2024年護士資格證考試緊急護理反應試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者突發急性心肌梗死，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生心肌梗死？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.發冷發熱

D.惡心嘔吐

2.患者發生過敏性休克，以下哪些處理措施是正確的？

A.立即給予腎上腺素

B.靜脈推注葡萄糖酸鈣

C.靜脈滴注地塞米松

D.靜脈注射抗組胺藥物

3.患者發生急性左心衰竭，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性左心衰竭？

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.胸痛

D.脈搏細弱

4.患者發生心臟驟停，以下哪些措施是正確的？

A.立即呼叫急救人員

B.進行胸外按壓

C.開放氣道

D.進行人工呼吸

5.患者發生急性腦卒中，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性腦卒中？

A.偏癱

B.語言障礙

C.頭痛

D.意識模糊

6.患者發生急性中毒，以下哪些處理措施是正確的？

A.立即給予解毒藥物

B.保持呼吸道通暢

C.靜脈輸液

D.監測生命體征

7.患者發生急性胰腺炎，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性胰腺炎？

A.腹痛

B.惡心嘔吐

C.發熱

D.腹脹

8.患者發生急性闌尾炎，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性闌尾炎？

A.腹痛

B.發熱

C.腹部壓痛

D.嘔吐

9.患者發生急性腸梗阻，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性腸梗阻？

A.腹痛

B.惡心嘔吐

C.腹脹

D.排便困難

10.患者發生急性腎衰竭，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性腎衰竭？

A.尿量減少

B.血壓升高

C.腎功能減退

D.水鈉潴留

11.患者發生急性肝衰竭，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性肝衰竭？

A.黃疸

B.腹水

C.肝功能減退

D.腦水腫

12.患者發生急性肺栓塞，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性肺栓塞？

A.呼吸困難

B.胸痛

C.發熱

D.脈搏細弱

13.患者發生急性脊髓損傷，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性脊髓損傷？

A.感覺喪失

B.肌力減退

C.肌肉萎縮

D.指趾麻木

14.患者發生急性中毒性菌痢，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性中毒性菌痢？

A.腹瀉

B.嘔吐

C.發熱

D.腹痛

15.患者發生急性破傷風，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性破傷風？

A.肌肉痙攣

B.面部肌肉緊張

C.口唇緊閉

D.咽部肌肉緊張

16.患者發生急性農藥中毒，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性農藥中毒？

A.嘔吐

B.腹痛

C.呼吸困難

D.意識模糊

17.患者發生急性酒精中毒，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性酒精中毒？

A.語言不清

B.行為異常

C.意識模糊

D.脈搏細弱

18.患者發生急性食物中毒，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性食物中毒？

A.腹瀉

B.嘔吐

C.發熱

D.腹痛

19.患者發生急性一氧化碳中毒，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性一氧化碳中毒？

A.呼吸困難

B.意識模糊

C.臉色蒼白

D.脈搏細弱

20.患者發生急性糖尿病酮癥酸中毒，以下哪些癥狀和體征提示患者可能正在發生急性糖尿病酮癥酸中毒？

A.呼吸深快

B.嘔吐

C.脫水

D.意識模糊

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.緊急情況下，護士應立即采取行動，不論是否有醫生的指令。（）

2.對于意識不清的患者，應立即進行心肺復蘇，直到醫生到來。（）

3.心臟驟停的患者，在胸外按壓的同時，應立即進行人工呼吸。（）

4.對于過敏性休克的病人，首先應給予腎上腺素注射。（）

5.急性心肌梗死患者，應立即給予阿司匹林口服以抗血小板聚集。（）

6.急性左心衰竭患者，應立即給予利尿劑以減輕心臟負荷。（）

7.急性腦卒中患者，應立即給予抗凝治療以防止血栓形成。（）

8.急性中毒患者，應根據中毒物質給予特異性解毒劑。（）

9.急性胰腺炎患者，應立即給予禁食和胃腸減壓以減輕胰腺負擔。（）

10.急性闌尾炎患者，在手術前應給予抗生素預防感染。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心臟驟停的緊急處理步驟。

2.如何識別和處理過敏性休克？

3.描述急性左心衰竭患者的癥狀和緊急護理措施。

4.請列舉并解釋急性腦卒中患者的三個關鍵護理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在緊急護理反應中，護士的角色和職責，以及如何有效地與醫療團隊協作以提供最佳患者護理。

2.探討緊急護理反應中，對于不同類型緊急情況（如心臟驟停、急性心肌梗死、過敏性休克等）的評估和初期干預措施，以及這些措施對患者預后的影響。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABD

解析思路：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難，而發熱和惡心嘔吐可能是伴隨癥狀，但不是特異性癥狀。

2.ABD

解析思路：過敏性休克的處理應立即給予腎上腺素以緩解癥狀，同時給予抗組胺藥物和糖皮質激素以減輕炎癥反應。

3.AB

解析思路：急性左心衰竭的典型癥狀包括呼吸困難和咳粉紅色泡沫痰，胸痛和脈搏細弱可能是伴隨癥狀。

4.ABCD

解析思路：心臟驟停的緊急處理包括呼叫急救、胸外按壓、開放氣道和人工呼吸，這些步驟構成了心肺復蘇的基本步驟。

5.ABCD

解析思路：急性腦卒中的典型癥狀包括偏癱、語言障礙、頭痛和意識模糊，這些都是腦部受損的表現。

6.ABCD

解析思路：急性中毒的處理應包括給予解毒藥物、保持呼吸道通暢、靜脈輸液以維持水電解質平衡，并監測生命體征。

7.ABCD

解析思路：急性胰腺炎的典型癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、發熱和腹脹，這些都是胰腺炎癥的表現。

8.ABCD

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括腹痛、發熱、腹部壓痛和嘔吐，這些癥狀提示闌尾可能發炎。

9.ABCD

解析思路：急性腸梗阻的典型癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹和排便困難，這些癥狀提示腸道可能被阻塞。

10.ABCD

解析思路：急性腎衰竭的典型癥狀包括尿量減少、血壓升高、腎功能減退和水鈉潴留，這些癥狀提示腎臟功能受損。

11.ABCD

解析思路：急性肝衰竭的典型癥狀包括黃疸、腹水、肝功能減退和腦水腫，這些癥狀提示肝臟功能嚴重受損。

12.ABCD

解析思路：急性肺栓塞的典型癥狀包括呼吸困難、胸痛、發熱和脈搏細弱，這些癥狀提示肺部可能發生阻塞。

13.ABCD

解析思路：急性脊髓損傷的典型癥狀包括感覺喪失、肌力減退、肌肉萎縮和指趾麻木，這些癥狀提示脊髓可能受損。

14.ABCD

解析思路：急性中毒性菌痢的典型癥狀包括腹瀉、嘔吐、發熱和腹痛，這些癥狀提示腸道可能感染。

15.ABCD

解析思路：急性破傷風的典型癥狀包括肌肉痙攣、面部肌肉緊張、口唇緊閉和咽部肌肉緊張，這些癥狀提示神經系統受影響。

16.ABCD

解析思路：急性農藥中毒的典型癥狀包括嘔吐、腹痛、呼吸困難、意識模糊，這些癥狀提示中毒物質進入體內。

17.ABCD

解析思路：急性酒精中毒的典型癥狀包括語言不清、行為異常、意識模糊和脈搏細弱，這些癥狀提示酒精過量。

18.ABCD

解析思路：急性食物中毒的典型癥狀包括腹瀉、嘔吐、發熱和腹痛，這些癥狀提示食物可能被污染。

19.ABCD

解析思路：急性一氧化碳中毒的典型癥狀包括呼吸困難、意識模糊、臉色蒼白和脈搏細弱，這些癥狀提示一氧化碳中毒。

20.ABCD

解析思路：急性糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀包括呼吸深快、嘔吐、脫水和意識模糊，這些癥狀提示血糖控制不良。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

解析思路：緊急情況下，護士應立即采取行動，因為迅速的反應可以顯著提高患者的生存率。

2.×

解析思路：心臟驟停的患者在醫生到來之前，應立即進行心肺復蘇，但不應忽視其他可能存在的傷害。

3.√

解析思路：心臟驟停的患者需要同時進行胸外按壓和人工呼吸，以維持血液循環和氧氣供應。

4.√

解析思路：過敏性休克是一種緊急情況，腎上腺素是首選藥物，可以迅速緩解癥狀。

5.√

解析思路：阿司匹林可以抗血小板聚集，減少血栓形成，是急性心肌梗死患者的常用藥物。

6.√

解析思路：利尿劑可以減輕心臟負荷，減少肺水腫，是急性左心衰竭患者的常用藥物。

7.×

解析思路：急性腦卒中患者應立即進行溶栓治療，而不是抗凝治療，以防止血栓形成。

8.√

解析思路：急性中毒患者應根據中毒物質給予特異性解毒劑，以中和或消除毒素。

9.√

解析思路：急性胰腺炎患者應禁食和胃腸減壓，以減輕胰腺負擔，防止病情加重。

10.√

解析思路：急性闌尾炎患者術前給予抗生素可以預防手術部位的感染。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.緊急處理步驟：立即呼叫急救，進行心肺復蘇（胸外按壓和人工呼吸），開放氣道，評估患者意識，測量生命體征，準備必要的急救藥物和設備。

2.識別和處理過敏性休克：立即給予腎上腺素注射，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，靜脈輸液以維持血壓和循環穩定，給予抗組胺藥物和糖皮質激素以減輕炎癥反應。

3.急性左心衰竭的癥狀和緊急護理措施：癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、肺部濕啰音等。護理措施包括監測生命體征，給予高流量吸氧，保持患者舒適體位，使用利尿劑減輕心臟負荷，準備緊急轉診。

4.急性腦卒中患者的三個關鍵護理要點：維持呼吸道通暢，防止誤吸，監測生命體征和神經系統狀況，及時進行溶栓治療或抗血小板治療，預防并發癥如肺炎、深靜脈血栓等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.護士在緊急護理反應中的角色和職責包括：迅速評估患者狀況，采取必要的急救措施，如心肺復蘇、止血、固定骨折等；保持患者呼吸道通暢；進行生命體征監測；協助醫生進行進一步的診斷和治療；提供心理支持；與醫療團隊保持有