(bào)告卡要求專項(xiàng)調(diào)查針對(duì)特定傳染病或特定人群開(kāi)展的專項(xiàng)調(diào)查，需按照相關(guān)要求填寫報(bào)告卡。監(jiān)測(cè)信息報(bào)告對(duì)某種傳染病進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，需填寫相應(yīng)的監(jiān)測(cè)信息報(bào)告卡，并按時(shí)上報(bào)。專項(xiàng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)信息報(bào)告報(bào)告卡必須由填報(bào)人親筆簽名，以示負(fù)責(zé)。填報(bào)人簽名報(bào)告卡內(nèi)容必須填寫完整，包括患者基本信息、病情、診斷、治療等相關(guān)信息，不得漏項(xiàng)。內(nèi)容完整性填報(bào)人簽名與內(nèi)容完整性05報(bào)告卡邏輯校驗(yàn)與注意事項(xiàng)年齡與職業(yè)的邏輯校驗(yàn)?zāi)挲g和職業(yè)是否匹配根據(jù)傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)特點(diǎn)，檢查年齡與職業(yè)是否匹配。年齡是否符合傳染病易感人群職業(yè)是否符合傳染病高風(fēng)險(xiǎn)人群根據(jù)傳染病易感人群的年齡分布，檢查年齡是否適合填寫該病種。根據(jù)傳染病高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的特點(diǎn)，檢查職業(yè)是否填寫準(zhǔn)確。123緊急聯(lián)系人電話明確患者居住地和工作單位，便于疫情調(diào)查和密切接觸者追蹤。居住地和工作單位通訊地址和電子郵件提供通訊地址和電子郵件，方便疫情信息的后續(xù)溝通和資料寄送。確保能夠及時(shí)聯(lián)系到患者或緊急聯(lián)系人，以便追蹤病情和采取防控措施。聯(lián)系信息的必要性病例分類的詳細(xì)說(shuō)明疑似病例根據(jù)傳染病臨床癥狀和體征，對(duì)疑似病例進(jìn)行準(zhǔn)確描述，以便進(jìn)一步診斷和治療。030201確診病例根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)，對(duì)確診病例進(jìn)行準(zhǔn)確分類，為疫情控制提供可靠依據(jù)。重癥病例和死亡病例對(duì)于重癥病例和死亡病例，需詳細(xì)填寫病情和死因，為疫情評(píng)估和防控策略制定提供依據(jù)。06報(bào)告卡填寫案例與實(shí)操填寫患者的主要癥狀、體征，如發(fā)熱、咳嗽、皮疹等。癥狀與體征填寫診斷結(jié)論，如手足口病、水痘等。診斷與結(jié)論01020304姓名、性別、年齡、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系電話、患者住址等?；颊呋拘畔⑻顚憟?bào)告單位名稱、報(bào)告人姓名和聯(lián)系電話。報(bào)告單位與報(bào)告人案例一：兒童傳染病報(bào)告卡填寫患者基本信息姓名、性別、年齡、班級(jí)、學(xué)號(hào)、聯(lián)系電話等。癥狀與體征填寫學(xué)生的主要癥狀、體征，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等。診斷與結(jié)論填寫診斷結(jié)論，如流感、結(jié)核病等。報(bào)告單位與報(bào)告人填寫學(xué)校名稱、報(bào)告人姓名和聯(lián)系電話，以及班級(jí)老師或校醫(yī)的姓名和聯(lián)系電話。案例二：學(xué)生傳染病報(bào)告卡填寫患者基本信息診斷與結(jié)論癥狀與體征報(bào)告單位與報(bào)告人姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)等。填寫診斷結(jié)論，如乙肝、艾滋病等。填寫患者的主要癥