初級護師-相關專業知識-內科護理學-血液及造血系統疾病病人的護理

［單選題］1.缺鐵性貧血治療最重要的是

A.補充鐵劑

B.病因治療

C.脾切除

D.少量輸血

E.肌肉注射維生素B12

正確答案：B

參考解析：查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，貧血才能徹底痊

愈而不再復發。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經過多等慢性失血所致缺鐵性貧

血，必須徹底治愈原發病。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧

血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］2.以下關于營養性缺鐵性貧血骨髓象檢查描述錯誤的是

A.各系均增生活躍

B.以中、晚幼紅細胞增生明顯

C.幼紅細胞胞體小，胞漿少，染色偏藍

D.胞漿成熟落后于胞核

E.幼紅細胞增生活躍

正確答案：A

參考解析：營養性缺鐵性貧血骨髓象：骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細胞

系統增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多，體積比一般的中幼紅細胞略小，邊

緣不整齊，胞漿少，染色偏藍，核固縮似晚幼紅細胞，表明胞漿發育落后于

核，粒系細胞和巨核細胞數量和形態均正常。掌握“相關專業知識-貧血病人的

護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］3.對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液

病診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是

A.肝功能

B.B型超聲

C.CT

D.骨髓檢查

E.X線胸部攝片

正確答案：D

參考解析：有發熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少，提示白血病、再

生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結腫大，故

考慮白血病可能性大，應進一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活

躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］4.治療慢性再障的首選藥是

A.雌激素

B.雄激素

C.生長因子

D.維生素B12

E.免疫抑制劑

正確答案：B

參考解析:涯激素為治療慢性再障首選藥物，作用機制可能是刺激腎臟產生紅

細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。掌握“相關專業知識-貧血病

人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］5.治療再生障礙性貧血，下列哪項是錯誤的

A.部分病人可作牌切除

B.注射雄激素

C.作骨髓移植

D.感染時可用氯霉素

E.輸新鮮血

正確答案：D

參考解析：裝霉素可引起骨髓造血細胞受抑制及損害骨髓微環境。掌握“相關

專業知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］6.目前治療重型再障的首選藥物是

A.雄激素

B.免疫抑制劑

C.糖皮質激素

D.阿托品

E.氯丙嗪

正確答案：B

參考解析:免疫抑制劑：抗胸腺細胞球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白能抑制病人T

淋巴細胞或非特性免疫反應，是目前治療重型再障的首選藥物。掌握“相關專

業知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］7.用糖皮質激素治療特發性血小板減少性紫搬，錯誤的是

A.出血停止后，即可停藥

B.復發時再應用仍有效

C.開始時劑量宜大

D.血小板值接近正常后，用藥維持數月

E.是治療本病的首選藥物

正確答案：A

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢患者一般用糖皮質激素藥物后數日即可改

善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復發。所以選項A是錯誤的。掌握“相關

專業知識-特發性血小板減少性紫瘢病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識

點

［次選題］8.以下關于特發性血小板減少性紫瘢的檢查結果錯誤的是

A.血小板計數減少

B.血小板壽命縮短

C.出血時間延長

D.束臂試驗陽性

E.骨髓產生血小板型巨核細胞增多

正確答案：E

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢骨髓象：骨髓巨核細胞數量增多或正常，

形成血小板的巨核細胞減少。掌握“相關專業知識-特發性血小板減少性紫瘢病

人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］9.特發性血小板減少性紫瘢患者輸血治療的適應癥不包括

A.危重出血者

B.血小板低于20X107L者

C.脾切除術前準備

D.有嚴重并發癥者

E.糖皮質激素治療半年無效者

正確答案：E

參考解析：輸血和輸血小板：適用于危重出血者、血小板低于20X109/L者，

脾切除術前準備或其他手術及嚴重并發癥，輸新鮮血或濃縮血小板懸液有較好

止血效果。掌握“相關專業知識-特發性血小板減少性紫瘢病人的護理（輔助檢

查、治療要點）”知識點

［單選題］10.急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚細胞減少，幼紅和巨核細胞減少

B.原始及幼稚細胞增生，幼紅和巨核細胞增生

C.原始及幼稚細胞增生，幼紅和巨核細胞減少

D.原始及幼稚細胞減少，幼紅和巨核細胞增生

E.原始及幼稚細胞正常，幼紅和巨核細胞減少

正確答案：C

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細

胞系統均顯著減少。掌握“相關專業知識-急性白血病病人的護理（輔助檢查、

治療要點）”知識點

［單選題］11.區別急淋和急非淋白血病的檢查是

A.血常規

B.骨髓象

［單選題］15.治療特發性血小板減少性紫瘢的首選藥物是

A.抗生素

B.腎上腺糖皮質激素

C.免疫抑制劑

0.雄激素

E.雌激素

正確答案：B

參考解析：腎上腺糖皮質激素為治疔特發性血小板減少性紫瘢的首選藥物，口

服潑尼松每次10?20mg,每日3次，病情急重可靜脈點滴氫化可的松或地塞米

松。掌握“相關專業知識-特發性血小板減少性紫瘢病人的護理（輔助檢查、治

療要點）”知識點

［單選16.慢星晟細胞白血病的首選治療藥物是

A.柔紅霉素

B.糖皮質激素

C.干擾素

D.羥基胭

E.環磷酰胺

正確答案：D

參考解析：慢性粒細胞白血病治療：化療藥物有白消安、羥基胭、二濱甘露

醇、氮芥類等藥物，首選藥物為羥基胭。掌握“相關專業知識-慢性粒細胞白血

病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］17.下列哪項不是。-干擾素的不良反應

A.發熱

B.食欲不振

C.血小板減少

D.心臟毒性

E.惡心

正確答案：D

參考解析：。-干擾素不良反應有發熱、惡心、食欲不振、血小板減少及肝功能

異常。掌握“相關專業知識-慢性粒細胞白血病病人的護理（輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］18.白血病病人的主要死亡原因是

A.嚴重感染

B.腦出血

C.尿酸腎病

D.嚴重貧血

E.高鉀血癥

正確答案：A

參考解析：嚴重感染是白血病病人主要死亡原因。感染應做咽拭子及血培養和

藥物敏感試驗，同時應用廣譜抗生素治療物，待陽性培養結果出來后再更換細

菌敏感的抗生素。有條件可多次輸注濃縮粒細胞。掌握“相關專業知識-急性白

血病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］19.慢性粒細胞白血病病人施行異基因骨髓移植的最佳時機是

A.發作嚴重時

B.第一次完全緩解時

C.慢性期緩解后

D.第二次完全緩解時

E.進行化療之前

正確答案：c

參考解析：1基因骨髓移植需在慢性粒細胞白血病慢性期緩解后盡早進行，移

植成功者可獲得長期生存或治愈。掌握“相關專業知識-慢性粒細胞白血病病人

的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］20.急性白血病糾正貧血最有效的方法是

A.輸全血

B.輸濃縮紅細胞

C.積極爭取白血病緩解

D.補充鐵劑

E.輸濃縮血小板懸液

正確答案：C

參考解析：糾正貧血：嚴重貧血可輸濃縮紅細胞或全血。積極爭取白血病緩解

是糾正貧血最有效的方法口掌握“相關專業知識-急性白血病病人的護理（輔助

檢查、治療要點）”知識點

［單選題］21.對血液病診斷，最有價值的實驗室檢查方法是

A.CT

B.B型超聲

C.X線檢查

D.骨髓檢查

E.肝功能檢查

正確答案：D

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細

胞系統均顯著減少。掌握“相關專業知識-急性白血病病人的護理（輔助檢查、

治療要點）”知識點

［單選題'］、22.急性苞ill病患者的骨髓象是

A.多為原始細胞和幼稚細胞

B.多為中性核和中性分葉核細胞

C.多為淋巴細胞和巨幼細胞

D.以淋巴細胞為主，少數幼稚淋巴細胞

E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細胞

正確答案：A

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細

胞系統均顯著減少。掌握“相關專業知識-急性白血病病人的護理（輔助檢查、

治疔要點）”知識點

［單選題］23.Ph染色陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義

A.急性白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發性血小板減少性紫瘢

正確答案：B

參考解析：90%以上慢性粒細胞白血病病人血細胞中出現Ph'染色體。少數病人

Ph'染色體呈陰性，此類病人預后較差。掌握〃相關專業知識-慢性粒細胞白血

病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］24.某人牙齦及全身皮膚出血而就醫。化驗：血紅蛋白100g/L,紅細胞

3.2X107L,白細胞3.0X10'7L；血小板20義10力.，骨髓檢查：增生不良。應

考慮

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.特發性血小板減少性紫瘢

E.脾功能亢進

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭所致的一類貧血，表現為全血

細胞減少。該患者骨髓增生不良，血紅蛋白、白細胞、血小板均低于正常，符

合再生障礙性貧血的特點。另外，患者以皮膚、黏膜出血為主要癥狀，貧血程

度較輕；而慢性再生障礙性貧血者貧血多為主要表現，感染及出血均較輕。故

應首先考慮急性再生障礙性貧血的診斷。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］25.一女性青年患慢性特發性血小板減少性紫瘢，經常出血不止，經潑

尼松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施

為妥

A.改用地塞米松治療

B.大量血漿置換術

C.輸血小板懸液

D.應用免疫抑制劑

E.作脾切除

正確答案：E

參考解析:版皮質激素（潑尼松）為治療慢性特發性血小板減少性紫瘢的首選

藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾

切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產生。掌握“相關專業知識-特發性

血小板減少性紫瘢病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］26.患者，男性，突發高熱，嚴重貧血及皮膚廣泛瘀斑，以下哪項檢查

有助于急性白血病的確診

A.尿化驗

B.血生化檢查

C.B超

D.骨髓象

E.CT

正確答案：D

參考解析:"髓檢查是診斷白血病的重要依據。掌握“相關專業知識-急性白血

病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］27.患者女，26歲。近2個月來出現乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾

大，血細胞檢查Ph染色體陽性，白細胞計數為88X1O'7L,以中幼、晚幼、桿

狀核粒細胞為主。該患者最可能的診斷為

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性粒-單細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

正確答案：B

參考解析：根據此患者白細胞計數增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主，

脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細胞白血病。掌握“相關專業知識-慢

性粒細胞白血病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

共享題干題

患者，女性46歲，石油化工工人，長期與苯接觸，2年來全身乏力，血紅蛋白

5.8g/dl,血小板30000/dl,巨噬細胞減少，網織紅細胞低于正常，肝脾不

大，骨髓增生低下。

［單選題］1.該患者可能的醫療診斷是

A.巨幼細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

參考解析：該病人有與苯接觸史，全血細胞減少、網織紅細胞減少、骨髓增生

低下，以上均提示患有再生障礙性貧血。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］2.根據該患者的癥狀，判斷其貧血典型血象為

A.正細胞正色素性貧血

B.正細胞高色素性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.大細胞性貧血

E.小細胞性貧血

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血血象呈正細胞正色素性貧血。掌握“相關專業知識-

貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識

點

共享答案題

A.葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質

［單選題］L營養性缺鐵性貧血主要補充

葉酸

A.鉀鹽

B.

C鈣劑

鐵劑

D.

E.蛋白

正確答案：0

參考解析：對于營養性缺鐵性貧血患者，除了糾正病因，最重要的是給予含鐵

豐富的食物及藥物。一般鐵劑以口服為宜，常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸

亞鐵（速力菲）；口服鐵劑不能耐受，或病情要求迅速糾正貧血等情況下，可

使用注射鐵劑。常用肌肉注射鐵劑為右旋糖酊鐵或山梨醇鐵。掌握“相關專業

知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”

知識點

共享答案題

A葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質

［單選題］2.營養性巨幼紅細胞貧血主要補充

A.葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質

正確答案：A

參考解析：巨幼紅細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類

貧血，表現為大細胞性貧血。本病中營養性巨幼紅細胞貧血占90%,以葉酸缺

乏為主。由于人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且葉酸易被光照、煮沸

分解破壞，體內貯量僅供1?4個月使用，故缺乏葉酸多見。故營養性巨幼紅細

胞貧血主要補充葉酸。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再

生障礙性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

共享答案題

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質激素治療

E.免疫抑制劑治療

［單選題］3.特發性血小板減少性紫瘢患者治療首選

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質激素治療

E.免疫抑制劑治療

正確答案：0

參考解析:《發性血小板減少性紫瘢:腎上腺糖皮質激素為首選藥物。掌握“相

關專業知識-特發性血小板減少性紫瘢病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知

識點

共享答案題

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質激素治療

E.免疫抑制劑治療

［單選題］4.重型再生障礙性貧血患者主要的支持療法是

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質激素治療

E.免疫抑制劑治療

正確答案：A

參考解析:需血為重型再生障礙性貧血主要的支持療法。特別是成分輸血，如

濃縮紅細胞等。掌握“相關專業知識-貧血病人的護理（缺鐵性貧血、再生障礙

性貧血輔助檢查、治療要點）”知識點

共享答案題

A.全血細胞減少

B.紅細胞及血小板正常

C.紅細胞及血紅蛋白均減少

D.血小板減少

E.周圍血大量原始和幼稚白細胞

［單選題］5.再生障礙性貧血

A.全血細胞減少

B.紅細胞及血小板正常

C.紅細胞及血紅蛋白均減少

D.血小板減少

E.周圍血大量原始和幼稚白細胞

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血細胞減少，

但3種細胞減少的程度不一定平行。網織紅細胞低于正常；血小板減少，出血

時間延長；白細胞計數多減少，以中性粒細胞減少為主。掌握“相關專業知識-

貧血病人的護理