工傷仲裁合同協議?甲方（申請人）：姓名：______________________性別：______________________民族：______________________出生日期：______________________身份證號碼：______________________家庭住址：______________________聯系電話：______________________乙方（被申請人）：單位名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方在為乙方工作過程中遭受工傷，雙方就工傷賠償等相關事宜，經平等、自愿、充分協商，達成如下協議：一、工傷情況概述甲方于____年__月__日在乙方處工作時，因[具體工傷事故經過]導致身體受到傷害。經[工傷認定機構名稱]認定為工傷，并經[勞動能力鑒定機構名稱]鑒定為[傷殘等級]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照法律法規及本協議的約定支付工傷賠償款項。有權獲得與工傷相關的合理補償，包括但不限于醫療費用、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。在法律法規允許的范圍內，有權對本協議的履行情況進行監督。2.義務如實向乙方提供工傷發生的詳細情況及相關證明材料，配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。按照乙方要求進行必要的治療和康復，遵循醫囑，合理安排休息時間。在獲得工傷賠償款項后，不得就本次工傷事故再向乙方主張其他超出本協議約定的賠償要求。（二）乙方權利義務1.權利在甲方提供真實、有效證明材料的情況下，按照法律法規及本協議的約定支付工傷賠償款項。有權要求甲方配合辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續，如因甲方原因導致手續辦理延誤或無法辦理，乙方不承擔相應責任。在法律法規允許的范圍內，有權對甲方的工傷情況進行核實和調查。2.義務及時為甲方申報工傷認定，承擔應由乙方支付的工傷認定費用。按照法律法規及本協議的約定，按時足額向甲方支付工傷賠償款項。為甲方提供必要的協助和支持，如協助甲方與工傷保險經辦機構溝通理賠事宜等。三、工傷賠償款項及支付方式（一）工傷賠償款項明細1.醫療費用：乙方已為甲方支付工傷治療期間的醫療費用共計人民幣____元（大寫：____元整），該費用憑有效票據結算。2.停工留薪期工資：根據甲方工傷情況及相關規定，乙方同意支付甲方停工留薪期工資共計人民幣____元（大寫：____元整）。停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止。3.傷殘津貼：經鑒定甲方為[傷殘等級]，乙方應按照[具體計算標準]支付甲方傷殘津貼，每月支付金額為人民幣____元（大寫：____元整），支付期限自____年__月__日起至法定退休年齡止。4.一次性傷殘補助金：按照甲方的傷殘等級及本人工資標準，乙方應支付甲方一次性傷殘補助金共計人民幣____元（大寫：____元整）。5.一次性工傷醫療補助金：根據當地政策及甲方傷殘情況，乙方應支付甲方一次性工傷醫療補助金共計人民幣____元（大寫：____元整）。6.一次性傷殘就業補助金：乙方應支付甲方一次性傷殘就業補助金共計人民幣____元（大寫：____元整）。以上各項工傷賠償款項總計人民幣____元（大寫：____元整）。（二）支付方式乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將上述工傷賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供虛假證明材料或隱瞞與工傷相關的重要事實，導致乙方支付的工傷賠償款項與實際應支付金額不符，甲方應返還乙方多支付的款項，并承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反本協議約定，就本次工傷事故再向乙方主張其他超出本協議約定的賠償要求，乙方有權拒絕支付，并要求甲方返還已支付的全部款項，同時甲方應按照本協議賠償款項總額的[x]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金，同時承擔甲方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，拒絕承擔或擅自減少應由乙方承擔的工傷賠償責任，乙方應補足差額部分，并按照本協議賠償款項總額的[x]%向甲方支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字或蓋章）：__________