急診搶救室工作制度第一章急診搶救室基本要求

1.急診搶救室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，承擔(dān)著救治各類急危重癥患者的任務(wù)。其工作環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜、有序，確保醫(yī)護(hù)人員能夠高效地進(jìn)行救治工作。

2.急診搶救室應(yīng)配備完善的醫(yī)療設(shè)備，包括監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、吸引器等，以及急救藥品和器械。所有設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，保證其正常使用。

3.急診搶救室工作人員應(yīng)具備扎實(shí)的急救技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，熟練掌握各項(xiàng)急救操作技能。

4.急診搶救室應(yīng)建立完善的急救流程，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到救治。醫(yī)護(hù)人員要熟悉急救流程，遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則進(jìn)行救治。

5.急診搶救室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，確保患者在救治過程中不受感染。醫(yī)護(hù)人員要養(yǎng)成良好的無菌操作習(xí)慣，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6.急診搶救室應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保全天候有人值守。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守值班制度，做好交接班工作，確保患者安全。

7.急診搶救室應(yīng)加強(qiáng)與其他科室的溝通與協(xié)作，形成救治合力。在救治過程中，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與其他科室溝通，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供最佳的救治方案。

8.急診搶救室應(yīng)注重患者隱私保護(hù)，尊重患者權(quán)益。醫(yī)護(hù)人員在救治過程中要遵循保密原則，不得泄露患者隱私。

9.急診搶救室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高救治水平。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。

10.急診搶救室應(yīng)建立健全的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。醫(yī)護(hù)人員要熟悉應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有序地展開救治工作。

第二章急診搶救室工作流程

1.患者抵達(dá)急診搶救室后，醫(yī)護(hù)人員要立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為紅色、黃色、綠色三個(gè)等級(jí)，紅色代表病情最重，需要立即搶救。

2.對(duì)于紅色級(jí)別的患者，醫(yī)護(hù)人員要迅速啟動(dòng)緊急救治程序，包括建立靜脈通道、給予吸氧、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，同時(shí)呼叫相關(guān)科室會(huì)診。

3.對(duì)于黃色級(jí)別的患者，醫(yī)護(hù)人員要盡快進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)治療，如給予藥物治療、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。

4.綠色級(jí)別的患者雖然病情相對(duì)穩(wěn)定，但醫(yī)護(hù)人員也不能掉以輕心，要密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

5.在救治過程中，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

6.急診搶救室內(nèi)的各項(xiàng)操作都要遵循無菌原則，如更換傷口敷料、插入尿管、抽血等，避免交叉感染。

7.醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)搶救室內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，如除顫儀要定期充電、監(jiān)護(hù)儀要定期校準(zhǔn)等。

8.當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助將其轉(zhuǎn)入普通病房或?qū)？撇》?，并與接收科室做好交接工作，確?；颊甙踩?。

9.在救治過程中，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)記錄患者的病情、治療措施、用藥情況等，以備后續(xù)查閱和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

10.急診搶救室要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高救治能力，確保在實(shí)際操作中能夠迅速、準(zhǔn)確地處理各種緊急情況。

第三章急診搶救室人員職責(zé)與配合

1.醫(yī)生是急診搶救室的核心，負(fù)責(zé)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，制定治療方案，指揮搶救工作。在緊急情況下，醫(yī)生要冷靜判斷，迅速做出決策。

2.護(hù)士是醫(yī)生的得力助手，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作。在搶救過程中，護(hù)士要隨時(shí)觀察患者生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生病情變化。

3.急診搶救室護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救室內(nèi)的工作，確保搶救工作有序進(jìn)行。她要合理安排人力，監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)解決搶救過程中出現(xiàn)的問題。

4.搶救室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要相互配合，形成救治合力。在緊急情況下，大家要各司其職，互相支持，確保救治工作順利進(jìn)行。

5.醫(yī)生和護(hù)士之間要保持良好的溝通，確保信息傳遞準(zhǔn)確無誤。醫(yī)生在下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士要仔細(xì)核實(shí)，避免執(zhí)行錯(cuò)誤。

6.當(dāng)患者病情惡化時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照預(yù)案進(jìn)行救治。同時(shí)，要與其他科室保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)得到支援。

7.在救治過程中，醫(yī)護(hù)人員要注意保護(hù)患者隱私，尊重患者權(quán)益。與患者溝通時(shí)，要耐心解釋，減輕患者及家屬的焦慮情緒。

8.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，不遲到、不早退，確保搶救室24小時(shí)有人值守。交接班時(shí)要詳細(xì)交代患者病情，避免出現(xiàn)疏漏。

9.搶救室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高救治能力。同時(shí)，積極參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。

10.在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員要注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，形成合力。大家要相互信任、相互支持，共同為患者的生命安全努力。

第四章急診搶救室藥品與物資管理

1.急診搶救室里的藥品和物資就像是戰(zhàn)士的彈藥，得隨時(shí)準(zhǔn)備著。每一種急救藥品都要分類擺放，標(biāo)簽清晰，這樣在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速找到需要的藥品。

2.藥品要定期檢查，看看有沒有過期，效期內(nèi)的藥品要放在最容易拿取的地方。對(duì)于那些救命藥，比如腎上腺素、阿托品等，得放在最顯眼的位置，方便緊急使用。

3.搶救室里的急救物資，像繃帶、紗布、注射器等，也要有序擺放，用的時(shí)候能迅速找到。特別是那些一次性物品，用完就要及時(shí)補(bǔ)充，不能等到用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)不夠。

4.每次搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員都要清點(diǎn)急救車上的藥品和物資，看看有沒有缺失或者損壞的，及時(shí)補(bǔ)充和更換，保證下次搶救時(shí)能用得上。

5.搶救室里的藥品和物資要有專人管理，這個(gè)人得對(duì)急救用品了如指掌，知道哪些是常用的，哪些是特殊的，哪些是易耗的，這樣才能及時(shí)補(bǔ)充。

6.醫(yī)院得有規(guī)定，哪些藥品和物資是搶救室必備的，這些物品的庫存量要保持在一個(gè)合理的水平，不能太多，占地方，也不能太少，影響搶救。

7.對(duì)于急救藥品的使用，醫(yī)護(hù)人員要有嚴(yán)格的記錄，包括藥品的名稱、劑量、使用時(shí)間、使用人等，這樣既能保證用藥安全，也能方便后續(xù)的藥品管理。

8.搶救室里的藥品和物資還要注意保存條件，有些藥品得放在冰箱里，有些得避光保存，這些細(xì)節(jié)都得注意，不然藥品效果可能會(huì)受影響。

9.在搶救過程中，如果發(fā)現(xiàn)藥品或物資短缺，要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，請(qǐng)求支援，不能因?yàn)槿鄙倌硞€(gè)物品而影響救治。

10.定期對(duì)搶救室藥品和物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符，防止因?yàn)楣芾聿簧茖?dǎo)致物品丟失或者過期。這樣，搶救室才能隨時(shí)處于備戰(zhàn)狀態(tài)。

第五章急診搶救室感染控制

1.在急診搶救室里，感染控制是頭等大事。醫(yī)護(hù)人員每次進(jìn)搶救室，都得穿上干凈的工作服，戴上口罩、帽子，洗手更是不能馬虎。

2.患者如果是有傳染病的，比如乙肝、艾滋病，醫(yī)護(hù)人員得額外小心，戴上手套，有時(shí)候還得穿上防護(hù)服，保護(hù)好自己，也保護(hù)其他人。

3.搶救室里的器械，用完之后得及時(shí)清潔、消毒，特別是那些直接接觸患者血液、體液的，不能隨便放一邊，得按照規(guī)定流程處理。

4.一次性使用的醫(yī)療用品，比如注射器、手套，用完之后不能隨便扔，得放在指定的醫(yī)療垃圾桶里，這些垃圾有專門的回收和處理流程。

5.搶救室里的地面、桌面，每天都要用消毒液擦洗，保持清潔，這是最基本的感染控制措施，不能忽視。

6.如果有患者在大吐血或者有大面積傷口，醫(yī)護(hù)人員得迅速處理，同時(shí)要防止血液、體液濺到其他人身上，如果有濺到，得立即清潔、消毒。

7.醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)，要注意不要交叉感染，比如給一個(gè)患者注射完，手臟了就不能直接去給另一個(gè)患者操作，得先洗手。

8.搶救室里的空氣流通也很重要，得保持空氣新鮮，有時(shí)候得用空氣凈化器來幫忙，減少空氣中的細(xì)菌。

9.醫(yī)護(hù)人員如果有傷口，比如手指破了，就得暫時(shí)離開搶救室，不能帶著傷口接觸患者，這是為了避免感染。

10.定期對(duì)搶救室進(jìn)行全面的消毒，包括床單、被套、窗簾等，這些都是潛在的感染源，不能忽視。通過這些細(xì)致的措施，才能確保搶救室里的感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

第六章急診搶救室突發(fā)事件處理

1.急診搶救室就像是個(gè)小戰(zhàn)場(chǎng)，突發(fā)事件隨時(shí)都可能發(fā)生。比如突然涌進(jìn)來好幾個(gè)重傷患者，這時(shí)候醫(yī)護(hù)人員就得迅速進(jìn)入緊急狀態(tài)，分工合作，有條不紊地進(jìn)行救治。

2.如果遇到患者心跳呼吸驟停，醫(yī)護(hù)人員得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員幫忙，準(zhǔn)備除顫儀，一切操作都要快、準(zhǔn)、穩(wěn)。

3.遇到大規(guī)模傷亡事件，比如車禍或者自然災(zāi)害，搶救室要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，增加醫(yī)護(hù)人員，確保每個(gè)患者都能得到及時(shí)救治。

4.如果患者病情突然惡化，醫(yī)護(hù)人員要迅速識(shí)別病情變化，調(diào)整治療方案，有時(shí)候得緊急進(jìn)行氣管插管或者開放靜脈通道。

5.在搶救過程中，如果發(fā)現(xiàn)缺少必要的急救藥品或物資，醫(yī)護(hù)人員要立即報(bào)告護(hù)士長或醫(yī)生，尋求快速補(bǔ)充，不能因?yàn)槿鄙倌硞€(gè)物品而延誤救治。

6.如果搶救室內(nèi)的設(shè)備出現(xiàn)故障，比如監(jiān)護(hù)儀不工作了，醫(yī)護(hù)人員要立即啟用備用設(shè)備，同時(shí)通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

7.在處理突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意自我保護(hù)，比如穿戴防護(hù)服、手套等，避免在救治過程中受到傷害。

8.搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行回顧和總結(jié)，看看哪些地方做得好，哪些地方需要改進(jìn)，這樣才能不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

9.醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行應(yīng)急演練，模擬各種突發(fā)情況，通過實(shí)戰(zhàn)演練來提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的速度和效率。

10.在突發(fā)事件中，醫(yī)護(hù)人員要保持冷靜，相互支持，密切配合，這樣才能在最短的時(shí)間內(nèi)救治最多的患者，保障患者的生命安全。

第七章急診搶救室患者交接

1.在急診搶救室，患者交接是一道重要的工序。當(dāng)患者病情穩(wěn)定，需要轉(zhuǎn)到其他科室時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要把患者的病情、治療經(jīng)過、用藥情況等信息詳細(xì)交接給接收科室的醫(yī)護(hù)人員。

2.交接患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要一對(duì)一進(jìn)行，確保信息的準(zhǔn)確性。比如，護(hù)士會(huì)把患者的病歷、醫(yī)囑單、檢查結(jié)果等資料交給接收科室的護(hù)士，同時(shí)口頭說明患者的具體情況。

3.對(duì)于病情復(fù)雜的患者，急診科醫(yī)生會(huì)親自向接收科室的醫(yī)生詳細(xì)說明病情，確保對(duì)方了解患者的狀況，做好后續(xù)治療準(zhǔn)備。

4.在交接過程中，醫(yī)護(hù)人員要特別注意患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全。

5.如果患者有特殊的護(hù)理要求，比如需要持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，交接時(shí)要特別強(qiáng)調(diào)，確保接收科室的醫(yī)護(hù)人員知道并執(zhí)行。

6.對(duì)于帶有管路的患者，如氣管插管、導(dǎo)尿管等，交接時(shí)要檢查管路是否通暢，有無打折、滑脫等情況，確保患者舒適和安全。

7.交接時(shí)要告知患者及家屬注意事項(xiàng)，比如患者需要休息、飲食調(diào)整、服藥等，確保患者和家屬了解后續(xù)治療和護(hù)理要求。

8.在患者交接時(shí)，雙方醫(yī)護(hù)人員要在交接記錄上簽字確認(rèn)，以證明交接完成，這也是一種責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)。

9.如果患者病情發(fā)生變化，需要重新評(píng)估治療方案，急診科醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與接收科室溝通，共同商討最佳治療方案。

10.交接完成后，急診科醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)追蹤，了解患者在接收科室的治療情況，確保患者得到連貫、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過這樣的細(xì)致交接，可以確?；颊咴谡麄€(gè)治療過程中都能得到妥善照顧。

第八章急診搶救室護(hù)理記錄與質(zhì)量管理

1.在急診搶救室，護(hù)理記錄就像是一本患者的日記，記錄了患者的病情變化、治療過程和護(hù)理細(xì)節(jié)。每一次的觀察、每一次的操作，醫(yī)護(hù)人員都要詳細(xì)記錄下來。

2.護(hù)士在給患者測(cè)量體溫、血壓、心率等生命體征時(shí)，要準(zhǔn)確記錄，不能有絲毫馬虎，這些數(shù)據(jù)是判斷患者病情的重要依據(jù)。

3.每次給藥、換藥、做治療，護(hù)士都要在護(hù)理記錄上寫清楚時(shí)間、藥物名稱、劑量、方法，以及患者的反應(yīng)，這樣既能保證用藥安全，也能為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

4.護(hù)理記錄要求字跡清晰、表述準(zhǔn)確，不能有涂改，如果寫錯(cuò)了，要用規(guī)范的符號(hào)劃掉錯(cuò)誤部分，旁邊注明正確信息。

5.在搶救過程中，護(hù)士要實(shí)時(shí)記錄患者的病情變化和搶救措施，包括心肺復(fù)蘇的次數(shù)、除顫的次數(shù)和效果，這些信息對(duì)于評(píng)估搶救效果至關(guān)重要。

6.護(hù)理記錄還要包括患者的心理狀態(tài)，比如患者是否焦慮、恐懼，護(hù)士采取了哪些措施來安撫患者情緒，這些細(xì)節(jié)也不容忽視。

7.護(hù)理質(zhì)量管理是急診搶救室工作的重中之重。護(hù)士長要定期檢查護(hù)理記錄，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

8.護(hù)理團(tuán)隊(duì)要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量，比如學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、討論典型案例，不斷提升護(hù)理水平。

9.護(hù)理記錄不僅是患者治療的見證，也是法律文書的一部分。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，詳細(xì)的護(hù)理記錄可以為醫(yī)院提供法律依據(jù)。

10.護(hù)理記錄和質(zhì)量管理是急診搶救室工作的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員要把它當(dāng)作一種習(xí)慣，一種責(zé)任，確保每一項(xiàng)護(hù)理工作都能經(jīng)得起檢驗(yàn)，為患者的健康保駕護(hù)航。

第九章急診搶救室溝通與協(xié)調(diào)

1.在急診搶救室，溝通協(xié)調(diào)就像是潤滑劑，讓整個(gè)救治流程運(yùn)轉(zhuǎn)得更加順暢。醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬之間，都需要良好的溝通。

2.醫(yī)生和護(hù)士之間要經(jīng)常交流病情，醫(yī)生要及時(shí)傳達(dá)治療方案，護(hù)士要反饋患者的病情變化，這樣雙方都能心中有數(shù)。

3.當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)生要第一時(shí)間通知護(hù)士，護(hù)士也要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，雙方緊密合作，共同應(yīng)對(duì)病情變化。

4.與患者及家屬溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要耐心解釋病情和治療方案，讓他們理解并配合治療。有時(shí)候，安慰和鼓勵(lì)的話語比藥物更能安撫患者和家屬的情緒。

5.在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬說明搶救措施的可能風(fēng)險(xiǎn)，取得他們的理解和同意，這樣在搶救時(shí)才能更加順利進(jìn)行。

6.如果患者需要轉(zhuǎn)到其他科室，急診科醫(yī)護(hù)人員要與接收科室提前溝通，告知患者病情和特殊要求，確?；颊叩玫竭B貫的救治。

7.醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的溝通也很重要。急診搶救室要與其他科室保持密切聯(lián)系，比如藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科等，確保在救治過程中能得到及時(shí)的支持。

8.在處理緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員之間要簡潔明了地溝通，使用專業(yè)術(shù)語，避免產(chǎn)生誤解。比如，“立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇”、“準(zhǔn)備除顫儀”等指令要清晰明確。

9.醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，提高與患者及家屬的溝通能力，學(xué)會(huì)如何更好地傳