護士資格證考試的臨床護理技能導向試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，40歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐3小時入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部壓痛、反跳痛明顯。根據病情，護士應采取的措施包括：

A.立即通知醫生

B.保持病室安靜

C.給予解痙止痛藥

D.監測生命體征

E.禁食水

2.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。血氣分析：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。針對該患者的護理措施，以下哪項不正確？

A.給予持續低流量吸氧

B.保持室內空氣新鮮

C.鼓勵患者多飲水

D.遵醫囑給予支氣管擴張劑

E.鼓勵患者進行有氧運動

3.患者女性，30歲，因宮外孕破裂大出血急診入院。查體：血壓60/40mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。立即給予搶救措施，以下哪項不是緊急處理措施？

A.快速建立靜脈通路

B.吸氧、保暖

C.快速輸血、補液

D.給予止痛藥

E.立即通知醫生

4.患者男性，50歲，因冠心病心絞痛入院。查體：心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰。以下哪項不是冠心病心絞痛的護理措施？

A.給予吸氧

B.保持室內空氣新鮮

C.鼓勵患者進行有氧運動

D.給予硝酸甘油舌下含服

E.監測生命體征

5.患者女性，60歲，因腦梗死入院。查體：意識模糊，右側肢體癱瘓。針對該患者的護理措施，以下哪項不正確？

A.保持病室安靜

B.遵醫囑給予降顱壓藥物

C.監測生命體征

D.給予高熱量、高蛋白飲食

E.鼓勵患者進行早期康復訓練

6.患者男性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的護理措施？

A.保持室內空氣新鮮

B.給予高熱量、高蛋白飲食

C.遵醫囑給予補液、糾正電解質紊亂

D.監測生命體征

E.給予吸氧

7.患者女性，25歲，因產后出血入院。查體：血壓70/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。以下哪項不是產后出血的護理措施？

A.快速建立靜脈通路

B.吸氧、保暖

C.遵醫囑給予宮縮劑

D.監測生命體征

E.給予解痙止痛藥

8.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛明顯。以下哪項不是急性闌尾炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

9.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg。以下哪項不是甲狀腺功能亢進癥的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物

D.監測生命體征

E.給予吸氧

10.患者男性，30歲，因慢性腎小球腎炎入院。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。以下哪項不是慢性腎小球腎炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予低鹽飲食

C.遵醫囑給予降壓藥物

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

11.患者女性，50歲，因肺癌入院。查體：右側胸痛，呼吸困難。以下哪項不是肺癌的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予吸氧

C.遵醫囑給予鎮痛藥

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

12.患者男性，60歲，因骨折入院。查體：左側股骨骨折，局部腫脹、畸形。以下哪項不是骨折的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予止痛藥

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

13.患者女性，35歲，因尿毒癥入院。查體：全身水腫，尿量減少。以下哪項不是尿毒癥的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予低鹽飲食

C.遵醫囑給予利尿劑

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

14.患者男性，40歲，因慢性肺源性心臟病入院。查體：呼吸困難，雙肺哮鳴音。以下哪項不是慢性肺源性心臟病的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予吸氧

C.遵醫囑給予支氣管擴張劑

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

15.患者女性，25歲，因急性乳腺炎入院。查體：左側乳房紅腫、疼痛。以下哪項不是急性乳腺炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予熱敷

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

16.患者男性，50歲，因慢性胃炎入院。查體：上腹部疼痛，食欲不振。以下哪項不是慢性胃炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗酸藥

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

17.患者女性，35歲，因急性膽囊炎入院。查體：右上腹壓痛、反跳痛明顯。以下哪項不是急性膽囊炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

18.患者男性，40歲，因急性胰腺炎入院。查體：上腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐。以下哪項不是急性胰腺炎的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

19.患者女性，30歲，因甲狀腺腫瘤入院。查體：頸部腫塊，吞咽困難。以下哪項不是甲狀腺腫瘤的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

20.患者男性，45歲，因直腸癌入院。查體：右側腹部疼痛，大便次數增多。以下哪項不是直腸癌的護理措施？

A.保持病室安靜

B.給予解痙止痛藥

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測生命體征

E.給予高熱量、高蛋白飲食

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應確保無菌操作，避免感染。（）

2.患者發生過敏性休克時，應立即給予腎上腺素靜脈注射。（）

3.護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水進行漱口。（）

4.患者發生急性心肌梗死時，應立即給予吸氧，并監測生命體征。（）

5.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應保持引流瓶低于患者胸部，以防逆流。（）

6.患者發生急性腎衰竭時，應立即給予透析治療。（）

7.護士在為患者進行心電監護時，應確保電極片粘貼牢固，避免脫落。（）

8.患者發生急性腦出血時，應立即給予降顱壓藥物，并保持呼吸道通暢。（）

9.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應協助醫生進行消毒、鋪巾等準備工作。（）

10.患者發生急性闌尾炎時，應立即給予抗生素治療，并密切觀察病情變化。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述靜脈輸液過程中常見的不適癥狀及處理方法。

2.請列舉三種常用的口腔護理液及其適用范圍。

3.簡述心電監護的適應癥和禁忌癥。

4.請簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床護理工作中，如何有效預防與控制醫院感染。

2.結合臨床實際，論述護理人員在患者心理護理中的重要作用及其具體措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C,D,E

2.E

3.E

4.C

5.E

6.B

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對

2.對

3.對

4.對

5.對

6.對

7.對

8.對

9.對

10.對

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.靜脈輸液過程中常見的不適癥狀包括：輸液部位疼痛、腫脹、發熱等。處理方法包括：調整輸液速度、更換穿刺部位、局部熱敷、抬高患肢等。

2.三種常用的口腔護理液及其適用范圍：

-生理鹽水：清潔口腔，適用于一般口腔護理。

-1%碳酸氫鈉溶液：用于真菌感染。

-3%過氧化氫溶液：用于口腔消毒和防腐。

3.心電監護的適應癥：心律失常、心肌梗死、心力衰竭、高血壓等心血管疾病患者的監測。禁忌癥：嚴重過敏體質、電極片過敏、皮膚破損等。

4.急性心肌梗死患者的護理要點：保持患者安靜，避免情緒激動；持續吸氧；迅速建立靜脈通路，給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療；密切監測生命體征；指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通暢。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.在臨床護理工作中，預防與控制醫院感染的措施包括：嚴格執行手衛生