臨床執業醫師考試預后的判斷試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，40歲，主訴：咳嗽、咳痰2周，伴發熱、乏力。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規

B.胸部X光片

C.支氣管鏡檢查

D.痰液培養

E.血培養

2.患者女性，30歲，停經8周，出現惡心、嘔吐。以下哪些情況應考慮妊娠？

A.停經史

B.乳房脹痛

C.早孕反應

D.血HCG陽性

E.血尿妊娠試驗陽性

3.患者男性，60歲，突發胸痛、氣促、大汗淋漓。以下哪些情況應考慮急性心肌梗死？

A.胸痛持續超過30分鐘

B.胸痛放射至左肩、左臂

C.伴有惡心、嘔吐

D.心電圖ST段抬高

E.心肌酶升高

4.患者女性，28歲，產后3周，出現高熱、寒戰、頭痛、腰痛。以下哪些情況應考慮急性腎盂腎炎？

A.產后感染

B.高熱、寒戰

C.頭痛、腰痛

D.尿頻、尿急、尿痛

E.尿培養陽性

5.患者男性，45歲，反復發作的喘息、氣促、胸悶2年。以下哪些情況應考慮慢性阻塞性肺疾病？

A.喘息、氣促

B.胸悶

C.咳嗽、咳痰

D.活動后癥狀加重

E.肺功能檢查異常

6.患者女性，50歲，出現視力下降、視物模糊。以下哪些情況應考慮糖尿病視網膜病變？

A.視力下降

B.視物模糊

C.糖尿病史

D.眼底檢查異常

E.眼壓升高

7.患者男性，35歲，出現反復發作的腹痛、腹瀉、便秘。以下哪些情況應考慮腸易激綜合征？

A.腹痛

B.腹瀉

C.便秘

D.腹瀉與便秘交替

E.糞便常規檢查正常

8.患者女性，28歲，突發頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些情況應考慮腦出血？

A.頭痛

B.惡心、嘔吐

C.昏迷

D.偏癱

E.腦脊液檢查異常

9.患者男性，50歲，出現心悸、乏力、活動后氣促。以下哪些情況應考慮甲狀腺功能亢進？

A.心悸

B.乏力

C.活動后氣促

D.手顫

E.眼瞼水腫

10.患者女性，35歲，出現反復發作的尿頻、尿急、尿痛。以下哪些情況應考慮膀胱炎？

A.尿頻、尿急、尿痛

B.尿常規檢查異常

C.尿培養陽性

D.婦科檢查異常

E.膀胱鏡檢查異常

11.患者男性，60歲，出現吞咽困難、胸骨后疼痛。以下哪些情況應考慮食管癌？

A.吞咽困難

B.胸骨后疼痛

C.消瘦、乏力

D.吞咽疼痛

E.食管鏡檢查異常

12.患者女性，40歲，出現反復發作的關節疼痛、腫脹。以下哪些情況應考慮類風濕性關節炎？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節僵硬

D.晨僵

E.類風濕因子陽性

13.患者男性，30歲，出現反復發作的腹瀉、腹痛。以下哪些情況應考慮克羅恩病？

A.腹瀉

B.腹痛

C.體重下降

D.腹部包塊

E.結腸鏡檢查異常

14.患者女性，50歲，出現反復發作的尿頻、尿急、尿痛。以下哪些情況應考慮尿路感染？

A.尿頻、尿急、尿痛

B.尿常規檢查異常

C.尿培養陽性

D.婦科檢查異常

E.膀胱鏡檢查異常

15.患者男性，40歲，出現反復發作的咳嗽、咳痰、喘息。以下哪些情況應考慮支氣管哮喘？

A.咳嗽、咳痰

B.喘息

C.胸悶

D.活動后癥狀加重

E.肺功能檢查異常

16.患者女性，35歲，出現反復發作的頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些情況應考慮偏頭痛？

A.頭痛

B.惡心、嘔吐

C.光敏、聲敏

D.晨起發作

E.持續時間超過72小時

17.患者男性，60歲，出現反復發作的腹痛、腹瀉、便秘。以下哪些情況應考慮腸易激綜合征？

A.腹痛

B.腹瀉

C.便秘

D.腹瀉與便秘交替

E.糞便常規檢查正常

18.患者女性，28歲，突發頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些情況應考慮腦出血？

A.頭痛

B.惡心、嘔吐

C.昏迷

D.偏癱

E.腦脊液檢查異常

19.患者男性，50歲，出現心悸、乏力、活動后氣促。以下哪些情況應考慮甲狀腺功能亢進？

A.心悸

B.乏力

C.活動后氣促

D.手顫

E.眼瞼水腫

20.患者女性，35歲，出現反復發作的尿頻、尿急、尿痛。以下哪些情況應考慮膀胱炎？

A.尿頻、尿急、尿痛

B.尿常規檢查異常

C.尿培養陽性

D.婦科檢查異常

E.膀胱鏡檢查異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

2.患有糖尿病的患者，血糖控制理想的標準是空腹血糖小于6.1mmol/L。（）

3.心絞痛發作時，應立即給予硝酸甘油舌下含服。（）

4.肺炎球菌肺炎患者，抗生素治療通常首選青霉素類藥物。（）

5.肝硬化患者，腹水形成后，應限制鈉鹽攝入。（）

6.腎炎綜合征患者，尿蛋白定量大于3.5g/24h即可診斷為腎病綜合征。（）

7.癲癇患者，在發作間歇期無需特殊治療。（）

8.甲狀腺功能亢進患者，藥物治療首選丙硫氧嘧啶。（）

9.肺癌患者，手術切除是治療的首選方法。（）

10.慢性胃炎患者，飲食上應避免辛辣、油膩食物。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現。

2.簡述高血壓患者非藥物治療的主要措施。

3.簡述糖尿病患者的飲食原則。

4.簡述類風濕性關節炎患者的關節護理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷標準和治療原則。

2.論述糖尿病患者的并發癥及其預防措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABD

解析思路：血常規和痰液培養有助于病原學診斷，胸部X光片有助于觀察肺部病變，血培養有助于發現血液感染。

2.ABCDE

解析思路：停經史、早孕反應、HCG陽性、血尿妊娠試驗陽性均為妊娠的常見表現。

3.ABCDE

解析思路：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶升高等。

4.ABCDE

解析思路：急性腎盂腎炎的典型癥狀包括高熱、寒戰、頭痛、腰痛、尿路刺激癥狀等。

5.ABCDE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、活動后氣促、肺功能檢查異常等。

6.ABCDE

解析思路：糖尿病視網膜病變的典型癥狀包括視力下降、視物模糊、眼底檢查異常等。

7.ABCDE

解析思路：腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、糞便常規檢查正常等。

8.ABCDE

解析思路：腦出血的典型癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、偏癱、腦脊液檢查異常等。

9.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進的典型癥狀包括心悸、乏力、活動后氣促、手顫、眼瞼水腫等。

10.ABCDE

解析思路：膀胱炎的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿常規檢查異常、尿培養陽性等。

11.ABCDE

解析思路：食管癌的典型癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、消瘦、乏力、吞咽疼痛、食管鏡檢查異常等。

12.ABCDE

解析思路：類風濕性關節炎的典型癥狀包括關節疼痛、關節腫脹、關節僵硬、晨僵、類風濕因子陽性等。

13.ABCDE

解析思路：克羅恩病的典型癥狀包括腹瀉、腹痛、體重下降、腹部包塊、結腸鏡檢查異常等。

14.ABCDE

解析思路：尿路感染的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿常規檢查異常、尿培養陽性等。

15.ABCDE

解析思路：支氣管哮喘的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、活動后癥狀加重、肺功能檢查異常等。

16.ABCDE

解析思路：偏頭痛的典型癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、光敏、聲敏、晨起發作、持續時間超過72小時等。

17.ABCDE

解析思路：腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、糞便常規檢查正常等。

18.ABCDE

解析思路：腦出血的典型癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、偏癱、腦脊液檢查異常等。

19.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進的典型癥狀包括心悸、乏力、活動后氣促、手顫、眼瞼水腫等。

20.ABCDE

解析思路：膀胱炎的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿常規檢查異常、尿培養陽性等。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對

2.對

3.對

4.對

5.對

6.錯

7.錯

8.對

9.對

10.對

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.典型表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，伴有發熱、寒戰等癥狀。

2.主要措施包括飲食控制、體重管理、戒煙限酒、適度運動、心理調整等。

3.飲食原則包括低糖、低脂、高纖維、適量蛋白質，定時定量進餐。

4.