初級護師-相關專業(yè)知識-兒科護理學-常見傳染病患兒的護理

［單選題］1.猩紅熱患兒首選治療方法是

A.對癥治療

B.抗病毒治療

C.青霉素治療

D.腎上腺糖皮質激素治療

E.丙種免疫球蛋白治療

正確答案：C

參考解析：青霉素是治療猩紅熱的特效藥，進入體內可迅速殺滅病原菌，還可

預防急性腎小球腎炎和風濕熱等并發(fā)癥。故應首選青霉素G治療，每日5萬

U/kg,分2次肌注。對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭抱菌素治

療;中毒癥狀重或伴休克癥狀者。應給予相應處理，防治并發(fā)癥。掌握“相關

專業(yè)知識-猩紅熱輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］2.下列疾病可引起血清和尿液淀粉酶增高的是

A.流行性腮腺炎

B.水痘

C.猩紅熱

D.風疹

E.麻疹

正確答案：A

參考解析：流行性腮腺炎輔助檢查：外周血白細胞數(shù)正常或稍降低，淋巴細胞

相對增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪

酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。掌握“相關專業(yè)知識-流行腮

腺炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］3.對于麻疹患兒利于疾病恢復可適當補充的維生素是

A.維生素B6

B.維生素A

C.維生素D

D.維生素E

E.維生素C

正確答案：B

參考解析：對麻疹患兒可適當補充維生素A,有利于疾病的恢復，并可減少并發(fā)

癥的發(fā)生。掌握“相關專業(yè)知識-麻疹輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］4.麻疹血清中可以查出抗體是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgA

E.slgA

正確答案：B

參考解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細胞；用酶聯(lián)免疫吸附試

驗檢測血清中麻疹IgM抗體，均有早期診斷麻疹價值。掌握“相關專業(yè)知識-麻

疹輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］5.關于水痘的治療錯誤的是

A.高熱時用阿司匹林降溫

B.24小時內可用阿昔洛韋

C.可用維生素B12肌內注射

D.可用丙種球蛋白

E.可用頻譜儀照射皮疹以止癢

正確答案：A

參考解析：水痘可用維生素B12肌內注射，如有高熱可給予解熱藥但避免使用

阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。掌握“相關專業(yè)知識-水痘帽助檢

查、治療要點”知識點

［單選題］6.確診猩紅熱的檢查是

A.咽拭子或膿液中分離出B組溶血性鏈球菌

B.咽拭子或膿液中分離出乙型溶血性鏈球菌

C.咽拭子或膿液中分離出金黃色葡萄球菌

D.咽拭子或膿液中分離出表皮葡萄球菌

E.錫克試驗陽性

正確答案：B

參考解析：猩紅熱的檢查：白細胞總數(shù)增高，可達（10?20）X109/L,中性粒

細胞占80%以上。治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈

球菌。掌握“相關專業(yè)知識-猩紅熱輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］7.猩紅熱患者取咽拭子可見

A.多核巨細胞

B.乙型溶血性鏈球菌

C.白色念珠菌

D.葡萄球菌

E.埃口J病毒

正確答案：B

參考解析：猩紅熱輔助檢查：白細胞總數(shù)增高，可達（10?20）X109/L,中性

粒細胞占80%以上。治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性

鏈球菌。掌握“相關專業(yè)知識一猩紅熱輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］8.水痘應避免使用的藥物是

A.維生素B12

B.阿昔洛韋

C.阿司匹林

D.抗組胺藥

E.抗生素

正確答案：C

參考解析：水痘患兒對癥支持治療可用維生素B12肌內注射，如有高熱可給予

解熱藥但避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。掌握“相關專業(yè)知

識-水痘輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］9.關丁麻疹的治療不正確的是

A.對癥治療

B.預防感染

C.中藥透疹治療

D.有并發(fā)癥的采取綜合性治療

E.用頻譜儀照射加速皮疹消退

正確答案：E

參考解析：應以加強護理、對癥治療、中藥透疹治療、預防感染為治療原則。

有并發(fā)癥的采取綜合性治療措施。對麻疹患兒可適當補充維生素A,有利于疾病

的恢復，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。掌握“相關專業(yè)知識-麻疹輔助檢查、治療要

點”知識點

［單選題］10.流行性腮腺炎輔助檢查結果中可以顯示增高的是

A.血清淀粉酶

B.尿液淀粉酶

C.脂肪酶

D.IgM抗體

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：流行性腮腺炎輔助檢查：外周血白細胞數(shù)正常或稍降低，淋巴細胞

相對增多。病程早期血清和尿液淀粉醐增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪

酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。掌握“相關專業(yè)知識-流行腮

腺炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］11.猩紅熱患兒輔助檢查，白細胞總數(shù)增高，其中哪種細胞含量最多

A.中性粒細胞

B.嗜堿性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

正確答案：A

參考解析：猩紅熱患兒輔助檢查：白細胞總數(shù)增高，可達（10?20）X109/L,

中性粒細胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈

參考解析：中毒型細菌性痢疾患兒糞便送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取

黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。掌握“相關專業(yè)知識-中毒型細菌性痢

疾輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］16.確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是

A.糞便鏡檢

B.血白細胞計數(shù)

C.咽拭子細菌培養(yǎng)

D.糞便細菌培養(yǎng)

E.血清特異性抗體檢查

正確答案：D

參考解析：從糞便標本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒型細菌性痢疾的最直接的

證據(jù)。掌握“相關專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］17.某患兒3歲，男，高燒半天，體溫可達38.5℃,軀干部可見散在皮

疹，口腔、咽喉有小水泡，診斷為水痘。目前首選的抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥

物是

A.青霉素

B.阿昔洛韋

C.紅霉素

D.阿糖胞昔

E.阿糖腺首

正確答案：B

參考解析：阿昔洛韋（無環(huán)鳥昔，ACV）為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥

物，但只有在水痘發(fā)病后24小時內用藥才有效。掌握“相關專業(yè)知識-水痘輔

助檢查、治療要點”知識點

［單選題］18,男，5歲，高熱24小時，抽搐3次，意識不清，初步診斷為“中毒

性痢疾”。應首先做的檢查是

A.腰穿

B.血常規(guī)

C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)

D.頭顱CT

E.腦電圖

正確答案：C

參考解析：周圍血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見

大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證

據(jù)。送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢

出率。掌握“相關專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾輔助檢查、治療要點”知識點

共享題干題

女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予新諾明口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全

身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。

［單選題］1.該患兒的臨床診斷可能是

A.腮腺炎

B.麻疹

C.猩紅熱

D.風疹

E.流行性腦脊髓膜炎

正確答案：C

參考解析：猩紅熱是由以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退

后片狀脫皮為特征。掌握“相關專業(yè)知識-水痘輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］2.最有助于診斷的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.咽拭子培養(yǎng)

C.皮疹涂片找菌

D.痰培養(yǎng)

E.X線胸片

正確答案：B

參考解析：咽拭子細菌培養(yǎng)最有助于診斷。掌握“相關專業(yè)知識-水痘輔助檢

查、治療要點”知識點

［單選題］3.該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是

A.急性腎炎

B.腎病綜合征

C.泌尿道感染

D.腦炎

E.腦膿腫

正確答案：A

參考解析：猩紅熱是由A組B溶血性鏈球菌感染所致急性傳染病，少數(shù)患兒病

后2?3周可發(fā)生急性腎小球性腎炎或風濕熱。該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血

尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是急性腎炎。掌握“相關專業(yè)知識-水痘輔助檢

查、治療要點”知識點

患兒1歲，發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃,耳后發(fā)際處可見紅色斑

疹，疹間皮膚正常，流淚，結膜充血。

［單選題］4.最可能的診斷是

A.幼兒急疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.上感

E.水痘

正確答案：C

參考解析：麻疹前驅期（發(fā)疹前期）：從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3?4日，以發(fā)

熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39?

40℃o同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及

眼瞼水腫是本病特點。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)”知識點

［單選題］5.有價值的檢查是

A.痰培養(yǎng)可見麻疹病毒

B.咽培養(yǎng)可見麻疹病毒

C.血培養(yǎng)可見病毒

D.血清中特異性IgM抗體

E.皮疹涂片

正確答案：D

參考解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細胞；用酶聯(lián)免疫吸附試

驗檢測血清中麻疹IgM抗體，均有早期診斷價值。掌握“相關專業(yè)知識-麻疹輔

助檢查、治療要點”知識點

［單選題］6.對該患兒采取的隔離措施中正確的是

A.對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天

B.對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天

C.患兒的玩具應清潔后在保管起來

D.如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天

E.患兒的衣被應暴曬1小時

正確答案：B

參考解析：對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5日，有并發(fā)癥者延至出疹后10

日。接觸的易感兒隔離觀察21日。掌握“專業(yè)知識-麻疹護理措施”知識點

某小兒3歲，突發(fā)高燒39℃入院治療，查體：耳后、枕部有針尖大小丘疹壓之

褪色，咽拭子細菌培養(yǎng)得到乙型溶血性鏈球菌，診斷為猩紅熱。

［單選題］7.患兒使用青霉素治療的時間共

A.5?7天

B.7?10天

C.7?14天

D.不超過5天

E.不超過7天

正確答案：B

參考解析：青霉素是治療猩紅熱的特效藥，進入體內可迅速殺滅病原菌，還可

預防急性腎小球腎炎和風濕熱等并發(fā)癥。故應首選青霉素G治療，每日5萬

U/kg,分2次肌注。掌握“相關專業(yè)知識-猩紅燕輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］8.如果該患兒對青霉素過敏可以改用

A.紅霉素

B.慶大毒素

C.鏈霉素

D.阿米k星

E.羅紅霉素

正確答案：A

參考解析：對青霉素耐藥或過敏者可改用紅霉素或第一代頭抱菌素治療。掌握

“相關專業(yè)知識-猩紅熱輔助檢查、治療要點”知識點

嬰兒，10月。發(fā)熱3天，體溫39?40℃,咳嗽、流涕、聲嘶。口腔黏膜充血且

粗糙，可見細小白點。

［單選題］9.下列哪項考慮是正確的

A.如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹

B.當出現(xiàn)繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C.口腔白色念珠菌感染

D.皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅癥狀

E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱

正確答案：A

參考解析:蕨疹前驅期的臨床表現(xiàn)：從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3?4日，以發(fā)熱、

上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39?40℃。同

時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫

是本病特點。綜合患兒的臨床的表現(xiàn)和A選項描述應該選擇A。口腔白色念珠菌

感染一般不會出現(xiàn)咳嗽、流涕、持續(xù)發(fā)熱。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)”知

識點

［單選題］10.對本病診斷最有幫助的體征是

A.柯氏斑

B.皮疹形態(tài)

C.口周蒼白圈，楊梅舌

D.卡他征象

E.指、趾端紅腫

正確答案：A

參考解析：柯氏斑在麻疹早期具有診斷價值。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)”

知識點

［單選題］11.針對該病，下列哪項治療是錯誤的

A.高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑

B.煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑

C.祛痰、止咳

D.注射地塞米松

E.超聲霧化

正確答案：D

參考解析：根據(jù)發(fā)熱3天出疹，口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑，應不難診斷為麻疹。治

療方面激素應慎用，以免加重病情。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)”知識點

男，6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時，嘔吐1次，抽搐2次，神志不清，面色蒼

白，心率加快，手足濕冷，BP70/50mmHg,顱內壓正常。

［單選題］12.未明確診斷患兒疾病需做的首選的輔助檢查是

A.外周血白細胞計數(shù)和分類

B.血培養(yǎng)

C.肛診取糞便，做常規(guī)檢查

D.腦脊液檢查

E.頭顱X線

正確答案：C

參考解析：周圍血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見

大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證

據(jù)。送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢

出率。掌握“相關專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］13.該患兒使用抗生素治療的療程為

A.5天

B.不多于5天

C.不多于7天

D.3天

E.不少于5?7天

正確答案：E

參考解析:選用對痢疾桿菌敏感的抗生素（如阿米卡星