子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病(一)(總分73,考試時(shí)間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床體現(xiàn)最常見(jiàn)的是A．月經(jīng)異常B．不孕C．性交痛D．痛經(jīng)E．無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)2.保留生育功能手術(shù)是A．可以經(jīng)腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行B．子宮內(nèi)膜異位癥患者首選的術(shù)式C．指至少保留患者的一側(cè)卵巢D．盡量采用電灼替代切除子宮內(nèi)膜異位癥灶E．指保留患者的子宮3.30歲已婚婦女，原發(fā)不孕，痛經(jīng)4年。查子宮後傾固定，直腸子宮陷凹可及觸痛結(jié)節(jié)，為防止本病的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．鼓勵(lì)妊娠B．經(jīng)期勿性交C．人工流產(chǎn)時(shí)吸管緩慢拔出D．嚴(yán)格避孕E．服用口服避孕藥克制排卵4.患者34歲，繼發(fā)性痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，下列哪項(xiàng)查體與其主訴親密有關(guān)：A．子宮如孕2個(gè)月大小，質(zhì)軟B．右附件囊腫C．宮頸後唇可見(jiàn)一1cm×1cm贅生物D．子宮如孕2個(gè)月大小，球形、質(zhì)硬且觸痛E．宮頸肥大5.顯微鏡下經(jīng)典的異位子宮內(nèi)膜組織構(gòu)造包括：A．子宮內(nèi)膜腺體與纖維素B．子宮內(nèi)膜腺體、子宮內(nèi)膜間質(zhì)、纖維素與出血C．子宮內(nèi)膜腺體、纖維素及出血D．子宮內(nèi)膜腺體、子宮內(nèi)膜間質(zhì)與血E．子宮內(nèi)膜間質(zhì)、纖維素與出血6.監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果措施選擇A．B超B．臨床癥狀減輕C．腹腔鏡檢查病灶縮小D．血清CAl25的測(cè)定E．促性腺激素水平7.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥下列哪項(xiàng)對(duì)的：A．多發(fā)生于初潮前B．生育少、生育晚的女性發(fā)病少于多生育者C．發(fā)病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)D．約20%患者無(wú)明顯不適E．該病對(duì)孕激素不敏感8.卵巢以外的子宮內(nèi)膜異位癥病灶最早可見(jiàn)A．子宮後壁與直腸粘連B．子宮後壁下段散在結(jié)節(jié)C．直腸陰道膈結(jié)節(jié)D．直腸子宮陷凹消失E．腹膜無(wú)色素灶9.30歲女性，因痛經(jīng)行腹腔鏡檢查。鏡下見(jiàn)：子宮正常大小，子宮峽部後壁散在褐色色素從容，首先診斷為：A．盆腔結(jié)核B．子宮內(nèi)膜異位癥C．慢性盆腔炎D．盆腔靜脈瘀血綜合征E．以上均不是10.37歲女性，孕2產(chǎn)1，因經(jīng)期腰骶部疼痛2年就診。查體：子宮後位，正常大小，後穹隆可及數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)問(wèn)詢的重要病史為：A．有無(wú)發(fā)熱B．有無(wú)性交痛C．月經(jīng)與否規(guī)則D．陰道分泌物與否增多E．有無(wú)消瘦11.子宮內(nèi)膜異位癥患者行保留卵巢功能手術(shù)的適合年齡為：A．50歲如下B．45歲如下C．40歲如下D．35歲如下E．30歲如下12.子宮內(nèi)膜異位癥患者行根治性手術(shù)的切除范圍為：A．子宮及雙側(cè)附件B．子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有病灶C．雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶D．子宮、雙側(cè)附件及盆腔淋巴結(jié)打掃E．子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶13.為防止子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的：A．經(jīng)期盡量不作婦科檢查B．輸卵管暢通試驗(yàn)應(yīng)于經(jīng)前3～7天進(jìn)行C．宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療D．行子宮肌壁間肌瘤剝除術(shù)時(shí)，縫針?lè)乐勾┻^(guò)內(nèi)膜層E．經(jīng)期防止性交14.有關(guān)子宮腺肌病，下述哪項(xiàng)對(duì)的：A．多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦B．約半數(shù)合并子宮肌瘤C．子宮呈均勻增大D．約30%可無(wú)臨床癥狀E．約50%合并子宮內(nèi)膜異位癥15.27歲女性，痛經(jīng)4年逐漸加重，伴經(jīng)量增多，本次行經(jīng)8曰血仍未止。查：子宮後位，正常大小，左側(cè)觸及5cm×3cm×3cm韌性包塊，不活動(dòng)，觸痛，與子宮關(guān)系親密，雙側(cè)宮骶韌帶均觸及痛性結(jié)節(jié)。本病例首先考慮為：A．盆腔膿腫B．卵巢癌C．子宮內(nèi)膜異位癥D．陳舊性宮外孕E．子宮腺肌病16.子宮內(nèi)膜異位癥最經(jīng)典的癥狀是：A．痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛B．不孕癥C．月通過(guò)多D．白帶增多E．繼發(fā)性閉經(jīng)17.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的治療，錯(cuò)誤的是A．性激素治療B．隨訪觀測(cè)C．化療D．根治性手術(shù)E．保守性手術(shù)18.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，患者會(huì)發(fā)生A．高熱B．陰道出血C．劇烈腹痛D．出血性休克E．陣發(fā)下腹絞痛19.下列病例哪例可以初步診斷子宮內(nèi)膜異位癥A．42歲婦女，閉經(jīng)，周期性腹痛，宮旁囊性包塊B．40歲婦女，腹痛勞累後加重，宮旁包塊C．30歲婦女，不孕，宮旁囊性包塊D．20歲婦女，痛經(jīng)嚴(yán)重，宮旁囊性包塊E．35歲婦女，痛經(jīng)進(jìn)行性加重，宮旁囊性包塊20.有關(guān)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)的的是A．又稱(chēng)巧克力囊腫B．囊腫內(nèi)重要是新鮮出血C．一般單側(cè)發(fā)生D．卵巢與周?chē)鞴儆惺杷烧尺BE．囊腫直徑一般在5～6cm以上21.下列哪種疾病不孕和痛經(jīng)共存：A．子宮肌瘤B．生殖器結(jié)核C．子宮腺肌病D．子宮畸形E．無(wú)排卵性功血22.32歲已婚婦女，進(jìn)行性痛經(jīng)3年，經(jīng)典的體征應(yīng)為：A．附件區(qū)壓痛B．子宮壓痛C．宮頸舉痛D．後穹隆觸痛E．直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)23.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生于：A．宮頸B．宮骶韌帶與卵巢C．直腸D．乙狀結(jié)腸E．腹膜臟層24.有關(guān)子宮腺肌瘤的病理，下述哪項(xiàng)對(duì)的：A．病灶內(nèi)有子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)B．其周?chē)屑侔．與周?chē)臃纸缑黠@D．為子宮平滑肌細(xì)胞局限性生長(zhǎng)形成的結(jié)節(jié)E．以上均不對(duì)的25.可以確定子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制是A．子宮內(nèi)膜種植B．體腔上皮化生C．不能確定D．免疫異常E．淋巴及靜脈播散26.患者38歲，繼發(fā)痛經(jīng)7年，查子宮後傾、均勻增大、硬，下列哪項(xiàng)癥狀不太也許出現(xiàn)：A．月經(jīng)稀發(fā)B．性交痛C．不孕D．經(jīng)量增多E．經(jīng)期延長(zhǎng)27.32歲已婚婦女，繼發(fā)性痛經(jīng)2年。查：子宮後位、常大、欠活動(dòng)，宮骶韌帶處可及觸痛的結(jié)節(jié)，患者適合用哪種藥物：A．雌激素B．消炎痛C．丹那唑D．HCGE．HMG28.子宮腺肌病的描述，下面哪項(xiàng)是對(duì)的的A．子宮腺肌病病理特點(diǎn)是在肌層內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)B．子宮腺肌瘤有假包膜C．子宮腺肌病隨年齡增長(zhǎng)不停發(fā)展D．子宮腺肌病重要靠藥物治療E．子宮腺肌病的重要臨床體現(xiàn)是原發(fā)性痛經(jīng)29.為防止子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)：A．行剖宮取胎術(shù)時(shí)，應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)好子宮切口周?chē)g(shù)野B．微波治療宮頸糜爛應(yīng)于經(jīng)前7曰內(nèi)進(jìn)行C．防止經(jīng)期作婦科檢查D．行吸宮術(shù)時(shí)，吸管應(yīng)緩慢拔出E．宮頸管粘連致經(jīng)血潴留應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療30.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的病理，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：A．異位子宮內(nèi)膜很少發(fā)生惡變B．卵巢的異位內(nèi)膜病灶分為微小病變和經(jīng)典病變兩種類(lèi)型C．盆腔腹膜的子宮內(nèi)膜異位癥包括色素從容型和無(wú)色素從容型D．顯微鏡下找到少許內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診E．累及輸卵管者常致管腔阻塞31.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：A．痛經(jīng)程度與病灶大小不一定成正比B．痛經(jīng)多位于下腹部及腰骶部C．痛經(jīng)為繼發(fā)性D．偶有周期性腹痛不一定與月經(jīng)同步E．痛常常于經(jīng)期第1天開(kāi)始32.子宮腺肌病的發(fā)病對(duì)的的是A．發(fā)生于20～30歲婦女B．患者均體現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)C．與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)理不一樣，兩者發(fā)病不有關(guān)D．常合并子宮肌瘤E．以上觀點(diǎn)均不對(duì)的33.32歲已婚婦女，未孕，痛經(jīng)4年。檢查：子宮後傾、欠活動(dòng)，直腸子宮陷凹觸及數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，雙側(cè)未及包塊，恰當(dāng)?shù)闹委煘椋篈．對(duì)癥治療B．腹腔鏡下病灶切除術(shù)C．子宮全切術(shù)D．假絕經(jīng)療法E．子宮半切術(shù)34.不孕和痛經(jīng)并存的患者，最常見(jiàn)于A．子宮肌瘤B．子宮內(nèi)膜異位癥C．黃體發(fā)育不全D．黃體萎縮不全E．多囊卵巢綜合征35.下列哪項(xiàng)與防止子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生無(wú)關(guān)：A．婚後痛經(jīng)者應(yīng)盡早受孕B．宮頸管粘連致宮腔積血時(shí)應(yīng)積極應(yīng)用抗生素C．經(jīng)期防止性交D．剖宮產(chǎn)縫合子宮壁時(shí)縫針?lè)乐勾┻^(guò)子宮內(nèi)膜層E．輸卵管通液術(shù)宜在經(jīng)後3～7天進(jìn)行36.丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的重要機(jī)理是A．雄激素作用B．假孕作用C．抗雌激素作用D．抗前列腺素作用E．假絕經(jīng)作用37.行剖宮取胎術(shù)時(shí)，縫合子宮壁要防止穿透子宮內(nèi)膜層的目的在于：A．減少出血B．防止術(shù)後宮腔粘連C．減少感染的發(fā)生D．防止引起子宮內(nèi)膜異位癥E．以上均不對(duì)38.34歲婦女，因原發(fā)不孕行腹腔鏡檢查，診為輕型子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪種治療措施最合適：A．期待療法B．短效避孕藥C．假絕經(jīng)療法D．保留生育功能手術(shù)E．保留卵巢功能手術(shù)39.輕易與周?chē)M織器官發(fā)生緊密粘連是下列哪種疾病的臨床特性：A．多囊卵巢綜合征B．卵巢粘液性囊腺瘤C．卵巢黃體囊腫D．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫E．輸卵管系膜囊腫40.對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療，目前的觀點(diǎn)是A．首選手術(shù)治療，復(fù)發(fā)僅用藥物治療B．首選藥物治療，失敗手術(shù)C．以期待為主，謹(jǐn)慎采用手術(shù)D．藥物治療期間要避孕E．手術(shù)和藥物治療結(jié)合41.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的論述，錯(cuò)誤的是A．多見(jiàn)于生育年齡婦女B．疼痛的程度并不一定與病灶的大小成正比C．周期性疼痛和月經(jīng)一致D．屬于良性病變，但具有遠(yuǎn)處種植活力E．異位在卵巢的子宮內(nèi)膜易發(fā)生惡變42.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀：A．白帶增多B．不孕C．繼發(fā)性痛經(jīng)D．性交痛E．月經(jīng)失調(diào)43.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是A．子宮肌層B．輸卵管C．卵巢D．子宮直腸陷凹E．宮旁韌帶44.未破卵泡黃素化綜合征患者A．有排卵，子宮內(nèi)膜分泌期，但不能受孕B．無(wú)排卵，但基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜分泌期C．無(wú)排卵，但子宮內(nèi)膜分泌期，基礎(chǔ)體溫雙相D．有排卵，但基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜分泌期E．有排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，但無(wú)受孕也許45.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥病因的描述哪項(xiàng)不對(duì)的A．子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與經(jīng)血反流有關(guān)B．子宮內(nèi)膜異位癥與免疫機(jī)制不正常有關(guān)C．子宮內(nèi)膜異位癥也許來(lái)源于體腔上皮化生D．子宮內(nèi)膜異位癥有家族匯集性E．子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生都是醫(yī)源性的46.29歲婦女，近2年常于經(jīng)前1曰開(kāi)始出現(xiàn)下腹痛，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最無(wú)意義：A．盆腔B超B．?huà)D科檢查C．腹腔鏡檢查D．血CA125測(cè)定E．腹平片47.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的好發(fā)年齡，下列哪項(xiàng)對(duì)的：A．25～35歲B．35～50歲C．25～45歲D．20～50歲E．30～40歲48.在腹腔鏡下下列病理變化不是子宮內(nèi)膜異位癥特有的A．紫褐色斑點(diǎn)B．輸卵管積水C．道格拉斯窩封閉D．血性囊泡E．纖維粘連49.32歲婦女，婚後4年未孕，平素下腹隱痛，經(jīng)期加重。查體：子宮及雙附件無(wú)異常，後穹隆觸痛明顯，為確診下述哪項(xiàng)檢查最可靠：A．診斷性刮宮B．超聲檢查C．宮腔鏡檢查D．腹腔鏡檢查E．子宮輸卵管碘油造影50.下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)的A．子宮內(nèi)膜異位癥一般僅見(jiàn)于生育年齡婦女B．克制卵巢功能可制止子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展C．絕經(jīng)後異位的子宮內(nèi)膜可逐漸萎縮D．妊娠可增進(jìn)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展E．子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病與卵巢周期性變化有關(guān)51.有關(guān)子宮腺肌病的說(shuō)法，對(duì)的的是A．多數(shù)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥B．多見(jiàn)于初產(chǎn)婦C．病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感D．假孕療法有效E．臨床三聯(lián)征為經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、子宮均勻增大質(zhì)硬52.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：A．病變具有種植侵蝕能力B．病變具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力C．異位子宮內(nèi)膜的EGF、FGF及其受體體現(xiàn)明顯高于正常D．絕經(jīng)後異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸取E．發(fā)病機(jī)制與子宮腺肌病基本相似53.28歲未婚婦女，進(jìn)行性痛經(jīng)2年，腹腔鏡檢查診為子宮內(nèi)膜異位癥，按修正的AFS分期法評(píng)分為14分，該患者屬于子宮內(nèi)膜異位癥幾期：A．O期B．I期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期54.子宮腺肌病多發(fā)生于：A．30～40歲B．35～45歲C．40～50歲D．30～50歲E．30～45歲55.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)的的描述是A．子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的癥狀是不規(guī)則出血B．子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮以外的部位C．子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生于少女D．子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病有遺傳傾向E．子宮內(nèi)膜異位癥是孕激素依賴性的疾病56.假絕經(jīng)療法合用于下列哪種疾病：A．子宮肌瘤B．卵巢顆粒細(xì)胞瘤C．無(wú)排卵性功血D．子宮內(nèi)膜癌E．子宮內(nèi)膜異位癥57.36歲女性，已婚，因繼發(fā)性痛經(jīng)3年就診，其最經(jīng)典的體征應(yīng)為：A．後穹隆飽滿B．宮頸舉痛C．子宮增大、壓痛D．子宮後傾、不活動(dòng)E．後穹隆可及觸痛的結(jié)節(jié)58.下列哪種疾病存在繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕：A．子宮肌瘤B．宮頸息肉C．卵巢粘液性囊腺瘤D．子宮肌腺病E．生殖器結(jié)核59.35歲婦女，深部性交痛5年，并逐漸加重，查體時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)體征：A．子宮大小B．宮頸舉痛C．盆腔包塊D．後穹隆飽滿E．直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)60.子宮腺肌病治療A．可選用孕激素B．不選用止痛藥C．子宮不小于妊娠10周大有手術(shù)指征D．近絕經(jīng)期可采用保守手術(shù)E．視癥狀和年齡而定61.32歲女性，發(fā)現(xiàn)右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫3年，于2小時(shí)前突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及肛門(mén)憋墜感。查體：宮頸舉痛，子宮後傾、固定，雙側(cè)附件區(qū)未及明顯包塊，壓痛明顯。該患者最也許的診斷是：A．輸卵管妊娠破裂B．右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)C．卵巢黃體囊腫破裂D．右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂E．急性盆腔炎62.最輕易被異位的子宮內(nèi)膜侵犯的器官是：A．卵巢B．輸卵管C．腸管D．輸尿管E．膀胱63.與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)無(wú)關(guān)的疾病是A．多囊卵巢綜合征B．功能失調(diào)性子宮出血C．子宮內(nèi)膜癌D．卵巢顆粒細(xì)胞瘤E．巧克力囊腫64.32歲女性，婚後6年不孕，近3年痛經(jīng)逐漸加重，後穹窿觸及到多種有疼痛的小結(jié)節(jié)，附件有粘連性腫塊，首先考慮A．卵巢癌B．慢性附件炎C．結(jié)核性盆腔炎D．子宮內(nèi)膜異位癥E．漿膜下子宮肌瘤65.未產(chǎn)婦28歲，結(jié)婚3年，2年前開(kāi)始痛經(jīng)并逐漸加重，近六個(gè)月來(lái)需要服用止痛藥。婦科檢查：子宮前屈前傾，均勻增大如孕8周大小質(zhì)硬，雙附件(-)，曾做過(guò)子宮、輸卵管碘油造影未見(jiàn)異常，痛經(jīng)最也許的原因是A．子宮發(fā)育異常B．子宮內(nèi)膜結(jié)核C．子宮黏膜下肌瘤D．子宮腺肌病E．功能性痛經(jīng)66.子宮內(nèi)膜好發(fā)部位依發(fā)生幾率大小的次序依次是A．卵巢、子宮直腸陷凹、輸卵管、子宮漿膜、子宮骶骨韌帶B．輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹、子宮漿膜C．子宮直腸陷凹、子宮漿膜、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶D．卵巢、子宮漿膜、輸卵管、子宮骶骨韌帶、子宮直腸陷凹E．子宮骶骨