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文檔簡介
微整協(xié)議合同?甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進行微整美容的需求,甲方具備開展相關(guān)微整美容服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的微整美容服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)服務(wù)項目1.面部填充:使用[具體填充材料名稱]對乙方面部的[具體填充部位,如太陽穴、蘋果肌等]進行填充,以改善面部輪廓,增加面部飽滿度。2.眼部整形:為乙方實施[眼部整形具體項目,如雙眼皮手術(shù)、開眼角手術(shù)等],使乙方眼部形態(tài)更加美觀,提升眼部神韻。3.鼻部整形:通過[鼻部整形具體方式,如隆鼻手術(shù)、鼻翼縮小手術(shù)等]對乙方鼻部進行調(diào)整,優(yōu)化鼻型,增強面部立體感。(二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供安全、有效、規(guī)范的微整美容服務(wù)。2.甲方所使用的微整美容材料和器械應(yīng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局的相關(guān)規(guī)定,具有質(zhì)量合格證明,并向乙方出示相關(guān)產(chǎn)品資料。(三)服務(wù)預(yù)期效果1.面部填充后,乙方面部填充部位應(yīng)呈現(xiàn)自然、飽滿的外觀,與整體面部輪廓相協(xié)調(diào),達(dá)到乙方預(yù)期的美容效果。2.眼部整形術(shù)后,乙方眼部應(yīng)形成符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的雙眼皮形態(tài)或達(dá)到開眼角后的理想眼部比例,眼睛更加明亮有神,容貌得到明顯改善。3.鼻部整形完成后,乙方鼻部應(yīng)具備符合面部美學(xué)的理想鼻型,鼻梁挺拔,鼻翼適度,面部整體立體感顯著增強,提升面部美觀度。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的健康狀況、微整美容需求及期望效果,以便為乙方制定個性化的服務(wù)方案。根據(jù)乙方的具體情況和服務(wù)項目,合理收取服務(wù)費用。在乙方不配合或違反本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)暫停或終止為乙方提供服務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實告知微整美容服務(wù)的相關(guān)信息,包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險、注意事項等,確保乙方在充分了解的基礎(chǔ)上做出自愿、理性的決定。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù),并確保服務(wù)過程符合醫(yī)療規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按照約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供微整美容服務(wù),確保服務(wù)效果達(dá)到行業(yè)合理水平。妥善保管乙方的個人信息和醫(yī)療檔案,不得泄露乙方隱私。對乙方在服務(wù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,提供必要的咨詢、指導(dǎo)和治療服務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的服務(wù)方案、服務(wù)內(nèi)容及相關(guān)產(chǎn)品資料,了解服務(wù)的具體情況。在服務(wù)過程中,有權(quán)對不滿意的地方提出意見和建議,要求甲方進行調(diào)整。在甲方違反本協(xié)議約定或服務(wù)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題時,有權(quán)要求甲方采取補救措施或解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實告知自身健康狀況、過敏史、疾病史等可能影響微整美容服務(wù)的信息,不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求,在服務(wù)前完成必要的身體檢查和準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格遵守甲方制定的服務(wù)流程、術(shù)后護理要求及注意事項,積極配合甲方的服務(wù)。按照本協(xié)議約定及時足額支付服務(wù)費用。尊重甲方的醫(yī)護人員,不得干擾正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用總額本協(xié)議項下乙方接受的微整美容服務(wù)費用總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此費用包含服務(wù)項目費用、材料費用、醫(yī)護人員費用、手術(shù)費、術(shù)后護理費等與本次微整美容服務(wù)相關(guān)的所有費用,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費、藥費或因乙方個人原因?qū)е碌钠渌M用。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在服務(wù)開始前[x]個工作日內(nèi),支付服務(wù)費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);剩余服務(wù)費用人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])在服務(wù)完成且乙方對服務(wù)效果無異議后的[x]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后,向乙方出具合法有效的收款憑證。四、服務(wù)時間及地點(一)服務(wù)時間甲方為乙方提供微整美容服務(wù)的具體時間由雙方另行協(xié)商確定,并以書面形式通知乙方。乙方應(yīng)按照通知的時間準(zhǔn)時到達(dá)甲方醫(yī)療機構(gòu)接受服務(wù)。如因乙方自身原因未能按時接受服務(wù),導(dǎo)致服務(wù)時間變更或延誤的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費用和責(zé)任。(二)服務(wù)地點本次微整美容服務(wù)在甲方位于[醫(yī)療機構(gòu)具體地址]的營業(yè)場所內(nèi)進行。五、服務(wù)風(fēng)險及注意事項(一)服務(wù)風(fēng)險1.微整美容服務(wù)存在一定的風(fēng)險,如感染、出血、腫脹、過敏反應(yīng)、效果不理想等。甲方雖會采取必要措施盡量降低風(fēng)險,但無法完全排除。2.個體差異可能導(dǎo)致不同的術(shù)后反應(yīng)和效果,乙方應(yīng)理解并接受美容效果存在一定不確定性。(二)注意事項1.乙方在服務(wù)前應(yīng)保持身體健康,避免感冒、發(fā)燒等不適癥狀。如有特殊情況,應(yīng)提前告知甲方。2.服務(wù)前一周內(nèi),乙方應(yīng)停止服用可能影響凝血功能的藥物,如阿司匹林等。3.服務(wù)后,乙方應(yīng)按照甲方的要求進行護理,包括保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、注意飲食禁忌等。4.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方安排的術(shù)后復(fù)查時間,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。六、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。七、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或時間為乙方提供服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失,退還相應(yīng)的服務(wù)費用,并按照服務(wù)費用總額的[x]%向乙方支付違約金。2.因甲方原因?qū)е路?wù)效果未達(dá)到行業(yè)合理水平或給乙方造成人身損害、財產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。3.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的保密信息,應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付人民幣[x]元的違約金。如因甲方違約行為給乙方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停或終止為乙方提供服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。2.乙方如未如實告知自身健康狀況、過敏史、疾病史等信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方提供服務(wù),由此引發(fā)的一切后果由乙方自行承擔(dān)。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[x]%向甲方支付違約金。3.乙方若違反甲方制定的服務(wù)流程、術(shù)后護理要求及注意事項,導(dǎo)致自身出現(xiàn)不良后果或影響服務(wù)效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[x]%向甲方支付違約金。4.若乙方違反保密義務(wù),向第三方披露甲方的保密信息,應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方支付人民幣[x]元的違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充
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