泌尿外科學(xué)考試試題（題庫版）

1、單選？男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大

，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī):VBC12X109/L,N87%,B超

:右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。診斷首先應(yīng)考慮（）。

A.右側(cè)附睪睪丸炎

B.右側(cè)急性附睪炎

C.右側(cè)附睪腫瘤

D.右側(cè)附睪結(jié)核

E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

2、單選女性，40歲。行直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）后第3天出現(xiàn)右側(cè)腰部

疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，首先要進(jìn)行的檢查是（）。

A.雙腎CT

B.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影

C.全腹CT

D.腹部X線平片

E.R超

正確答案：B

3、單選男性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附

睪尾部可觸及一結(jié)節(jié)狀包塊，約0.6cmXlcm大小，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管”

串珠樣〃增粗。下列檢查，首先要考慮的是（）o

A.尿常規(guī)

B.膀胱鏡

C.透光試驗(yàn)

D.IVU

E.CT

正確答案：D

4、￡選、腎損傷的非手術(shù)治療措施中，不正確的是（）o

A.抗休克、監(jiān)測生命體征

B.應(yīng)用止血?jiǎng)?zhèn)痛劑

C.防治感染

D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

E.血尿轉(zhuǎn)清后，早期下床活動(dòng)

正確答案：E

5、單選單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是（）。

A.腎盂造影顯示病變輕

B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

D.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎輕度積水

E.腎結(jié)核合并結(jié)核性小膀胱

正確答案：A

6、單選男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞

10?15個(gè)/HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一

1.0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm,雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情

況，最佳的治療方案是()0

A.輸尿管切開取石

B.輸尿管套石術(shù)

C.左腎造瘦術(shù)

D.體外沖擊波碎石

E.中西醫(yī)結(jié)合排石

正確答案：D

7、單選女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年匕

現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3?5/HP,WBC：10-15/HP,口

服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml,

沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血癡，診斷考慮()°

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.間質(zhì)性膀胱炎

E.盆腔炎

正確答案：D

參考解析：出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見典型的紅斑癥，膀胱容量減少，排除其

他感染因素，考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。

8、單選？男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查

體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。

腎積水，首先考慮的治療原則是Oo

A.利尿，抗生素治療，防止感染

B.去除病因，保留患腎

C.息腎切除術(shù)

D.藥物保腎，以防腎功能損害

E.腎造瘦術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)

正確答案：B

9、單選男性，36歲。施工時(shí)不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有3小

時(shí)。首先要進(jìn)行的檢查是。。

A.導(dǎo)尿

B.尿道探條檢查

C.尿道膀胱鏡檢查

I).輸尿管鏡檢查

E.尿流動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案：A

10、單選在以下疾病中，超聲波檢查效果較差的是()o

A.陰囊內(nèi)腫塊

B.腎上腺腫瘤

C.腎腫瘤

D.輸尿管結(jié)石

E.異位腎

正確答案：D

11、單選男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良

好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)

節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cmX2.5cm實(shí)質(zhì)占位。對明確診斷

最有幫助的檢查是()o

A.CT檢查

R.尿細(xì)胞學(xué)檢查

C.尿流式細(xì)胞學(xué)檢查

D.膀胱鏡檢查+活檢

E.膀胱造影

正確答案：D

12>W對診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是()。

A.KUB

B.腎圖

C.B超

D.IVU

E.膀胱鏡

正確答案：D

13、單選女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞

(+)。抗感染治療后稍好轉(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化

區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是OO

A.腎腫瘤鈣化

B.右腎結(jié)石

C.膽囊結(jié)石

D.腎自截

E.腸道糞石

正確答案：D

14、單選下列前列腺癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()o

A.50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加

B.黏液腺癌最多見，其次為腺癌

C.早期常無癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難

D.直接向鄰近器官浸潤，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆、脊椎、股

骨

E.第ni、iv期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)

正確答案：B

參考解加：前列腺腺癌最為多見，占98%,常從前列腺外周帶發(fā)生，很少單純發(fā)

生了中心區(qū)域

15、單選女性，57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢

查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有

充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時(shí)，應(yīng)采取的治療方案是

()O

A.先放療、后手術(shù)

B.先化療、后手術(shù)

C.盡早手術(shù)

D.放療+化療

E.介入治療

正確答案：C

16、單選男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平

片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴(kuò)張，

腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下端輸

尿管有狹窄。目前，對該患者最好的治療方法是Oo

A.右腎盂造瘦

B.經(jīng)輸尿管鏡取石

C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)

D.右腎切除術(shù)

E.體外沖擊波碎石

正確答案：C

17、單選血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來源于()o

A.輸尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱頸及其以上部位

D.尿道前列腺部

E.精囊腺

正確答案：A

18、單選無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位，下列檢查最有意

義的是Oo

A.腹平片

B.腎動(dòng)脈造影

C.IVU

D.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影

E.B超

正確答案：D

19、單選女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：

見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。目前主要的治療措施是()o

A.抗感染

B.口服解痙藥物

C.臥床休息、多飲水

D.每日清潔會(huì)陰部

E.堿化尿液

正確答案：A

20>W腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是()。

A.大量血尿和膿尿

R.全身慢性消耗性癥狀

C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白

D.腎區(qū)疼痛

E.IVU檢查見破壞性病灶

正確答案：C

21、單選男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔

性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為()。

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

正確答案：C

22、單選下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是()o

A.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能王常者，可切除病腎

B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能王常，對側(cè)功能差者，可切除病腎

C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎

D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎

E.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎

正確答案：E

23、單選有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確

()O

A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)

B.先治療較輕的一側(cè)

C.雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療

D.不需手術(shù)治療，定期觀察

E.口服中藥治療

正確答案：A

參考解析?：雙腎積水時(shí)，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕

時(shí)一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時(shí)沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。

24、單選男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并

有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHgo左腰部皮膚

青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為()o

A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.脾損傷

D.腎損傷

E.腰部軟組織挫傷

正確答案：D

25、單選股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗(yàn)陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。此

符合下列哪一項(xiàng)診斷Oo

A.交通性鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.墨丸鞘膜積液

D.嬰兒腹型鞘膜積液

E.輸精管囊腫

正確答案：B

參考解加：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪

丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。

26、單選急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是()o

A.臥床休息，全身支持治療

B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5?7天

C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳?/p>

D.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀

E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流

正確答案：B

參考解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)

菌培養(yǎng)陰性后2周。

27、單選關(guān)于尿液的pH,下列不正確的是()o

A.通常在4.5?8.0,平均為5.5?6.5

B.多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pH

C.I型腎小管酸中毒，無論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性

D.腎結(jié)核的尿液呈堿性

E.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性

正確答案：D

28：品選男性尿道損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是()o

A.火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素

B.前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同

C.分為挫傷、破裂和斷裂3種類型

D.表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留

E.尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲

正確答案：A

參考解析：騎跨傷、骨盆恥骨支、坐骨支骨折為男性尿道損傷的最常見的致傷

因素。

29、單選男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并

有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHgo左腰部皮膚

青紫淤血，壓痛明顯.傷后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)血壓下降.查體：P120次/

分,BP70/50mmHgo左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml,血壓

80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對側(cè)腎正常。

正確的治療措施應(yīng)采取()0

A.繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液

B.糾正休克后，手術(shù)探查

C.抗休克的同時(shí)經(jīng)腹施行探查術(shù)

D.抗休克的同時(shí)經(jīng)腰部施行骨修補(bǔ)術(shù)

E.腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)

正確答案：c

30、單選診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是()o

A.尿沉渣涂片檢杳

B.尿常規(guī)檢查

C.尿道分泌物涂片鏡檢

D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：C

31、單選有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的()o

A.大多數(shù)為無痛性

B.一般為間歇性出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

R.血尿輕重與腫瘤惡性程度用平行

正確答案：E

參考解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，

其程度與腫瘤大小不一致。

32、單選診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是()o

A.B超

B.腎圖

C.IVU

D.腹平片

E.CT

正確答案：E

33、單選尿道損傷后的局部治療不包括()。

A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性

B.引流膀胱尿液

C.徹底引流尿外滲

D.徹底引流積血

E.全身應(yīng)用抗炎治療

正確答案：E

參考解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引流積

血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為全身治療措施，不

是局部治療措施。

34、單選診斷是否有尿道損傷，以下檢查手段中，常用的是()o

A.直腸指檢

B.診斷性導(dǎo)尿

C.尿道造影

0.骨盆X線攝片

E.以上都是

正確答案：E

35、單選男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP

示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CREA均正常。治

療應(yīng)采用()O

A.左輸尿管切開取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

C.右腎盂切開取石術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.左腎造瘦術(shù)

正確答案：A

36、單選男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液

顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于()O

A.腎、輸尿管

B.膀胱底部

C.膀胱頸及三角區(qū)

D.前列腺

E.前尿道

[E確答案：E

37、單定男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔

性行為史。治療原則中，不包括Oo

A.早期治療，正規(guī)合理用藥

B.配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療

C.治療期間禁止性生活

D.長效青霉素80萬U,肌注，一日2次

E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

正確答案：D

38、單選男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞

學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水.加檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿

管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是Oo

A.腎癌

B.輸尿管狹窄

C.腎結(jié)核

D.上尿路上皮腫瘤

E.腎及輸尿管結(jié)石

正確答案：D

39、單癥被稱之為腎癌〃三聯(lián)癥〃的是()。

A.血尿、腫塊和疼痛

B.血尿、發(fā)熱和疼痛

C.血尿、腫塊和發(fā)熱

D.腫塊、發(fā)熱和疼痛

E.腫塊、血尿和發(fā)熱

正確答案：A

40、單選男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴

血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經(jīng)保守治療3周

后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。治療宜采取()o

A.尿道擴(kuò)張術(shù)

B.尿道會(huì)師術(shù)

C.經(jīng)會(huì)陰部尿道切除狹窄部

D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)

R.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)

正確答案：A

41、單選病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，發(fā)生此種情況最常見

的泌尿系疾病是()O

A.腎腫瘤

B.鹿角形腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

正確答案：D

42、單選關(guān)于尿道損傷的治療，以下錯(cuò)誤的是()o

A.治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲

B.尿外滲部位理療，促進(jìn)吸收

C.球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補(bǔ)術(shù)或端端吻合術(shù)

D.后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會(huì)師牽引術(shù)

E.后尿道斷裂，根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理

尿道

正確答案：B

43、單選女性，30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查

右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是

()O

A.口服維生素B或氧化鎂

B.口服別噂吟醇

C.堿化尿液，服卡托普利

D.堿化尿液，少食動(dòng)物內(nèi)臟

E.控制感染，服氯化錢

正確答案：E

44、單癥腎挫裂傷的臨床痔點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是()。

A.約占腎損傷的10%,分為不完全性挫裂傷和完全性挫裂傷

B,包膜下血腫或形成腎周血腫

C.有明顯的肉眼血尿，腰部可觸及腫塊

D.無尿外滲或有尿外滲

E.必須手術(shù)治療

正確答案：E

45、單選腎癌又稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎

實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均

等，雙側(cè)病變占1%?2%。下列臨床特點(diǎn)，不正確的是()o

A.血尿、腹部包塊、疼痛同時(shí)出現(xiàn)

B.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥等多種表現(xiàn)

C.轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結(jié)

D.病理類型分透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等

E.手術(shù)切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想

正確答案：A

參考解析：腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣，易誤診為其他疾病。血尿是發(fā)現(xiàn)

腎癌最常見的病狀，但血尿出現(xiàn)時(shí)腫瘤多已侵入腎盂后方。因此，出現(xiàn)血尿已

不能視為早期癥狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的〃三聯(lián)癥〃，大多

數(shù)患者就診時(shí)已具有1?2個(gè)病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。

46、單選尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是()。

A.尿三杯試驗(yàn)

B.靜脈腎盂造影

C.超聲波檢查

D.尿道膀胱鏡檢查

E.尿流動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案：D

47、單選男性，35歲°間歇性右下腹絞樣痛3天「尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞

充滿視野，白細(xì)胞2?3/HP,腹部X線平片：可見在輸尿管下段走行區(qū)一

0.6cm高密度陰影。TVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)

張，右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可

能的原因是Oo

A.急性前列腺炎

B.結(jié)石在輸尿管壁間段

C.結(jié)石到膀胱

D.結(jié)石到尿道

E.急性尿道炎

正確答案：C

48、單選泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)灶多見于()o

A.前列腺

B.墨丸和附睪

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

正確答案：E

49、單選良性前列腺增生的并發(fā)癥中，不包括()o

A.血尿

B.腹股溝疝

C.尿潴留

D.雙腎積水

E.膀胱真性憩室

正確答案：E

50、單選男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部

捫及囊性包塊，直腸指診前列腺II度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血

PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/Lo可能的診斷是()。

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生癥

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

正確答案：B

參考解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫

大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。

51、單選診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別()o

A.膀胱頸部攣縮

R.膀胱結(jié)石

C.膀胱憩室

D.輸尿管結(jié)石

E.腎囊腫

正確答案：A

參考解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原

因引起的排尿困難相鑒別。

52、單選以下腎損傷的分類，錯(cuò)誤的是()。

A.輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫

B.中型腎損傷：傷及腎實(shí)質(zhì)深層或延及集尿系統(tǒng)，有腎周血腫或尿外滲，出Ifc

較多

C.重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷

D.特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷

E,以上是按腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類

正確答案：D

53、單選女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHgo

雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選()o

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培養(yǎng)

D.尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢

E.CT

正確答案：D

54、單選腎結(jié)核的原發(fā)灶多見于（）。

A.骨關(guān)節(jié)

B.淋巴結(jié)

C.腸道

D.肺

E.腹腔

正確答案：D

55、單選下列哪種癥狀不屬丁?前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。

A.排尿遲緩

B.尿急

C.尿后滴瀝

D.射程變短

E.尿線細(xì)而無力

正確答案：B

參考解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱

出口梗阻癥狀（R00）和并發(fā)癥的癥狀.尿急是下尿路癥狀，而其他選項(xiàng)都是膀

胱出口梗阻癥狀（BOO）。

56、單選下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是（）。

A.陰囊外傷

B.腹外疝

C.急性睪丸炎

D.附睪炎

E.精索炎

正確答案：B

57、單捻男性，28歲。右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水，

膀胱容量45ml,排尿費(fèi)力。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅細(xì)胞0?1個(gè)/

HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴(kuò)張失敗，尿道僅能插入8號(hào)尿管。目前

的治療宜采取（）o

A.左腎造屢術(shù)

B.左輸尿管腹壁造口

C.膀胱造瘦術(shù)

D.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.膀胱成形術(shù)

正確答案：B

參考解析：該題患者已出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此單純膀胱擴(kuò)大已不能

解決排尿問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。

58、單選女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示

左腎積水。腎積水的原因最可能是()O

A.左腎結(jié)核

B.左腎腫瘤

C.左輸尿管結(jié)石

D.左輸尿管腫瘤

E.腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案：c

參考解加：腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。

59、單選女性，40歲。右腰痛3個(gè)月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥

狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要

做的檢查是()o

A.逆行腎盂造影

B.腎溢穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腹平片

正確答案：A

60、單選以下腎損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是()o

A.休克

B.尿痛

C.血尿

D.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛，腰部腫塊

E.合并損傷

正確答案：B

61、單選下述哪些適合行膀胱鏡檢查()。

A.急性尿路感染

B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狹窄

E.前列腺肥大

正確答案：E

參考解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。

62、單選女性，24歲。婚后出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情

況，苜先要做的檢查是O0

A.膀胱鏡檢查

B.尿脫落細(xì)胞學(xué)

C.尿三杯試驗(yàn)

D.腎功能檢查

E.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

]F確答案：E

63、%笳男性，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會(huì)陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分

泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮（）。

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：B

64、單選男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性

尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，

術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療

有何不妥之處（）O

A.術(shù)前未行抗感染治療

B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水

C.術(shù)前未做定位X線

D.雙側(cè)一次性碎石治療

E.錯(cuò)誤地選擇了ESWL

正確答案：D

65、單選男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎

已切除。查體：神智模糊,全身浮腫，血壓180/100rmiHg,左腎區(qū)叩痛。血尿素

氮:53.6mmol/L,腹部平片于左舐左關(guān)節(jié)下緣見-L0cmX0.8cm高密度影一枚,

為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（）。

A.B超

B.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影

C.核素腎圖

D.常規(guī)排泄性尿路造影

E.CT

正確答案：B

66、單選女性，57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢

查：右腎輕度枳水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)

似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢

查是（）。

A.CT檢查

B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查

C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查

D.右腎逆行造影

E.MRI檢查

正確答案：D

67、單選急性尿潴留的病因不包括（）。

A.前列腺增生癥

B.膀胱結(jié)石

C.會(huì)陰部手術(shù)后

D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑

E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后

正確答案：D

68、單選尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括（）o

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

正確答案：B

69、單選下列不屬于腎損傷手術(shù)適應(yīng)證的是（）.

A.開放性腎損傷者

B.合并有腹腔其他臟器損傷者

C.診斷明確的腎挫裂傷者

D.腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者

E.抗休克血壓不升或升而復(fù)降者

正確答案：C

70、單選右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采取（）o

A.腎盂切開取石

B.腎實(shí)質(zhì)切開取石

C.套石術(shù)

0.非手術(shù)治療

E.腎鏡取石

正確答案：D

71、單選男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項(xiàng)不是腎癌的腎外表

現(xiàn)（）。

A.低熱

B.血沉快、高血壓

C.紅細(xì)胞增多癥、高血鈣

D.精索靜脈曲張

E.頭痛

正確答案：E

72、單選男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋

大G，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/mk超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)

低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計(jì)劃

中，哪一項(xiàng)檢查最為重要()O

A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查

B.B超測殘余尿

C.前列腺穿刺活檢

D.IPSS評分

E.膀胱鏡檢查

正確答案：C

73、單:以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()o

A.休克

B.尿道出血、局部疼痛及壓痛

C.排尿困難、尿潴留及尿外滲

D.會(huì)陰部血腫及瘀斑

E.全程肉眼血尿

正確答案：E

74、單選下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因()o

A.女性對細(xì)菌抵抗力低于男性

B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎

D.尿道口與陰道口和肛門接近

E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢

正確答案：A

75、單選關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是()o

A.應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查

B.絕對不能穿刺膀胱收集尿液

C.標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿

D.一般應(yīng)同時(shí)加做藥物敏感試驗(yàn)

E.取尿樣時(shí)，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液

正確答案：B

76、單選診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是()。

A.腹部平片

B.腎動(dòng)脈造影

C.靜脈腎盂造影

D.CT檢查

E.后腹膜充氣造影

正確答案：C

77、單選女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴

有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時(shí)，對診斷有決定性意義的尿液檢查是()。

A.尿液查紅細(xì)胞

B.尿液杳膿細(xì)胞

C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

E.尿液找結(jié)核桿菌

正確答案：D

78、單選臨床評估腎結(jié)核病情，除全身情況外，主要依據(jù)()o

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查結(jié)果

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結(jié)果

正確答案：E

79、單選運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是()o

A.是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好

B.血尿常伴有其他癥狀

C.一般持續(xù)1周

D.腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常

E.預(yù)后很差

正確答案：A

參考解析：運(yùn)動(dòng)性血尿是臨床上一種常見的情況，與運(yùn)動(dòng)量有直接關(guān)系，不伴

有其他癥狀，生化及各項(xiàng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。

80、單選單側(cè)腎下盞結(jié)核，對側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的

治療方法是()o

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況

B.病灶清除及引流術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.根治性腎切除術(shù)

正確答案：C

81、單選男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。

查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下

紅細(xì)胞充滿視野。首先要考慮的診斷是()o

A.輕度腎挫裂傷

B.輕度腎挫傷

C.中度腎挫裂傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

正確答案：B

82、單選男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查

體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是()o

A.肝功能

B.尿常規(guī)

C.B超

D.血常規(guī)

E.腹部X線平片

正確答案：C

83、單選非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點(diǎn)是()o

A.清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)

B.分泌物涂片鏡下10?15個(gè)多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體

C.無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌

D.癥狀和尿道分泌物性狀

E.抗生素試探性治療

正確答案：B

84、單選關(guān)于對尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是()o

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C,少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性沖動(dòng)后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變

正確答案：E

85、單虛騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷()。

A.陰莖懸垂部尿道

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

正確答案：B

86、單選男性，70歲。進(jìn)行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿等待、排

尿不能成線，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診前列腺略有

增大，中間溝變淺。此種尿失禁為()o

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都不是

正確答案：D

87、單選前列腺電切(TURP)術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥是()o

A.TURP綜合征

B.術(shù)后出血

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

正確答案：E

88、單選男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良

好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)

節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cmX2.5cm實(shí)質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左

輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm。活檢病理報(bào)告為移行

上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取()。

A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)

R.膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除

D.膀胱灌注抗癌藥和BCG

E.先行放射治療，后再行膀胱部分切除

正確答案：C

89、單選腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是()。

A.肉眼或鏡下血尿

B.腎區(qū)疼痛

C.結(jié)核中毒癥狀

0.尿路感染癥狀

E.腎盂造影有破壞病灶

正確答案：D

90、單選左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是()。

A.睪丸腫瘤

B.左腎腫瘤

C.膀胱腫瘤

D.前列腺癌

E.陰莖癌

正確答案：B

91、單選男性，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一

1.5cmXl.OcmXl.0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮

()O

A.附睪炎

B.附睪結(jié)核

C附睪腫瘤

D.附睪囊腫

E.附睪肉芽腫

正確答案：B

92、單選男性，65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見異常.，

膀胱右側(cè)壁有一3cmX4cm占位。在進(jìn)一步詢問病史和體格檢查中，最重要的是

()O

A.有無吸煙史

B.有無長期接觸致癌物史

C.血尿是否伴血塊

D.有無尿路刺激癥狀

E.直腸指檢

正確答案：E

93、單選人身保險(xiǎn)合同的客體是()o

A.投保人

B.被保險(xiǎn)人

C.受益人

D.保險(xiǎn)利益

正確答案：D

參考解析：本題考查保險(xiǎn)合同的客體。保險(xiǎn)合同的客體不是保險(xiǎn)標(biāo)的本身，而

是投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益，即保險(xiǎn)利益。根據(jù)《保險(xiǎn)

法》第十二條規(guī)定：〃投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的

不具有保險(xiǎn)利益的，保險(xiǎn)合同無效。〃其次，保險(xiǎn)合同不能保障保險(xiǎn)標(biāo)的不受損

失，而只能是保障投保人的利益不變。再次，保險(xiǎn)合同成立后，因某種原因保

險(xiǎn)利益消失，保險(xiǎn)合同也隨之失效。所以，保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同的客體，是保

險(xiǎn)合同成立的要素之一。

94、單選男性，42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞

15?20個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞3?5個(gè)/高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cmX2cm

不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。為明確診斷首先選擇的檢查是()O

A.KUB及TVP

B.CT和尿培養(yǎng)

C.磁共振檢查

D.腎動(dòng)脈造影

E.膀胱鏡檢查

正確答案：A

95、單選男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石

史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酊1050umol/L,血鉀5.9mmol/

L,尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2?3/HP。B超檢查：左腎為孤

立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿

管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是()。

A.放射性核素腎圖

B.輸尿管鏡檢查

C.NfRI

D.KUB+IVU

E.CT

正確答案：E

96＞單選男性，67歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸

內(nèi)觸摸下穿刺活檢報(bào)告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采取Oo

A.前列腺B超

B.前列腺CT

C.經(jīng)尿道鏡切除活檢

D.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢

E.以上都不是

正確答案：D

97、單選下列哪項(xiàng)檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查()o

A.腎動(dòng)脈造影或選擇性腎動(dòng)脈造影

B.腹部X線平片

C.B超檢查

D.CT檢查

E.大劑量靜脈腎盂造影

正確答案：A

參考解加：腹部X線平片對輕型腎損傷常無重要發(fā)現(xiàn)，在中型及重型腎損傷，

可見傷腎影模糊不清、膈肌升高，腸神陰影向?qū)?cè)移位，腰大肌影不清晰等征

象。若合并空腔臟器損傷可見膈下游離氣體，若為火器傷，可了解有無金屬異

物。B超檢查可辨認(rèn)腎結(jié)構(gòu)的改變及異常體液的積聚，對腎裂傷、碎裂傷、腎周

血腫、尿外滲及腎內(nèi)血腫等均有肯定的診斷價(jià)值。CT檢查是目前最能正確判斷

腎臟損傷程度的檢查方法，準(zhǔn)確性達(dá)到98%以上，增強(qiáng)掃描可顯示雙側(cè)腎臟功

能，并能同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔其他臟器損傷，有條件者應(yīng)行此項(xiàng)檢查。靜脈腎盂造影

的適應(yīng)證：①腹部或腰部貫通傷；②腎臟閉合性損傷伴血尿及休克者。如患者

無休克或休克已經(jīng)糾正，應(yīng)盡快實(shí)施靜脈腎盂造影檢查，常規(guī)造影劑量常受到

腎血流量減少及腎功能受損的影響，宜采用大劑量靜脈腎盂造影。腎動(dòng)脈造影

或選擇性腎動(dòng)脈造影不僅可以明確腎損傷的范圍和程度，還可行選擇性腎動(dòng)脈

栓塞以達(dá)到治療目的，但由于操作較復(fù)雜，有一定危險(xiǎn)性，一般不列為常規(guī)檢

查。

98、單選已明確的家族性腎癌，不包括哪一種()o

A.VHL綜合征

B.遺傳性乳頭狀腎癌

C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D.Bellini集合管腎癌

E.BHD綜合征

正確答案：D

99、單定男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有

直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。患者主訴腰痛明顯,根據(jù)其病

情，藥物治療宜選擇()O

A.布洛芬

B.哌替咤

C.曲馬多或奧施康定

D.擇泰(噗來麟酸)

E.中藥

正確答案：D

100、單選能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡便的方法是().

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

正確答案：C

101、單選女性，57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢

查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況，目

前首先要做的檢查是Oo

A.B超檢查和X線胸片檢查

B.尿路X線平片和排泄性尿路造影

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱造影

E.重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：B

102、單選前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)()o

A.全程肉眼血尿

B.終末血尿

C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血腫

E.無血尿

正確答案：c

103、單選一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

正確答案：A

104、單選女性，29歲。尿頻，尿急，尿病1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢

查：膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。1VU檢查：右腎不顯

影，左腎上下盞蟲蝕樣改變，輕度積水。血肌酊98umol/L。臨床診斷為雙腎

結(jié)核。治療首先宜采取O0

A.抗結(jié)核治療

B.左腎造口術(shù)

C.右腎切除術(shù)

D.右腎切除，左腎造口術(shù)

E.抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)

正確答案：E

105、單選診斷膀胱結(jié)石，最可靠的檢查方法是()o

A.依據(jù)典型的尿流中斷癥狀

B.雙合診檢查

C.金屬尿道探子檢查

D.腹部平片檢查

E.膀胱鏡檢查

正確答案：E

106、單選尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()o

A.導(dǎo)尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱鏡檢查

正確答案：A

參考解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。

107、單選男性，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰

部疼痛加重。查體：尿道口有血尿外滲，尿管不能插入，陰囊明顯腫大。根據(jù)

患者情況，治療宜采取()0

A.行金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.行尿道修補(bǔ)術(shù)

C.行尿道會(huì)師術(shù)

D.行恥骨上膀胱造瘦術(shù)

E.行尿道修補(bǔ)、尿外滲引流術(shù)

正確答案：E

108、單選男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎

未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cnX3cm大小，殘余尿量

120mlo如果最大尿流率＜10ml/s,膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采取

()O

A.藥物治療

B.開放手術(shù)

C.經(jīng)尿道電切術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管

E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療

正確答案：C

109、單選下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)()o

A.腎橫斷

R.腎碎裂

C.腎蒂斷裂

D.腎挫裂傷

E.腎盂撕裂傷

正確答案：D

110、單選男性，37歲。左腎絞痛3天，應(yīng)用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造

影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1.OcmX0.8cm,非手術(shù)治

療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是()o

A.繼續(xù)非手術(shù)治療

B.腎鏡取石

C.體外沖擊波碎石

D.輸尿管鏡取石

E.輸尿管切開取石

正確答案：C

111、單選不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別診斷的是()。

A.急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎

B.膀胱腫瘤和膀胱挫傷

C.間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎

D.膀胱炎與腺性膀胱炎

E.性傳播性尿道炎

正確答案：B

112、單選有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

()o

A.先天性狹窄

B.異位血管壓迫

C.纖維束壓迫

D.動(dòng)力性梗阻

E.輸尿管息肉梗阻

正確答案：E

參考解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因除上述A、B、C、D外，還有瑜

尿管腎盂高位連接并有粘連及成角。

113、單選導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)。

A.炎癥

B.腫瘤

C.結(jié)核

D.結(jié)石

E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案：D

114、單選女性，50歲.體格檢查時(shí)R超發(fā)現(xiàn)右腎有一2cmX2cmX3cm實(shí)質(zhì)性

占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助()。

A.CT

B.尿中找癌細(xì)胞

C.核素腎顯像

D.IVU

E.B超

正確答案：A

115、單選診斷腎結(jié)核的最可靠依據(jù)是()o

A.尿中找到抗酸桿菌

B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性

C.附睪捫及結(jié)節(jié)

D.膀胱鏡檢杳見到膀胱黏膜有潰瘍形成

E.尿中大量膿細(xì)胞

正確答案：B

116、單選男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm

橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

()O

A.IVP

B.膀胱鏡

C.腎動(dòng)脈造影

D.CT

E.NfRI

正確答案：B

參考解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病

變。

117、單選下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石()o

A.無痛性血尿

B.終末血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血塊

正確答案：C

參考解析：結(jié)石所致血尿的痔點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)。

118、單選尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義()。

A.尿液顯微鏡檢查

B.尿找結(jié)核菌

C.尿pH值檢查

D.尿比重

E.尿結(jié)核菌PCR檢測

正確答案：D

119、單選女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常

規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是Oo

A.膀胱鏡檢查

B.B超檢查

C.逆行腎盂造影

D.靜脈腎盂造影

E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測定

正確答案：E

120、單選男性，27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時(shí)入院。查體：P110次/

分，BP80/50mmHgo全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新

鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢：可觸及浮動(dòng)的前列腺。目前，宜采

取的處置措施是Oo

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察

B.立即行膀胱造瘦術(shù)

C.糾正休克行尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合修補(bǔ)；休克不易糾正行

膀胱造屢

D.立即行膀胱造影

EB超和CT檢查

正確答案：C

121、單選一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為

腎結(jié)核。正確的處理方法是（）。

A.積水側(cè)腎臟造瘦

B.抗結(jié)核治療

C.切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植

D.切除無功能腎臟3?6個(gè)月后行積水側(cè)腎臟造疹

E.切除無功能腎臟3?6個(gè)月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

正確答案：C

參考解析：側(cè)腎無功能，對側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征。因此，必

須選擇切除患腎的選項(xiàng)。該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮，是否行輸尿管再

植術(shù)，尚需待抗結(jié)核一定時(shí)間后在作出決定，故答案選C。

122、單選下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）o

A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%,輸尿管癌罕見，兩者90%以上為移行上皮癌

B.腎盂、輸尿管壁薄，血運(yùn)豐富，易浸潤轉(zhuǎn)移，較早淋巴轉(zhuǎn)移

C.肉眼血尿最常見，多數(shù)無陽性體征

D.常用放射性核素掃描了解有無骨轉(zhuǎn)移

E.腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù)，是最經(jīng)典的手術(shù)方

法

正確答案：D

參考解加：腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的診斷方法主要采取：①尿脫落細(xì)胞學(xué)檢

查；②排泄性尿路造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管內(nèi)的充盈缺損，或繼發(fā)于血塊和

腫瘤引起梗阻所致的無功能腎；③膀胱鏡檢查：可觀察膀胱內(nèi)有無腫瘤，輸尿

管口有無噴血及腫物從輸尿管口脫出；④逆行腎盂造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管

有無充盈缺損、輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水，輸尿管腫瘤造影后，表現(xiàn)為高腳酒杯

狀，對診斷有意義，同時(shí)可收集尿液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，也可進(jìn)行刷取活檢；⑤

輸尿管腎鏡、腎盂鏡檢查：可直接觀察腫瘤，并可取活體組織進(jìn)行活檢；⑥B超

可作為普查方法；⑦CT可顯示上尿路充盈缺損，特別是腎盂及腎盞的病變，可

檢查有無腫瘤擴(kuò)散，對腫瘤分期很有指導(dǎo)意義；⑧MRI特別適合于已產(chǎn)生梗阻、

不顯影或有嚴(yán)重腎功能損害的腎盂、輸尿管腫瘤的診斷。

123、單選男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月。IVP：腎臟、輸

尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約L5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何

種檢查（）。

A.CT

B.雙合診檢查

C.膀胱鏡檢

D.尿液常規(guī)

E.腎功能檢查

正確答案：C

參考解析：老年患者出現(xiàn)間歇性全程無痛性肉眼血尿，IVP：腎臟、輸尿管未見

異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損，首先應(yīng)考慮的診斷為膀胱腫瘤，

膀胱鏡檢為最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目。

124、單選泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（）o

A.腎區(qū)包塊

B.膿血尿

C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征

D.持續(xù)性腰痛

E.無痛性血尿

正確答案：C

125、單:陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點(diǎn)，下

列不正確的是（）。

A.根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型

B.一側(cè)多見，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活

C.連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈

D.需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進(jìn)行鑒別

E.透光試驗(yàn)是其診斷要點(diǎn)

正確答案：C

126、單選男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥

狀無明顯改善。近1個(gè)月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次/日，伴

有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采取（）0

A.膀胱擴(kuò)大術(shù)

B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療

C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療

D.左腎造瘦術(shù)

E.左輸尿管皮膚造口

正確答案：B

127、單選病人長時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）。

A.急性腎小球腎炎

B.腎結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D.泌尿系結(jié)核

E.急性膀胱炎

正確答案：D

參考解析：長時(shí)間的表現(xiàn)可確定為慢性疾病，所以排除A和E,而泌尿系結(jié)石的

主要癥狀是腎絞痛和血尿，所以選D。

128、單選尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義（）。

A.尿液顯微鏡檢查

B.尿找結(jié)核菌

C.尿pH值檢查

D.尿比重

E.尿結(jié)核菌PCR檢測

正確答案：D

129.W輸尿管結(jié)核最常見的部位是()。

A.輸尿管上段

B.輸尿管中段

C.輸尿管中、上段

D.輸尿管下段

E.輸尿管各段的發(fā)病率無明顯差異

正確答案：D

130、單選關(guān)于腎挫傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()o

A.約占全部腎損傷的85%

B.損傷最輕微，腎包膜未破裂，可有包膜下小血腫

C.有鏡下血尿或輕微肉眼血尿

D.影像學(xué)檢查可見造影劑外漏

E.保守治療可治愈且無后遺癥

正確答案：D

131、單選男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭

食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯

增高。根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是()o

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

正確答案：C

132、單選腎碎裂傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()o

A.約占腎損傷的3%

B.腎實(shí)質(zhì)有多處裂傷，腎實(shí)質(zhì)破碎成多塊

C.尿血反而不明顯

D.有嚴(yán)重的腎周血腫及尿外滲

E.需緊急手術(shù)治療

正確答案：C

133、單選男性，56歲。間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及

輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降3?4kg。B超檢查：膀胱左側(cè)壁上有一

5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張，提示膀胱癌。

最有助于確診的檢查是（）。

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.膀胱鏡檢+活檢

C.尿培養(yǎng)

D.靜脈尿路造影

E.CT

正確答案：B

134、單選有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）o

A.休克

B.骨盆骨折

C.尿道口流出少量血性尿液

D.排尿困難

E.導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)

TF確答案：E

135、’單星位于腎實(shí)質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方

案是（）。

A.單純抗結(jié)核藥物治療

B.抗結(jié)核治療3?6個(gè)月，無效時(shí)行病灶清除術(shù)

C.病灶清除術(shù)

D.息腎部分切除術(shù)

E.思腎切除術(shù)

正確答案：B

136、單選男性，29歲。結(jié)婚4年不育就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，睪丸較右

側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊。臨床診斷為（）。

A.左側(cè)精索靜脈曲張

B.左睪丸炎

C.左睪丸萎縮

D,左側(cè)斜疝

E.左側(cè)精索靜脈炎

正確答案：A

137、單選輸尿管下段結(jié)石行開放手術(shù)的適應(yīng)證是（）。

A.體外震波碎石治療失敗

B.結(jié)石直徑超過1cm

C.輸尿管鏡手術(shù)失敗

D.結(jié)石嵌頓過久，腎臟重度積水

E.保守排石治療失敗

正確答案：C

138、單選男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查

體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的()。

A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作

B.立即給予導(dǎo)尿處理

C.不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿

D.估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管

E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦

正確答案：E

139、單選下列泌尿生殖系結(jié)核的特點(diǎn)，正確的是()o

A.發(fā)病率女性多于男性

B.好發(fā)于兒童及老年人

C.手術(shù)是主要的治療方法

D.早期多無癥狀

E.多經(jīng)上行感染

正確答案：D

140、單選X線中不被顯示的結(jié)石是()o

A.碳酸鈣結(jié)石

B.草酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.磷酸鈣結(jié)石

E.磷酸鎂鐵結(jié)石

正確答案：C

參考解析：尿酸結(jié)石在X線中不被顯示。

141、單選男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無明顯癥狀，偶爾

右腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是

()O

A.膀胱鏡檢查

B.尿培養(yǎng)

C.CT

D.KUB+IVU

E.磁共振檢查

正確答案：D

142、單選一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法

正確是()o

A.暫保守治療

B.積水側(cè)腎造掇

C.保留無功能腎3?6個(gè)月后行積水側(cè)腎造疼

D.切除無功能腎3?6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

E.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

正確答案：E

143、單選女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余。抗感染治療不見好轉(zhuǎn)。IVU

檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10?20個(gè)

/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。臨床診斷右腎

結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取（）。

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.右腎切除

C.全身支持療法+抗結(jié)核治療

D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除

E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療

正確答案：E

144、單選下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的（）。

A.術(shù)中盡量保存腎正常組織

B.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

C.手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

D.有附睪結(jié)核存在不切除病腎

E.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

正確答案：D

145、單選尿道擴(kuò)張的禁忌證是（）。

A.泌尿生殖道急性炎癥期

B.排尿困難

C.尿道狹窄

D.膀胱頸梗阻

E.血尿

正確答案：A

146、單選膀胱結(jié)石的診斷方法不包括（）。

A.X線平片

B.B超

C.膀胱鏡

D.直腸指診

E.腎動(dòng)脈造影

正確答案：E

參考解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷方法，而腎

動(dòng)脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。

147、單選男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體

溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫，觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)，應(yīng)

立即采取（）O

A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B.月金屬尿管導(dǎo)尿

C.尿道修補(bǔ)術(shù)

D.尿道會(huì)師術(shù)

E.恥骨上膀胱造摟、引流會(huì)陰部尿外滲

正確答案：E

148、單選下列陰莖癌的臨床特點(diǎn)，正確的是()o

A.多見于包莖和包皮過長者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素

B.乳頭狀瘤、過度角化及黏膜白斑為癌前病變

C.形態(tài)上分為原位癌、乳頭狀癌及浸潤癌，以鱗癌最常見

D.手術(shù)治療時(shí)，陰莖斷端應(yīng)距腫瘤近端緣2cm以上

E.以上都是

正確答案：E

149、單選男性，22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹

痛，傷口流血不止2小時(shí)。查體：P100次/分，BP100/70mmHgo左腰三角處傷

口4cm長，深度約7?8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

目前，應(yīng)采取的緊急治療措施是()O

A.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟

B.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器

E.輸血、補(bǔ)液密切觀察病情變化，無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

正確答案：C

150、單選男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴

血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲，治療

宜采取()o

A.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺

C.留置導(dǎo)尿管

D.會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)

E.尿道會(huì)師術(shù)

正確答案：D

151、單選血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病()o

A.膀胱腫瘤

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎

R.急性精囊炎

正確答案：B

參考解加：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫

瘤多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急性前列腺炎和

精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

152、單選男性，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼痛。

查體：右側(cè)陰囊腫大，精索王常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時(shí)無變化，睪丸觸

及不清，透光試驗(yàn)為陽性。最可能的診斷是（）。

A.右側(cè)斜疝

B.右睪丸鞘膜積液

C.右睪丸腫瘤

D.右交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

正確答案：B

153、單選女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞

（升+）,紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見

斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診