護士執業資格考試難點解析2024基礎護理知識和技能醫院和住院環境1.題目：患者男，50歲，因冠心病入院。現病室溫度為30℃，相對濕度為65%，患者最可能出現的表現是（）A.肌肉緊張B.悶熱，尿液排泄增加C.呼吸道黏膜干燥，咽痛D.多汗，面色潮紅E.散熱不佳，皮膚干燥難點解析：病室溫度過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，患者會感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。相對濕度過高時，機體排水受到影響，患者感覺悶熱，尿液排出增多。本題中溫度30℃偏高，濕度65%偏高，所以患者會出現悶熱，尿液排泄增加的表現。答案選B。2.題目：護士為保持病室安靜，下列做法正確的是（）A.推平車進門時先開門后推車B.用干燥的掃床掃帚掃床C.為患者治療護理時輕聲細語D.病室門軸、桌椅腳應經常潤滑E.減少探視，避免噪音難點解析：保持病室安靜的措施包括：工作人員應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕；病室的門、窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊；推車的輪軸應經常滴注潤滑油；及時維修門窗等。選項A推平車進門時先開門后推車可減少碰撞噪音；選項C為患者治療護理時輕聲細語體現說話輕；選項D病室門軸、桌椅腳應經常潤滑可減少摩擦噪音；選項E減少探視不是避免噪音的主要措施，而且合理的探視有助于患者的心理支持。用干燥的掃床掃帚掃床會產生較多揚塵和噪音，應使用濕式掃床法。答案選ACD。入院和出院患者的護理3.題目：患者女，35歲，因急性闌尾炎入院，護士為其辦理入院手續的正確順序是（）A.醫生開入院證→繳費→衛生處置→護送患者入病區B.醫生開入院證→衛生處置→繳費→護送患者入病區C.醫生開入院證→護送患者入病區→繳費→衛生處置D.醫生開入院證→繳費→護送患者入病區→衛生處置E.醫生開入院證→衛生處置→護送患者入病區→繳費難點解析：患者來院后，醫生簽發住院證，患者或家屬持住院證到住院處辦理入院手續，入院手續包括繳納住院保證金、填寫登記表格等，然后進行衛生處置（根據病情可在處置后或入院后進行），最后由住院處護士送患者入病區。所以正確順序是醫生開入院證→繳費→衛生處置→護送患者入病區。答案選A。4.題目：患者男，60歲，因腦出血昏迷入院，護士在搬運患者時，下列做法錯誤的是（）A.搬運時盡量讓患者身體靠近搬運者B.護士站在患者頭側，便于觀察病情C.平車上墊木板D.推平車時速度要快，盡快到達病區E.搬運骨折患者時車上墊木板難點解析：搬運患者時，推平車速度不宜過快，應平穩推行，避免顛簸，防止患者病情加重。選項A搬運時盡量讓患者身體靠近搬運者可使搬運更省力且穩定；選項B護士站在患者頭側便于觀察病情；選項C和E平車上墊木板可防止患者身體凹陷，對于骨折患者還可起到固定作用。答案選D。臥位和安全的護理5.題目：患者女，28歲，剖宮產術后第二天，護士為其采取半坐臥位的目的不包括（）A.利于呼吸B.利于惡露排出C.減輕切口疼痛D.減少術后出血E.使感染局限難點解析：半坐臥位的目的包括：心肺疾患引起呼吸困難的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，利于呼吸；腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，可使滲出液流入盆腔，使感染局限，同時可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛；某些面部及頸部手術后的患者，可減少局部出血。剖宮產術后采取半坐臥位有利于惡露排出，減輕切口疼痛，使感染局限。而半坐臥位并不能減少術后出血。答案選D。6.題目：患者男，70歲，因腦梗死昏迷入院，為防止其發生壓瘡，下列護理措施錯誤的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.定期按摩受壓部位E.增加營養攝入難點解析：氣圈雖可使局部壓力分散，但久用后氣圈表面與皮膚接觸處的壓力可使局部血循環受阻，反而影響血液循環，且妨礙汗液蒸發而刺激皮膚，現已不主張使用。預防壓瘡應定時翻身，一般每2小時一次；保持皮膚清潔干燥；定期按摩受壓部位以促進血液循環；增加營養攝入以增強機體抵抗力。答案選C。醫院感染的預防和控制7.題目：護士在進行無菌操作時，下列做法正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.用無菌持物鉗夾取無菌油紗布C.無菌包受潮后烘干再使用D.打開無菌容器蓋時，蓋的內面朝下放置E.鋪好的無菌盤有效期為4小時難點解析：操作前洗手、戴口罩是無菌操作的基本要求，可減少細菌污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布，因為油質可吸附在鉗端，影響消毒效果。無菌包受潮后應重新滅菌，不能烘干后使用。打開無菌容器蓋時，蓋的內面應朝上放置，以保持無菌。鋪好的無菌盤有效期為4小時。答案選AE。8.題目：下列屬于高度危險性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內鏡C.手術器械D.喉鏡E.呼吸機管道難點解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。體溫表、胃腸道內鏡、喉鏡、呼吸機管道屬于中度危險性物品。答案選C。患者的清潔護理9.題目：護士為臥床患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調節室溫至24℃左右B.水溫為50-52℃C.擦拭眼部時由外眥向內眥D.為患者脫上衣時先脫近側后脫遠側E.擦畢骨隆突處用50%乙醇按摩難點解析：擦拭眼部時應從內眥向外眥，以防止分泌物進入淚道引起感染。調節室溫至24℃左右、水溫為50-52℃可使患者感覺舒適；為患者脫上衣時先脫近側后脫遠側便于操作；擦畢骨隆突處用50%乙醇按摩可促進血液循環，預防壓瘡。答案選C。10.題目：患者男，55歲，因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時，下列用物不需要準備的是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.手電筒E.開口器難點解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準備吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；手電筒用于觀察口腔情況；開口器用于協助昏迷患者張口。答案選C。生命體征的評估11.題目：患者女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。護士為其測量體溫的時間應為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.20分鐘難點解析：測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘，腋溫測量時間為10分鐘，肛溫測量時間為3分鐘。本題未提及測量方式，一般腋下測量較常用，所以測量時間應為10分鐘。答案選C。12.題目：患者男，45歲，測量血壓為160/100mmHg，其血壓分級屬于（）A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓E.單純收縮期高血壓難點解析：血壓分級標準為：正常高值：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；一級高血壓：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg；二級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg；三級高血壓：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。該患者血壓160/100mmHg屬于二級高血壓。答案選C。患者飲食的護理13.題目：患者女，25歲，患甲狀腺功能亢進癥，需給予（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食難點解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率增高，能量消耗大，應給予高熱量飲食，以滿足機體需要。同時，為補充蛋白質的分解，還應給予高蛋白飲食。低蛋白飲食適用于限制蛋白質攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥等；低脂肪飲食適用于肝膽胰疾病、高脂血癥等患者；低鹽飲食適用于心臟病、高血壓、肝硬化腹水等患者。答案選AB。14.題目：護士為患者進行鼻飼時，下列操作正確的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內D.鼻飼液溫度為38-40℃E.長期鼻飼者應每天進行口腔護理難點解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防胃擴張。鼻飼前應檢查胃管是否在胃內，防止誤注入氣管。鼻飼液溫度為38-40℃，以接近人體體溫為宜。長期鼻飼者應每天進行口腔護理，以保持口腔清潔，預防感染。答案選ABCDE。排泄護理15.題目：患者男，65歲，前列腺增生導致尿潴留，護士為其導尿時，第一次放尿不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml難點解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內壓突然降低，還可導致膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。答案選C。16.題目：患者女，40歲，因腹瀉入院，護士在觀察其糞便時，發現糞便呈果醬樣，應考慮為（）A.阿米巴痢疾B.霍亂C.上消化道出血D.膽道梗阻E.直腸息肉難點解析：阿米巴痢疾患者的糞便呈果醬樣，是由于阿米巴滋養體破壞腸壁組織，引起腸黏膜潰瘍、出血所致。霍亂患者的糞便呈米泔水樣；上消化道出血患者的糞便呈柏油樣；膽道梗阻患者的糞便呈陶土色；直腸息肉患者的糞便可帶鮮血或黏液。答案選A。藥物療法和過敏試驗法17.題目：護士在執行藥療時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格執行查對制度B.用藥后密切觀察藥物療效和不良反應C.給藥前向患者解釋用藥的目的和注意事項D.凡發生過敏的藥物應暫停使用E.按醫囑準確給藥難點解析：凡發生過敏的藥物應禁止使用，而不是暫停使用，以防止再次發生過敏反應。嚴格執行查對制度、用藥后密切觀察藥物療效和不良反應、給藥前向患者解釋用藥的目的和注意事項、按醫囑準確給藥都是藥療的基本要求。答案選D。18.題目：患者男，30歲，青霉素皮試后5分鐘，患者出現胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等癥狀，護士首先應采取的措施是（）A.立即通知醫生B.皮下注射鹽酸腎上腺素C.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.平臥，保暖難點解析：青霉素過敏反應中，過敏性休克是最嚴重的一種，患者出現胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等癥狀，應立即皮下注射鹽酸腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。同時應立即通知醫生，給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松等措施，并讓患者平臥，保暖。答案選B。靜脈輸液和輸血法19.題目：患者女，50歲，輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護士應采取的措施不包括（）A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.20%-30%乙醇濕化吸氧D.遵醫囑給予強心劑E.加快輸液速度難點解析：患者在輸液過程中出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發生了急性肺水腫。應立即停止輸液，給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，并用20%-30%乙醇濕化吸氧，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。同時遵醫囑給予強心劑、利尿劑等。加快輸液速度會加重心臟負擔，使病情惡化。答案選E。20.題目：患者男，45歲，因外傷失血需要輸血，下列關于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節滴速C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中應加強巡視，密切觀察患者反應E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄難點解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節滴速；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發生反應；輸血過程中應加強巡視，密切觀察患者反應，及時發現并處理輸血反應。答案選E。標本采集21.題目：護士為患者采集血標本時，下列操作正確的是（）A.采集血清標本應使用抗凝管B.采集全血標本應使用干燥管C.采集血培養標本應嚴格無菌操作D.采集血標本時應在輸液的同側肢體抽血E.采集血標本后應立即注入標本容器中難點解析：采集血清標本應使用干燥管，采集全血標本應使用抗凝管。采集血培養標本應嚴格無菌操作，防止污染。采集血標本時應避免在輸液的同側肢體抽血，以免影響檢驗結果。采集血標本后應立即注入標本容器中，并輕輕搖勻，防止血液凝固。答案選C。22.題目：患者女，35歲，需留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查，護士應在標本中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.乙醇難點解析：留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查時，應在第一次尿液倒入后，在尿液中加入甲苯，每100ml尿液加0.5%-1%甲苯2ml，以保持尿液中的化學成分不變，防止細菌污染。甲醛用于固定尿中有機成分，防腐，常用于尿愛迪計數等；濃鹽酸用于防止尿中激素被氧化，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等的測定；稀鹽酸和乙醇一般不用于尿標本防腐。答案選C。病情觀察和危重患者的搶救23.題目：患者男，60歲，昏迷，護士在觀察其病情時，發現患者雙側瞳孔縮小，應考慮為（）A.顱內壓增高B.顛茄類藥物中毒C.嗎啡中毒D.腦疝E.腦出血難點解析：雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側瞳孔擴大常見于顱內壓增高、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態等；雙側瞳孔大小不等提示腦疝等。答案選C。24.題目：患者女，55歲，因心跳驟停進行心肺復蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2難點解析：目前心肺復蘇指南推薦，成人心肺復蘇時胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。答案選B。臨終患者的護理25.題目：患者男，70歲，處于臨終狀態，下列關于臨終患者的心理反應，順序正確的是（）A.否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期B.憤怒期、否認期、協議期、憂郁期、接受期C.否認期、協議期、憤怒期、憂郁期、接受期D.協議期、否認期、憤怒期、憂郁期、接受期E.憂郁期、否認期、憤怒期、協議期、接受期難點解析：臨終患者的心理反應一般分為五個階段，即否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。答案選A。26.題目：護士在為臨終患者進行護理時，下列做法正確的是（）A.盡量滿足患者的合理需求B.允許家屬陪伴患者C.保持病室安靜、整潔、舒適D.加強生活護理，提高患者舒適度E.對患者進行死亡教育，讓患者接受死亡難點解析：在為臨終患者護理時，應盡量滿足患者的合理需求，允許家屬陪伴患者，給予患者心理支持；保持病室安靜、整潔、舒適，為患者創造良好的環境；加強生活護理，提高患者舒適度。而對臨終患者進行死亡教育，讓患者接受死亡是不恰當的，應尊重患者的感受，在患者需要時給予引導和支持。答案選ABCD。循環系統疾病患者的護理心功能不全患者的護理27.題目：患者男，50歲，因慢性心力衰竭入院，護士在評估患者時，發現患者雙下肢水腫，其水腫的原因主要是（）A.鈉水潴留B.毛細血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.靜脈淤血難點解析：慢性心力衰竭患者出現雙下肢水腫主要是由于體循環靜脈淤血，導致靜脈壓升高，使組織液生成增多，回流減少，從而引起水腫。鈉水潴留也是心力衰竭水腫的原因之一，但不是主要原因；毛細血管通透性增加常見于炎癥等情況；血漿膠體滲透壓降低常見于營養不良等；淋巴回流受阻可見于絲蟲病等。答案選E。28.題目：患者女，60歲，患有慢性心力衰竭，服用地高辛治療，護士在觀察患者用藥反應時，發現患者出現惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，應考慮為（）A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.高鉀血癥E.心律失常難點解析：地高辛屬于洋地黃類藥物，洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、心律失常、視覺改變（如黃綠視等）。該患者出現惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，應考慮為洋地黃中毒。心力衰竭加重一般表現為呼吸困難、水腫加重等；低鉀血癥可導致心律失常等，但一般無黃綠視；高鉀血癥可引起心律失常、心電圖改變等；心律失常是洋地黃中毒的表現之一，但本題綜合癥狀更符合洋地黃中毒。答案選C。心律失常患者的護理29.題目：患者男，45歲，心電圖顯示提前出現的QRS波群，寬大畸形，時限＞0.12秒，其前無相關P波，應考慮為（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.交界性期前收縮D.心房顫動E.心室顫動難點解析：室性期前收縮的心電圖特點為提前出現的QRS波群，寬大畸形，時限＞0.12秒，其前無相關P波。房性期前收縮的QRS波群形態一般正常，提前出現的P波形態與竇性P波不同；交界性期前收縮的QRS波群形態正常，P波可在QRS波群之前、之中或之后；心房顫動的心電圖表現為P波消失，代之以大小、形態、間距不等的f波，R-R間期絕對不等；心室顫動的心電圖表現為QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的顫動波。答案選B。30.題目：患者女，55歲，因心律失常入院，護士在為其進行健康指導時，下列說法錯誤的是（）A.避免情緒激動B.戒煙限酒C.可進行劇烈運動D.保證充足睡眠E.遵醫囑按時服藥難點解析：心律失常患者應避免情緒激動、戒煙限酒、保證充足睡眠、遵醫囑按時服藥。劇烈運動可增加心臟負擔，誘發心律失常，所以應避免劇烈運動，可進行適量的有氧運動，如散步、太極拳等。答案選C。先天性心臟病患者的護理31.題目：患兒男，2歲，診斷為法洛四聯癥，其青紫的程度主要取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度E.左心室肥厚的程度難點解析：法洛四聯癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動脈狹窄是決定患兒病理生理改變及臨床嚴重程度的主要因素。肺動脈狹窄越嚴重，肺血流量越少，右向左分流越多，青紫越明顯。答案選A。32.題目：患兒女，3歲，患有先天性心臟病，護士在為其進行護理時，應注意預防的并發癥是（）A.感染性心內膜炎B.腦血栓C.腦膿腫D.心律失常E.以上都是難點解析：先天性心臟病患兒由于心臟結構異常，容易發生感染性心內膜炎；法洛四聯癥等患兒由于長期缺氧，紅細胞代償性增多，血液黏稠度增加，易形成腦血栓；腦血栓脫落可引起腦膿腫；先天性心臟病也可并發心律失常。所以應注意預防以上并發癥。答案選E。高血壓患者的護理33.題目：患者男，50歲，診斷為高血壓，護士在為其進行健康指導時，下列飲食建議錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入，每天不超過6gB.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.增加優質蛋白質攝入E.多吃甜食難點解析：高血壓患者應減少鈉鹽攝入，每天不超過6g；增加鉀鹽攝入，可多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；增加優質蛋白質攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。甜食含有較高的糖分，過多攝入可導致體重增加，不利于血壓控制，所以應少吃甜食。答案選E。34.題目：患者女，60歲，患有高血壓，血壓控制不佳，護士在觀察患者病情時，發現患者出現頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，應考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦血栓形成E.心力衰竭難點解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病，患者可出現頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁、抽搐、昏迷等癥狀。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊等癥狀；腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱、失語等表現；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病，可出現偏癱、失語等；心力衰竭主要表現為呼吸困難、水腫等。答案選B。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理35.題目：患者男，55歲，因心絞痛入院，護士在為其進行護理時，下列措施正確的是（）A.發作時立即讓患者就地休息B.給予氧氣吸入C.遵醫囑舌下含服硝酸甘油D.觀察疼痛的部位、性質、程度等E.以上都是難點解析：心絞痛發作時，應立即讓患者就地休息，以減少心肌耗氧量；給予氧氣吸入，改善心肌缺氧；遵醫囑舌下含服硝酸甘油，可擴張冠狀動脈，緩解疼痛；同時應觀察疼痛的部位、性質、程度等，以判斷病情變化。答案選E。36.題目：患者女，60歲，診斷為急性心肌梗死，護士在觀察患者病情時，發現患者出現心室顫動，應立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.同步直流電除顫E.靜脈注射利多卡因難點解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。同時應配合胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇措施。同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療措施。答案選C。心臟瓣膜病患者的護理37.題目：患者女，40歲，診斷為二尖瓣狹窄，其典型的臨床表現是（）A.勞力性呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.端坐呼吸E.以上都是難點解析：二尖瓣狹窄患者早期可出現勞力性呼吸困難，隨著病情進展，可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。咯血也是二尖瓣狹窄的常見癥狀之一，可表現為痰中帶血、大量咯血等。咳嗽也是常見癥狀，多在夜間睡眠或勞動后加重。所以以上都是二尖瓣狹窄的典型臨床表現。答案選E。38.題目：患者男，50歲，患有主動脈瓣關閉不全，護士在為其進行身體評估時，可發現的體征是（）A.心尖搏動向左下移位B.水沖脈C.槍擊音D.毛細血管搏動征E.以上都是難點解析：主動脈瓣關閉不全時，由于左心室容量負荷增加，可導致左心室增大，心尖搏動向左下移位。由于脈壓增大，可出現水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征等周圍血管征。答案選E。感染性心內膜炎患者的護理39.題目：患者男，35歲，診斷為感染性心內膜炎，護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是（）A.嚴格執行無菌操作B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.體溫正常后即可停用抗生素E.密切觀察病情變化難點解析：感染性心內膜炎患者應用抗生素治療時間較長，一般需要4-6周，甚至更長時間，以徹底清除病原菌，體溫正常后不能立即停用抗生素，應遵醫囑按療程用藥。嚴格執行無菌操作可防止感染進一步加重；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強患者抵抗力；鼓勵患者多飲水可促進毒素排出；密切觀察病情變化有助于及時發現并發癥并處理。答案選D。40.題目：患者女，40歲，患有感染性心內膜炎，超聲心動圖檢查可發現的典型表現是（）A.瓣膜增厚B.瓣膜穿孔C.贅生物形成D.心室擴大E.心房擴大難點解析：感染性心內膜炎患者超聲心動圖檢查可發現贅生物形成，這是感染性心內膜炎的典型表現。瓣膜增厚、穿孔等也可在感染性心內膜炎中出現，但不是最典型的表現。心室擴大、心房擴大可見于多種心臟疾病。答案選C。心肌疾病患者的護理41.題目：患者男，30歲，診斷為擴張型心肌病，其主要的臨床表現是（）A.進行性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.猝死E.以上都是難點解析：擴張型心肌病的主要特征是一側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，可出現進行性心力衰竭，表現為呼吸困難、水腫等。由于心肌病變，也容易發生心律失常，嚴重的心律失常可導致猝死。此外，心腔內附壁血栓脫落可引起栓塞。所以以上都是擴張型心肌病的主要臨床表現。答案選E。42.題目：患者女，25歲，診斷為肥厚型心肌病，護士在為其進行健康指導時，應告知患者避免的誘因是（）A.劇烈運動B.情緒激動C.突然站立D.應用洋地黃類藥物E.以上都是難點解析：肥厚型心肌病患者應避免劇烈運動、情緒激動、突然站立等，這些誘因可導致左心室流出道梗阻加重，引起暈厥、猝死等。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，也可加重左心室流出道梗阻，應避免使用。所以以上都是患者應避免的誘因。答案選E。心包疾病患者的護理43.題目：患者男，45歲，診斷為急性心包炎，其典型的體征是（）A.心音減弱B.奇脈C.心包摩擦音D.頸靜脈怒張E.肝大難點解析：急性心包炎患者在纖維蛋白滲出階段可聞及心包摩擦音，這是急性心包炎的典型體征。心音減弱、奇脈、頸靜脈怒張、肝大等是心包積液的表現。答案選C。44.題目：患者女，50歲，患有縮窄性心包炎，其治療的關鍵是（）A.休息B.低鹽飲食C.應用利尿劑D.心包切除術E.應用洋地黃類藥物難點解析：縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連、鈣化，使心臟舒張受限，治療的關鍵是盡早施行心包切除術，以解除心臟的束縛，改善心臟功能。休息、低鹽飲食、應用利尿劑等可緩解癥狀，但不能從根本上治療疾病。洋地黃類藥物對縮窄性心包炎效果不佳。答案選D。消化系統疾病患者的護理口炎患者的護理45.題目：患兒男，1歲，口腔黏膜出現白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口瘡，護士為其進行口腔護理時，應選擇的溶液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.3%過氧化氫溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.生理鹽水E.溫開水難點解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，治療時可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，以改變口腔酸堿度，抑制真菌生長。3%過氧化氫溶液常用于清洗潰瘍面；0.1%依沙吖啶溶液有消毒殺菌作用；生理鹽水和溫開水可用于一般口腔清潔，但對鵝口瘡治療效果不佳。答案選A。46.題目：患者女，25歲，口腔潰瘍反復發作，疼痛明顯，護士在為其進行健康指導時，應告知患者避免食用的食物是（）A.辛辣食物B.酸性食物C.過熱食物D.堅硬食物E.以上都是難點解析：口腔潰瘍患者應避免食用辛辣、酸性、過熱、堅硬等刺激性食物，以免加重疼痛，影響潰瘍愈合。答案選E。慢性胃炎患者的護理47.題目：患者男，40歲，診斷為慢性胃炎，護士在為其進行飲食指導時，下列說法正確的是（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.規律飲食，少量多餐C.多吃富含維生素的食物D.戒煙限酒E.以上都是難點解析：慢性胃炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物，規律飲食，少量多餐，以減輕胃的負擔。多吃富含維生素的食物，有助于保護胃黏膜。同時應戒煙限酒，因為煙酒可刺激胃黏膜，加重病情。答案選E。48.題目：患者女，50歲，患有慢性胃炎，幽門螺桿菌檢測陽性，護士應告知患者治療方案中通常會使用的藥物是（）A.質子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑E.以上都是難點解析：幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，治療方案通常采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合使用，以根除幽門螺桿菌。胃黏膜保護劑可增強胃黏膜的防御能力，也可用于慢性胃炎的治療。答案選E。消化性潰瘍患者的護理49.題目：患者男，35歲，診斷為胃潰瘍，其疼痛的特點是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-進食-加重D.進食-疼痛-加重E.無規律性疼痛難點解析：胃潰瘍疼痛的特點是進食-疼痛-緩解，即進食后1/2-1小時開始疼痛，至下次進餐前緩解。十二指腸潰瘍疼痛的特點是疼痛-進食-緩解，即空腹時疼痛，進食后緩解。答案選B。50.題目：患者女，40歲，患有消化性潰瘍，護士在為其進行健康教育時，應告知患者避免服用的藥物是（）A.