院前急救的常見護理技術演講人：日期：目

錄CATALOGUE02止血與包扎技術01心肺復蘇術03骨折固定技術04抗休克處理05特殊傷情處理06院前急救設備與工具心肺復蘇術01判斷意識觀察患者是否有呼吸，注意呼吸是否正常、是否有異常聲音或呼吸頻率過快或過慢。判斷呼吸判斷循環檢查患者的血液循環情況，包括皮膚顏色、溫度和濕度等。輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有反應。判斷意識與呼吸按壓部位正確的按壓部位是胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨正中的交界處。按壓手法用一只手掌根部緊貼按壓部位，另一只手重疊，手指交叉或翹起，以免壓到肋骨。按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和嬰兒則需適當調整按壓深度。按壓頻率每分鐘100-120次，按壓與放松時間大致相等。胸外按壓技術將患者頭部轉向一側，用手指清除口腔內的分泌物或嘔吐物，然后抬起患者下巴，使氣道保持開放。施救者深吸一口氣，用口唇緊密蓋住患者的口唇，用力吹氣，使胸廓抬起。每次吹氣量應適中，過大或過小都會影響效果。每次人工呼吸持續1秒鐘以上，使胸廓充分抬起并維持一段時間。人工呼吸方法開放氣道人工呼吸吹氣量持續時間止血與包扎技術02指壓止血法適用于頭部及四肢小動脈出血通過手指壓迫出血血管的近心端，阻斷血流以達到止血目的。手指壓迫力度適中壓迫時間不宜過長既要能止血，又要避免過度壓迫造成組織損傷。應間斷放松，以免肢體缺血壞死。123壓迫包扎止血法適用于四肢小動脈和毛細血管出血01通過加壓包扎，使血小板凝集止血。選用無菌紗布或干凈布料02避免感染，減少異物反應。包扎時保持適度壓力03既要能止血，又要避免影響肢體血液循環。抬高受傷部位04有助于減少出血和減輕腫脹。在止血帶與皮膚之間墊上紗布或衣物，以免勒傷皮膚。避免勒緊皮膚每隔一段時間放松一次，避免肢體缺血壞死。定時放松止血帶01020304阻斷血流，避免血液流入傷口。止血帶應扎在傷口上方記錄扎上止血帶的時間，以便及時放松或調整。標記止血帶時間止血帶使用注意事項骨折固定技術03四肢骨折固定方法根據不同部位選擇適宜長度的夾板，分別置于骨折肢體的內側或外側，并用繃帶或紗布固定。夾板固定對于穩定性較好的骨折，可利用健肢作為支架進行固定，如鎖骨骨折的胸壁固定。健肢固定對于上肢骨折，可利用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前，以減輕疼痛和腫脹。懸吊固定脊柱損傷搬運技術平板擔架搬運將患者平穩地移至平板擔架上，保持脊柱中立位，避免彎曲或扭曲。多人搬運至少需要三人同時參與搬運，一人負責頭部和肩部，一人負責腰部和臀部，另一人負責腿部，協同動作。滾動搬運對于無法平板搬運的患者，可采用滾動法將其移至擔架上，注意保持脊柱的穩定性。在夾板固定前，應先清潔傷口周圍的皮膚，避免感染。根據骨折部位選擇合適的夾板，放置于受傷部位的內外側，并用繃帶或紗布固定。用繃帶或紗布將夾板固定牢固，避免移位或松動，同時注意不要過緊，以免影響血液循環。固定后應定期觀察患者的肢體感覺、血運情況，及時調整夾板的松緊度和位置。夾板外固定操作步驟清潔傷口放置夾板扎緊繃帶觀察調整抗休克處理04補充液體與輸血早期快速補充血容量建立靜脈通道，快速輸注晶體液、膠體液或血液制品，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。輸血指征液體監測在補充血容量和糾正休克過程中，應根據患者失血情況、紅細胞壓積、血紅蛋白等指標，及時輸注紅細胞懸液或全血。在補液過程中，要嚴密監測患者的生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標，以評估補液效果和避免液體過載。123維持血壓與器官功能升壓藥物在補充血容量的基礎上，可適當應用升壓藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓和器官灌注。030201器官功能保護對于出現器官功能不全的患者，應及時采取相應措施進行保護，如應用利尿劑保護腎臟、使用保肝藥物等。糾正酸堿平衡失調休克患者常伴有酸堿平衡失調，應及時糾正，以避免其對機體造成進一步損害。對于過敏性休克等緊急情況，可立即給予腎上腺素注射，以迅速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等致命癥狀。緊急情況下的抗休克藥物使用腎上腺素對于神經源性休克或伴有心率過快的患者，可給予阿托品以抑制迷走神經張力，提高心率和血壓。阿托品對于嚴重休克、感染性休克等危重患者，可應用糖皮質激素以減輕全身炎癥反應、提高機體抗病能力。但需注意其可能引起的不良反應和并發癥，如消化道出血、免疫抑制等。糖皮質激素特殊傷情處理05評估燒傷范圍與深度冷卻受傷部位觀察燒傷部位、面積和深度，判斷是否為重度燒傷，以決定是否需要緊急處理。用冷水沖洗燒傷部位，或用冷濕毛巾等敷在受傷處，以降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。燒傷急救措施移除衣物和飾品輕輕脫去燒傷部位的衣物和飾品，避免與皮膚粘連，造成二次傷害。保護傷口用干凈的紗布或繃帶覆蓋燒傷部位，避免感染，并盡快送醫治療。中毒患者的初步處理迅速脫離毒源將患者迅速移至安全區域，避免繼續接觸或吸入有毒物質。催吐與洗胃如患者神志清醒，可嘗試催吐，排出胃內毒物；若患者昏迷，應盡快送醫洗胃。保持呼吸道通暢清除患者口腔、鼻腔內的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通。觀察與記錄密切觀察患者的生命體征、意識狀態、呼吸和心跳等，記錄中毒情況和處理過程。人工呼吸與胸外按壓如患者呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，以維持生命體征。預防措施加強安全教育，避免窒息事故的發生，如將易導致窒息的物品放置于兒童不易觸及的地方等。尋求專業救援在進行急救的同時，盡快撥打急救電話，尋求專業醫療救援。迅速開放氣道采用海姆立克急救法等方法，迅速清除患者呼吸道內的異物，開放氣道。窒息患者的急救方法院前急救設備與工具06用于傷口消毒，防止感染。消毒棉球和碘伏用于控制出血，為傷員爭取救治時間。止血帶和止血鉗01020304用于包扎、固定及保護傷口。醫用繃帶和紗布用于粘貼繃帶、紗布及急救標識，以及剪開衣物或繃帶。醫用膠布和剪刀急救箱必備物品氧氣瓶配合氧氣瓶使用，確保氧氣供應，同時防止二氧化碳潴留。呼吸面罩氧氣吸入器可將氧氣瓶中的氧氣通過管道輸送到患者呼吸道，提高血氧飽和度。提供高濃度氧氣，緩解呼