2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作案例分析試題試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請(qǐng)從下列各題的四個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳答案。1.患者男性，56歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時(shí)體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻導(dǎo)管吸氧C.靜脈滴注抗生素D.鼻飼高熱量、高蛋白飲食E.鼻導(dǎo)管吸痰2.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)血壓90/60mmHg，心率100次/分，律齊。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食3.患者男性，45歲，因慢性腎衰竭入院。入院時(shí)血紅蛋白80g/L，血清鉀5.2mmol/L。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注氯化鉀E.靜脈滴注胰島素4.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時(shí)血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注胰島素B.靜脈滴注葡萄糖C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注呋塞米E.靜脈滴注氯化鉀5.患者男性，50歲，因慢性心力衰竭入院。入院時(shí)心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注利尿劑B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食6.患者女性，30歲，因急性腎小球腎炎入院。入院時(shí)血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注呋塞米B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食7.患者男性，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院時(shí)體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻導(dǎo)管吸氧C.靜脈滴注抗生素D.鼻飼高熱量、高蛋白飲食E.鼻導(dǎo)管吸痰8.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)血壓90/60mmHg，心率100次/分，律齊。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食9.患者男性，45歲，因慢性腎衰竭入院。入院時(shí)血紅蛋白80g/L，血清鉀5.2mmol/L。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注氯化鉀E.靜脈滴注胰島素10.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時(shí)血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？A.靜脈滴注胰島素B.靜脈滴注葡萄糖C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注呋塞米E.靜脈滴注氯化鉀二、案例分析題要求：請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問題。患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時(shí)體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。患者既往有高血壓病史，長期吸煙。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行以下護(hù)理：1.請(qǐng)根據(jù)患者的病情，列出其護(hù)理診斷。2.請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。3.請(qǐng)根據(jù)護(hù)理措施，評(píng)估患者的病情變化。四、簡答題要求：請(qǐng)簡述護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，如何進(jìn)行氧療？五、論述題要求：論述護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，如何進(jìn)行飲食管理？六、操作題要求：請(qǐng)描述在為患者進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，如何進(jìn)行無菌技術(shù)處理。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：鼻飼高熱量、高蛋白飲食不適用于患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，因?yàn)檫@種飲食會(huì)增加患者的呼吸負(fù)擔(dān)。2.D解析：肝素是一種抗凝血藥物，不適用于急性心肌梗死患者，因?yàn)楦嗡乜赡軐?dǎo)致出血。3.D解析：氯化鉀會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，而慢性腎衰竭患者已經(jīng)存在高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)靜脈滴注氯化鉀。4.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要補(bǔ)充葡萄糖以糾正血糖，而不是靜脈滴注葡萄糖。5.D解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)避免使用肝素，因?yàn)楦嗡乜赡軐?dǎo)致出血。6.D解析：急性腎小球腎炎患者應(yīng)避免使用肝素，因?yàn)楦嗡乜赡軐?dǎo)致出血。7.D解析：鼻導(dǎo)管吸痰是慢性阻塞性肺疾病患者清除呼吸道分泌物的重要措施。8.D解析：肝素是一種抗凝血藥物，不適用于急性心肌梗死患者，因?yàn)楦嗡乜赡軐?dǎo)致出血。9.D解析：氯化鉀會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，而慢性腎衰竭患者已經(jīng)存在高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)靜脈滴注氯化鉀。10.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要補(bǔ)充葡萄糖以糾正血糖，而不是靜脈滴注葡萄糖。二、案例分析題1.護(hù)理診斷：-氧氣交換受損：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關(guān)。-呼吸形態(tài)改變：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關(guān)。-知識(shí)缺乏：與慢性阻塞性肺疾病自我管理有關(guān)。-焦慮：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關(guān)。-疼痛：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關(guān)。2.護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸頻率和血壓。-根據(jù)醫(yī)囑給予高流量吸氧。-保持患者舒適體位，如半坐位。-教育患者進(jìn)行呼吸操和深呼吸練習(xí)。-定期評(píng)估患者的疼痛程度，并給予適當(dāng)?shù)奶弁垂芾怼?.病情變化評(píng)估：-觀察患者的呼吸頻率和深度是否改善。-監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確保其維持在正常范圍內(nèi)。-評(píng)估患者的疼痛程度是否減輕。-評(píng)估患者的焦慮情緒是否有所緩解。-評(píng)估患者的知識(shí)掌握情況，確保其能夠正確進(jìn)行自我管理。四、簡答題答案：護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，氧療應(yīng)遵循以下原則：-根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整氧流量。-使用鼻導(dǎo)管或面罩進(jìn)行氧療。-監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和深度。-保持室內(nèi)空氣流通，避免氧氣濃度過高。-教育患者正確使用氧氣設(shè)備。五、論述題答案：護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，飲食管理應(yīng)包括以下內(nèi)容：-控制蛋白質(zhì)攝入量，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。-限制鈉鹽攝入，以控制血壓和水腫。-保持充足的水分?jǐn)z入，避免脫水。-提供充足的熱量，以維持患者的營養(yǎng)需求。-鼓勵(lì)患者攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。六、操作題答案：在為患者進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，無菌技術(shù)處理應(yīng)包括以下步驟：-準(zhǔn)備無菌物品，如無菌手套、無菌注