高血壓健康科普教育科學管理高血壓，擁抱健康新生活主講人：XXX目錄contents什么是高血壓？飲食宣教運動宣教高血壓藥物宣教預防高血壓，從每一天做起什么是高血壓？科學管理高血壓，擁抱健康新生活PART01什么是高血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。當收縮壓（高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg時，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，就可診斷為高血壓。高血壓主要分為兩大類：原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓，其主要癥狀為血壓升高，但具體原因尚不明確，占高血壓患者中的絕大多數(shù)，約為90%-95%。相對地，繼發(fā)性高血壓的成因是已知的，它在高血壓患者中的比例為5%-10%，常見的成因有腎臟疾病、內(nèi)分泌異常和睡眠呼吸障礙等。0102什么是高血壓？分類收縮壓(高壓)舒張壓(低壓)正常血壓<120和<80正常高值血壓120-139和(或)80-90高血壓140和(或)≥901級(輕度)140-159和(或)90-992級(中度)160-179和(或)100-1093級(重度)≥180和(或)≥110根據(jù)血壓水平，高血壓可分為三個等級什么是高血壓？1您了解我國高血壓防治的嚴峻現(xiàn)狀“三高三低”是什么嗎？

三高是“患病率高，致殘率高，致死率高”，三低是“知曉率低、治療率低和控制率低”。2您知道高血壓最嚴重的危害是什么嗎？高血壓與心力衰竭、心房顫動、慢性腎臟病、癡呆等很多疾病密切相關，但最嚴重的危害是心腦血管并發(fā)癥。3您知道高血壓是靜默的殺手嗎？許多高血壓患者無癥狀，直到出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等才發(fā)現(xiàn)。什么是高血壓？您知道影響高血壓患者心血管預后的十大重要因素是什么嗎？危險因素·高血壓(1~3級)·男性>55歲

;女性>65歲·

吸煙或被動吸煙·糖耐量受損(2h血糖7.

8~11.0mmol/L)

和/或空腹血糖異常(6.1~6.9mmol/L)·血脂異常(總膽固醇≥5.

2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C<1.

0mmol/L)·早發(fā)心血管疾病家族史(一級親屬發(fā)病年齡<50歲)·腹型肥胖(腰圍

:男性≥90cm,女性≥85cm)或肥胖(體重指數(shù)≥28kg/m2)·高同型半胱氨酸血癥·高尿酸血癥(血尿酸

:男性≥420μmol/L,女性≥360μmol/L)·心率增快(靜息心率>80次/min)飲食宣教科學管理高血壓，擁抱健康新生活PART02飲食謹記“三多三少”多吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，常見的有魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，這些優(yōu)質(zhì)蛋白食物對控制血壓是好處多多的多吃含鈣元素以及鉀元素的食物鈣元素能夠降低因為身體內(nèi)氯化鈉含量過高對血壓早期的影響，而補充鉀元素可以起到擴張血管的作用，降低血壓多吃水果蔬菜新鮮的蔬菜水果中富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，這些都是人體需要的營養(yǎng)元素，并且能夠幫助大家控制好血壓。三多飲食謹記“三多三少”少吃鹽好多高血壓患者就是平常攝入食鹽量過多造成的，因此要想血壓降下來必須減少食鹽的攝入，每天攝入的食鹽含量不能超過6克。少吃脂肪含量比較多的食物人體內(nèi)飽和脂肪的含量越高，血壓就越高，因此高血壓的人要想血壓降下來，必須減少富含不飽和脂肪酸食物的攝入。少吃膽固醇含量比較高的食物高血壓人群每天膽固醇的攝入量不能超過300毫克，很多人對這個數(shù)據(jù)沒有概念，一般而言，一個正常大的雞蛋再加上一塊薄薄的掌心大的瘦肉，就可以滿足一天中對膽固醇的需求量。飲食謹記“三多三少”多吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，多吃含鈣元素以及鉀元素的食物，多吃水果蔬菜；少吃鹽，少吃脂肪含量比較多的食物，少吃膽固醇含量比較高的食物。三少高血壓患者的飲食宜忌展示常吃的有益食物，如含鈣食物、食用菌、蘋果、胡蘿卜、芹菜等。常吃含鈣食物常吃食用菌常吃蘋果常吃胡蘿卜、芹菜、大蒜、荷葉多吃水果蔬菜，預防中風多吃洋蔥生吃向日葵花籽常吃醋浸花生米降血壓的最佳飲食方案-DASH飲食020301DASH飲食法:由一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食方案，這項計劃中發(fā)現(xiàn)飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂奶，以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取，并盡量減少飲食中油脂量，可以有效地降低血壓。可遵循以下原則實行DASH飲食足最的蔬菜、水果和低脂奶制品;減少飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量較多食物的攝入;適量的全谷物、魚、禽肉和干果類;04控制鈉、甜點、含糖飲料和紅肉的攝入降血壓的最佳飲食方案-DASH飲食DASH飲食不適用于腎功能不佳者(應避免攝取高磷、高鉀)，而血糖過高的人在實行DASH飲食時，應注意避免攝取甜分過高的水果。DASH飲食法：由一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食方案，這項計劃中發(fā)現(xiàn)飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂奶，以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取，并盡量減少飲食中油脂量，可以有效地降低血壓。運動宣教科學管理高血壓，擁抱健康新生活PART03高血壓的運動處方運動形式強調(diào)中小強度、較長時間、大肌群動力性運動，常用方式為步行、踏車、游泳、慢節(jié)奏的交誼舞等。運動時間每次鍛煉30-40分鐘左右，其間可休息或體操50歲以上者活動時的心率一般不超過120次/分。夏季應選擇在早晚進行運動，冬季和初春應降低運動強度等。運動強度一般為50%-70%最大心率，為40%-60%最大吸氧量(醫(yī)院運動負荷試驗測定)。停止活動后心率應為3-5分鐘內(nèi)恢復正常。高血壓的運動處方運動頻率01運動過程02推薦運動的頻率應是每周大于3天。應分為熱身及準備、運動期，運動后的恢復三個部分。高血壓藥物宣教科學管理高血壓，擁抱健康新生活PART04血壓控制目標值01一般血壓控制目標值應<140/90mmHg02糖尿病、心力衰竭、病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg03慢性腎臟病合并高血壓患者，若尿蛋白≥1g/d,血壓控制目標值<125/75mmHg，若尿蛋白<1g/d，血壓控制目標值<130/80mmHg04老年收縮期性高血壓的降壓目標水平，收縮壓140~150mmHg以下一般血壓控制目標值應<140/90mmHg，糖尿病、心力衰竭、病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。降血壓藥物種類及應用原則01020304β受體阻滯劑阻斷心臟β1受體，降低心率和心肌收縮力血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素11，抑制血管收縮血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)競爭性抑制血管緊張素1I受體，抑制血管收縮鈣通道阻滯劑(CCB)阻止鈣進入細胞，降低血管平滑肌收縮力05利尿劑：噻嗪類利尿劑抑制腎遠曲小管鈉氯協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白，增加尿鈉排泄袢利尿劑抑制髓袢Na-K-C協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白，增加尿鈉排泄鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑競爭性抑制醛固酮與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合，減少鈉在集合管的重吸收適用:心絞痛、心率快禁用:心動過緩、哮喘適用:心衰、心梗、糖尿酸禁用:老慢氣、干咳、腎動脈狹窄者適用:糖尿病適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛禁用:偏頭痛適用:心衰禁用:糖尿病、痛風降血壓藥物種類及應用原則01.03.β受體阻滯劑阻斷心臟B1受體，降低心率和心肌收縮力血管緊張素!I受體競爭性抑制血管緊張素II受體，抑制血管收縮阻斷劑(ARB血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，抑制血管收縮抑制劑(ACEI)02.04.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，抑制血管收縮血管緊張素!I受體競爭性抑制血管緊張素II受體，抑制血管收縮阻斷劑(ARB)05.鈣通道阻滯劑阻止鈣進入細胞，降低血管平滑肌收縮力(CCB)噻嗪類利尿劑抑制腎遠曲小管鈉氯協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白，增加尿鈉排泄預防高血壓，從每一天做起科學管理高血壓，擁抱健康新生活PART05限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平。0102適量運動：運動對高血壓的重要性是不言而喻的。面對高血壓的出現(xiàn)，年輕人和中老年人都應堅持每天適當?shù)腻憻挕Ｄ苡行Т龠M血液循環(huán)，降低膽固醇，促進胃腸蠕動助于順利排便。限制煙酒：戒煙：煙葉含有尼古丁會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)，加速心率，建議戒煙。戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平。保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。控制體重：高血壓患者最重要的原因是體重太胖，生活質(zhì)量越來越好，腰圍自然會增加。所以在日常健康的飲食中，控制體重是非常關鍵