肇慶醫學高等專科學校

外科護理學考試試題（專升本）

兒題型（單選，每題1分，共20分）

1.男性，45歲，因幽門梗阻引起反復嘔吐、缺水。測得血清鉀為3nlinol/L,動脈血

pH7.52,剩余堿10mmol/L,CO2分壓6kPa（45mmHg）。應診斷為（）

A.高滲性缺水合并低鉀血癥B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

2.休克的實質是（）

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降

D.心臟指數下降E.微循環灌流不足

3.術后切口裂開，其處理下列哪一項不妥（）

A.安慰患者B.立即在病床上將內臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎E.送手術室縫合

4.為判斷胃腸手術病人手術后開始進流食的時間，護士應該評估病人（）

A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩C.麻醉反應是否消失

D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復，是否排氣

5.李先生38歲，被開水燙傷右手右下肢（未燙及臀部），右側腹部也有3個手掌大小

的燙傷創面，創面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度

是（）

%淺11度.5%深H度%淺^度

.5%深II度％淺11度

6.使用抗癌藥物的護理，下列哪一項有錯（）

A.配制藥液時應核對無誤，注意有效期

B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用

C.操作時穿長袖防護衣，戴帽子，口罩

D.多次給藥應有計劃使用靜脈，避免過早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應立即停止注藥或輸液，局部冷敷

7.顱內壓增高病人的體位宜采取（）

A.床頭抬高15°-30°B.床尾抬高15°-30°C.平臥位

D.床頭床尾均抬高15°E.俯臥位

8.枕骨大孔疝最危急的臨床表現：（）

A.枕下部疼痛B.頸項強直C.意識障礙

D.頻繁嘔吐E.早期突發呼吸驟停

9.甲狀腺危象的好發時間是（）o

A.術后36-72小時B.術后12-36小時C.術后48小時

D.術后24—48小時E.術后6小時

10.男性，40歲，右胸外傷后出現極度呼吸困難、紫組、胸壁皮下氣腫，傷側叩診鼓

音，呼吸消失，診斷首先考慮（）

A.閉合性多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸

D.張力性氣胸E.進行性氣胸

11.胸腔閉式引流后的護理，下列哪項是錯誤的（）

A.病人取半臥位B.保持引流管通暢C.引流瓶不能高于病人胸腔平

而

D.觀察記錄引流物的量及性質E.引流瓶內短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開

放

12.疝修補術后，預防腹內壓升高的措施，下列（）不妥。

A.預防上呼吸道感染氏保持大便通暢C.加強鍛煉如跑步、練氣功

等D.及時治療咳嗽、便秘等癥狀E.避免劇烈運動

13.急性腹膜炎術后腹腔安置引流管的護理，下列錯誤的是（）

A.術后6h后接通引流管B.妥善固定C.保持通暢

D.觀察引流液性狀E.記出入量

14.我國門靜脈高壓癥常見的病因是（）

A.血吸蟲病B.門脈性肝硬變C.肝炎后肝硬變

D.膽汁性肝硬變E.門靜脈血栓形成

15.甲胎蛋白（AFP）陽性最常見于（）

A.原發性肝癌B.繼發性肝癌C.肝硬化

D.慢性活動性肝炎E.重癥肝炎

16.上尿路梗阻最常見的原因是（）

A.前列腺增生B.腎盂輸尿管交界處先天性狹窄C.腫瘤

D.炎癥E.以上全是

17.骨折和脫位共有的特殊體征是（）

A.異常活動B.彈性固定C.骨擦音D.畸形E.關節盂空虛

18.石膏或夾板外固定之后最應注意的是（）

A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環受阻E.石膏變形

19.預防腎和輸尿管結石形成和增大的最有效的方法是（）

A.大量飲水B.應用抗生素C.口服維生素C

D.堿化尿液E.以上全是

20.引起急性胰腺炎的主要病理機制為（）

A.組織細胞破壞B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消億

D.消化酶生成過多E.細胞自溶

A2題（單選，每題1分，共20分）

21.女性，45歲，因飽餐后出現右上腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應禁食（）

A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物

22.右半結腸癌不常見的癥狀體征為（）

A.腹瀉、膿血黏液便B.腸梗阻癥狀C.貧血、消瘦、低熱

D.營養不良E.右腹觸及腫塊

23.男，67歲，間曷女性跛行6年，彎腰及下蹲時疼痛減輕，腰椎壓痛（一），后伸痛明

顯。x線平片顯示腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（）

A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損

D.馬尾腫瘤E.棘間韌帶損傷

24.趙小姐，被同學從背后突撞胴窩跪倒在地，造成骸骨骨折，其致病因屬于（）

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽力D.積累勞損E.骨骼病損

25.女性，45歲。左脛琲骨下1/3開放性骨折，行清創縫合石膏固定治療，3個月

后局部仍有壓痛,x線顯示骨折線尚存在，有少量外骨痂，骨折對位良好，下列哪項是

影響骨折延遲愈合的主要因素（）

A.年齡大B.開放性骨折C.骨折部血液供應差D.軟組織損傷E.石膏固

定

26.陳先生，60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈高位結扎，加小腿靜脈分段

結扎。術后3小時下床行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應（）

A.就地包扎B.指壓止血C.用止血帶

D.鉗夾止血E.平臥，抬高患肢，加壓包扎

27.男性，42歲，因嚴重交通事故致全身多發性損傷，其急救措施不包括（）

A.首先處理危及生命的損傷B.脫出的腸管應及時還納

C.置病人于恰當的體位D.及時包扎損傷部位

E.對腹腔內臟破裂出血者應在抗休克同時手術止血

28.男性，40歲，每日大便十余次，不成形，間有膿血便，伴力明顯的里急后重感3

個月，腹痛較輕，內科藥物治療1個月無好轉，全身癥狀尚好，最可能的診斷是（）

A.急性菌痢B.過敏性結腸炎C.乙狀結腸炎

D.結腸息肉E.腸結核

29.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續性脹

痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹

部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的

是（）

A.立即剖腹探查B.口服鋼劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗

D.鋼劑灌腸E,胃腸減壓及支持療法

30.男性，41歲，乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）

型超聲波檢查C.肝動脈造影D.核素肝掃描E.腹腔鏡

31.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現心悸、頭

暈、無力，由家人送至醫院急診。體檢：體溫36.1℃,血壓95/55mmHg,脈搏105

次/分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規，示紅細胞計數、血紅

蛋白值、血細胞比容明顯下降。考慮并發了（）

A.急性穿孔B.胃潰瘍大出血C.瘢痕性幽門梗阻

D.胃潰瘍惡性變E.胃潰瘍伴潰瘍性結腸炎

32.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第一天。病人對留置胃管的作用不理解，要求

拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是（）

A.可以預防胃出血B.有利于胃腸功能的恢復C.可以減輕腹脹

D.避免胃腸內積氣積液E.有利于胃腸吻合口的愈合

33.男性，57歲，直腸癌行Milex手術。術后10天，病人出現腹部脹痛，惡心。腹壁

造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現的術后并發癥是（）

A.造口腸段血運障礙B.吻合口痿C.腸粘連

D.造口狹窄E.便秘

34.女，45歲，行膽總管切開取石T管引流術后，T管引流液每天均在2000ml左右，

提示（）

A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻

D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻

35.男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而入院，經

治療后出血停止，但出現低蛋白血癥和腹水，經常SGP丁升高，擇期手術治療的最主

要目的是（）

A減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.預防腹水并發感染

D.防治食管胃底靜脈破裂出血E.治療頑固性腹水

36.男性22歲右胸刺傷2h,創口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）

C.根據感染特點盡早足量應用D.近早應用大劑量廣譜抗生素

E.根據細菌培養利藥敏試驗結果選用

(48)若治療過程中病人出現真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：()

A.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素C.局部應用抗真菌藥物

D.盡量停用廣譜抗生素E.根據真菌培養和藥敏試驗結果選用

女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部,

并出現全腹持續性疼痛。體檢示：體溫℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下

腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內肌試驗陽性；/L,中性粒細胞比例；

腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療,術后第3天病人體溫為℃,切

口紅腫、壓痛。

(49)入院時應考慮()

A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿闌尾炎C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎E.急性胰腺炎

(50)該病人闌尾位置最可能為()

A.靠近盲腸后方B.靠近盲腸前方C.靠近腰大肌前方

D.靠近腰大肌后方E.靠近閉孔內肌

(51)該病人術后發生()

A.腹腔內出血B.切口感染C.腹腔感染

D.盆腔感染E.腹腔膿腫

(52)手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵()

A.繼續靜脈補液B.做好引流管護理C.及時更換被滲液污染的敷

料

D.做好生活護理E.康復知識教育

男，36歲，反復右上腹痛、寒戰、黃疸5年，此次發病后黃疸持續不退。體檢示:

體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘,血壓125/85mmHL右上腹壓痛,肌緊張。驗室檢查:

WBC15.5X10"/L,中性粒細胞0.85o血清總膽紅素132/umol/L谷丙轉氨酶175U/

L。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團伴聲影。

(53)導致該病人腹痛的原因是()

A.膽囊劇烈收縮B.結石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高C,結石直接損傷膽

囊

D.結石直接損傷膽總管E.胃及十二指腸痙攣

(54)該病人的黃疽程度取決于()

A.梗阻的程度B.肝功能情況C.結石的種類

D.有無并發癥E.病人的膚色

(55)該病人已出現哪個器官功能受損()

A.腎B.肝C.心D.腦E.胃

(56)以下對該病人的護理診斷哪項不妥()

A.疼痛B.體溫過高C.營養失調

D.知識缺乏E.有皮膚完整性受損的危險

(57)若對該病人行手術治療后，留置T管的護理措施哪項不正確()

A.妥善固定T管B.定期由近端向遠端擠捏C.每日更換引流袋

D.每日沖洗1次E.每日記錄引流量

患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現臍周陣發性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停

止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術.診斷為單純性粘連性腸梗阻.

(58)與上述診斷相符的體征是()

A.腹式呼吸消失B.不對稱性腹脹C.腸鳴音亢進

D.移動性濁音陽性E.全腹壓痛和肌緊張

（59）非手術治療期間，如出現下列哪一種性質腹痛，說明產生了腸絞窄（）

A.持續性脹痛B.腹痛突然減輕C.鉆頂樣絞痛

D.陣發性疼痛E.持續性疼痛陣發性加劇

（60）經治療后，腸梗阻解除的主要標志是（）

A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕

D.肛門排便排氣E.腸鳴音減弱

男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省

人事，體檢：病人呈昏迷狀態，左側睡孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右

側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩。

（61）病人最可能出現了：（）

A,枕骨大孔疝B.右側潁葉疝C.左側顏葉疝

D.大腦鐮下疝E.原發性腦干損傷

（62）應立即采取的急救措施為：（）

A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.冬眠低溫療法

D.腦脊液分流術E.靜脈輸注高滲性利尿劑

（63）禁忌的治療措施是：（）

A.腰椎穿刺，降低顱內壓B.開顱探查C.應用激素

D.大劑量20%甘露醇靜滴E.腦室體外引流，降低顱內壓

女性，35歲，原發性甲狀腺功能亢進。人院后在清晨起床前測得脈率110次/分

鐘，血壓140/80mmHg,擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后擇期行甲狀腺大部分

切除術。

（64）按簡便公式計算，該病人的基礎代謝串（BMR）為（）

A.50%B.59%%D.139%E.170%

（65）術前服用碘劑的作用是（）

A.抑制甲狀腺合成B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素釋放E,減少促甲狀腺激素分；

（66）該病人經藥物治療后，未達到手術標準的指標有（）

A.脈率大于100次/分鐘B.BMR小于十20%C.情緒穩定，睡眠好轉

D.體重增加E.甲狀腺腺體縮小變硬

40歲，女性病人，近4個月來排便次數增多，下攫隱痛，2個月前出現排便時伴出

血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續數天，未經治療出血能自止；但癥狀反復

發作。發病以來，病人體重下降3Kg。

（67）此時應首先行：（）

A.纖維結腸鏡檢B.直腸鏡檢C.乙狀結腸鏡檢D.直腸指檢E.灌

腸

（68）該病人出現血便的原因首先考慮：（）

A.內痔B.肛裂C.結腸癌D.直腸息肉E.直腸癌

（69）若病人需行手術治療，對其術前的飲食指導中錯誤的是：（）

A.高蛋白B.高維生素C.高熱量D.低脂E.高纖維

（70）若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內，則關于該病人術后護理，錯誤的

是（）

A.術后3天取側臥位B.術后7To天內忌灌腸

C.術后4—7天以1：5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D.多食豆類、山芋等食物，促進腸蠕動

E.以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主

A型題（單選，每題1分，共30分）

男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站

立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發現右腹股溝區腫塊。

約10cmX8cm大小，質軟，可還納，外環口容2指，壓迫內環口后，腫塊不再出現。

（71）該病人可能的診斷是（）

A.股溝斜疝B.股溝直疝C.股疝D.丸鞘膜積液E.精索靜脈曲張

（72）護理評估時必須洵問以下有關內容，除了（）

A.慢性咳嗽史艮慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.工作單位E._L作種類

（73）準備為該病人行高位疝囊結扎斗疝修補術，手術前準備措施不包括（）

A.皮膚準備B.積極處理腹內壓增高因素C.戒煙

D.局部熱敷E.安慰病人，以免緊張

（74）該病人術后下床活動的適宜時間是（）

A.術后第1一2天B.術后第5—7天C.術后第2周D.術后第4周E.不作限制

（75）有關腹股溝疝的術后護理錯誤的是（）

A.血壓平穩后給予半臥位B.手術側下肢膝下墊一小枕使股部稍屈

C.預防便秘D.切口部置砂袋

E.術后應用提睪帶或丁字帶將陰囊托起

男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、

右上腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3cm質硬，無腹水。B超檢查發現病人

肝右葉中央單個10cmX12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發性肝癌。

（76）與原發性肝癌的發生關系最大的是（）

A.膽道感染B.肝炎后肝硬化c.血吸蟲性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性腫瘤

（77）首選的治療方案為（）

A.手術切除B.全身化學治療C.介入治療D.局部無水酒精注射E.放射治

療

（78）病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發現病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳

痛，移動性濁音陽性。可能的診斷為（）

A.肝硬化、腹水繼發感染B.應激性潰瘍穿孔合并出血C.肝癌破裂

D.急性出血壞死性胰腺炎E.細菌性肝膿腫

（79）首先應采取的措施是（)

A.及時通知醫師B.測量生命體征C.補液，輸血

D.做好急診手術的各項準備E應用止血劑

（80）病人經治療后病情穩定，且經治療腫瘤明顯縮小至5cmX6cm,肝腎功能基本正

常，無遠處轉移，行肝葉切除術，術后護理措施中錯誤的是（）

A.常規需間歇吸氧B.專人護理C.早期下床活動

D.口服新霉素或卡那霉素E.適量補充白蛋白和血漿

（81）病人肝葉切除術后，出現嗜睡、煩躁不安（）

A.膈下膿腫B.內出血C.肝性腦病D.膽汁性腹膜炎E.膽道感染

男性，61歲，2個月前出現肛門周圍疼痛，肛門左側皮膚出現發紅、腫脹及觸痛，

偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫,

壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。

（82）應考慮該病人患有（）

A.肛裂B.肛疹C.內痣D.外痔E.肛旁拜腫

(83)引起該病的最常見原因()

A.直腸肛管周圍膿腫B.直腸肛管外傷C.直腸肛管惡性腫瘤

D.肛墊下移E.直腸肛管結核

(84)可明確管狀物的分布情況的檢查是()

A.直腸指診B.肛門鏡C.血常規檢查D.碘油屢管造影超

(85)根據所述病情，該病人目前主要的護理診斷為()

A.體溫過高B.疼痛C.便秘D.焦慮E.個人應對無效

(86)病人行手術治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車時出現切口裂開，并見

淡黃色液體流出。直腸指診見手術切口裂開，左側深及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色

液體流出。應懷疑病人出現以下何種并發癥()

A.肛門失禁B.肛門狹窄C.切口感染D.肛裂E.肛屢復發

(87)以下處理措施不當的是()

A.坐浴B.局部敷藥C.保持大便通暢D.再次手術治療E.調整飲食

男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml,既往無胃、十二指腸潰瘍病史，

有乙型肝炎病史10年。體檢脈搏有力、不快，血壓97.5/60mmHL

(88)為明確出血部位，最適宜的檢查是()

A.腹腔動脈造影B.鋼餐檢查超檢查

D.胃鏡檢查E.插三腔管明確出血部位

(89)該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人人院后又有大

量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是()

A.口服止血藥B.靜脈滴注垂體后葉素C.內鏡硬化劑注射

D.三腔二囊管壓迫E.急診手術

(90)病人出血后采取的措施中不正確的是()

A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥的應用

D.三腔二囊管壓迫E.應用肥皂水灌腸

(91)門靜脈高壓癥胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是()

A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷C.肝腎綜合征

D.多器官功能衰竭E.感染

(92)病人經積極治療后出血停止，而病人腹水征逐漸明顯，該病人的治療計劃()

A.長期內科治療B.盡快作腹腔一靜脈轉流術

C.待腹水征