2023主管護師《外科護理學》押題預測試題

一、單項選擇題：

1.陳舊性肛裂手術切除后創口的處理措施是

A縫合，一期愈合

B延遲縫合，二期愈合

C縫合，坐浴、換藥直至愈合

D不縫合，經坐浴、換藥直至愈合

E放置引流管，換藥直至愈合

原則答案:d

2.良性前列增生口勺重耍臨床體現是

A夜尿增多

B尿路刺激征

C蛋白尿

D血尿

E進行性排尿困難

原則答案:e

3.原發性惡性骨腫瘤H勺一般X線體現是

A骨質缺損，邊緩清晰，骨膜反應明顯

B骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應不明顯

C骨質密度增高，邊緣不清，骨膜反應明顯

D骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯

E骨質缺損，邊緣清晰，骨膜無反

原則答案:d

4、對于腰椎間盤突出癥初次發作的患者，首選日勺治療和護理的措施是

A局部封閉

B解熱鎮痛藥

C手術

D理療

E絕時臥床休息

原則答案:e

解析：絕對臥床休息3周。因臥位時椎間盤承受的壓力蛟立位時減少

50%,減輕對神經的壓迫和緩和疼痛。

5.脊柱壓縮性骨折最易發生的I部位是

A胸椎

B胸腰椎

C腰椎

D舐椎

E尾椎

原則答案：b

解析：胸腰段脊柱（胸10?腰2）處在脊柱兩個生理弧度交匯處，活動度

較大，因此該處骨折十分常見;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常導致楔形壓

縮性骨折。

6.骨折和脫位共有的特殊體征是

A異常活動

B彈性固定

C骨擦音

D畸形

E正常關節部位空虛感

原則答案:d

7、患者男性,72歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來明顯排尿困難，查血清

前列腺特異抗原明顯增高，該病人首先考慮

A前列腺增生

B前列腺癌

C前列腺結核

D細菌性前列腺炎

E非細菌性前列腺炎

原則答案：b

解析：前列腺特異抗原測定是前列腺癌初期診斷的一種有效參照指

標。

8、泌尿系結石最有效的防止措施是

A控制感染

B調整飲食

C調整尿液pH

D大量飲水

E中醫中藥

原則答案:d

9、輸尿管結石患者絞痛發作時最重要的處理措施是

A大量飲水

B予以解痙藥物

C應用抗菌藥

D跳躍運動

E囑臥床休息

原則答案：b

解析：腎絞痛常呈陣發性發作，發作時疼痛劇烈，病人常難以忍受，大

汗淋漓、輾轉不安、惡心、嘔吐等，此時及時予以解痙止痛處理最重要。

10、胸腔閉式引洸日勺最確切的拔管指征之一是

A置管24小時后

B水柱停止波動

C患者無呼吸困難

D皮下氣腫完全消失

EX線顯示肺膨脹良好

原則答案:e

11、測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在

A鎖骨重點水平

B劍突水平

C胸骨角水平

D右心房中點水平

E右心房水平

原則答案:d

解析：測中心靜脈壓之前，應調整零點位置在右心房中點水平。

12、臟手術后患者出現中心靜脈壓進行性升高，血壓減少，考慮發生下列哪

種狀況

A血容量局限性

B心臟壓塞

C肺水腫

D大量胸腔積液

E低血鉀

原則答案：b

解析：心臟手術后患者出現中心靜脈壓進行性升高、血壓減少，考慮發

生了心臟壓塞，立即做好緊急開胸止血的準備。

13、男性患者，食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，忽然出現高熱、寒戰、

呼吸困難、胸痛，白細胞20X209/L,高度懷疑發生了

A肺炎、肺不張

B吻合口疼

C吻合口狹窄

D乳糜胸

E出血

原則答案：b

14、搬動胸腔閉式引流病人時，最重要的是

A保證引流暢通

B夾緊引流管暫停引流

C注意管內水柱波動狀況

D引流瓶不要高于病人胸腔平面

E防止引流管受壓

原則答案：b

解析：搬動病人時，最重要的是夾緊引流管暫停引流，即先用兩把止血

鉗雙重夾閉引流管再搬運，抵達搬運處先把引流瓶放在低于胸腔位置后再松開

止血鉗，防止氣體進入胸腔。

15.膿胸患者并發支氣管痿合適的臥位是

A健側臥位

B半坐臥位

C患側臥位

D俯臥位

E平臥位

原則答案:c

解析：取患側臥位，以免膿液流向健側或發生窒息。

16.判斷損傷性血胸H勺重要根據是

A胸部外傷史

B脈速、血壓下降

C氣促、呼吸困難

D胸廓飽滿、叩診實音

E胸穿抽出血液

原則答案:e

17、.反常呼吸常發生于

A單根肋骨骨折

B多根肋骨單處骨折

C多根肋骨多處骨折

D單根肋骨單處骨折

E胸壁軟組織損傷

原則答案:c

解析：多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整日勺肋骨支撐而軟化，吸氣

時軟化區的胸壁內陷，呼吸時該區向外鼓出，產生“反常呼吸”運動。

18、肋骨骨折常發生于

A1?3肋骨

B4?7肋骨

C8?10肋骨

D11?12肋骨

E肋軟骨處

原則答案：b

解析：因第4?7對肋骨較長，并且固定，最易發生骨折。

19、急性腦出血首選的輔助檢查是

AX線檢查

BMRI

CB超

DCT

EPET

原則答案:d

解析：急性腦出血首選CT檢查，可確定出血日勺部位、范圍及腦受壓狀

況。

20、腦脊液鼻漏的治療應采用

A及時用紗條填塞患側鼻孔

B多次鼻腔沖洗

C立即開顱修補硬腦膜

D觀測2?3周，并用抗生素治療

E持續從鼻腔吸引腦脊液

原則答案:d

21.下列哪項較少引起顱內壓增高

A腦內血腫

B開放性顱底骨折

C顱內腫瘤晚期

D化膿性腦膜炎

E出血性腦卒中

原則答案：b

解析：顱底骨折常發生腦脊液漏，若腦脊液外漏多，可使顱內壓過低而

導致顱內血管擴張，引起顱內低壓綜合征，而不會引起顱內壓增高。

22.“熊貓眼征”提醒

A顱中窩骨折

B顱后窩骨折

C顱蓋骨骨折

D顱前窩骨折

E顱蓋線型骨折

原則答案:d

解析：顱前窩骨折體現為眼瞼青紫、眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”。

23.顱內壓升高0T兩慢一高”是

A血壓升高、脈搏慢、呼吸慢

B顱內壓升高、脈搏慢、心率慢

C體溫升高、脈搏慢、呼吸慢

D血壓升高、反應慢、呼吸慢

E體溫升高、反應慢、呼吸慢

原則答案:a

24.顱腦外科病人內臥位抬高床頭15?30cm的目的是

A防止嘔吐性窒息

B利于呼吸道暢通

C病人舒適

D減輕腦水腫

E保證心排血量

原則答案:d

解析：抬高床頭有助于減輕腦淤血和腦水腫

25、對疑有深靜脈血栓形成的患者，能對的顯示血栓部位和范圍的輔助檢查

是

A多普勒超聲波檢查

B電阻抗、體積描記法檢查

C靜脈造影

DX線檢查

EMRI

原則答案:c

26.血栓閉塞性脈管炎患者腿部出現潰瘍或壞疽時應采用H勺護理措施是

A合適運動

B勃格(Buerger)練習

C熱療

D制動

E冷療

原則答案:d

解析：此時應嚴禁運動，由于運動可增長組織代謝，使需氧量增長，愈

加重了組織口勺缺氧。

27、為明確肛屢患者屢管日勺走向應選擇的檢查手段是

A碘油屢管造影

B亞甲藍屢管造影

C鋼劑瘦管造影

DMRI

E直腸指診

原則答案:a

28、重要預測直腸癌預后和監測有無復發的指標是

A大便潛血試驗

B血色素

C血清癌胚抗原(CEA)測定

D肝功能

E病理分型

原則答案:c

29、防止急性胰腺炎發生中，重要措施是

A常常服用消化酎類藥物

B防止膽道疾病的發生

C常常服用磺胺藥或抗生素

D積極治療十二指腸疾病

E注意飲食衛生

原則答案：b

30、男性,63歲。原制I旦囊結石病史,5小時前出現上腹部絞痛、寒戰、高熱、

黃疸，逐漸出現嗜睡，應考慮為

A急性膽囊炎

B膽道結石

C急性膽管炎

D急性梗阻性化膿性膽管炎

E壞疽性膽囊炎

原則答案:d

解析：結石堵塞引起膽道梗阻、感染，出現雷諾五聯征癥狀，即發生了

急性梗阻性化膿性膽管炎。

31.可以反應急性胰腺炎嚴重程度H勺指標是

A血、尿淀粉酶值日勺高下

B血清鈣值的高下

C血清鉀值的高下

D血清鈉值的高下

E酸堿平衡失調的嚴重程度

原則答案：b

解析：血清鈣在發病后2天開始下降，以第4?5天后下降為明顯，重型

者可降至1.75mmol/L如下，提醒病情嚴重，預后不良。

32.出現Charcot三聯征日勺膽道疾病是

A急性膽囊炎

B膽囊結石

C膽管結石合并脹管炎

D肝內膽管結石

E釜縮性膽囊炎

原則答案:c

解析：當膽管結石合并膽管炎時，出現經典的Charcot三聯征癥狀，即

急性腹痛、寒戰高熱及黃疸。

33、患者男性,45歲。上腹部不適、食欲不振3個月。1月來出現黃疸進行性加重,

伴體重減輕。全身明顯黃染，肝臟未觸及，深呼吸時可觸及腫大的膽囊底部，無

觸痛。血膽紅素15mg/dl,尿膽紅素陽性。最也許日勺原因是

A肝炎

B膽石癥

C慢性胰腺炎

D肝癌

E胰頭癌

原則答案:e

34.引起門睜脈高壓癥的）重要原因是

A門靜脈血栓形成

B門靜脈無瓣膜構造

C腫瘤壓迫肝外匚靜脈

D門靜脈炎癥反應

E肝硬化

原則答案:e

解析：肝炎后肝硬化引起肝竇和竇后阻塞，門靜脈血流阻力增長，是引

起門靜脈高壓癥常見重要原因。

35、急性持續性腹痛，陣發性加劇伴休克，最大也許是

A輸尿管結石

B單純性機械性腸梗阻

C急性闌尾炎

D絞窄性腸梗阻

E膽道蛔蟲癥

原則答案:d

解析：絞窄性腸梗阻體現為急性持續性腹痛、陣發性加劇，病情發展迅

速，初期出現休克。

36.門靜脈高壓癥內重要臨床體現是

A腹脹、食欲減退

B肝大

C肝功能損害

D食管靜脈曲張伴出血

E血白細胞和血小板減少

原則答案:d

37、病人有下列哪種狀況不適宜行PTC檢查

A口服碘番酸后出現腹瀉

B胃腸道吸取功能不佳

C肝功能受損

D有出血傾向

E對疼痛敏感

原則答案:d

解析：PTC（經皮肝穿刺膽管造影）為有創檢查，可發生膽汁漏、出血、

膽道感染等并發癥，檢查前應查凝血功能，有出血傾向不適宜行PTC。

38、出血性急腹癥的腹痛特點是

A起病慢，腹痛由輕轉重，呈持續性

B腹痛忽然發生或忽然加重，呈持續性劇痛

C腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進性、陣發性加重

D腹痛較輕，呈持續性，腹膜刺激征輕

E起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克

原則答案:d

39、腹壁靜脈曲張提醒有

A骼血管阻塞

B門靜脈梗阻

C心功能不全

D腎疾病

E下肢靜脈曲張

原則答案：b

解析：門靜脈壓增高狀態下4個門■腔靜脈交通支擴張，其中前腹壁交通

支擴張體現為腹壁靜脈曲張。

40、直腸癌患者近來出現血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是腫瘤轉移，這

種轉移屬于

A淋巴轉移

B血性轉移

C直接浸潤

D種植轉移

E免疫轉移

原則答案:c

解析：直接浸潤到鄰近器官如膀胱，出現膀胱刺激征。

41.內痔的常見癥狀是

A便后無痛性出血

B大便帶血并便后肛門劇痛

C排便時和排便后肛門劇痛，大便無血

D大便表面有黏液、血液

E排便困難

原則答案:a

解析：便后無痛性出血是內痔最為常見瓜J癥狀。

42.急性絞窄性腸梗阻導致死亡的最重要原因是

A水電解質失調

B腸道內出血

C急性腎功能障礙

D代謝性酸中毒

E腸壞死、腹膜炎、感染性休克

原則答案:e

43.胃、十二指腸潰瘍手術治療最常用的方式為

A胃大部切除術

B全胃切除術

C迷走神經切斷術

D胃造疹術

E胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術

原則答案:a

44.闌尾動脈日勺特點是

A無側支的終末動脈

B側支口勺終末動脈

C直接來源于腸系膜上動脈

D下屬分支為肛門動脈

E側支循環豐富，不易血運障礙

原則答案:a

解析：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬于無側支的

終末動脈，當血運隙礙時易致闌尾壞死。

45.有關************腫塊對的日勺是

A乳頭溢漿液性無色液是乳腺囊性增生病

B************結節大小不等、質韌、輕壓痛是乳管內乳頭狀瘤

C************內實質性腫塊、生長快、輕刺痛、活動差是乳腺纖維腺瘤

D皮膚“橘皮樣”變化是乳癌重要體征之一

E超聲波檢查為實質性腫塊提醒惡性腫瘤

原則答案:d

46、患者女性，23歲。1周前無意中發現左乳有一無痛性腫塊。查體發現腫

塊位于左乳內上象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該

患者應采用日勺治療措施是。

A長期口服他莫西芬

B局部熱敷

C乳腺腺葉切除

D★★★★★★★★★★★★I除

E腫塊切除，送術中病理檢查

原則答案:e

47、甲狀腺大部切除術對的的飲食治療為

A術后清醒即可予以流質飲食

B初次宜熱飲

C注意觀測有無嗆咳

D禁食2?3天

E高蛋白、高熱量、粗纖維飲食

原則答案:c

解析：觀測病人進食，手術時假如損傷喉上神經內支，則使喉部粘摸感

覺喪失，尤其是飲水時，輕易誤咽發生嗆咳。

48、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系日勺最簡樸措施是

A觸診識別腫塊與甲狀腺之間有無空隙

B通過吞咽動作識別甲狀腺與否移動

C頸部B超檢查

D頸部同位素掃描

E頸部血管造影

原則答案：b

解析：甲狀腺懸吊于環狀軟骨上，正常吞咽動作時甲狀腺可隨之上下移

動，臨床上常以此鑒別頸部腫塊與否與甲狀腺有關。

49、各類臟器移植中療效最穩定、最明顯日勺是

A肝移植

B腎移植

C肺移植D胰腺移植

E心臟移植

原則答案：b

解析：腎移植在臨床各類器官移植中療效最穩定、最明顯。重要因腎源

相對輕易，并有親屬供腎，手術技術也相對定型和簡樸，并有透析做后盾。

50、患者女性,42歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與右下肢16小時后入院。經抗

休克等治療后，血壓140/90mmHg,脈率96次/分，心、肺(一)，右腰及右下腹有

淤血斑，腹軟，腎區無包塊。尿檢:無肉眼血尿，蛋白(+++),有紅細胞及管型，導

尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。應考慮

A血容量局限性性休克

B嚴重腎挫裂傷

C急性腎衰竭

D腎外傷合并腎血管斷裂

E膀胱破裂

原則答案:c

51、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，重要體現為

A一般狀況差

B嘔吐

C腹部壓痛

D劇烈全上痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射

E腹脹和腸鳴音稍減弱

原則答案:d

52.腎移植病人術前血液透析的時間應在

A30分鐘

B24小時內

C3天

D1周內

E10天內

原則答案：b

解析：透析可帶出患者體內多出口勺水分，減輕心肺的承擔，減少血壓等,

使患者手術前全身狀況迅速好轉，增強對手術/、J耐受性。

53.引起機械性腸梗阻最常見的原因是

A腹膜后巨大血腫

B腸壁腫瘤

C腸蛔蟲癥

D腹內E先天性腸道閉鎖

原則答案:d

54、在腹部閉合性損傷導致腹內臟器破裂時，下列論述對的的是

A實質性臟器破裂口勺突出體現為腹痛

B肝破裂較脾破裂多見

C肝破裂死亡率最高

D實質性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血

E空腔臟器破裂時突出體現是腹膜炎

原則答案:e

55.患者女性，45歲。發現右************無痛性腫塊6天，對側************

正常。體格檢查發現右************外上象限可捫及2.5cmx2.0cm

腫塊，質硬，活動度不大，也許H勺診斷是

A************纖維腺瘤

B乳癌

C************囊性增生病

D************結咳

E乳管內乳頭狀瘤

原則答案：b

56.甲亢手術后呼吸困難多發生在

A術后6小時內

B術后24小時內

C術后48小時內

D術后72小時內

E術后1周內

原則答案:c

57、燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡樸的措施是手掌法，患者本人五指

并攏的手掌面積約為體表面積的

A0.5%

B1%

C1.25%

D2%

E5%

原則答案：b

58、大面積燒傷者創面血漿滲出最快的時間是

A6?8小時

B8?12小時

C12?16小時

D16?24小時

E24?48小時

原則答案:a

解析：傷后6?8小時深處最快,24小時達高峰。

59、腫瘤患者化療時，一旦藥液溢出血管則應立即

A靜脈注射解毒藥

B保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥

C局部涂氫化可的松，熱敷24h

D停止注藥或輸液并立即拔針

E硫酸鎂濕敷或理療

原則答案：b

解析：化療藥物不慎漏入皮下可引起組織壞死，甚至經久不愈。采用B選項方式處

理最佳，可以盡量減少藥液滲出和迅速應用解毒藥物。

60、腫瘤患者術前準備對的的護理措施是

A為患者備皮時為清除毛發內細菌應用力擦洗

B結腸癌患者應用大量高壓灌腸以清潔腸道

C鼓勵進食適量蛋白、適量熱量、高維生素食物

D防止反復檢查與擠壓

E直腸癌患者灌腸后鼓勵患者立即入廁排便，以保證灌腸效果

原則答案:d

61.手術后半臥位的目的不包括

A利于引流，防止膈下膿腫

B利于呼吸，增長和通氣量

C有助于血液循環

D利于排尿

E減輕腹壁切口張力

原則答案:d

解析：手術后半臥位對排尿無直接影響作用。

62、患者女性，行腰麻術后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。

查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應考慮

A急性胃擴張

B腹腔內出血

C急性腹膜炎

D尿潴留

E腹腔臟器損傷

原則答案:d

解析：病人下腹部膨隆，叩診濁音，生命體征正常，應首先考慮是尿潴

留。尿潴留是腰麻術后H勺常見并發癥。

63、有關外科感染的特點，論述對的的是

A多數為混合感染

B癥狀和體征不明顯

C不影響組織落官日勺功能，愈合快

D愈合后不形成瘢痕組織

E多數開始即有多種細菌同步感

原則答案:a

64.腦復蘇中使用甘露醉一般可反復使用日勺時間是

A1小時

B4小時

C6小時

D10小時

E12小時

原則答案:c

65.心搏、呼吸驟停H勺患者行心肺復蘇時首先應

A心臟按壓

B心內注射

C心前區叩擊

D清理呼吸道

E口對口呼吸

原則答案:d

解析：心肺復蘇的第一步是開放氣道，因此應先清理呼吸道。

66.休克初期脈搏及血壓日勺變化對日勺日勺是

A脈細快、血壓輕度升高、脈壓無變化

B脈細快、血壓正常或稍高、脈壓縮小

C脈細快、血壓低、脈壓明顯縮小

D脈細快、脈壓輕度縮小

E脈細快、血壓正常、脈壓正常

原則答案：b

67、屬于ARDS初期體現日勺是

A呼吸困難

B發綃

C肺內明顯啰音

D代謝性酸中毒

E意識障礙

原則答案:a

68、正常機體維持酸堿平衡的重要途徑是

A血液緩沖系統

B肺口勺調整

C腎日勺調整

D神經內分泌日勺調整

E中樞神經系統調整

原則答案:c

解析：體液的酸堿平衡是血液緩沖系統、肺、腎三者互相配合所維持，其中

以腎調整為主，一切非揮發性酸和過剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外，腎是調解

酸堿平衡的重要器官。血液緩沖系統調整酸堿的能力有?限，而肺重要是排出揮發

性酸

69、當患者血清鈉<120mmol/L時，其輸液治療原則對的口勺是

A補充等滲鹽

B先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽

C先輸含鹽溶液，再輸血漿，最終輸高滲鹽水

D先輸血漿再輸高滲鹽水

E先輸高滲鹽水，再輸血漿，最終輸平衡鹽

原則答案:c

解析：血鈉正常值平均為142mmol/L,<120mmol/L是重度低滲性缺

水，其補液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。

70、最輕易發生急性腎衰竭的是

A嚴重顱腦外傷

B嚴重擠壓傷

C大面積燒傷

D外傷致脾破裂

E骨盆骨折

原則答案：b

解析：嚴重擠壓傷常合并急性腎衰竭。重要是由于大面積肌肉組織玦血

壞死，使橫紋肌溶解產生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血

癥和氮質血癥等，約有50%患者發生急性腎衰竭。而嚴重顱腦外傷易發生顱內血

腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發生休克。

71.代謝性酸中毒最突出的臨床體現是

A心率快、血壓低

B頭痛、嗜睡

C呼吸深快、有時有酮味

D顏面潮紅

E尿液呈酸性

原則答案:c

解析：代謝性酸中毒時，呼吸輔助肌有力地收縮，呼吸深快，頻率有時

可達50次/分，呼出氣帶有酮味。

72.急性腎衰竭少尿期最重要和危險的并發癥是

A高鉀血癥

B水中毒

C代謝性酸中毒

D尿毒癥

E出血傾向

原則答案:a

解析：鉀離子90%經腎排泄，急性腎衰少尿或無尿鉀離子排出受限，血

鉀迅速達高危水平，出現心律失常、甚至心跳驟停。

73.防止術后尿路感染的重要措施是

A防止和及時處理尿潴留

B應用有效抗生素

C盡量晚拔除尿管

D保證每日尿量1000以上ml

E及時留尿標本化驗

原則答案:a

74、患者男性，75歲。手術后可自主咳嗽，但痰液粘稠不易咳出，最有效地

護理措施是

A予以鎮咳藥物

B加強活動

C予以抗生素

D戒煙

E霧化吸入

原則答案:e

75、體內固體代謝產物排出體外，每日至少需要尿量

AlOOvml?200ml

B200?300ml

C300?400ml

D500?600ml

E800?1000ml

原則答案:e

解析：腎臟每日排泄體內固體代謝產物30?40g,每溶解1g溶質需要

15ml水分，因此每日尿量至少需要500?600ml才能將體內固體代謝物排出體

外。

二、匹配題：

76.A.充足準備后行胃大部切除術

B.應用抗生素治療

C.立即手術清除病因

D.非手術治療與觀測

E.腹部熱敷

1.單純性機械性腸梗阻可采用

2.絞窄性腸梗阻應采用

3.幽門瘢痕性梗阻應

原則答案：D,C,A

77、A膀胱痙攣

B血尿、膿尿

C午后潮熱、盜汗

D尿頻、尿急、尿痛

E病灶在腎，癥狀在膀胱

1.腎結核最經典日勺臨床體現是

2.泌尿系結核與非結核性感染共同的臨床體現是

原則答案：E,A

78、A低滲性脫水

B等滲性脫水

C高滲性脫水

D低鉀血癥

E高鉀血癥

1.急性腸梗阻患者，大量嘔吐，脈搏細速，血玉下降，此時電解質紊亂

2.長期禁食患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，第3日患者出現四肢軟癱、腸麻痹,

此時電解質紊亂為

3.患者因左下肢急性動脈栓塞入院，入院后6小時出現急性腎衰竭，尿量

lOml/h,此時電解質紊亂為

原則答案：B,D,E

三、案例分析題：

79、（88?90題共用題干）

患者男性,35歲。背部和季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5?38c雙下

肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢

張力增高。血白細胞7X109/L,中性粒細胞62%,血沉30mm/L。脊柱X線攝片:

胸8?9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰

影。

1.該患者最也許『'J診斷是

A化膿性脊柱炎伴截癱

B脊髓前角灰質炎

C第8、9胸椎間盤突出癥

D第8、9胸椎體腫瘤

E第8、9胸椎體結核

2.下列檢查、治療措施中，錯誤的是

A應用抗結核藥物

B注意休息，加強營養

C臥軟板床制動，減輕疼痛

D深入作胸椎MRI檢查

E石膏背心固定

3..該患者經非手術治療2?4周，截癱不見好轉，各項檢查均在正常范圍內,

MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采用日勺治療是

A聯合應用多種結核藥物，調整給藥措施

B施行脊椎融合術

C施行椎板切除減壓術

D施行前外側減壓術

E加用中藥、針灸治療

原則答案：B,C,D

80、（85?88題共用題干）

患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現惡心、嘔吐、腹脹，不

伴有腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌內注射

654-2,效果不明顯。查體發現腹部膨隆，有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音,

無移動性濁音，腸鳴音3次/分。

1.該患者最也許H勺診斷是

A急性腸梗阻

B活動性潰瘍所致的幽門痙攣

C十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

D胃癌致幽門梗阻

E胃癌指賁門梗阻

2.該患者所采用口勺術前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養失調和代謝失衡及

A清潔灌腸

B局部理療

C用溫生理鹽水洗胃2?3天

D用冰生理鹽水洗胃2?3天

E用蒸儲水洗胃2?3天

3.該患者手術后第一種24小時內重點需要觀測的并發癥是

A傾倒綜合征

B吻合口疼

C切口感染

D吻合口梗阻

E出血

原則答案:C,C,B

解析：2.溫生理鹽水洗胃2?3天，以減輕胃壁水腫和炎癥，有助于手術

后吻合口的愈合。

81.張女士，35歲c患原發性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測量

病人P110次/分，BP140/80mmHg,擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后,

擇期行甲狀腺大部切除術。

1.按簡便公式計算