ICS11.020

CCSC05

45

廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)

DB45/TXXXX—XXXX

健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范

Writingspecificationforchiefphysicianreportforhealthcheckup

（征求意見稿）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布

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健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了健康體檢主檢報(bào)告的術(shù)語(yǔ)和定義、人員資質(zhì)、主檢報(bào)告出具流程及質(zhì)量控制的要求。

本文件適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)提供體檢服務(wù)的健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

主檢報(bào)告maininspectionreport

主檢報(bào)告是主檢醫(yī)師遵循循證醫(yī)學(xué)原則，按照病歷書寫的基本要求，綜合各專科檢查結(jié)果，對(duì)受檢

者的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確描述，并提供有關(guān)具體建議的分析報(bào)告。

4人員資質(zhì)

4.1初審醫(yī)師應(yīng)具有臨床醫(yī)學(xué)本科或以上學(xué)歷，持有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，宜持有規(guī)培證。

4.2主檢醫(yī)師應(yīng)具有臨床醫(yī)學(xué)本科或以上學(xué)歷，持有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，并具有內(nèi)科、外科或全科

專業(yè)的副主任醫(yī)師（含）以上職稱。

5出具流程

5.1資料匯總

5.1.1核對(duì)體檢表的基本信息是否相符。

5.1.2核對(duì)所有檢查結(jié)果是否收集完整、準(zhǔn)確錄入及有醫(yī)生簽名，未完整的退回。

5.1.3按受檢者體檢時(shí)間先后順序錄入檢查結(jié)果，并按日期分類放置。

5.1.4核對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值，如出現(xiàn)負(fù)值或超高值等異常數(shù)值，應(yīng)與檢驗(yàn)科核實(shí)。

5.1.5重要異常結(jié)果優(yōu)先進(jìn)入主檢報(bào)告初審環(huán)節(jié)。

5.2報(bào)告形成

5.2.1核對(duì)信息

核對(duì)以下信息，如發(fā)現(xiàn)不全或差錯(cuò)，應(yīng)返回上一環(huán)節(jié)處理：

——核對(duì)所檢項(xiàng)目結(jié)果是否收集完整，各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息是否相符；

——核對(duì)同一部位不同檢查項(xiàng)目之間結(jié)果有無(wú)矛盾；

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——核對(duì)特殊檢查報(bào)告單是否齊全、信息是否相符。

注：特殊檢查包括胃腸鏡、CT、核磁共振、病理檢查等。

5.2.2匯總整理

5.2.2.1結(jié)合受檢者病史、臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，初步匯總整理陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)/疾病

診斷。

5.2.2.2重要異常結(jié)果優(yōu)先進(jìn)入主檢報(bào)告終審環(huán)節(jié)。

5.3報(bào)告終審

5.3.1主檢報(bào)告疾病診斷術(shù)語(yǔ)應(yīng)遵循《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-11）》，確保每一

個(gè)結(jié)論詞規(guī)范表達(dá)，有據(jù)可依，符合權(quán)威性與規(guī)范性原則。

5.3.2主檢報(bào)告的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)/疾病診斷應(yīng)根據(jù)輕重緩急、危險(xiǎn)分層、臨床分科調(diào)整其先后順序，符合結(jié)

論排序原則。

5.3.3主檢報(bào)告應(yīng)按照疾病系統(tǒng)合理歸類，宜用一種疾病去概括或解釋多種臨床表現(xiàn)，符合“一元論”

原則。

5.3.4主檢報(bào)告的書寫宜緊跟最新指南和共識(shí)，不斷完善，符合時(shí)效性原則。

5.3.5主檢醫(yī)師宜對(duì)主要指標(biāo)進(jìn)行縱向比較和分析，提供全面準(zhǔn)確的個(gè)體化報(bào)告和健康建議，符合動(dòng)

態(tài)化原則。

5.3.6主檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)疾病、陽(yáng)性體征的不同程度，提出不同的干預(yù)措施；針對(duì)個(gè)體不同的生活方式、

膳食情況和運(yùn)動(dòng)評(píng)估等給出不同的健康指導(dǎo)建議，符合個(gè)體化原則。

5.3.7針對(duì)受檢者不同的體檢項(xiàng)目出現(xiàn)前后不一致的建議時(shí)，主檢醫(yī)師應(yīng)綜合考慮，調(diào)整建議的內(nèi)容，

保持科學(xué)性和避免矛盾，符合一致性原則。

5.3.8對(duì)于能夠診斷的疾病，宜按照定性原則（病因診斷）、定位原則（病理解剖診斷）、功能診斷

（病理生理診斷）、分型與分期或分級(jí)、并發(fā)癥診斷，給出相對(duì)完整的診斷。

5.3.9按受檢者體檢時(shí)間先后順序撰寫主檢報(bào)告，重要異常結(jié)果優(yōu)先出具主檢報(bào)告。

6質(zhì)量控制

6.1成立由科主任、主檢醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)組成的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)主檢報(bào)告質(zhì)量控制的管理。

6.2建立主檢報(bào)告三級(jí)質(zhì)控制度，明確體檢數(shù)據(jù)錄入人員、初審醫(yī)師、主檢醫(yī)師三級(jí)質(zhì)控人員的工作

職責(zé)。

6.3宜對(duì)各級(jí)質(zhì)控中出現(xiàn)的問題實(shí)施獎(jiǎng)懲制度。

6.4定期對(duì)主檢報(bào)告進(jìn)行抽檢，抽檢率不低于3%。

6.5應(yīng)按照體檢機(jī)構(gòu)規(guī)定的時(shí)間完成主檢報(bào)告的評(píng)審和發(fā)放。

6.6對(duì)于主檢報(bào)告存在重要異常結(jié)果的受檢者，應(yīng)及時(shí)告知，并定期進(jìn)行跟蹤隨訪。

6.7定期召開體檢報(bào)告質(zhì)量分析會(huì)，分析存在問題和原因，制訂整改措施，提高主檢醫(yī)師書寫主檢報(bào)

告的能力。

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參考文獻(xiàn)

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[3]《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]11號(hào)）.

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志,2019,13(2).

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì).健康體檢主檢報(bào)告撰寫專家共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2020,14(1)

[7]李靜，郭清，朱玲等.健康體檢質(zhì)量控制指南[J].中華健康管理學(xué)雜志，2016，10(4):258-264.

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廣西地方標(biāo)準(zhǔn)

《健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范》

（征求意見稿）編制說明

一、項(xiàng)目來源

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022

年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂市監(jiān)函〔2022〕

1903號(hào))文件精神，廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫

規(guī)范》（項(xiàng)目編號(hào)2022-1347）由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康

委員會(huì)提出，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）

起草。

為高質(zhì)量編制廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)

范》，由起草單位成立編制工作組并進(jìn)行如下分工：

姓名身份證號(hào)職稱專業(yè)工作單位主要負(fù)責(zé)工作

4501031966主任全科醫(yī)學(xué)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

李衛(wèi)

12262534醫(yī)師急救醫(yī)學(xué)院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4501041967主任全科醫(yī)學(xué)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

黃國(guó)秀

03012027醫(yī)師內(nèi)科學(xué)院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4520111969副主任婦產(chǎn)科廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

韋曉英

06040343醫(yī)師健康管理院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4509231987主管護(hù)理學(xué)、流行廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

李小珍

0624698X護(hù)師病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4501031981副主任廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

羅穎華護(hù)理學(xué)

0427102X護(hù)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4521241983主管廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)指導(dǎo)、組織并參與標(biāo)

藍(lán)盈盈護(hù)理學(xué)

11113343護(hù)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）準(zhǔn)申報(bào)及制定工作

4501061985主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

龐羽內(nèi)科學(xué)

03010520醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4526011978副主任內(nèi)科學(xué)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

傅熒

08110349護(hù)師全科醫(yī)學(xué)院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4505211978副主任廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

伍朝春內(nèi)科學(xué)

02122128醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4508811986主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

石清清內(nèi)科學(xué)

06060385醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4527251989住院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

李建立內(nèi)科學(xué)

01040657醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4501221985主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

潘柳先內(nèi)科學(xué)

12210022醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

5002331989主管廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

談佳護(hù)理學(xué)

01303440護(hù)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4503251995廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

蔣紫瓊護(hù)師護(hù)理學(xué)

07300327院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4522251989主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

丁燕平內(nèi)科學(xué)

07104888醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4509811993住院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

王璐璐外科學(xué)

06150020醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4505211989主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

賴麗平眼科學(xué)

10107069醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

4509231985主治廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

張伶口腔醫(yī)學(xué)

06052267醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

6301211971副主任廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)參與標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)及制

劉賀外科專業(yè)

03191513醫(yī)師院（廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院）定工作

二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的

基礎(chǔ)條件。隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變

化和健康素養(yǎng)的提高，健康問題越來越受人民群眾的關(guān)注，健

康體檢需求日益增加。健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受

檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索

和健康隱患的診療行為，是疾病早期預(yù)防和健康管理的有效手

段之一。黨和國(guó)家高度重視健康體檢工作，2009年原衛(wèi)生部出

臺(tái)了《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號(hào)），

對(duì)健康體檢的執(zhí)業(yè)條件和許可、執(zhí)業(yè)規(guī)則、健康體檢、監(jiān)督管

理等提出明確要求。為規(guī)范社會(huì)力量提供健康體檢服務(wù)，2018

年衛(wèi)健委印發(fā)《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《健康體

檢中心管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào)），對(duì)獨(dú)

立設(shè)置的健康體檢中心提出相應(yīng)要求，逐步健全健康體檢管理

制度，同年衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促

進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕913

號(hào)），從嚴(yán)把準(zhǔn)入門檻、規(guī)范服務(wù)行為和加強(qiáng)日常監(jiān)管等方面

提出明確要求。2019年3月衛(wèi)健委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦等8部委印

發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕

36號(hào)），開展為期一年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治，將健康體檢行業(yè)

納入全國(guó)范圍內(nèi)專項(xiàng)整治重點(diǎn)檢查領(lǐng)域，全面深入排查線索，

對(duì)未經(jīng)許可開展健康體檢、超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假或者偽造健

康體檢結(jié)果、冒用他人身份或資質(zhì)開展診療活動(dòng)等違法違規(guī)行

為依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2020年3月衛(wèi)健委印發(fā)《2020年國(guó)家

隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕262號(hào)），專門

明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢管理情況納入國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查內(nèi)

容，切實(shí)加大監(jiān)督執(zhí)法力度。隨著人民群眾健康意識(shí)的不斷提

高，健康體檢越來越受到社會(huì)公眾的重視，健康體檢行業(yè)蓬勃

發(fā)展，提供健康體檢服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)迅速，目前全區(qū)有健

康體檢機(jī)構(gòu)300多家。

健康體檢主檢報(bào)告撰寫作為健康管理機(jī)構(gòu)重要的工作內(nèi)

容之一，主檢報(bào)告的質(zhì)量好壞，可以反映健康體檢的實(shí)際質(zhì)量

和業(yè)務(wù)水平，既能保證了健康體檢機(jī)構(gòu)的名譽(yù),為受檢者提供

了可靠的健康體檢信息，又為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息利用起到警示作

用，對(duì)促進(jìn)健康管理行業(yè)發(fā)展有著舉足輕重的作用。出具健康

體檢報(bào)告是依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為，健康體檢報(bào)告的內(nèi)容、書寫

質(zhì)量及審核都需要依照規(guī)范實(shí)施。目前體檢報(bào)告出具流程和撰

寫方面存在諸多問題：如人員配置不合理，資質(zhì)不達(dá)標(biāo)；數(shù)據(jù)

整理不及時(shí)，流程欠規(guī)范；主檢報(bào)告缺乏可參考的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；

體檢結(jié)論碎片化現(xiàn)象比較普遍；健康指導(dǎo)意見缺乏個(gè)體化和針

對(duì)性；體檢報(bào)告評(píng)審質(zhì)量管理缺乏等。

因此制定廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范》，

以標(biāo)準(zhǔn)為抓手規(guī)范健康管理機(jī)構(gòu)健康體檢主檢報(bào)告質(zhì)量管理，

提高健康體檢報(bào)告質(zhì)量水平，提高疾病檢出率，降低或延緩重

大疾病發(fā)生，提升受檢者滿意度，促進(jìn)廣西健康管理機(jī)構(gòu)高質(zhì)

量發(fā)展很有必要。

三、主要起草過程

（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下

達(dá)后，由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員牽頭組織成立了標(biāo)準(zhǔn)編

制工作組，制定了標(biāo)準(zhǔn)編寫方案，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技

術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作，具體編制工作由廣西壯族自治

區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)人員組成的標(biāo)準(zhǔn)編制工作組負(fù)責(zé)。編制工作

組下設(shè)三個(gè)小組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施

組。

資料收集組：負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理有關(guān)文

獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對(duì)健康體檢機(jī)構(gòu)護(hù)

理質(zhì)量管理的研究情況和目前科學(xué)界對(duì)健康體檢機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)

量管理的研究進(jìn)展，以及國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定情況。

草案編寫組：負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、征求意見、審定、報(bào)批等階

段的標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的起草工作，包括標(biāo)準(zhǔn)制定過程各階

段標(biāo)準(zhǔn)文本及相關(guān)材料的修改和完善。

標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組：負(fù)責(zé)廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫

規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織相關(guān)部門、科研機(jī)構(gòu)、高等院校、協(xié)

會(huì)學(xué)會(huì)等，開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研討和詳細(xì)解讀，

使相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)，并能熟練運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)；為確保

標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果和綜合運(yùn)用率，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分

析，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出持續(xù)改進(jìn)意見。

（二）收集整理文獻(xiàn)資料

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：

DB22/T2303-2015健康體檢服務(wù)規(guī)范

DB11/T1496-2017健康體檢服務(wù)規(guī)范

GB/T40423健康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范

DB45/T2135-2020健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范

DB45/T2136-2020健康管理服務(wù)規(guī)范

DB34/T4015-2021健康體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

《健康體檢主檢報(bào)告撰寫專家共識(shí)》

《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕

11號(hào)）

《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕

11號(hào)）

（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)

編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行

了研究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)研究確定，

標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為術(shù)語(yǔ)和定義、人員資質(zhì)、主檢報(bào)告出具

流程、質(zhì)量控制。

（四）實(shí)地調(diào)研和征求意見稿

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院健康管理中心，是專門從事健康

體檢、健康管理的大型專業(yè)化健康體檢機(jī)構(gòu)，目前已實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)

健康管理“一站式”完成模式。中心在廣西率先開展多學(xué)科協(xié)作

健康管理服務(wù)，開設(shè)了脂肪肝聯(lián)合門診、乳腺甲狀腺疾病健康

管理中心、多重代謝健康管理門診等19個(gè)特色門診，依托醫(yī)

院強(qiáng)大的綜合醫(yī)技力量及高尖精設(shè)備，每年承擔(dān)大量工廠企

業(yè)、政府機(jī)關(guān)、個(gè)人等的體檢業(yè)務(wù)。中心主持制定了

DB45/T2135-2020《健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范》、DB45/T

2136-2020《健康管理服務(wù)規(guī)范》兩項(xiàng)廣西地方標(biāo)準(zhǔn)，梳理制

定了企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)Q/JKTJ-070—2018《總評(píng)工作規(guī)范》。標(biāo)準(zhǔn)編制

工作組主要成員開展了多項(xiàng)關(guān)于健康體檢相關(guān)研究，同時(shí)參與

了廣西區(qū)級(jí)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作和國(guó)家級(jí)廣西健康體檢服

務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作，以及地方標(biāo)準(zhǔn)編寫工作。

2021年2月～3月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在分析總結(jié)前期研究

成果的基礎(chǔ)上，查閱了大量健康體檢主檢報(bào)告撰寫相關(guān)文獻(xiàn)資

料，結(jié)合起草單位多年的體檢服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了標(biāo)準(zhǔn)的基

本構(gòu)架和內(nèi)容，對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論，并對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)工作進(jìn)

行了部署和安排。從實(shí)際需求出發(fā)，按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)一等原則，

編制完成了廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范》（草

案）。

2022年7月，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)

于下達(dá)2022年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂市

監(jiān)函〔2022〕1903號(hào))文件精神，批準(zhǔn)立項(xiàng)。

2022年8月～2023年3月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作小組展開討論、

總結(jié)，重點(diǎn)針對(duì)DB45/T2135-2020《健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范》、

DB45/T2136-2020《健康管理服務(wù)規(guī)范》以及《健康體檢管理

暫行規(guī)定》等政策文件的深入解讀。組織考察學(xué)習(xí)小組深入?yún)^(qū)

內(nèi)各大健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)。根據(jù)反饋意見及前期研究

成果，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次組織召開座談會(huì)，就標(biāo)準(zhǔn)文本主要

技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行討論，收集標(biāo)準(zhǔn)修改意見，會(huì)后根據(jù)座談?dòng)懻撉?/p>

況對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行反復(fù)修改完善，最終形成廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《健

康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范》（征求意見稿）及其編制說明。

四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，

與有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況

（一）制定標(biāo)準(zhǔn)的原則

1.實(shí)用性原則

本標(biāo)準(zhǔn)是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析廣西區(qū)內(nèi)健康

體檢主檢報(bào)告撰寫現(xiàn)狀，在現(xiàn)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、廣西地

方標(biāo)準(zhǔn)以及國(guó)家有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)編制單位經(jīng)驗(yàn)總

結(jié)起草的。符合當(dāng)前廣西區(qū)內(nèi)健康管理機(jī)構(gòu)健康體檢主檢報(bào)告

撰寫水平提升和質(zhì)量管理，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。

2.協(xié)調(diào)性原則

本標(biāo)準(zhǔn)編寫過程中尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，同時(shí)注意與健康體檢機(jī)

構(gòu)健康體檢主檢報(bào)告撰寫相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

與現(xiàn)行法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。

3.規(guī)范性原則

本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1

部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)

準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。

4.前瞻性原則

本標(biāo)準(zhǔn)在兼顧當(dāng)前廣西區(qū)內(nèi)健康管理機(jī)構(gòu)主檢報(bào)告撰寫

實(shí)際情況，還在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條

款，作為對(duì)廣西健康體檢機(jī)構(gòu)主檢報(bào)告撰寫的指導(dǎo)。

（二）制定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第

1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草，標(biāo)準(zhǔn)

主要內(nèi)容參考DB22/T2303-2015健康體檢服務(wù)規(guī)范、DB11/T

1496-2017健康體檢服務(wù)規(guī)范、GB/T40423健康信息學(xué)健康

體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，以及《健康體檢主檢報(bào)告撰

寫專家共識(shí)》、《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)

發(fā)〔2018〕11號(hào)）、《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》（國(guó)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào)）等文件，結(jié)合起草單位多年的健康體

檢工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)進(jìn)行起草。

（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)

標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況

經(jīng)查閱，與健康體檢主檢報(bào)告撰寫規(guī)范相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方標(biāo)準(zhǔn)有：《DB22/T2303-2015健康體檢服務(wù)

規(guī)范》、《DB11/T1496-2017健康體檢服務(wù)規(guī)范》、《GB/T40423

健康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范》、《DB45/T

2135-2020健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范》、《DB45/T2136-2020健

康管理服務(wù)規(guī)范》和《DB34/T4015-2021健康體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)

規(guī)范》，但以上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)主檢報(bào)告的撰寫并無(wú)直