臨床執業醫師考試外科手術試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于外科無菌技術的描述，正確的是：

A.手術室空氣消毒應使用紫外線燈

B.手術人員進入手術室前應穿無菌手術衣

C.手術器械的滅菌應使用高壓蒸汽滅菌法

D.手術室內的物品應定期進行消毒處理

E.術中手套破損應及時更換

2.以下哪種情況需要立即進行外科手術？

A.輕微的挫傷

B.嚴重的開放性骨折

C.疼痛性闌尾炎

D.輕微的皮膚感染

E.疼痛性腸痙攣

3.關于甲狀腺手術，以下哪項是錯誤的？

A.甲狀腺手術多采用頸部橫切口

B.甲狀腺腫瘤切除術后，應常規放置引流管

C.甲狀腺腫瘤切除術后，需進行抗甲狀腺藥物治療

D.甲狀腺腫瘤切除術后，應進行長期隨訪

E.甲狀腺腫瘤切除術后，可能需要終身服用甲狀腺激素

4.以下哪項不是闌尾炎手術的禁忌癥？

A.妊娠晚期

B.肝硬化

C.肺心病

D.腎功能不全

E.輕度貧血

5.以下哪種情況是甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現？

A.甲狀腺腫大

B.心悸、手顫

C.焦慮、失眠

D.體重減輕

E.全身無力

6.以下哪項是乳腺癌手術的常見術式？

A.乳房切除術

B.乳房部分切除術

C.乳房重建術

D.乳房放療

E.乳房化療

7.關于腹股溝疝修補術，以下哪項是正確的？

A.腹股溝疝修補術適用于所有類型的腹股溝疝

B.腹股溝疝修補術主要目的是防止疝內容物脫出

C.腹股溝疝修補術術后應避免劇烈運動

D.腹股溝疝修補術術后無需特殊護理

E.腹股溝疝修補術術后可能出現并發癥

8.以下哪種情況是胃潰瘍手術的適應癥？

A.胃潰瘍合并穿孔

B.胃潰瘍合并出血

C.胃潰瘍合并幽門梗阻

D.胃潰瘍合并癌變

E.輕度胃潰瘍

9.以下哪項是直腸癌手術的常見術式？

A.經腹直腸癌切除術

B.經會陰直腸癌切除術

C.經肛門直腸癌切除術

D.經骶骨直腸癌切除術

E.腹腔鏡直腸癌切除術

10.以下哪項是膽道結石手術的適應癥？

A.膽總管結石

B.膽囊結石

C.膽囊息肉

D.膽囊炎

E.膽囊癌

11.以下哪項是甲狀腺功能亢進癥的治療方法？

A.抗甲狀腺藥物治療

B.放射性碘治療

C.手術治療

D.藥物治療和手術治療結合

E.上述都是

12.以下哪項是乳腺癌早期診斷的方法？

A.手摸檢查

B.乳腺X線攝影

C.乳腺超聲檢查

D.乳頭溢液檢查

E.上述都是

13.以下哪項是腹股溝疝修補術的術后護理要點？

A.早期下床活動

B.避免劇烈咳嗽和用力排便

C.適當休息

D.觀察切口愈合情況

E.以上都是

14.以下哪項是直腸癌手術的術后并發癥？

A.傷口感染

B.腸梗阻

C.腹水

D.腹腔感染

E.以上都是

15.以下哪項是膽道結石手術的術后并發癥？

A.膽管炎

B.膽漏

C.腹膜炎

D.腹腔感染

E.以上都是

16.以下哪項是甲狀腺手術的術后并發癥？

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進

C.喉返神經損傷

D.甲狀旁腺損傷

E.以上都是

17.以下哪項是乳腺癌手術的術后并發癥？

A.皮下積液

B.乳腺纖維化

C.肩關節僵硬

D.乳腺感染

E.以上都是

18.以下哪項是腹股溝疝修補術的術后并發癥？

A.疝復發

B.切口感染

C.疝囊積液

D.腹壁神經痛

E.以上都是

19.以下哪項是直腸癌手術的術后并發癥？

A.排便困難

B.腸道粘連

C.腹腔感染

D.腹水

E.以上都是

20.以下哪項是膽道結石手術的術后并發癥？

A.膽管狹窄

B.膽漏

C.腹腔感染

D.肝膿腫

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.手術室內的空氣消毒應每季度進行一次。（）

2.甲狀腺功能亢進癥患者的手術風險較正常人高。（）

3.乳腺癌患者在手術前無需進行化療或放療。（）

4.腹股溝疝修補術后，患者應避免提重物和劇烈運動。（）

5.直腸癌手術后的患者，飲食應以清淡為主，避免辛辣刺激食物。（）

6.膽道結石手術后的患者，應定期復查肝功能和膽道情況。（）

7.甲狀腺腫瘤切除術后，患者應定期進行甲狀腺功能檢測。（）

8.乳腺癌手術后的患者，應定期進行乳腺檢查和胸部X光檢查。（）

9.腹股溝疝修補術的術后切口感染是常見的并發癥。（）

10.直腸癌手術后的患者，可能需要進行終身隨訪和輔助治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述闌尾炎手術的術前準備和術后護理要點。

2.描述甲狀腺手術中可能遇到的常見并發癥及其處理方法。

3.說明乳腺癌手術術后康復訓練的注意事項。

4.列舉膽道結石手術后的主要并發癥及其預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述外科手術無菌技術的原則及其在手術過程中的重要性。

2.分析外科手術并發癥的預防和處理策略，結合具體病例進行說明。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABCDE

解析思路：外科無菌技術包括手術室空氣消毒、手術人員無菌處理、器械滅菌、物品消毒等，所有選項均符合無菌技術的要求。

2.B

解析思路：嚴重的開放性骨折需要及時進行手術處理，以防止感染和恢復肢體功能。

3.C

解析思路：甲狀腺腫瘤切除術后，可能需要抗甲狀腺藥物治療以控制甲狀腺功能亢進，而不是常規使用。

4.E

解析思路：輕度貧血不是闌尾炎手術的禁忌癥，其他選項均可能增加手術風險。

5.ABCD

解析思路：甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現包括甲狀腺腫大、心悸、手顫、焦慮、失眠和體重減輕。

6.ABCE

解析思路：乳腺癌手術的常見術式包括乳房切除術、乳房部分切除術、乳房重建術和乳房放療。

7.B

解析思路：腹股溝疝修補術的主要目的是防止疝內容物脫出，而其他選項不是其主要目的。

8.ABCD

解析思路：胃潰瘍合并穿孔、出血、幽門梗阻和癌變均為胃潰瘍手術的適應癥。

9.A

解析思路：經腹直腸癌切除術是直腸癌手術的常見術式。

10.A

解析思路：膽總管結石是膽道結石手術的適應癥。

11.E

解析思路：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療，結合具體情況選擇。

12.E

解析思路：乳腺癌早期診斷的方法包括手摸檢查、乳腺X線攝影、乳腺超聲檢查和乳頭溢液檢查。

13.E

解析思路：腹股溝疝修補術的術后護理要點包括早期下床活動、避免劇烈咳嗽和用力排便、適當休息和觀察切口愈合情況。

14.E

解析思路：直腸癌手術的術后并發癥包括傷口感染、腸梗阻、腹腔感染和腹水。

15.E

解析思路：膽道結石手術的術后并發癥包括膽管炎、膽漏、腹腔感染和肝膿腫。

16.E

解析思路：甲狀腺手術的術后并發癥包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、喉返神經損傷和甲狀旁腺損傷。

17.E

解析思路：乳腺癌手術的術后并發癥包括皮下積液、乳腺纖維化、肩關節僵硬和乳腺感染。

18.E

解析思路：腹股溝疝修補術的術后并發癥包括疝復發、切口感染、疝囊積液和腹壁神經痛。

19.E

解析思路：直腸癌手術的術后并發癥包括排便困難、腸道粘連、腹腔感染和腹水。

20.E

解析思路：膽道結石手術的術后并發癥包括膽管狹窄、膽漏、腹腔感染和肝膿腫。

二、判斷題

1.×

解析思路：手術室內的空氣消毒應每日進行，而不是每季度。

2.√

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者的代謝異常和心血管負擔增加，手術風險確實較正常人高。

3.×

解析思路：乳腺癌患者術前可能需要化療或放療，以減少腫瘤負荷和降低手術風險。

4.√

解析思路：腹股溝疝修補術后，患者應避免提重物和劇烈運動，以減少疝復發風險。

5.√

解析思路：直腸癌手術后的患者，為預防便秘和排便困難，飲食應以清淡為主，避免辛辣刺激食物。

6.√

解析思路：膽道結石手術后的患者，定期復查肝功能和膽道情況有助于及時發現和處理并發癥。

7.√

解析思路：甲狀腺腫瘤切除術后，定期進行甲狀腺功能檢測有助于監測甲狀腺功能狀態。

8.√

解析思路：乳腺癌手術后的患者，定期進行乳腺檢查和胸部X光檢查有助于監測腫瘤復發和轉移。

9.√

解析思路：腹股溝疝修補術的術后切口感染是常見的并發癥，需要及時處理以防止感染擴散。

10.√

解析思路：直腸癌手術后的患者，可能需要終身隨訪和輔助治療，以預防腫瘤