初級護師-相關專業知識-兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理

［單選題］1.為中、重度營養不良患兒補液時，下列哪項不正確

A.補液總量應適當減少

B.補液速度稍慢

C.注意補充熱量和蛋白質

D.注意補鈣、補鎂

E.不應補鉀

正確答案：E

參考解析：營養不良伴腹瀉的補液：營養不良時體液平時處于偏低滲狀態，嘔

吐腹瀉時多為低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估計脫水程度時多易估計偏

高，故補液按體重計算后，應減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補充。在

補液過程中易發生低鉀、低鈣、低鎂，應及時補充，由于心功能較差，補液速

度應稍慢。掌握“相關專業知識-液體療法”知識點

［單選題］2.腹瀉脫水患兒經補液治療后已排尿，按醫囑繼續補液，400ml溶液中

最多可加入10%氯化鉀

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

正確答案：D

參考解析:因補鉀的濃度不應超過0.3%,0.3%X400ml=XX10%X=12ml,

選及掌握“相關專業知識-液體療法”知識點

［單選題］3.口服補液鹽治療腹瀉適用于

A.頻繁嘔吐者

B.新生兒腹瀉

C.腹脹明顯者

D.重度脫水者

E.輕、中度脫水者

正確答案：E

參考解析：口服補液鹽適于補充累積損失及繼續損失量，若作為補充生埋需要

液量則含鈉較高，應稀釋后使用。適用于能口服的輕、中度脫水病兒。掌握

“相關專業知識-常用液體種類、成份及配制”知識點

［單選題］4.適合補充生理需要量的液體是

A.1:1

B.2:1

C.1:2

D.2:3:l

E.1:4

正確答案：E

參考解析：1:4液張力為1/5張，適合補充生理需要量。掌握“相關專業知識-

常用液體種類、成份及配制”知識點

［單選題］5.脫水患兒累積丟失液量補足的時間應是

A.30?60分鐘

B.1?3小時

C.4?6小時

D.8?12小時

E.13?16小時

正確答案：D

參考解析:最積損失量是指自發病到補液時所損失的水和電解質的量。累積損

失量應在8?12小時內補足。掌握“相關專業知識-液體療法”知識點

［單選題］6.口服補液鹽液體的張力為

A.1/5張

B.1/4張

C.1/3張

D.1/2張

E.2/3張

正確答案：0

參考解析：口服補液鹽由氯化鈉2.6g,枸椽酸氫鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖

13.5g加水至1000ml配制而成。由原來的2/3降低至1/2。掌握“相關專業知

識-常用液體種類、成份及配制”知識點

［單選題］7.4:3:2液張力為

A.1/2

B.2/3

C.1/5

D.1/3

E.等張

正確答案：B

參考解析：4:3:2液由4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氫鈉組

成，為2/3張力。掌握“相關專業知識-常用液體種類、成份及配制”知識點

［單選題］8.急性壞死性小腸結腸炎患兒穿孔引起急性腹膜炎時，首要的治療方

法是

A.立即手術

B.立即剖腹探查

C.禁食

D.立即使用抗生素

E.胃腸減壓

正確答案：A

參考解析：急性壞死性小腸結腸炎腸梗阻癥狀明顯，或腸壞死、穿孔引起腹膜

炎者，應立即手術治療。掌握“相關專業知識-急性壞死性小腸結腸炎輔助檢

查、治療要點”知識點

［單選題］9.急性壞死性小腸結腸炎確診的主要方法是

A.B超

B.X線

C.血常規

D.糞便常規

E.領灌腸檢查

正確答案：B

參考解析：腹部仰臥正位和立位X線平片是確診該病的主要方法。掌握“相關

專業知識-急性壞死性小腸結腸炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］10.判斷脫水的性質有效的輔助檢查是

A.肌張力

B.尿量

C.血鈉濃度

D.血壓

E.血鉀濃度

正確答案：C

參考解析：鈉是構成細胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水

分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。掌握“相關專業知識-小兒腹瀉輔助檢查、

治療要點”知識點

［單選題］11.關于小兒腹瀉的治療原則，敘述哪項是不正確的

A.調整飲食

B.合理使用抗生素

C.盡早使用止瀉劑

D.糾正水和電解質紊亂

E.加強護理，防止臀紅

正確答案：C

參考解析：小兒腹瀉不可過早使用止瀉劑。掌握“相關專業知識-小兒援瀉輔助

檢查、治療要點”知識點

［單選題］12.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外

A.調整和適當限制飲食

B.糾正水、電解質紊亂

C.加強護理，防止并發癥

D.控制腸道內外感染

D.血清蛋白測定

E.CO結合力測定

正確答案：B

參考解析：血鈉的濃度因不同性質脫水而異。掌握“相關專業知識-小兒腹瀉輔

助檢查、治療要點”知識點

［單選題］17.患兒8個月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前鹵明顯凹陷。

口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補液

宜用

A.4:3:2液

B.2:3:l液

C.2:1等滲液

D.口服補液鹽

E.生理鹽水

正確答案：B

參考解析：根據患兒表現判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽，

中、重度需靜脈補液。第1天補液，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3

張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項B為1/2張含鈉液。掌握“相關

專業知識-液體療法”知識點

［單選題］18.患兒，3個月，腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正

輕度脫水，應選擇

A.少量多次飲溫開水

B.少量多次給予糖水

C.靜脈補充林格液

D.少量多次喂服ORS液

E.靜脈補充10%葡萄糖溶液

正確答案：D

參考解析：輕度脫水者宜少量多次喂服ORS液，ORS液是世界衛生組織推薦的用

于治療急性腹瀉合并脫水的液體，適用于能口服的輕、中度脫水者。掌握“相

關專業知識-常用液體種類、成份及配制”知識點

［單選題］19.患兒女，1周，因嘔吐、腹瀉輕度脫水，在實際補液中，對患兒腹

瀉丟失體液引起脫水的補液量總計為

A.30?50ml/kg

B.50?70ml/kg

C.50?100ml/kg

D.90?120ml/kg

E.120-150ml/kg

正確答案：D

參考解析:在實際補液過程中，要對累計損失量、繼續損失量、供給生理需要

量需要進行綜合分析，對腹瀉丟失體液引起脫水的補液量：以上三部分合計，

一般輕度脫水約90?120ml/kg；中度脫水約120?150ml/kg；重度脫水約150?

180ml/kgo并根據治療效果，隨時進行調整。掌握“相關專業知識-液體療法”

知識點

共享題干題

10月女嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口

干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前因、眼窩凹陷，唇

干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規：色黃，少量黏液，白細胞

0?4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。

［單選題］1.最可能的診斷是

A.病毒性腸炎

B.急性胃腸炎

C.細菌性痢疾

D.致病性大腸桿菌腸炎

E.金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：D

參考解析：該患兒診斷為大腸桿菌腸炎：多發生在5?8月份氣溫較高的季節，

腹瀉頻繁，致病性大腸桿菌腸炎和產毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水

樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發生水、電解質紊亂，酸中毒。侵襲

性大腸桿菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭，有較多黏液。常有惡心嘔

吐、里急后重，可出現嚴重的全身中毒癥狀如高熱、意識改變，甚至休克。掌

握“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點

［單選題］2.開始24小時的補液總量及所選用液體應為

A.150-180ml/kg,2/3張液

B.80?100ml/kg,1/2張液

C.60?80ml/kg,1/3張液

D.180-200ml/kg,1/3張液

E.120-150ml/kg,1/2張液

正確答案：E

參考解析：小兒腹瀉補液總量：一般輕度脫水約90?120ml/kg,中度脫水約

120?150ml/kg,重度脫水約150?180ml/kg。并根據治療效果，隨時進行調

整。根據患兒臨床表現應為中度等滲性脫水所以選擇120?150ml/kg,1/2張

液。答案選擇E。掌握“相關專業知識-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］3.第2天脫水糾正，大便2?3次，有時嘔吐，尿量可，納差。補液原

則為

A.補生理需要量

B.繼用開始24小時的補液量

C.予口服補液鹽

D.補生理需要量+繼續丟失量

E.補繼續喪失量

正確答案：D

參考解析：第二天及以后主要補充繼續損失量和生理需要量。掌握“相關專業

知識-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］4.若經補液、糾酸后出現腹脹，腸鳴音減弱，心音低，腱反射消失。

此時應考慮哪項診斷

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.水中毒

正確答案：C

參考解析：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發生的速

度，起病緩慢者，體內缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀

低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低：精神委靡、肌

肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩

性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發生猝死心

電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現U波。掌握

“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點

［單選題］5.若發生低血鉀，應如何處理

A.每日口服氯化鉀30?40nlmol/kg

B.10%kcl靜脈輸入

C.靜脈輸入kcl,濃度一般不超過0.3%

D.補充氯化鉀,持續14?16天

E.全天靜脈滴注時間V6?8小時

正確答案：C

參考解析：低血鉀治療原則：主要治療原發病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約

為3?4mmol/kg,分次口服；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過

0.3%,切忌靜脈推注。掌握“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點

某患兒3歲，突發腹痛、腹脹、急性腹瀉來院就診，患兒糞便表現為紅色果醬

樣便。

［單選題］6.該患兒的疾病診斷為

A.病理性腹瀉

B.中毒型細菌性痢疾

C.急性壞死性小腸結腸炎

D.阿米巴腸炎

E.放射性腸炎

正確答案：C

參考解析：性壞死性小腸結腸炎起病急，常以急性腹痛起病。腹瀉開始為水樣

或黏液稀便，繼而出現赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。還常有不同程度腹

脹、不固定壓痛。所以選擇C。掌握“專業知識-急性壞死性小腸結腸炎臨床表

現、護理措施”知識點

［單選題］7.患兒發病第三天，突然表現為發熱、面色蒼白，繼而發生了休克，

治療休克時，應按照下列哪種休克進行治療

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經源性休克

E.過敏性休克

正確答案：B

參考解析：急性壞死性小腸結腸炎患兒有休克者應按感染性休克進行治療。掌

握“相關專業知識-急性壞死性小腸結腸炎輔助檢查、治療要點”知識點

患兒男，1歲半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。

［單選題］8.患兒進食疼痛，可在進食前涂

A.2%利多卡因

B.5%利多卡因

C.領過氧化氫

D.0.2%依沙口丫呢

E.5%金霉素魚肝油

正確答案：A

參考解析：口炎患兒對癥治療：清洗口腔及局部涂藥（針對病原體選藥），對

疼痛較重影響進食者可在進食前局部涂2%利多卡因。掌握“相關專業知識-口腔

炎治療要點”知識點

［單選題］9.給家長做健康指導，不恰當的是

A.避免擦拭口腔

B.進食后漱口

C.進普食

D.哺乳婦女勤換內衣，喂奶前清洗乳頭

E.注意保持口周皮膚干燥

正確答案：C

參考解析：口炎飲食護理：飲食以微溫或涼的流質為宜，避免酸、咸、辣、

熱、粗、硬等刺激性食物；在清潔口腔及局部涂藥時，動作一定要輕、快、

準，以免使患兒疼痛加重。對疼痛較重者可按醫囑在進食前局部涂2%利多卡

因。掌握“專業知識-口腔炎護理措施”知識點

共享答案題

A.白細胞總數及中心粒細胞總數增多

B.白細胞總數降低

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少

E.小細胞增多

［單選題］1.提示病毒感染引起小兒腹瀉的血常規表現為

A.白細胞總數及中心粒細胞總數增多

B.白細胞總數降低

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少

E.小細胞增多

正確答案：B

參考解析：掌握“相關專業知識-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點”知識