2025年醫保知識考試題庫：異地就醫結算政策應用試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：請從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.以下哪項不屬于異地就醫結算政策的基本原則？A.就醫自由原則B.互惠互利原則C.先診療后付費原則D.費用報銷原則2.異地就醫結算政策實施以來，以下哪項不是其取得的顯著成效？A.提高了參保人員的就醫便利性B.降低了參保人員的就醫成本C.促進了醫療資源的合理配置D.增加了醫療保險基金支出3.參保人員在異地就醫時，以下哪項不屬于個人應承擔的費用？A.基本醫療保險起付標準以下部分B.基本醫療保險支付范圍內的費用C.基本醫療保險支付范圍外的費用D.異地就醫結算費用4.異地就醫結算政策中，以下哪項不屬于參保人員應準備的資料？A.醫療保險證B.身份證C.就醫記錄D.銀行卡5.異地就醫結算政策中，以下哪項不屬于醫療保險基金支付范圍？A.急診住院費用B.慢性病門診費用C.門診特殊病種費用D.住院分娩費用6.參保人員在異地就醫結算時，以下哪項不屬于其應承擔的費用？A.基本醫療保險起付標準以下部分B.基本醫療保險支付范圍內的費用C.基本醫療保險支付范圍外的費用D.異地就醫結算費用7.異地就醫結算政策中，以下哪項不屬于參保人員異地就醫時需注意的事項？A.選擇定點醫療機構B.了解異地就醫結算流程C.保留相關就醫資料D.隨時關注醫療保險政策調整8.異地就醫結算政策中，以下哪項不屬于參保人員異地就醫時需準備的資料？A.醫療保險證B.身份證C.就醫記錄D.銀行卡9.異地就醫結算政策中，以下哪項不屬于醫療保險基金支付范圍？A.急診住院費用B.慢性病門診費用C.門診特殊病種費用D.住院分娩費用10.異地就醫結算政策實施以來，以下哪項不是其取得的顯著成效？A.提高了參保人員的就醫便利性B.降低了參保人員的就醫成本C.促進了醫療資源的合理配置D.增加了醫療保險基金支出二、多選題要求：請從下列選項中選擇所有符合題意的答案。1.異地就醫結算政策的基本原則包括：A.就醫自由原則B.互惠互利原則C.先診療后付費原則D.費用報銷原則2.異地就醫結算政策實施以來，取得的顯著成效有：A.提高了參保人員的就醫便利性B.降低了參保人員的就醫成本C.促進了醫療資源的合理配置D.增加了醫療保險基金支出3.參保人員在異地就醫時，應準備的資料包括：A.醫療保險證B.身份證C.就醫記錄D.銀行卡4.異地就醫結算政策中，醫療保險基金支付范圍包括：A.急診住院費用B.慢性病門診費用C.門診特殊病種費用D.住院分娩費用5.參保人員在異地就醫結算時，應注意的事項有：A.選擇定點醫療機構B.了解異地就醫結算流程C.保留相關就醫資料D.隨時關注醫療保險政策調整四、判斷題要求：請判斷下列各題的正誤，正確的在括號內打“√”，錯誤的打“×”。1.異地就醫結算政策僅適用于參加基本醫療保險的職工和城鄉居民。（）2.參保人員在異地就醫時，可以選擇任何一家醫療機構進行治療。（）3.異地就醫結算政策中，參保人員需承擔的費用由醫療保險基金全額支付。（）4.參保人員在異地就醫時，需先自付部分費用，再由醫療保險基金支付。（）5.異地就醫結算政策實施后，參保人員的就醫負擔明顯減輕。（）6.參保人員在異地就醫時，應選擇定點醫療機構進行治療。（）7.異地就醫結算政策中，醫療保險基金支付范圍包括所有醫療費用。（）8.參保人員在異地就醫結算時，需攜帶醫療保險證、身份證等相關資料。（）9.異地就醫結算政策實施以來，有效緩解了醫療資源緊張的問題。（）10.異地就醫結算政策中，參保人員異地就醫時，需自行承擔部分費用。（）五、簡答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述異地就醫結算政策的基本原則。2.簡述異地就醫結算政策的實施流程。3.簡述異地就醫結算政策對參保人員的影響。六、論述題要求：結合實際，論述異地就醫結算政策在保障參保人員權益方面的作用。本次試卷答案如下：一、單選題1.B。異地就醫結算政策的基本原則不包括費用報銷原則，而是就醫自由原則、互惠互利原則和先診療后付費原則。2.D。異地就醫結算政策實施以來，雖然提高了參保人員的就醫便利性和降低了就醫成本，但同時也增加了醫療保險基金支出。3.D。異地就醫結算政策中，參保人員需承擔的費用包括基本醫療保險起付標準以下部分、基本醫療保險支付范圍外的費用以及異地就醫結算費用。4.D。參保人員在異地就醫時，需要準備的資料包括醫療保險證、身份證、就醫記錄和銀行卡。5.D。醫療保險基金支付范圍不包括基本醫療保險支付范圍外的費用，如自費藥品、服務項目等。6.A。參保人員在異地就醫結算時，需承擔的費用包括基本醫療保險起付標準以下部分。7.D。參保人員在異地就醫時，應注意的事項包括選擇定點醫療機構、了解異地就醫結算流程、保留相關就醫資料以及隨時關注醫療保險政策調整。8.D。參保人員在異地就醫結算時，需準備的資料包括醫療保險證、身份證、就醫記錄和銀行卡。9.D。醫療保險基金支付范圍不包括住院分娩費用。10.D。異地就醫結算政策實施以來，雖然提高了參保人員的就醫便利性和降低了就醫成本，但同時也增加了醫療保險基金支出。二、多選題1.ABCD。異地就醫結算政策的基本原則包括就醫自由原則、互惠互利原則、先診療后付費原則和費用報銷原則。2.ABC。異地就醫結算政策實施以來，取得的顯著成效包括提高了參保人員的就醫便利性、降低了參保人員的就醫成本和促進了醫療資源的合理配置。3.ABCD。參保人員在異地就醫時，應準備的資料包括醫療保險證、身份證、就醫記錄和銀行卡。4.ABCD。異地就醫結算政策中，醫療保險基金支付范圍包括急診住院費用、慢性病門診費用、門診特殊病種費用和住院分娩費用。5.ABCD。參保人員在異地就醫結算時，應注意的事項包括選擇定點醫療機構、了解異地就醫結算流程、保留相關就醫資料以及隨時關注醫療保險政策調整。四、判斷題1.×。異地就醫結算政策僅適用于參加基本醫療保險的職工和城鄉居民，不包括其他類型的醫療保險參保人員。2.×。參保人員在異地就醫時，可以選擇定點醫療機構進行治療，但并非所有醫療機構。3.×。異地就醫結算政策中，參保人員需承擔的費用包括起付標準以下部分、支付范圍內的費用以及支付范圍外的費用。4.√。參保人員在異地就醫結算時，需先自付部分費用，再由醫療保險基金支付。5.√。異地就醫結算政策實施后，參保人員的就醫負擔明顯減輕。6.√。參保人員在異地就醫時，應選擇定點醫療機構進行治療。7.×。醫療保險基金支付范圍不包括所有醫療費用，如自費藥品、服務項目等。8.√。參保人員在異地就醫結算時，需攜帶醫療保險證、身份證等相關資料。9.√。異地就醫結算政策實施以來，有效緩解了醫療資源緊張的問題。10.√。異地就醫結算政策中，參保人員異地就醫時，需自行承擔部分費用。五、簡答題1.異地就醫結算政策的基本原則包括：就醫自由原則，即參保人員有權選擇在異地就醫；互惠互利原則，即異地就醫結算政策應有利于參保人員、醫療機構和醫療保險基金；先診療后付費原則，即參保人員在異地就醫時，可以先進行治療，再結算費用；費用報銷原則，即醫療保險基金對參保人員的合理醫療費用進行報銷。2.異地就醫結算政策的實施流程包括：參保人員選擇定點醫療機構；參保人員異地就醫，并按規定支付自付費用；參保人員將相關資料提交給醫療保險經辦機構；醫療保險經辦機構審核并結算費用；參保人員收到結算結果。3.異地就醫結算政策對參保人員的影響包括：提高了參保人員的就醫便利性，使參保人員能夠選擇更優質的醫療機構；降低了參保人員的就醫成本，減輕了參保人員的經濟負擔；促進了醫療資源的合理配置，優化了醫療資源配置。六、論述題異地就醫結算政策在保障參保人員權益方面的作用主要體現在以下幾個方面：1.提高就醫便利性：異地就醫結算政策使得參保人員可以跨地區就醫，選擇更適合自己的醫療機構和醫生，提高了就醫的便利性和滿意度。2.保障醫療費用權益：異地就醫結算政策確保了參保人員在異地就醫時，能夠按照規定享受醫療保險待遇，保障了參保人員的醫療