2025年護士執業資格考試題庫——外科護理學專項歷年真題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，60歲，因車禍導致腹部閉合性損傷，出現休克癥狀。在急救過程中，下列哪項措施最為緊急？A.輸液擴容B.快速止血C.應用抗生素D.維持呼吸循環穩定2.患者女性，45歲，因膽石癥進行膽囊切除術。術后出現體溫升高，右上腹疼痛，黃疸。下列哪項檢查有助于明確診斷？A.超聲波檢查B.血常規檢查C.胸部X光檢查D.腹部CT檢查3.患者男性，28歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識模糊。在觀察患者病情時，下列哪項表現提示患者有腦挫裂傷？A.劇烈頭痛B.鼻出血C.嘔吐D.意識模糊4.患者女性，50歲，因胃潰瘍穿孔進行胃大部切除術。術后，下列哪項并發癥最需警惕？A.腸粘連B.肺部感染C.切口感染D.肝功能不全5.患者男性，70歲，因直腸癌進行直腸癌根治術。術后，下列哪項措施有助于預防術后吻合口狹窄？A.早期下床活動B.遵醫囑使用抗生素C.保持大便通暢D.避免劇烈咳嗽6.患者女性，30歲，因闌尾炎進行闌尾切除術。術后，下列哪項表現提示患者有闌尾周圍膿腫？A.體溫升高B.右下腹壓痛C.腹壁肌肉緊張D.腸鳴音減弱7.患者男性，60歲，因肺癌進行肺癌根治術。術后，下列哪項并發癥最需警惕？A.呼吸道感染B.肺不張C.肺栓塞D.手術切口感染8.患者女性，40歲，因乳腺癌進行乳腺癌根治術。術后，下列哪項并發癥最需警惕？A.肺部感染B.胸腔積液C.切口感染D.肝功能不全9.患者男性，45歲，因腸梗阻進行腸切除吻合術。術后，下列哪項并發癥最需警惕？A.切口感染B.腸粘連C.腹膜炎D.肝功能不全10.患者女性，28歲，因宮外孕進行手術。術后，下列哪項并發癥最需警惕？A.腹腔感染B.腹腔粘連C.子宮穿孔D.肝功能不全二、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，25歲，因車禍導致左腎挫裂傷，出現休克癥狀。請根據病情，制定相應的護理措施。2.患者女性，60歲，因直腸癌進行直腸癌根治術。請根據術后病情，制定相應的護理措施。3.患者女性，30歲，因宮外孕進行手術。請根據術后病情，制定相應的護理措施。四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述外科休克患者的護理要點。2.簡述腹部損傷患者的護理措施。3.簡述顱腦損傷患者的護理要點。五、論述題（10分）論述外科感染患者的護理措施，包括術前、術后和并發癥的護理。六、綜合應用題（15分）患者男性，45歲，因胃潰瘍穿孔進行胃大部切除術。術后第3天，患者出現發熱、切口紅腫、滲液等癥狀。請根據病情，制定相應的護理診斷和護理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.答案：B解析思路：腹部閉合性損傷可能導致內臟損傷，快速止血可以減少出血量，防止休克加重。2.答案：A解析思路：膽囊切除術后的體溫升高、右上腹疼痛和黃疸可能是膽總管結石引起的膽道阻塞，超聲波檢查可以直觀地顯示膽道情況。3.答案：D解析思路：頭部外傷后意識模糊是腦挫裂傷的典型表現，其他選項雖然也可能是頭部外傷的癥狀，但不是最直接的提示。4.答案：C解析思路：胃大部切除術后最常見的并發癥是切口感染，需要密切觀察切口情況，及時發現并處理。5.答案：C解析思路：直腸癌根治術后吻合口狹窄的預防措施包括保持大便通暢，避免大便干硬導致吻合口損傷。6.答案：A解析思路：闌尾炎術后體溫升高、右上腹疼痛提示可能存在闌尾周圍膿腫，需要進一步檢查以確診。7.答案：C解析思路：肺癌根治術后肺栓塞是嚴重的并發癥，需要密切監測患者的生命體征和呼吸情況。8.答案：B解析思路：乳腺癌根治術后胸腔積液是常見的并發癥，需要及時引流，防止感染和壓迫肺組織。9.答案：C解析思路：腸梗阻術后腹膜炎是可能的并發癥，需要密切觀察患者的腹部體征，及時發現并處理。10.答案：A解析思路：宮外孕術后腹腔感染是可能的并發癥，需要保持腹部清潔，避免感染源。二、案例分析題1.答案：護理措施包括：-密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸和尿量。-保持靜脈通路暢通，根據醫囑進行輸液擴容。-觀察患者的神志、面色和皮膚色澤，及時發現休克癥狀。-保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。-遵醫囑使用抗生素預防感染。-保持患者舒適，避免劇烈活動。2.答案：護理措施包括：-術后密切觀察患者的生命體征和切口情況。-保持引流管通暢，觀察引流液的顏色和量。-鼓勵患者早期下床活動，預防血栓形成。-遵醫囑使用抗生素預防感染。-保持大便通暢，避免用力排便導致吻合口破裂。-提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。3.答案：護理措施包括：-術后密切觀察患者的生命體征和腹部體征。-保持引流管通暢，觀察引流液的顏色和量。-鼓勵患者早期下床活動，預防血栓形成。-遵醫囑使用抗生素預防感染。-保持大便通暢，避免用力排便導致切口裂開。-提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。四、簡答題1.答案：護理要點包括：-密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸和尿量。-保持靜脈通路暢通，根據醫囑進行輸液擴容。-觀察患者的神志、面色和皮膚色澤，及時發現休克癥狀。-保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。-遵醫囑使用抗生素預防感染。-保持患者舒適，避免劇烈活動。2.答案：護理措施包括：-觀察患者的腹部體征，如壓痛、反跳痛和肌緊張。-保持靜脈通路暢通，根據醫囑進行輸液擴容。-觀察患者的生命體征，包括心率、血壓和呼吸。-遵醫囑使用抗生素預防感染。-保持患者舒適，避免劇烈活動。-及時報告醫生，協助進行手術探查。3.答案：護理要點包括：-觀察患者的意識、瞳孔和生命體征。-保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。-遵醫囑使用脫水劑和激素。-保持頭部抬高，減少腦水腫。-避免劇烈頭部運動，防止腦疝形成。-提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。五、論述題答案：外科感染患者的護理措施包括：-術前護理：進行皮膚準備，預防手術部位感染；加強營養支持，提高患者免疫力；遵醫囑使用抗生素預防感染。-術后護理：保持切口清潔干燥，觀察切口情況，及時發現并處理感染；加強營養支持，提高患者免疫力；遵醫囑使用抗生素治療感染；保持引流管通暢，觀察引流液情況；觀察患者的生命體征和全身癥狀，及時發現并處理并發癥。-并發癥護理：根據并發癥的類型，采取相應的護理措施，如切口感染需進行換藥，肺部感染需加強呼吸道管理，尿路感染需保持尿路通暢等。六、綜合應用題答案：護理診斷：-切口感染-切口引流不暢護理