兒科疾病防治新策略兒童健康是國(guó)家未來(lái)的基石。我們提出全新兒科疾病防治策略，旨在解決當(dāng)前兒科醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)。作者：目錄現(xiàn)狀分析兒科醫(yī)療現(xiàn)狀面臨的挑戰(zhàn)策略制定背景策略內(nèi)容核心理念預(yù)防措施診療新方法實(shí)施方案實(shí)施計(jì)劃資源配置評(píng)估機(jī)制兒科醫(yī)療現(xiàn)狀20萬(wàn)+醫(yī)生缺口中國(guó)兒科醫(yī)生缺口嚴(yán)重45%資源不足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科設(shè)備不完善12%發(fā)病率上升兒童慢性病發(fā)病率逐年增加兒科面臨的挑戰(zhàn)資源分布不均優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)兒科?？漆t(yī)生需8-10年培養(yǎng)疾病譜復(fù)雜常見病與罕見病并存經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重部分家庭難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用新策略制定背景2021-2025年《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃》實(shí)施2025-2027年國(guó)家衛(wèi)健委"兒科服務(wù)年"2027-2030年兒科醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展新階段新策略核心理念以兒童為中心尊重兒童需求和權(quán)益預(yù)防為主防治結(jié)合，關(guān)口前移醫(yī)教研一體化推動(dòng)資源整合與協(xié)同多學(xué)科協(xié)作構(gòu)建綜合防治體系疾病預(yù)防新措施（一）擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗覆蓋范圍將輪狀病毒疫苗等納入國(guó)家免疫規(guī)劃推廣多聯(lián)疫苗應(yīng)用減少接種次數(shù)，提高依從性加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警建立學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院三位一體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)疾病預(yù)防新措施（二）健康生活方式干預(yù)開展兒童運(yùn)動(dòng)處方和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目心理健康服務(wù)在學(xué)校設(shè)立心理咨詢室，建立篩查-轉(zhuǎn)介-干預(yù)體系家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為0-6歲兒童提供連續(xù)性健康管理診療新方法（一）精準(zhǔn)醫(yī)療基于基因組學(xué)的個(gè)體化診療方案為兒童腫瘤、血液系統(tǒng)疾病提供靶向治療中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)研發(fā)兒童專用中成藥制劑罕見病診治建立兒科罕見病診療中心推動(dòng)罕見病用藥可及性提升診療新方法（二）人工智能輔助診斷提高兒科疾病早期識(shí)別率遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)連接基層與高級(jí)醫(yī)療資源兒科專用醫(yī)療設(shè)備滿足兒童生理特點(diǎn)需求分級(jí)診療新模式基層首診加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院兒科能力建設(shè)分級(jí)轉(zhuǎn)診制定統(tǒng)一轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程醫(yī)聯(lián)體協(xié)作兒科專家定期下沉指導(dǎo)康復(fù)回歸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回基層隨訪管理兒科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化國(guó)家級(jí)兒童醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)疑難危重癥救治和研發(fā)創(chuàng)新區(qū)域性兒童醫(yī)院提供?？圃\療和技術(shù)支持縣域兒科服務(wù)中心保障基本醫(yī)療和預(yù)防保健兒科人才培養(yǎng)計(jì)劃?？漆t(yī)生培訓(xùn)擴(kuò)大兒科專科醫(yī)生規(guī)模提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量開展兒科亞?？婆囵B(yǎng)基層人才支持提高基層兒科醫(yī)生待遇實(shí)施兒科醫(yī)生津貼制度建立定向培養(yǎng)機(jī)制交叉人才培養(yǎng)鼓勵(lì)多學(xué)科交叉培訓(xùn)發(fā)展兒科?？谱o(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合創(chuàng)新人才科研創(chuàng)新支持政策設(shè)立專項(xiàng)基金國(guó)家級(jí)兒科醫(yī)學(xué)研究專項(xiàng)基金產(chǎn)學(xué)研合作建立兒科醫(yī)療產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新聯(lián)盟國(guó)際交流加強(qiáng)與國(guó)際兒科機(jī)構(gòu)合作成果轉(zhuǎn)化促進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)研究成果臨床應(yīng)用兒童健康信息化建設(shè)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)覆蓋全國(guó)兒童健康信息，支持臨床決策和研究健康管理APP提供個(gè)性化健康管理和疾病預(yù)警電子健康檔案建立從出生到成年的連續(xù)健康記錄重點(diǎn)疾病防治策略（一）疾病類型預(yù)防策略診療措施兒童哮喘過(guò)敏原回避階梯治療方案兒童肥胖健康飲食教育個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)敏性疾病早期預(yù)防特異性免疫治療重點(diǎn)疾病防治策略（二）心理行為問(wèn)題早期篩查干預(yù)家校醫(yī)協(xié)同管理心理健康科普教育先天性心臟病孕期篩查多學(xué)科診療分級(jí)手術(shù)救治兒童白血病基因篩查個(gè)體化治療長(zhǎng)期隨訪管理新生兒特殊照護(hù)計(jì)劃完善早產(chǎn)兒救治體系建立區(qū)域性新生兒重癥救治中心推廣袋鼠式護(hù)理增強(qiáng)親子依戀，促進(jìn)早產(chǎn)兒健康發(fā)展加強(qiáng)新生兒疾病篩查擴(kuò)大篩查病種，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)兒童慢性病管理新模式建立隨訪制度為慢性病兒童建立專病管理檔案，定期隨訪家庭自我管理培訓(xùn)家長(zhǎng)掌握基本護(hù)理和監(jiān)測(cè)技能社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展常規(guī)支持兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃兒童用藥安全保障兒童專用藥物研發(fā)針對(duì)兒童生理特點(diǎn)開發(fā)適宜劑型規(guī)范用藥說(shuō)明書提供精確的兒童用藥指導(dǎo)建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤藥物不良反應(yīng)兒童傷害預(yù)防策略交通傷害跌落傷害溺水窒息燒燙傷其他傷害兒童健康科普創(chuàng)新健康科普視頻制作適合不同年齡段兒童的健康教育動(dòng)畫社交媒體傳播利用短視頻平臺(tái)傳播兒童健康知識(shí)主題活動(dòng)組織兒童健康節(jié)、科普進(jìn)校園等活動(dòng)健康游戲開發(fā)寓教于樂(lè)的兒童健康教育游戲家庭-社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制家庭第一健康守門人掌握基本健康技能社區(qū)健康教育與管理提供常規(guī)保健服務(wù)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療服務(wù)疑難疾病診治政策支持與保障措施醫(yī)療保險(xiǎn)制度擴(kuò)大兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍降低兒童大病負(fù)擔(dān)完善罕見病保障機(jī)制醫(yī)療投入加大兒科專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)提升基層兒科設(shè)備投入支持兒科科研創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃納入國(guó)家健康戰(zhàn)略制定兒科發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃設(shè)立兒科發(fā)展目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃時(shí)間表2025年：?jiǎn)?dòng)試點(diǎn)在不同類型區(qū)域選擇試點(diǎn)城市，進(jìn)行新策略試點(diǎn)實(shí)施2026年：全面推廣總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施方案，在全國(guó)范圍推廣2027年：評(píng)估優(yōu)化對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行全面評(píng)估，調(diào)整優(yōu)化相關(guān)政策和措施預(yù)期成效2024年2027年目標(biāo)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策資金投入不足多渠道籌措資金，引入社會(huì)資本，優(yōu)化資金使用效率人才短缺加大培養(yǎng)力度，提高待遇，改善工作環(huán)境地區(qū)差異因地制宜實(shí)施，建立對(duì)口支援機(jī)制未來(lái)展望智能化健康管理