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工傷解除勞動(dòng)合同協(xié)議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷后解除勞動(dòng)合同事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作時(shí),因[具體工傷事故經(jīng)過],導(dǎo)致[具體工傷部位及傷害情況]。乙方受傷后,甲方積極安排救治,乙方在[醫(yī)院名稱]接受治療,目前已出院,但仍需后續(xù)康復(fù)治療。經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方工傷傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。二、解除勞動(dòng)合同相關(guān)事宜1.甲、乙雙方一致同意于____年__月__日解除勞動(dòng)合同關(guān)系。2.乙方確認(rèn)已收到甲方支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,該費(fèi)用已涵蓋乙方因本次工傷事故所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。3.甲方按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定,已為乙方繳納工傷保險(xiǎn),乙方本次工傷所涉及的工傷保險(xiǎn)待遇,由甲方協(xié)助乙方辦理相關(guān)申請(qǐng)手續(xù),工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇款項(xiàng)歸乙方所有。甲方應(yīng)在乙方提交完整申請(qǐng)材料后的[x]個(gè)工作日內(nèi),積極配合向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),確保乙方及時(shí)獲得相應(yīng)待遇。4.除工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇外,甲方同意另行向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)工傷待遇共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該款項(xiàng)支付方式及時(shí)間如下:本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),甲方支付乙方人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])作為預(yù)付款,用于乙方后續(xù)康復(fù)治療及生活費(fèi)用。在乙方完成所有工傷治療及康復(fù),并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況穩(wěn)定后的[x]個(gè)工作日內(nèi),甲方支付剩余款項(xiàng)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。5.乙方承諾,在收到甲方支付的上述款項(xiàng)后,不得以任何理由就本次工傷事故再向甲方主張任何權(quán)利,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、工傷待遇、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償金等。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償甲方因此遭受的損失。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向乙方支付各項(xiàng)費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù)。為乙方提供必要的證明材料,以便乙方順利獲得工傷保險(xiǎn)待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故經(jīng)過及治療情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù),按照要求提供各類文件和信息。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,不得再就本次工傷事故向甲方提出任何不合理要求或主張。在收到甲方支付的款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再因本次工傷事故與甲方產(chǎn)生任何糾紛。四、保密條款1.雙方同意,對(duì)于在履行本協(xié)議過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密及其他敏感信息(以下統(tǒng)稱"保密信息")予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)的[x%]向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述工傷情況或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方因此遭受的損失。乙方違反保密條款約定的,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的,乙方應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的差額部分。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):______________________簽訂日期:____年__月__日以上是一份工傷解除勞動(dòng)合同協(xié)議書范本,你可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和調(diào)整。在簽訂此類協(xié)議前,建議雙方仔細(xì)閱讀協(xié)議條款,如有必要,可咨詢專業(yè)律師意見,以確保協(xié)議的合法性和有效性,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。需注意,具體條款應(yīng)嚴(yán)格按照《民法典》相關(guān)規(guī)定擬定,確保符合法律要求。例如,關(guān)于違約責(zé)任的約定應(yīng)合理合法,既要對(duì)違約行為進(jìn)行明確界定,又要使違約金的數(shù)額或計(jì)算方式符合法律規(guī)定,避免過高或過低而可能面臨法律調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)。在涉及工傷待遇等具體法律事項(xiàng)時(shí),務(wù)必遵循工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)及相關(guān)司法解釋的規(guī)定,以保障協(xié)議的法律效力和實(shí)際可操作性。同時(shí),協(xié)議內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、明確,避免模糊不清或歧義條款,防止日后因理解不一致而引發(fā)爭(zhēng)議。對(duì)于各項(xiàng)費(fèi)用的支付方式、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、金額明細(xì)等都應(yīng)清晰羅列,對(duì)于雙方權(quán)利義務(wù)的描述也要準(zhǔn)確、全面,確保雙方在協(xié)議履行過程中有明確的行為準(zhǔn)則和依據(jù)。此外,保密條款和爭(zhēng)議解決條款也不容忽視,保密條款有助于保護(hù)雙方
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