婦產科主治醫師考試模擬試題及答案：胎兒窘迫5個備選每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳說，答題時只需從答案中選擇一5個備選1.56歲患者,絕經5年,近3月陰道不規則流血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮如孕40天大,質軟,無壓痛,探宮腔7cm,分段診刮：頸管未刮出組織，內膜質脆，入院後首選應采取治療原則是：放射治療孕酮類藥物治療C?化療免疫治療手術治療2女患,24歲,停經2個月,腹痛、陰道流血量多于月經量 ,子宮如兩個月妊娠大,宮口有羊膜囊膨出,宮頸無舉痛,臨床診斷：異位妊娠先兆流產不全流產難免流產過期流產3初孕婦36歲,妊娠36周，產前檢查：宮高30cm,LSA,胎心率140/分,預測胎兒在宮內安危狀況最簡易的措施是：NSTOCT胎動計數血清胎盤生乳素的測定一名32歲婦女,曾足月分娩1次,流產2次。產後即出現閉經。婦科檢查未發現異常,該患者閉經與如下病史中,關系最親密的是:月經初潮16歲其母38歲即閉經5年前分娩,曾發生產後大出血20歲時因乳腺纖維瘤作過手術1年前曾先後作過兩次人工流產孕婦35歲。曾經流產2次。未得活嬰。本次停經56天,確診妊娠。高度憂慮流產再發。醫生告訴她簡樸判斷胎兒在宮內存活狀態的最佳措施:基礎體溫測定宮頸粘液結晶檢查B超動態監測D.定期陰道檢查E.動態監測尿H.C.G6.23歲,旅館服務員,尿頻,尿痛3曰,近2曰白帶增多,黃色,膿性,伴外陰瘙癢,來診。檢查見外陰腫,粘膜充血,以手指壓尿道旁腺時觸痛明顯,有膿性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革蘭氏陽性雙球菌,對此病人最佳的治療措施是:甲硝唑注射液250ml靜脈點滴,每八小時一次鏈霉素0.5g,肌肉注射，每曰兩次C?慶大霉素8萬U,肌肉注射，每八小時一次卡那霉素0.5g,肌肉注射，每曰兩次水劑青霉素G,240萬U,肌注,口服丙磺舒1g7.29歲患者,結婚3年不孕,同居。近一年經量明顯減少 ,既往月經周期30天,現為周期第25天就診。婦檢:子宮後位,正常大小,活動差,附件未觸及包塊。為明確診斷首選檢查:血沉蝶鞍正側位診斷性刮宮B型超聲子宮輸卵管碘油造影8.25歲初產婦,孕39周,入院時已臨產。產科檢查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宮高35cm,腹圍98cm,胎心率140次/分，骨盆外測量正常，陰道檢查宮口開大5cm,先露S,為單純臀位，胎兒估計3000g,入院後宮縮50”/2-3'。應首選哪項處理？靜脈滴注縮宮素立即剖宮產繼續觀測D.人工破膜E?肌注杜冷丁女性55歲,絕經三年,陰道少許間斷性流血一月余 ,無明顯腹痛,陰道脫落細胞學檢查巴氏n級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側附件正常，深入處理方案是：切除子宮廣泛性全子宮切除術C?廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結清除術診斷性刮宮及宮頸活組織檢查宮頸錐形切除術一名33歲婦女，因經期腹痛和查找婚後5年不孕的原因行腹腔鏡檢查，診斷為輕型子宮內膜異位癥，下述哪種治療措施最合適：高效孕激素周期療法假絕經療法C?保留生育功能手術E?假孕療法女性，60歲，患子宮n度脫垂并發陰道前後壁膨出，最有效的治療措施是：宮頸部分切除及陰道前後壁修補經陰道全子宮切除及陰道前後壁修補陰道前後壁修補及主韌帶短縮宮旁注射藥秀及子宮托經陰道全子宮切除重度妊娠高血壓綜合征的病人，首選的治療措施是降壓藥利尿藥擴容藥鎮靜藥解痙藥胎盤娩出，陰道活動出血，子宮輪廓不清，最恰當的處理是按摩子宮并注射縮宮素B.陰道檢查有無軟產道裂傷做血交錯、輸血D.查凝血功能E.開放靜脈輸液人工流產綜合征的原因是由于體位的變化B.輕度羊水栓塞迷走神經興奮D.吸宮負壓過大E.精神過度緊張A2最佳選擇題一一否認型）每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否認陳說，答題時只需從5個備選答案中選擇一種最合適的作為對的答案，15.24歲初孕在門診,經檢查確診為輕度妊高征,為防止發展為重度,下列哪項處理是的?合適減輕工作，保證午睡2小時休息和睡眠時取左側臥位合適增長產前檢查次數予以鎮靜藥物嚴格限制食鹽入量女性,28歲,GP37周，羊水H度污染，宮口開全後行產鉗助產分娩,出生後1分鐘Apgar評分為4分,如下哪項屬處理?生後立即揩干羊水及血跡,注意保暖立即清理呼吸道立即行口對口人工呼吸給氧吸入E?及時用抗生素防止感染60歲婦女外陰塊物感1年，休息後減輕。已絕經,GPo有"氣管炎"10年,檢查後診斷為，子宮脫垂I度伴膀胱膨出I -n度,老年性陰道炎。下述處理哪項外均對的?加強營養口服少許雌激素治療慢性咳嗽膀胱膨出修補術E?經腹子宮切除術中年女性患者，主訴:外陰癢，白帶增多一周，婦科檢查:陰道粘膜充血，後穹窿見多量泡沫狀液性分泌物，陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲，如下哪項治療是的?口服滅滴靈片治療陰道內塞入滅滴靈片劑治療4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道1%乳酸液沖洗陰道一經產婦,35歲,二年前自然分娩一男嬰,出生後因新生兒重度窒息而死亡,現妊娠38周LOA定期產檢,為防止再發病,征詢中醫生告訴孕婦,下述哪項均是新生兒窒息的病因:胎兒宮內窘迫呼吸阻塞胎兒肺發育不良分娩過程中應用度冷丁產程中應用嗎啡下列輔助檢查中，哪一項 符合一般重度妊高征的血液生化改變?尿素氮升高B?尿酸升高二氧化碳結合力升高D.血漿蛋白減少血液濃縮A3病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題均有一段共用題干病歷描述 ,然後提出兩個或三型題(個用題答將與病歷有關的問題 ,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道只許從五個備選答案中選一種最合適的作為對的答案問題:21-23]患者54歲,絕經2年,陰道流血1個月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大，右側附件區可及8cmX8cmX5cm大橢圓形韌性包塊,活動度好,左側附件正常,陰道脫落細胞提醒高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內膜病理為腺此病人診斷應首先考慮:功能性子宮出血卵巢皮樣囊腫C?右側附件炎性包塊D.卵巢卵胞膜細胞瘤E?子宮內膜癌22.50歲女患，入院3天,忽然下腹劇痛,拒按,伴惡心、嘔吐2次,再次盆腔檢查，右側附件包塊增大，10cmX9cmX7cm,張力大,明顯觸痛，不活動,左側(-)。其治療原則是:立即行手術治療繼續抗炎治療再次行B超檢查征求家眷意見E?立即予以止痛對癥治療如手術，其術式采用哪項最恰當?全子宮切除+雙附件切除患側附件切除術腫瘤切除術子宮次全切除+雙附件切除術子宮全切除+患側附件切除術[問題:24-26]妊娠32周婦女，曾有2次人工流產史，昨晚3時發現內褲及褥上有大量血跡，隨即有腹部陣痛，20-30〃/68'—次,每次腹痛時有少許陰道流血，胎動良好,晨時于急診室就診體格檢查不能出現:子宮大小與停經月份相一致出現宮縮，收縮期與間歇期分明，胎心率144次/分頭先露，高浮恥骨聯合上緣聽到胎盤血管雜音子宮壓痛明顯，板狀硬病人收入院，測BP14/9kPa(105/67.5mmHg)，脈搏88次/分，首先應作的檢查是:立即備血，輸液條件下行陰道檢查放射性同位素掃描胎盤定位間接胎盤造影B超檢查E?胎兒監護，理解胎兒狀態與宮內狀況若病人陰道流血量增多達 600ml，需立即終止妊娠，最恰當的終止妊娠措施是:立即剖宮產結束分娩親密觀測產程進展，確定不能經陰道分娩時剖宮產D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩行催產素靜點，加強宮縮，準備陰道分娩[問題:27-29]孕37周，陰道中等量流血，無宮縮，宮底劍下一指，臀位，先露浮動，胎心率160次/分，骨盆正常，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分。最也許的診斷是:先兆子宮破裂胎盤早剝前置胎盤分娩先兆正常產程最恰當的處理是:倒轉術期待療法人工破膜催產素滴注引產立即剖宮產本病應當怎樣防止?加強產前檢查積極防止與治療妊高征妊娠時防止仰臥及腹部外傷盡量防止多次刮宮、多產、產褥感染防止宮腔內壓力驟然減少[問題:30-31]26歲婦女,28周妊娠GP,夜間忽然無痛性陰道大流血急診來院，BP10/7kPa75/53mmHg),腹軟丄0P胎心監護，胎心率為150bpm,無宮縮該患應禁忌何項檢查?腹部檢查腹部超聲胎心多普勒肛診心電圖為確診首選哪項輔助檢查?腹部B型超聲血常規出凝血功能肛診檢查[問題:32-34]初產婦妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當時覺腹部不適,無陰道出血,到醫院就診。體檢發現BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分最合適的處理:臥床休息胎心監護"B"超檢查觀測血壓變化查血常規若有少許陰道出血，腹痛，胎心率170次/分"B"超見胎盤與子宮壁間有液性暗區,應采用最佳處理措施是:肌注地塞米松臥床休息硫酸鎂保胎觀測陰道出血量剖宮產結束妊娠34.4小時後，忽然陰道出血多，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P:110次/分胎心率100次/分反復"B"超檢查急行剖宮產術止血藥急查DIC化驗E?催產素點滴引產[問題:35-37]女性，13歲，初潮後月經周期紊亂，經期長短不一，已經有3月余。肛診：子宮正常大小，雙附件區正常。首選的輔助檢查是：診斷性刮宮基礎體溫測定B超檢查E測定E.X線檢查雄激素治療雌、孕激素周期療法腎上腺皮質激素治療達那唑E?絨促性素其子宮內膜的病理變化也許是：增生期內膜分泌反應不良性內膜C?初期分泌期內膜D.晚期分泌期內膜E?子宮內膜腺囊型增生過長[問題:38-39]初產婦足月妊娠，骨盆正常，臨產6小時，破膜2小時，胎手脫出陰道。檢查胎心音正常，平臍處觸及縮復環，宮口開大 6cm。應診斷為胎盤早剝胎膜早破肩先露枕橫位枕後位應立即采用的措施是產鉗助產內倒轉術碎胎術剖宮產術胎吸術A4病歷串最佳選擇題）下列試題,每串題均有一段共用題干病歷描述 ,然後提出4個以上與型題[問題:40-43]女患,30歲,因陰道大流血2小時來院。該患平素月經規律,5-6/30曰型,現閉經40天。孕3產0。（人流1、宮外孕1、葡萄胎1）,末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一種月輕度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結核史。婦科檢查 :外陰、陰道、宮頸正常,子宮稍大、略軟、活動好無壓痛，左附件區可及鴨卵大囊性腫物 右附件軟。輔助檢查：血》hcG6ng/ml。下列病史中對診斷最有協助的是:肺結核史宮外孕史人流術葡萄胎史閉經史該患最也許的診斷是：先兆流產合并卵巢囊腫B.侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌先兆流產合并肺結核E?輸卵管妊娠入院後,首選合理的治療措施是:刮宮左附件切除術抗結核治療D.子宮切除術化療下列哪項原因對該患預後最無關?年齡陰道流血咯血HCG水平子宮大小[問題:44-47]患女,45歲,因性交後出血來診,婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮體正常大小,活動,兩側附件軟，宮頸刮片細胞學檢查：巴氏川級。此時最合適的輔助檢查是:碘試驗C?宮頸活檢宮頸管內膜活檢隨訪（假設信息）如為宮頸癌,最常見的組織學類型是:子宮頸鱗癌子宮頸腺癌C?子宮頸腺角化癌子宮頸腺鱗癌子宮頸未分化癌（假設信息）若證明為鏡下初期浸潤癌,首選的手術是:宮頸錐切術全子宮切除術擴大性全子宮切除術廣泛性子宮切除術E?廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術（假設信息）術後若證明為淋巴結轉移,應采用的處理是:化療內照射放療外照射放療激素治療定期隨訪[問題:48-51]女性40歲,停經33天,急性右下腹疼痛一天,陣發性加劇6小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6X8X4cm大腫塊，壓痛明顯。最也許的診斷是:輸卵管妊娠卵巢腫瘤蒂扭轉卵巢腫瘤破裂卵巢黃體破裂E?闌尾穿孔首選輔助檢查是:血常規檢查尿妊娠試驗B型超聲檢查腹腔穿刺後穹窿穿刺最恰當的治療措施是:抗感染治療繼續觀查開腹探查止痛，鎮吐（假設信息）:如行剖腹探查術,下述處理中哪項是恰當的?A.清潔陰道行子宮切除術前的準備如有腹水應抽腹水離心找癌細胞C?術中先將扭轉的卵巢腫瘤蒂部復位後再切除應探查對側卵巢懷疑惡變者應送冰凍切片作病理檢查[問題:52-55]一26歲孕婦，第一胎，停經38周，孕期通過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊首先做的處置應是A.B超檢查測生命體征NST試驗收入院OCT試驗假如血壓156/110mmHg